Hamiləlik dövründə glisated hemoglobinin analizi ən doğru biridir, bu qanda şəkərin miqdarını nəzarət etməyə imkan verir. Nəticələrinə əsasən, gestational diabetin olmaması və ya olması müəyyən edilə bilər. Patoloji nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, yan təsirlərin meydana çıxma ehtimalı bir o qədər azdır.
Təsvir və göstərişlər
Hamiləlik dövründə qadın orqanizmində bir sıra dəyişikliklər baş verir. Bu yalnız bir hormonal bir artım deyil, həm də qanda şəkər miqdarının artması ola bilər. Buna görə, inkişaf edən bir patologiyanı vaxtında qeyd etmək üçün bu göstəriciyə nəzarət etmək vacibdir. Əksər hallarda, hamilə qadının qanında qlikalı hemoglobinin miqdarı dəyişir, lakin mövcud normadan yayınmır.
Təhlil sayəsində son 2-3 aydakı dəyişiklikləri görə bilərsiniz. Norm normadan artıq olarsa, gestational diabet inkişaf riski yüksəkdir. Belə bir xəstəlik baş verə bilər aşağıdakı amillər olduqda:
polihidramnios;- çəki problemləri;
- diabet xəstəliyinə genetik meyl;
- polikistik yumurtalıq;
- əvvəllər baş verən yanlışlıq.
polihidramnios;Bu analiz xəstəliyin erkən mərhələlərdə diaqnoz qoymasına imkan verdiyinə baxmayaraq, olduqca nadirdir. Bunun əvəzinə həkimlər bir qlükoza tolerantlığı testinə üstünlük verirlər.
Glisated hemoglobin proteininin öyrənilməsinə dair göstərişlər diabetin başlanğıcını göstərən əlamətlərdir. Bunlara daxildir:
zəif görmə kəskinliyi;- metabolik problemlər;
- davamlı quru ağız;
- yorğunluq;
- hiperlipidemiya;
- tez-tez siymə
- yüksək təzyiq.
zəif görmə kəskinliyi;Glisated hemoglobinin miqdarının təhlili ürək-damar sistemindəki anormallıqlarla yanaşı ürək patologiyalarını da diaqnoz etməyə imkan verir. Müalicə vaxtında başlamazsa, yüksək qan şəkəri yalnız gözlənilən anaya deyil, uşağın özünün inkişafına da mənfi təsir göstərə bilər.
Üstünlüklər və çatışmazlıqlar
Glisated hemoglobinin tədqiqi, şəkər üçün qanın sadə hədiyyə edilməsindən bir çox cəhətdən fərqlidir. Bu cür diaqnostikanın nəticələrinə təsir etmək olduqca çətindir, buna görə daha etibarlı hesab edilə bilər. Bu analizin digər faydaları Aşağıdakı xüsusiyyətlərə aid edilə bilər:
- körpəsində diabetin varlığını təyin etmək qabiliyyəti;
- sürətli diaqnostik proses;
- bütün yaş kateqoriyalarına uyğundur;
- xəstənin qan şəkərinin azaldılması ilə əlaqədar həkimin tövsiyələrinə necə düzgün əməl etdiyini qiymətləndirmək imkanı.
HbA1c analizinin çatışmazlıqları var. Onun dəyəri adi bir şəkər araşdırmasının qiymətindən qat-qat yüksəkdir. Bütün tibb müəssisələrində bunun həyata keçirilməsi üçün xüsusi avadanlıq yoxdur. Böyük şəhərlərdə ola bilərsə, əyalət və kənd xəstəxanalarında belə bir analiz aparılmır.
Hamilə bir qadın anemiya və hemoglobinopatiyadan əziyyət çəkirsə, bu zaman etibarsız nəticələrin olma ehtimalı var. Hətta endokrin sistemin nasazlığı klinik mənzərəni təhrif edə bilər.
Nəticələrin təhlili və təfsiri
HbA1C Tədqiqatı yalnız boş bir mədədə həyata keçirildi. Ciddi hazırlıq proseduru yoxdur. Material barmaqdan və ya damardan götürülə bilər. Qanın laxtalanmaması üçün antikoaqulyant bir xüsusi maddə ilə birləşir. Bundan sonra xəstədə mülayim bir hücum və ya başgicəllənmə ola bilər. Bütün bu simptomlar 1-1.5 saatdan sonra öz-özünə yox olur.
