Ultrasəs müayinəsi instrumental diaqnostikanın qeyri-invaziv metodları sinfinə aiddir, yəni etibarlıdır. Bunun üçün hazırlıq ağır deyil və şifrəni açmaq tez olur. Bir qarın ultrasəsi pankreatit kimi məkrli xəstəlikləri aşkar etmək üçün olduqca sadə bir yoldur. Buna görə, bu, mədəaltı vəzinin (mədəaltı vəzinin) şübhəli iltihabı olan ilk maddədir.
Təəssüf ki, yalnız laqeyd mərhələni aşkar etmək lazımdır - kəskin və ya xroniki. Ultrasəs müayinəsi sözdə olan toxumaların əks-sədasına əsaslanır.
Cihaz, daxili orqanların parenximasının fərqli sıxlığına görə (homogen tipik toxuma) konturlarını göstərir. Ancaq xəstəlik orqan quruluşuna təsir etmirsə, onda ultrasəs patologiyaları görməyəcəkdir.
Pankreatit üç formada görüntülənə bilər:
- ədvalı;
- xroniki
- hesablayıcı.
Aşağıda hər birinin xüsusiyyətləri, təbiəti və həkimin araşdırmada gördüyü işlər nəzərdən keçirilir.
Kəskin pankreatit diaqnozu
Kəskin formada xəstəlik ən təhlükəlidir. Xarici infeksiyaya məruz qalmadan xarakterik olaraq açıq bir kurs, əsas səbəb tez-tez spirtli içkilərdir. Bu ifraz olunan kanalların içərisindəki həzm fermentlərinin vaxtından əvvəl aktivləşdirilməsi, həmçinin nekroz, yəni zədələnmiş toxumaların ölümü ilə mədəaltı vəzinin özünü məhv etməsinə səbəb olur. Pankreatitin dağıdıcı forması, orqan hüceyrələrinin əhəmiyyətli bir hissəsi öldükdə 40-70% hallarda ölümlə nəticələnir.
Aydındır ki, xəstəliyin belə bir gedişi ultrasəs və digər instrumental üsullarla asanlıqla aşkar edilə bilər. Hələ erkən mərhələdə kəskin pankreatit (OP) əhəmiyyətli struktur dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin mahiyyəti mədəaltı vəzi içərisindəki fermentlərin aktivləşməsidir, normal vəziyyətdə onlar passiv proenzim şəklində olmalıdır. Bu, intradükulyar təzyiqin artması və ya safra və pankreas suyunun yenidən kanalına atılması halında olur. Bu mərhələdə, ilkin və ikincil çıxış kanallarında artım hiss edə bilərsiniz.
Safra heyvan zülalını, pankreas suyu isə lipidləri (yağları) parçalayır. Aktiv fermentlərin meydana çıxdığı yerlərdə mədəaltı nekrobiozun mərkəzləri inkişaf edir - pankreas hüceyrələrinin ölümü. İltihabın ətrafında toxumalar daha sıx olur və sağlam hüceyrələri qoruyan bir növ şaft yaradır. Buna görə OP xəstəliyin demarkasiya (demarkasiya) növü kimi təsnif edilir. Belə neoplazmalar ultrasəs ilə asanlıqla təqdim edilə bilər.
Pankreas nekrozi olduqca təhlükəli bir hadisədir, onlar cərrahlardan daha çox patoloqlar tərəfindən idarə olunur. İki növə bölmək olar:
- Hemorragik.
- Yağ.
Birinci vəziyyət sürətli inkişaf və qanaxmanın olması ilə xarakterizə olunur. İkincisi müalicə etmək daha asandır və 5 günə qədər böyüyə bilər. Bu müddət ərzində ultrasəs və analizlərdən istifadə edərək mütləq diaqnoz qoyulacaqdır.
Kəskin pankreatitin nəticələri
Bir ultrasəs müayinəsi bir xəstəyə OP-dən sonra komplikasiyaları aşkar etməyə kömək edə bilər.
Bu müayinə metodu, əməliyyatdan sonra bədənə onun həyata keçirilməsində xəsarət yetirmədən müayinə aparmağa imkan verir.
Onların müəyyən simptomlarla xarakterizə olunduğu mənada kömək edin.
Aşağıdakı variantları nəzərdən keçirin:
- absesi
- psevdokist;
- şişlik.
Müayinə üçün göstərişlər: qurşaq ağrısı, atəş, titrəmələr. Bir qan testində lökositlərin sayının artması və ultrasəs - bir çirkli boşluğun görünüşü göstərilməlidir. Bu ən ciddi xəstəliyi əldə etdikdən sonra ehtimal təxminən 4% -dir. Buna görə, OP-dən sonra ilk iki həftə ərzində temperatur və qarın ağrısı narahatlıq əlamətidir. Bir abses yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.
Bir infeksiyanın ikincisinə girəcəyi təqdirdə psevdokistlərdən bir neoplazma inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, flegmon meydana gələ bilər - absesin daha ağır bir forması, tez-tez meydana gələn boşluq bir deyil.
