Pankreatik fibroz (pankreatofibroz) sağlam bir pankreatik parenximanın təbəqə və ya birləşdirici (çapıq) toxuma əhəmiyyətli fokusları ilə tamamilə dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunan patoloji bir prosesdir.
Əsasən vəzin əsas xəstəliyinin son mərhələsində aşkarlanır və özünü göstərmir.
Pankreas fibrozu iki növ ola bilər:
- diffuz - dəyişikliklər bütün glandular toxuma təsir edərsə inkişaf edir;
- fokus - mədəaltı vəzdə yalnız birləşdirici toxuma yerli hissələri göründüyü zaman.
Buna görə inkişafda üç dərəcə fibroz var:
- Asan: vəzi normal işləyir, ancaq yalnız bir lobu təsir edən az sayda dəyişiklik var.
- Orta: yüngül bir ferment çatışmazlığı əlamətləri görünür və lifli lezyonlar qaynaqlanır və bitişik lobulalara yayılır.
- Şiddətli (diffuz fibroz): ferment çatışmazlığı, müvafiq olaraq, klinik əlamətlərin artması ilə, yara toxuması sürətlə böyüyür.
Qaşıntı əvəzinə, bezin parenximal hissəsi adipoz toxuma ilə əvəz olunursa, onda lipomatoz inkişaf edir.
Pankreas lipofibrozu nədir?
Orqan quruluşunun pozulmasının birləşmiş variantı da var ki, orada həm birləşdirici, həm də yağ toxumaları sağlam hüceyrələrin yerində görünür. Buna lipofibroz və ya pankreasdakı pankreas-yağ dəyişiklikləri deyilir.
Pankreas fibrozu tez-tez kəskin və ya xroniki pankreatitin fonunda inkişaf edir. İltihablı hüceyrələrin əvəzinə sağlam bir vəzi kimi tam işləyə bilməyən yara toxuması meydana çıxır, yəni. qidanın həzm edilməsi üçün lazım olan fermentlər və hər birimiz üçün vacib olan hormonlar (tanınmış insulin) istehsal edə bilmir.
Əsas səbəbə əlavə olaraq, xəstəlik üçün bir sıra risk faktorları var:
- qaraciyər və sarı kisənin patologiyası;
- kilolu;
- alkoqoldan sui-istifadə;
- siqaret çəkmək
- emosional aşırı yük;
- yetkin və qocalıq;
- yoluxucu xəstəliklər;
- birləşdirici toxuma sistematik xəstəlikləri;
- sağlam olmayan pəhriz;
- müəyyən dərman qəbul etmək;
- kistik fibroz - xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına (ICD) görə, bədənin bütün ekzokrin bezlərinin şiddətli bir patologiyası, pankreatik fibroz kistik fibrozun təzahürlərinə aiddir;
- ateroskleroz səbəbiylə mədəaltı vəzinin zəif qan təchizatı.
Pankreatoskleroz simptomları spesifik deyil və yalnız xroniki pankreatitin kəskinləşməsi halında görünür. Bəzən xəstə bunun adi bir həzm pozğunluğuna inanaraq onlara belə əhəmiyyət verə bilməz. Ancaq bu cür simptomlar görünsə, xüsusilə uzun müddət keçməzsə diqqət etməlisiniz. Belə təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:
- Bulantı
- Qaz meydana gəlməsinin artması.
- Gündə bir neçə dəfə profilaktik ishal.
- Qarın yuxarı hissəsində xoşagəlməz hisslər.
- Arıqlamaq.
Yuxarıdakı əlamətlər bezin xroniki iltihabı üçün xarakterikdir. Qalanları yalnız prosesin kəskinləşməsi zamanı görünür:
- qusma, xüsusilə yağlı və ya qızardıqdan sonra;
- herpes zoster qarının mərkəzi hissələrində ağrı;
- yeməklərin, xüsusən də yağların həzminin pozulması (nəcisdə kiçik yağ damlaları görünür).
Mədəaltı vəzi böyük dəyişikliklərə məruz qalmışdırsa, insulin ifrazının pozulmasına görə diabet xəstəxanası görünə bilər:
- Gündəlik sidik ifrazının artması;
- Daimi susuzluq;
- Quru ağızın hiss edilməsi;
- Dərinin qaşınması;
Bundan əlavə, iştahın artması müşahidə olunur (nadir hallarda).
Ən təsirli tədqiqat metodu ultrasəsdir. Bu bezin ölçüsündə azalma, orqan normal iş rejiminin pozulması göstərə bilər.
Mühürlərin olması fibroadenoma - birləşdirici və vəzi toxumasından pankreasın xoşxassəli bir şişini göstərə bilər.
