Düzgün və balanslı bəslənməyə vaxt qalmadığı bir dünyada pankreas xəstəlikləri - pankreatit, şəkərli diabet və pis yemək vərdişləri ilə əlaqəli digər xəstəliklər tez-tez diaqnoz qoyulur.
Daxili orqanın iltihabı təkrar qusma, boş nəcis və həzmsizlik ilə müşayiət olunan ağrıkəsicilərlə terapiya üçün əlverişli olmayan ağrılar ilə özünü göstərir.
Pankreas digər daxili orqanlarla sıx əlaqədədir. Əgər onun funksionallığı pozulursa, bu, bütövlükdə orqanizmin işinə təsir göstərir. Ancaq bir klinikada bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar lazımdır.
Beləliklə, pankreatitdə ağrı nöqtələri nə deməkdir? Palpasiya ilə təyin olunan Shoffar, Kach, Mayo-Robson və digər həkimlərin əlamətlərini nəzərdən keçirin.
Pankreatitdə diaqnoz və palpasiya prinsipləri
Ümumi klinik təzahürlərə görə, xəstənin rifahında kəskin bir pisləşmənin, pankreatitin kəskin hücumu ilə əlaqəli olduğu iddia edilə bilməz. Patoloji prosesin formasına əlavə olaraq fərqli bir təbiətin mənfi nəticələri ilə əlaqəli müxtəlif növ pankreas iltihabı fərqlənir.
Xəstənin düzgün diaqnozu qoymaq üçün diqqətlə müayinə etməlisiniz. Xəstə qan müayinəsindən, sidik müayinəsindən keçir, bir coproqram, ultrasəs, rentgenoqrafiya, CT, MRİ aparılır.
Kəskin bir iltihablı bir prosesin şübhəli inkişafı ilə fiziki müayinə, müəyyən edilmiş metoda uyğun olaraq palpasiyadan ibarətdir. Bu metod müəyyən yerlərdə ağrı hisslərinə və iş bölgəsinin zərbəsinə əsaslanır. Hər şəklin öz simptomatologiyası var.
Pankreatit zonaları müəlliflərin adını daşıyır, bu simptomları araşdıran tibb mütəxəssislərinin adını daşıyır. Məsələn, Shoffar'ın pankreatit, Kacha və digər həkimlərlə əlaqəli bir simptomu.
Bir diaqnoz olaraq palpasiya, xəstədə kəskin ağrı və nasazlıq səbəblərini təyin etməyə kömək edən bir xüsusi avadanlıq olmadığı zaman 20-ci əsrin sonlarında istifadə edilməyə başlandı. Müayinə zamanı həkimlər barmaqlarını istifadə etdilər. Müasir tibbi praktikada palpasiya üsulu texnologiyanı tamamlayır - ultrasəs, MRT.
Onun üstünlüyü odur ki, palpasiya köməyi ilə adekvat müalicəyə başlamaq üçün müvafiq olaraq kəskin pankreatitdən tez bir zamanda şübhələnə bilərsiniz. Pankreasın funksionallığının pozulması olmayan bir yetkin şəxsdə orqanı palpasiya etmək mümkün deyil.
Pankreas zonasında palpasiya və zərb fonunda, xəstədəki ağrı sindromunun təbiətindəki dəyişikliyi diqqətlə izləmək lazımdır.
Əsas simptomlar
Bir diaqnoz qoyarkən palpasiya diaqnozun bir hissəsidir, ağrılı hisslərin lokalizasiyasını, təzyiq prosesindəki dəyişiklikləri göstərir. Voskresensky'nin pankreatit üçün əlaməti aorta divarının mədəaltı vəzi ilə təmas bölgəsində vurulmasına həssas olmaması olaraq təyin olunur.
Bu nöqtə göbəkdən beş santimetr yuxarıda, öd kisəsinin proyeksiya sahəsinə dörd santimetr sürüşdürülür. Voskresensky'nin işarəsini təyin etmək üçün barmaqları epiqastrik bölgədən uzanmış incə paltar ilə qaraciyərin proyeksiyasına çəkmək lazımdır. Kəskin pankreatitin 70% -ində müsbət nəticə aşkar edilir. Tibbdə bu simptomun "köynək əlaməti" üçün başqa bir adı var.
Mayo-Robsonun klinik təzahürü bədənin və quyruqun proyeksiyasında yerləşən ərazidə güclü ağrı ilə müəyyən edilir. Nöqtəni müəyyən etmək üçün göbəkdən aşağı sol qabırğanın ortasına qədər bir xətt çəkilir. Bu xəttin üçdə birində ağrı hiss ediləcək.