Təhlil bütün zəruri avadanlıqların olduğu bir laboratoriyada aparılır. Tədqiqat metodları fərqli ola bilər. Ən tez-tez bu immunoloji reaksiya, bir sütun metodu və ya elektroforezdir. Ən dəqiq nəticə maye xromatoqrafiyasından istifadə etməklə əldə edilə bilər.
Son göstərici cari qlükoza səviyyəsi deyil, son 3-4 aydakı ortalama dəyərdir. Prosedura hazırlaşmaq üçün xüsusi tövsiyələr yoxdur. Ağır fiziki fəaliyyət istisna edilməli və istehlak olunan mayenin miqdarı azaldılmalıdır.
Nəticələrin deşifr edilməsi çətin bir prosedur deyil. Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif klinikalarda bir neçə araşdırma aparılsa əldə edilən məlumatlar fərqli ola bilər. Doktor, fetal hemoglobin fraksiyasının səviyyəsinin artması ilə əlaqəli ola bilən glikatlı hemoglobinin yalançı böyüməsi seçimini rədd etməməlidir. Zülalın miqdarına xəstənin yaşı, çəkisi və əlavə patologiyaların olması da təsir göstərə bilər.
Hamilə qadınlarda glisated hemoglobinin nisbəti 5,7% -dən az deyil. Bu vəziyyətdə karbohidrat mübadiləsi normal səviyyədədir və diabet inkişaf riski praktik olaraq yoxdur. Qiymətlər 5,7 ilə 6,0% arasında dəyişirsə, diabetin inkişaf ehtimalı artır. Xəstəyə diabetik bir diyet təyin edilir. Ancaq bəzi hallarda bu cür göstəricilər glikozilləşdirilmiş hemoglobinin norması ola bilər, hamiləlik dövründə göstərici bir qədər yüksələ bilər.
Hemoglobin səviyyəsi 6.1 ilə 6.4% arasında, patologiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir. 6.5% -dən yuxarı HbA1c dəyərləri diabetin artıq inkişaf etməyə başladığını göstərir.
Glisated protein miqdarının artması uzun müddət ərzində baş verən 1 tip və ya 2 tip diabetin olması ilə izah edilə bilər. Alkoqol intoksikasiyası, zəhərlənmə və ya böyrək çatışmazlığı səbəbindən hemoglobin konsentrasiyası arta bilər.
HbA1c səviyyəsində bir azalma qan köçürülməsi, uzunmüddətli hipoqlikemiya, həmçinin böyük qan itkisi fonunda müşahidə olunur. Sonuncu amil yalnız glisated deyil, eyni zamanda ümumi zülal konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər.
Göstəricilərin normallaşdırılması
HbA1c performansını artırmaq üçün sadə qaydalara əməl edilməlidir. Əvvəlcə həkim protein səviyyəsinin dinamikasının göstəriləcəyi bir masa hazırlamalıdır.
Aşağı bir nisbətlə düzəldici dərmanlar təyin olunur. Hamilə qadınlara vitamin və mineral komponentləri dəmir ilə qəbul etmək tövsiyə olunur. Xüsusi bir diyet göstərilir. Adi pəhrizdə çox miqdarda dəmir olan qidalar əlavə etməlisiniz.
Xəstədə sərhəd göstəriciləri varsa, həkim xüsusilə hamilə qadının vəziyyətini diqqətlə izləməlidir. Bu vəziyyətdə profilaktik bir pəhriz tövsiyə olunur. Onun mahiyyəti maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək karbohidratlı qidaların istifadəsidir.
Hamiləlik dövründə glisated hemoglobinin səviyyəsi diabetin inkişaf riskini göstərir. Bu araşdırma xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bu nə qədər tez aparılsa, terapiya daha təsirli olacaqdır. Nəticələri deşifrə edərkən, xəstənin fərdi xüsusiyyətləri və uyğun gələn patologiyaların olması nəzərə alınmalıdır.