Kistik dəyişiklikləri də görə bilərsiniz.
Ultrasəsə əlavə olaraq ümumi bir qan və biokimyəvi analiz etməlisiniz, pankreas fermentlərinin sayını təyin edin.
Bunlara daxildir:
- alfa-amilaza (zülalları həzm edir);
- lipaz (yağların parçalanmasında iştirak edir);
- laktaza (süd şəkərini parçalayır)
Çox güman ki, ferment səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalacaqdır.
Xəstənin nəcisini steatorreya (nəcisdə yağ damlaları) olduqda müayinə etmək tövsiyə olunur. Pankreasın damarlarını yoxlamaq - angioqrafiya aparmaq zərər vermir.
Müəyyən göstəricilərə görə, xəstələr tədqiq edilən orqanın stroma və parenximasının quruluşunu detallaşdırmağa, bezin konturlarının genişlənməsini və ya daha da daralmasını görməyə imkan verən CT (bilgisayarlı tomoqrafiya) və MHİ (maqnetik rezonans terapiyası) üçün göndərilir.
Fibroz üçün xüsusi müalicə hələ inkişaf etdirilməyib. Ancaq əsas prinsiplər dəyişməz olaraq qalır.
Xəstələr ciddi bir diyetə riayət etməlidirlər. Yağlı qidalar qadağandır, çünki onları həzm etmək üçün kifayət qədər ferment yoxdur. Turşu, duzlu, həddən artıq bişmiş, hisə verilmiş və ədviyyatlı yeməklərdən çəkinmək lazımdır. Pankreas suyunun əhəmiyyətli bir sekresiyasını stimullaşdırdıqları üçün təhlükəlidirlər. Mütəmadi olaraq və kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
Dərman müalicəsi xəstəliyin şiddəti və müddəti nəzərə alınmaqla təyin olunur. Mezim-Forte, Creon, Pangrol kimi qidaların həzmini yaxşılaşdıran ferment preparatları. Bulantı ilə, antiemetik dərmanlar (məsələn, metoklopramid), antispazmodiklər (No-Shpa) şiddətli ağrı üçün istifadə olunur, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar - NSAİİ (Diklofenak, Ibuprofen) şiddətli ağrıların qarşısını alır.
Pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır.
Ənənəvi tibb xəstələrin vəziyyətinə kömək edir və asanlaşdırır. Otların müalicəvi xüsusiyyətləri celandine, St John's wort, çobanyastığıdır. St John's wort, gül kalça və yaşıl çay çox təsirlidir. Ağrıları aradan qaldırır, spazmları aradan qaldırır, patogen floranı öldürür, xolelitiazın müalicəsində kömək edir, ümumi toxunulmazlığı gücləndirir və sakitləşdirici (sakitləşdirici) təsir göstərir. Bəzi otlar insulin istehsalını stimullaşdırır.
Cərrahi müdaxilə pankreasın bədxassəli yenitörəmələri olduqda aparılır.
Bir pəhriz və bütün həkimin göstərişlərini vaxtında yerinə yetirmək şərtilə xəstəliyin proqnozu çox əlverişlidir.
Fibroz və pankreas lipomatozu tipində diffuz dəyişikliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün bu patologiyanın inkişaf etdirdiyi əsas xəstəliyin müalicəsindən başlamaq lazımdır. Bunlar pankreatit, kistik fibroz, xolelitiaz, ateroskleroz kimi xəstəliklərdir. Diyetinizi daim nəzarətdə saxlamalı, çox şirin və yağlı bir şey istehlak etməməlisiniz, artıq çəki çəkməmək üçün idmanla məşğul olun.
Ağır yemək mədəaltı vəzi üzərində çox güclü bir yük verir, buna görə yalnız özünüzə vaxtaşırı icazə verməlisiniz.
Pis vərdişlər bədənə zərərli təsir göstərir, mədəaltı vəzi də istisna deyil. Nikotin xroniki intoksikasiya vəziyyətinə səbəb olur və az miqdarda spirtli içki bu bezin geniş nekrozuna səbəb ola bilər. Uzun müddət alkoqolizm vəzinin normal birləşdirici toxumasının tədricən dəyişdirilməsinə səbəb olur və bu proses illərlə davam edə bilər.
Pankreatit ilə fiziki fəaliyyət safra yollarının fəaliyyətini yaxşılaşdırır, fermentlərin ifrazını artırır, həzm sisteminin hərəkətliliyini sabitləşdirir.
Mədəaltı vəzi və mədə-bağırsaq traktının mövcud xəstəlikləri olduqda ildə ən azı bir dəfə bir ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır.
Pankreatitin ağırlaşmaları və onların müalicə üsulları haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
