Pankreatitdə Voskresensky'nin simptomu və bir sıra digər klinik təzahürlər bu xüsusi xəstəliyin ən vacib əlamətləridir. Pankreatit, pankreas toxumasının iltihablı və distrofik bir xəstəlikidir.
Patoloji xroniki və sürətlə irəliləyən bir kurs ilə xarakterizə olunur. Lazımi dərman müalicəsinin olmaması pankreas disfunksiyasına səbəb olur, yəni orqan işləmir.
Patologiyanın səbəbləri çoxdur. Bunlara 3-10 il ərzində alkoqol istismarı, safra sisteminin bəzi xəstəlikləri (adətən qadınlarda), az miqdarda protein maddələri və yağlar olan qidalanma, irsi meyl.
Adətən xəstələr müxtəlif lokalizasiyanın ağrılı hisslərindən şikayət edirlər. Kəskinləşmə fonunda ağrı sindromu kəskin olur, xəstəyə istirahət vermir, qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır, arxa hiss olunur. Xroniki bir gedişdə ağrı daha az ifadə edilir.
Voskresensky'nin simptomları
Voskresensky müəllifinin simptomunun başqa bir adı var - saxta uyuşmanın klinik təzahürü. Onun inkişafının etiologiyası, retroperitoneal boşluğun infiltrasiyasının iltihabı ilə əlaqədardır.
Palpasiya zamanı tibb mütəxəssisi bu qan damarının mədəaltı vəzi ilə kəsişdiyi ərazidə qarın aortasının pulsasiyasını hiss etmir. Normalda, pulsasiya göbəkdən beş santimetr yuxarıda və oxunun sol hissəsində dörd santimetr olmalıdır.
Bu klinik mənzərə daxili orqan ödeminin ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və bununla da böyük bir gəmini maneə törətməsinə əsaslanır.
Ripple özünüz hiss edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün xəstə yuxarıda göstərildiyi kimi kürəyinə uzanır, barmaqlarını bükür. Hər şey qaydasındadırsa, o zaman pulsasiya hiss olunur, kəskin bir pankreatit şəklində olmur.
Tamamilə bu klinik əlamətə etibar etmək mümkün deyil. Bəzi hallarda bu simptom digər patoloji şərtləri göstərir:
- Pankreasın şiş şişləri.
- Limfa düyünlərinin ölçüsündə artım.
- Şiddətli qaz meydana gəlməsi.
Müəlliflərə görə simptom, xüsusən də Voskresenskinin dediyinə görə, obez xəstələrdə klinik mənzərə barədə fikir verə bilməz. Doğru diaqnoz instrumental və laborator müayinələrdən sonra edilir, fiziki müayinə kifayət deyil.
Kəskin appendisit şübhəsi varsa, bu simptom ən çox göstəricidir. Ancaq yoxlama fərqli bir metoddan istifadə etməklə baş verir. Tibbi praktikada bir işarənin fərqli bir adı var - köynəyin simptomu. Palpasiya zamanı arxa tərəfdə olan xəstənin köynəyi endirilir və bədənə çəkilir və xurma qabırğalarının sürüşmə hərəkəti ilə mədədən yuxarıdan aşağıya doğru aparılır. Bu hərəkət iki tərəfdən təkrarlanır. Kəskin appendisitdə xəstənin sağ iliak bölgəsində ağrısı var.
Bu təzahür əlavədəki iltihablı proseslər nəticəsində meydana gələn peritonun qıcıqlanmasına bağlıdır.
Müəllif tərəfindən simptomlar
ICD-10 koduna görə, pankreatit yoluxucu və kəskin olur, yiringli komplikasiyaları, subakut, hemorragikdir. K86.0 alkoqollu bir etiologiyanın xroniki xəstəliyi, K86.1 - digər bir xroniki forma xəstəlikləri deməkdir.
Kəskin bir xəstəliyə qarşı yalnız üç klassik simptom var - bunlar ağrılıdır
sensasiya, artan qaz meydana gəlməsi, qusma. Bu, Mondorun pankreatitdəki üçlüyüdür.