Bu işarə klinik şəkillərin 50% -nə xasdır. İşıq təzyiqi ilə müəyyən edilə bilər - artan ağrı kəskin bir hücumun inkişafını göstərir.
Digər simptomlar:
- Şoffar zonası. Ağrı ön median xətti ilə göbəyi sağ qola bağlayan və Desjardinlərin orta xəttinə endirilən perpendikulyar xətt arasında müəyyən edilir;
- Kerthin əlaməti, göbəkdən 5 santimetr yuxarı bir bölgədə ciddi bir mərkəzi istiqamətdə palpasiya zamanı ağrıdır. Rəsmlərin 65% -də tapılmışdır. Ayrıca, epiqastrik bölgədəki qarın əzələlərinin gərginliyi aşkar edildikdə işarə müsbət sayılır;
- Kaçın pankreatitdəki nöqtəsi həzm sisteminin orqanının quyruğunun proyeksiyasına toxunma fonunda ağrıdır. Nöqtə yeri: 8-ci torakal vertebranın eninə prosesinin bölgəsi. Xroniki pankreatit olan bəzi hallarda, bu bölgədəki dərinin artan həssaslığı kimi özünü göstərə bilər;
- Razdolskinin əlaməti, kəskin pankreatit demək olar ki, bütün hallarda aşkar edilir. Pankreasın proyeksiyası bölgəsində dəri üzərində zərb zamanı meydana gələn kəskin bir ağrı ilə müşayiət olunur. Qarın boşluğunun açıq bir iltihablı bir prosesinə əsaslanır.
Bununla birlikdə, palpasiya diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil - hərtərəfli bir diaqnoz hər zaman aparılır, çünki kəskin bir hücum digər xəstəliklər - xolesistit, xolelitiyaz tərəfindən törədilə bilər.
Təsvir edilən simptomların olması, xəstəxanada daha bir müayinə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməsinin səbəbidir.
Palpasiya zamanı simptomlar
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, həkimlərin adını çəkən və palpasiya ilə təyin olunan digər əlamətləri də adlandıra bilərsiniz. Artıq təsvir edilənlər ən çox görülənlərdir, müvafiq olaraq, əksər hallarda onların köməyinə müraciət edirlər.
Mondor simptomu, həkimlərin fikrincə, kəskin və ya reaktiv pankreatit demək olar ki, bütün hallarda özünü göstərir. Bir insanın cildində mavi rəngli bir tünd ləkələrin görünməsi ilə müşayiət olunur. Həm bədəndə, həm də üzdə görünürlər. Səbəb, mədəaltı vəzinin qan dövranı sisteminə verdiyi zəhərli maddələrin nüfuz etməsidir - bundan sonra dəri qatlarına daxil olurlar.
Grott əlaməti müəyyən nöqtələrdə təsbit edilən ağır ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur. Bir neçə var, hər birinin öz adı var, bezin quyruğunda, bədənində və ya başındakı iltihabi prosesi təsdiqləməyə kömək edir.
Palpasiya zamanı aşağıdakı simptomlar əsas götürülür:
- Desjardinlər. Ağrı, koldan bağlayan xətt boyunca göbəkdən 4 santimetr yuxarıda yerləşən bir nöqtədə özünü göstərir. Xüsusilə dağıdıcı bir xəstəlik fonunda 71% -də müsbətdir.
- Kəskin iltihablanma prosesində tez-tez sternokleidomastoid əzələlərin fosasında yerləşən zonaya təzyiq ilə müsbət reaksiya aşkar edilir. Semptomun adı Mussie-Georgiyevskinin əlamətidir. Qarın divarının şiddətli qıcıqlanması, sinir uclarının şüalanması nəticəsində yaranır.
Mussie-Georgievskinin əlaməti yalnız pankreatitin fonunda deyil, öd kisəsinin iltihabı, ülserin deşilməsi ilə müsbətdir. Buna görə onun iştirakı son bir diaqnoz deyil, diferensial diaqnoz tələb olunur.
Tuzhilin əlaməti, ölçüsü 4 millimetrə qədər olan qırmızı ləkələrin görünüşü ilə müşayiət olunur. Ləng iltihabın təkrarlanması ilə təyin olunur.
Kəskin bir hücumun müalicəsi bir xəstəxanada aparılır. Boşaltmadan sonra bir pəhrizə riayət etməlisiniz, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etməlisiniz. Bundan əlavə, qeyri-ənənəvi metodlardan istifadə olunur - masaj kompleksləri, akupunktur, dərman bitkiləri və s.
Pankreatitin simptomları haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