Patoloji 10-15 gün ərzində formalaşır. Semptomlar bu seqmentdə görünür, buna görə vaxtında aşkarlanması və müalicəsi mümkündür. Həkimin fikri sidik, qan və ultrasəs müayinəsinin təhlilinə əsaslanır.
Bir qan testi, pankreas fermentlərinin səviyyəsinin aşılması ilə xarakterizə olunur, sidikdə artan bir amilaza rast gəlinir. Ultrasəs, absesin yerini və ölçüsünü təyin etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə ultrasəs diaqnostikası bu meydana gəlməni psevdokistlərdən ayırmağı çətinləşdirir.
Pankreatik psevdokist, daxili tərkibində olan absesi ilə fərqlənir. Boşluğunda mədəaltı vəzi suyu var. Əks təqdirdə simptomlar oxşardır:
- Bir qabığa bükülmüş mayenin yığılmasına bənzəyir.
- Köçürülmüş OP-dən sonra yaranır.
- Onlar tək və ya çoxdur.
Semptomlar daha məkrlidir və kəskin və ya reaktiv pankreatitə bənzəyir:
- psevdokistlərin yayılması səbəbindən qarın ağrısı;
- ürəkbulanma və qusma
- kəskin kilo itkisi.
Bu vəziyyətdə bir ultrasəs müayinəsi bir neoplazma faktını ifadə etməklə yanaşı, təbiətini də müəyyənləşdirməkdə faydalı olacaqdır. Psevdokistlərin əlaməti bir epitel astarının olmamasıdır (membranın xarici tərəfində təbəqələşmiş epitel).
Patoloji, bütün təhlükə ilə xüsusi simptomlar daşımır. Uzun müddət inkişaf edir, ancaq ölümlərin əsas səbəbi hesab olunur. Hər yetkin ağrılı ağrılarla nə edəcəyini bilmir və bunu daha yüngül bir xəstəliyin əlaməti hesab edir.
Xeyli bir neoplazma müalicə edilə bilər, ancaq xəstənin ömrü boyu məhdudiyyətlər qoyur, çünki orqanizmin yoluxmuş hissəsini geri dönmədən zədələyir.
Ultrasəs orqanın əks-sədaları dəyişdirərək dəyişiklik mərkəzini və quruluşunu göstərə bilər.
Xroniki pankreatitin diaqnozu
Xroniki pankreatit, irəliləməsi zamanı bu tip xəstəlik üçün xarakterik olan müəyyən simptomların meydana gəlməsini təhrik edir.
Bu simptomlar xəstəliyin kəskinləşdiyi dövrlərdə maksimum təzahür edir, remissiya dövründə bu simptomatologiya bulanıq görünür və ya tamamilə yox ola bilər.
CP simptomları daha az tələffüz olunur.
Xəstəlik verir:
- Yeməkdən sonra qarın ağrısı (xüsusilə yağlı).
- Qusma, həzm narahatdır.
- Obstruktiv sarılıq (nadir hallarda).
Müayinə protokolu qan və sidik analizini, həmçinin ultrasəs və digər instrumental diaqnostik metodları təqdim edir.
Ancaq bir lezyon və ya toxuma nekrozu yoxdursa, bir ultrasəs müayinəsində pankreatit görünür? Qətiliklə bəli. Bu vəziyyətdə bir ultrasəs pankreas kanallarının patologiyasını göstərə bilər: onların artması və membranın sıxlığında dəyişikliklər. Mədəaltı vəzi və bağırsaqlarda kalsifikasiyanı (kalsium duzlarının yığılmasını) aşkar etmək üçün rentgenoqrafiya lazımdır. Belə bir nəticə qarın ağrısının səbəblərindən birini - mədəaltı vəzindəki daşları göstərə bilər.
Kalsifikasiya pankreasdakı daşların meydana gəlməsini birbaşa göstərir. Pankreas suyunun durğunluğu və ya kimyəvi tərkibinin dəyişməsi ilə, kalsium müəyyən yerlərdə toplanır və müxtəlif simptomlarla özünü göstərir.
- bütün mədəaltı vəzi: yüngül ağrı (və ya olmaması), tip 1 diabet;
- mədəaltı vəzinin başı: kəskin ağrı, böyük bağırsağın diskinezi, qanda yüksək amilaza, mədə şirəsinin turşuluğunun artması.
Sıx sfinkterlərin tıxanması şiddətli ağrı ilə özünü göstərir və safra içərisindəki daşlara bənzəyir, lakin ishal və obstruktiv sarılıq olmaması ilə fərqlənir.
Daşların özləri əhəngdən ibarətdir və qum və ya kiçik daşlarla təmsil olunur. Belə bir patoloji ultrasəs ilə asanlıqla aşkar edilir. Kalkulyator pankreatit üçün ultrasəs hərtərəfli hesab edilmir və endoskopik və radioloji üsullarla tamamlanır.
Xəstəlik yalnız xroniki olur. Əməliyyat yolu ilə müalicə olunur. Geniş yayılma halında, əvəzedici terapiya ilə əvəz olunur.
Pankreasın ultrasəs anatomiyası bu məqalədəki videoda müzakirə olunur.