Mayo Robsonun pankreatit üçün əlaməti pankreasın proyeksiyası yerində ağrılı sensasiyalarla müəyyən edilir. Bu qabırğa-vertebral düyünün sol tərəfidir. Bu simptom klinik şəkillərin 45% -ində müşahidə olunur. İşarə bu nöqtəni yüngülcə tıklamaqla müəyyən edilir. Ağrının artması varsa, bu daxili orqanın iltihabını göstərir.
Kəskin pankreatitin simptomları müəlliflər:
- Kerth əlaməti. Əsas simptom, mərkəz xəttindən göbəkdən beş santimetr yuxarıda yerləşən bölgədəki palpasiya zamanı ağrıdır. Ümumiyyətlə bütün xəstəlik hallarının 65% -də diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, bu müəllifin əlaməti epiqastrik zonada əzələ toxuması gərginliyini aşkar edərkən müsbətdir.
- Kach simptomu, mədəaltı vəzinin quyruğunun proyeksiyasında bir bölgəni palpasiya etməyə çalışarkən güclü bir ağrı olaraq təyin olunur. Nöqtənin yeri, 8-ci torakal vertebranın eninə prosesinin bölgəsidir. Əksər hallarda simptom xəstəliyin xroniki formasının gedişatı fonunda müsbətdir. Bəzi rəsmlərdə bu bölgədəki dərinin yüksək həssaslığı şəklində müşahidə olunur.
- Razdolskinin əlaməti xəstəliyin kəskin formasında aşkar edilir. Daxili orqanın proyeksiyası bölgəsində dəri üzərində zərb zamanı meydana gələn kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Peritonda iltihablı proseslərə əsaslanır.
Semptom Çuxrienko rəsmlərin 38% -də aşkar edilmişdir. Qarın divarının aşağıdan yuxarıya doğru bir fırça ilə sərt hərəkətləri zamanı ağrı varlığından ibarətdir.
Əlavə simptomlar
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq həkimlərin adlarını daşıyan digər xüsusi əlamətləri də qeyd etmək mümkündür. Mondor əlaməti xəstəliyin kəskin gedişində aşkar edilir. Bu xəstənin dərisində dəyişiklik səbəbindən baş verir. Xəstənin bədənində mavi ləkələr görünür. Etiologiyası bez tərəfindən istehsal olunan toksinlərin nüfuzuna əsaslanır.
Grott simptomu. Bu simptom, müəyyən bir nöqtədəki ağrı ilə xarakterizə olunur, hər birinin öz adı var, daxili orqanın müəyyən bir hissəsində iltihab prosesinin varlığını təsdiqləyir.
Desjardinlərin əlaməti, sağ tərəfdən qolu bağlayan xətt boyunca göbəkdən dörd santimetr yuxarıda yerləşən bölgədəki ağrıdan qaynaqlanır. Xəstəliyin kəskin formasında 70% hallarda diaqnoz qoyulur.
Kəskin pankreatitin xarakterik əlamətləri birdən inkişaf edir. Adətən, iltihab prosesi yağlı və ağır qidaların, alkoqolun və siqaretin istehlakı səbəbindən yaranır. Bu amillərin təsiri altında xəstə aşağıdakı klinik təzahürlərə malikdir:
- Epigastrik bölgədə intensiv ifraz edən ağrı.
- Bədən istiliyində artım.
- Dərinin sarıqlığı (bütün hallarda deyil).
- Bulantı, qusma hücumu.
- Mədə həcmdə artır.
- Həzm sistemi pozulur.
Tez-tez bir şok vəziyyətinin əlamətləri var. Bunlara letarji, aşağı təzyiq, taxikardiya, bradikardiya, nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı, cildin solğunluğu və s. Bu simptomlar hər zaman mədəaltı vəzinin iltihabını göstərmir, çünki onlar digər xəstəlikləri də göstərə bilər. Bununla birlikdə, onların görünüşü tibbi heyət çağırmaq üçün bir fürsətdir. Çox vaxt, pankreatit ilə birlikdə, xolesistit diaqnozu qoyulur.
Müalicə üçün dərmanlar istifadə olunur, xüsusi bir diyet təyin edilir. Bəzi hallarda cərrahi müalicə tələb olunur. Xəstəliyin ağırlaşması olduqda, ağrıları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə tətbiq olunur.
Voskresensky'nin simptomu nədir bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.
