Qan şəkərinin səviyyəsi pankreasın istehsal etdiyi insulin və qlükaqonun işi sayəsində saxlanılır. Bu, adrenal bezlər, tiroid bezi və sinir sistemi tərəfindən sintez olunan hormonlardan təsirlənir.
Bu əlaqələrin hər hansı birinin işləməməsi metabolik xəstəliklərə səbəb olur, bunlardan ən çox yayılanı şəkərli diabetdir. Uşaqlarda şəkərli diabet ağırlaşmalarla, pəhrizə riayət etmək ehtiyacı, insulinin qəbulu vaxtı hamı tərəfindən qəbul edilmir, xüsusən də yetkinlik dövründə.
Gec aşkarlanması və qeyri-kafi müalicə tez bir zamanda komplikasiyanın inkişafına səbəb olur. Buna görə, vaxtında diaqnoz qoymaq üçün risk altında olan bütün uşaqlar qan şəkərinin monitorinqini tələb edir.
Qan qlükoza testi - normal və anormallıqlar
9 yaşdan 12 yaşa qədər və 4-6 yaş arasındakı dövrlər uşaqlar arasında diabet xəstəliyinin ən yüksək olduğu yaşlara aiddir. Buna görə də, uşaq xəstə görünməsə də, ancaq irsi bir həssaslığa malikdirsə, qlükoza, elektrolitlər və sidik analizi üçün bir qan testi göstərilir.
Bozuklukların diaqnozunda ilk addım boş bir mədədə edilən qan testidir. Bu, uşağın 8 saat yeməkdən imtina etməsi deməkdir. Səhər dişlərinizi yeməyin və fırçalamayın. Yalnız təmiz içməli suya icazə verilir. Bu şəkildə diabet və prediabet təyin edilə bilər.
Bir pediatr və ya endokrinoloq da qan qlükozasının təsadüfi ölçülməsini təyin edə bilər. Təhlil hər hansı bir əlverişli vaxtda aparılmış qida qəbulu ilə əlaqəli deyil. Bu ölçmə ilə diabet yalnız təsdiqlənə bilər.
Bir uşağın qan şəkəri norması aşkar edilərsə, lakin diaqnozda şübhələr varsa, onda bir qlükoza yükləmə testi istifadə olunur. Onun üçün (oruc şəkərini ölçdükdən sonra) uşaq bir qlükoza həllini içir. Həll alındıqdan 2 saat sonra təkrar ölçmə aparılır.
Bu test xəstəliyin simptomları olmayan və ya yüngül, atipik simptomları olan uşaqlar üçün, eləcə də şübhəli tip 2 diabet və ya diabetin xüsusi formaları olan uşaqlar üçün uygundur. 2-ci tip xəstəliyin diaqnozu və ya hiperglisemi təsdiqləmək üçün glikozilləşdirilmiş hemoglobin testi daha çox istifadə olunur.
Qan şəkərinin göstəriciləri yaşdan asılı olaraq qiymətləndirilir: bir yaşlı uşaq üçün - 2,75-4,4 mmol / l, 9 yaşındakı uşaqlarda qan şəkərinin norması 3,3-5,5 mmol / l arasındadır. Şəkər yüksəlsə, lakin 6,9 mmol / l-ə qədərdirsə, bu, zəifləmiş oruc glikemiyası deməkdir. 7 mmol / l-dən başlayaraq bütün göstəricilər diabet kimi qəbul edilməlidir.
Diabet diaqnozu meyarlarına da daxildir:
- Təsadüfi bir ölçü 11 mmol / L-ə bərabər və ya daha yüksək olan qlikemiya aşkar edərsə.
- Glikozilləşdirilmiş hemoglobin 6.5% -dən yuxarı (normal 5.7% -dən aşağı).
- Qlükoza tolerantlığı testinin nəticəsi 11 mmol / L-dən yüksəkdir (normal 7,7 mmol / L-dən az).
Qan testlərində göstəricilərin normaldan daha yüksək, lakin diabet diaqnozu ilə müqayisədə daha aşağı olduğu aşkar edilərsə, bu uşaqlar izlənilir və latent diabet və ya prediabet diaqnozu qoyulur. Bu cür uşaqların təxminən eyni dərəcədə normal vəziyyətə qayıtması və diabet inkişaf etməsi ehtimalı yüksəkdir.
Diyabetin gizli kursu ikinci növ xəstəliyə xasdır və daha çox qlükoza mübadiləsi pozğunluqlarına əlavə olaraq yüksək xolesterol, qan təzyiqi və piylənmə əlamətləri ilə xarakterizə olunan metabolik sindromla əlaqələndirilir.
Aşırı diabet xəstəliyinə keçid arıqlaya bilməyən uşaqlarda olur.
Diabetə əlavə olaraq, aşağıdakı patoloji şərtlər qan şəkərinin artmasına səbəb olur:
- Stress
- Təhlil günü fiziki fəaliyyət.
- Tədqiqatdan əvvəl yemək.
- Xroniki qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi
- Tiroid xəstəliyi.
- Digər endokrin patologiyalar.
- Hormonal dərmanlar qəbul etmək və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların uzun müddət istifadəsi.
Uşaqlarda qlükoza səviyyəsinin azalması daha çox mədə, mədəaltı vəzi və ya bağırsaqdakı iltihabi xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bu, adrenal funksiyanın, hipofiz bezinin azalması, hipotiroidizm və şiş prosesləri ilə baş verir.
Hipoqlikemiya kimyəvi zəhərlənməyə və travmatik beyin zədələnməsinə, anadangəlmə inkişaf patologiyalarına səbəb ola bilər.
Şəkərli diabet necə meydana gəlir?
1-ci tip diabet uşaqlıqdakı bütün diabet diaqnozlarının üçdə ikisini təşkil edir. Xəstəliyin bu variantı ilə mədəaltı vəzi insulinin salınmasını və istehsalını dayandırır. Bunun səbəbi, tərkibindəki beta hüceyrələrin otoimmün komplekslər tərəfindən məhv edilməsidir.
1-ci tip diabetli uşaqlar digər otoimmün xəstəliklərə də həssasdırlar: tiroidit, çölyak xəstəliyi, romatoid artrit. Xəstəlik, genetik olaraq təyin olunanlara aiddir. Diabetli yaxın qohumları ilə xəstələnmə riski 10-30 faiz arasında dəyişir. Xəstəlik hər yaşda baş verə bilər.
Birinci diabet növü mütləq insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, qlükoza əzələlər tərəfindən enerji üçün istifadə edilə bilməz. Zülalların və yağların parçalanması qaraciyər tərəfindən yeni qlükoza molekulları meydana gəlməyə başlayır. Yağın parçalanması keton cəsədlərinin meydana gəlməsinə və həyati təhlükəsi olan ketoasidozun yaranmasına səbəb olur.
Tip 2 diabet uşaqlar arasında daha az yaygındır, lakin aşkarlanması hallarının sayı artır. Bir qayda olaraq, uşaqlar yetkinlik dövründə xəstələnirlər. Bu dövrdə cinsi hormonların təsiri altında yeniyetmələrin insulinə fizioloji müqaviməti qeyd olunur.
İkinci diabet şəklində insulin, bəzən hətta həddindən artıq miqdarda istehsal olunur, lakin insulin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqənin olmaması səbəbindən hüceyrə içərisindəki qlükoza çatdıra bilmir. Onun meydana gəlməsinin əsas amilləri irsi və piylənmədir. 2 tip diabetli uşaqlar arasında 60 - 95% xəstə qohumları var.
Tip 2 diabetdə uşaqlar belə metabolik pozğunluqları inkişaf etdirir:
- Aterosklerozun erkən inkişafına səbəb olan xolesterolun artması.
- Arterial hipertansiyon.
- Polikistik yumurtalıq sindromu.
- Yağ qaraciyərinə infiltrasiya.
- Obstruktiv yuxu apneası.
Uşaqlarda diabet əlamətləri
Uşaqlarda tip 1 diabet hiperglisemiya ilə əlaqəli simptomlarla meydana gəlir. Tez-tez sidikləmə, xüsusilə gecə, sidik ifrazı (gecə və ya gündüz) görünür. Körpələr üçün tipikdir ki, uşaq bezləri daha tez-tez dəyişdirilməlidir və onlar ağırlaşırlar.
Uşaqlar çox su içirlər, yaxşı iştaha ilə yeyirlər, lakin yaşa görə kilo vermirlər. Ani boşalma, susuzlaşdırma və protein və lipidlərin artan parçalanması səbəbindən baş verə bilər. Atipik variantlar asemptomatik hiperglisemiya və ketoasidotik komadır.
Birinci növ diabetli bir uşaq tez-tez zəiflikdən şikayətlənir, əsəbləşir, dərslərə marağını itirir, bulanıq görmə, selikli qişaların kandidozu, diabetik ənlik, ürək bulanması və baş ağrısı.
İkinci diabet növü asimptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur, laboratoriya müayinəsi zamanı aşkar edilir. Ancaq bəzi uşaqlarda hipoqlikemik, hiperosmolar və ketoasidotik bir dövlətin inkişafı ilə xəstəliyin ağır bir variantı ola bilər.
Şəkərli diabetin tipik əlaməti xəstəliyin erkən mərhələlərində görünən dəri xəstəliklərinin davamlı gedişidir. Bunlara daxildir:
- Seboreik dermatit.
- Neyrodermatit.
- Davamlı dəri qaşınması.
- Pyoderma.
- Sızanaqlar
- Furunculosis.
- Ləkəli ləkələr şəklində diabetik dermopatiya.
Məktəb yaşlı uşaqlar üçün xarakterik bir sərtlik, uşağın vaxtında yeməməsi və ya yeməkdən qaçması və ya fiziki fəaliyyət normasını aşması səbəbindən hipoqlikemiya hücumlarının tez-tez baş verməsidir. Belə şərtlər insulin terapiyası zamanı ən çox baş verir.
Onlar tərləmə, əzələ titrəmələri, güclü zəiflik, baş ağrısı, görmə və eşitmə qabiliyyətinin pozulması, ürək dərəcəsinin artması və aqressivlik şəklində görünür. Bundan sonra uşağın kosmosdakı istiqaməti pozulur, huşunu itirir və komaya düşə bilər. Buna görə uşaqların yanında həmişə şirniyyat, bir neçə parça şəkər və ya şirin suyu olmalıdır.
Qan şəkərinin hansı göstəriciləri normaldır, bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.
