Bir damardan qan şəkəri nisbətini oruc tutmaq: postprandial

İnsan bədəni üçün əsas enerji materialı qlükoza olduğundan bir sıra biokimyəvi reaksiyalar sayəsində həyat üçün lazım olan kaloriləri əldə etmək mümkündür. Qaraciyərdə bir az qlükoza mövcuddur, az miqdarda karbohidrat qidadan gəldiyi anda glikogen sərbəst buraxılır.

Təbabətdə qan şəkəri termini mövcud deyil, danışıq dilində istifadə olunur, çünki təbiətdə çox sayda şəkər var və bədən yalnız qlükoza istifadə edir. Şəkər norması günün vaxtından, qida qəbulundan, stresli vəziyyətlərin mövcudluğundan, xəstənin yaşından və fiziki fəaliyyət dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Glikemiya göstəriciləri daim azalır və ya artır, mədəaltı vəzi insulin aparatı tərəfindən istehsal olunan hormon insulin belə bir kompleks sistemi idarə etməlidir. Adrenal hormon adrenalin ən azı qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaqdan məsuldur.

Bu orqanların işinin pozulması halında, tənzimləmə uğursuz olur, nəticədə metabolik patologiyalara aid olan xəstəliklər yaranır. Zamanla bu cür fasilələr metabolik proseslərin pozulmasına, daxili orqanların və sistemlərin bərpa olunmayan xəstəliklərinə çevrilir. Sağlamlığın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün qanı şəkər üçün mütəmadi olaraq bağışlamaq, qanındakı boş bir mədədə qlükoza göstəricilərini təyin etmək lazımdır.

Qan şəkəri necə təyin olunur

Qlükoza səviyyəsinə görə bir qan testi hər hansı bir tibb müəssisəsində edilə bilər, bu anda şəkər konsentrasiyasını təyin etmək üçün bir neçə üsul tətbiq olunur: qlükoza oksidazı, ortotoluidin, ferricianide.

Metodların hər biri ötən əsrin 70-ci illərində birləşdirilmişdir. Mövcud qlükoza ilə kimyəvi reaksiya əsas götürülərək, məlumat məzmunu, etibarlılığı, yerinə yetirilməsi olduqca sadələşdirilmiş şəkildə vaxt sınaqdan keçirilmişdir. Tədqiqat nəticəsində rəngli bir maye meydana gəlir, bu da xüsusi bir cihazdan istifadə edərək rəng intensivliyinə görə qiymətləndirilir və sonra kəmiyyət göstəricisinə keçir.

Nəticə beynəlxalq bölmələrdə bildirilməlidir - mmol / l və ya 100 ml başına mg. Birinci nömrəni ikinciyə vurmaqla mg / L-ni mmol / L-ə çevirin. Hagedorn-Jensen metodu istifadə edilərsə, son rəqəm daha yüksək olacaqdır.

Bioloji material ulnar damardan və ya barmaqdan götürülür, bunları səhər saat 11-dək boş bir mədədə etməlidirlər. Diabet xəstələrinə ehtiyac duyduğunu əvvəlcədən xəbərdar edir:

• analizdən 8-14 saat əvvəl yeməkdən imtina edin;
• qaz olmadan yalnız təmiz su istifadə edilməsinə icazə verilir, mineral sulara icazə verilir.

Qan testindən bir gün əvvəl, overeat, alkoqol, güclü qəhvə qəbul etmək qadağandır. Həkimin tövsiyələrini laqeyd etsəniz, təyin edilmiş müalicənin adekvatlığına şübhə yaradan yanlış nəticə əldə etmək ehtimalı var.

Boş bir mədədə bir damardan şəkər üçün qan götürüldükdə, icazə verilən norma 12% artır, yəni kapilyar qanda 3,3 ilə 5,5 mmol / l şəkər, venoz qanda - 3,5 - 6,1% olmalıdır. Şəkər 5 mmol / L uşaqlar və böyüklər üçün ən yaxşı göstəricidir. Bir az aşağı olarsa - bu da normanın bir variantıdır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı qan şəkərinin yuxarı həddinin 5.6 mmol / L səviyyəsində olmasını təklif edir. Xəstənin 60 yaşdan yuxarı olduğu təqdirdə göstərici 0.056-a uyğunlaşdırılmalı olduğu göstərilir və bu hər il edilir!

Nəticələr əldə edildikdə, bir məsləhət üçün endokrinoloqa müraciət etməlisiniz, həkim şəkərin normasının nə olduğunu, qlikemiyanı necə azaltmağı, nə üçün yeməkdən sonra qan şəkərinin boş bir mədədən daha yüksək olduğunu izah edəcəkdir.

Qaydalar

İnsanlar üçün qan qlükozasının yuxarı və aşağı hədləri əldə edilir, xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir, lakin cinsiyyət fərqi yoxdur. Boş bir mədədə bir damardan qan şəkərinin norması.

Əhəmiyyətli olan tək şey uşağın yaşıdır. Yenidoğulmuşlar üçün qlükoza orucunun norması 2,8 ilə 4,4 mmol / L, 1 yaşdan 14 yaşa qədər - bunlar 3,3 ilə 5,6 mmol / L arasındakı rəqəmlərdir.

Qadınlarda hamiləlik dövründə normal qan şəkərinin səviyyəsi 3,3 ilə 6,6 mmol / L arasındadır, uşağın gestasyonu zamanı qlükoza konsentrasiyasının artması gizli şəkərli diabetin (latent) inkişafını göstərə bilər, bunun üçün sonrakı müşahidələr göstərilir.

Yeməkdən sonra şəkər və şəkər orucları fərqlidir və tədqiqat üçün bioloji material götürüldükdə günün vaxtı bir rol oynayır.

Nəticə necə qiymətləndirilir?

Bir qan testinin nəticələrini aldıqdan sonra həkim qan şəkərinin səviyyəsini qiymətləndirməlidir: normal, aşağı, yüksək şəkər. Oruc venoz qanda artan miqdarda qlükoza olduqda, hiperglisemiyadan danışırlar. Bu patoloji vəziyyətin müxtəlif səbəbləri var, ilk növbədə hiperglisemiya 1-ci tip və ya 2-ci tip şəkərli diabet, həmçinin endokrin sistemin müxtəlif xəstəlikləri ilə əlaqədardır (bunlara akromegali, tirotoksikoz, adrenal xəstəlik, nəhənglik daxildir).

Yüksək şəkərin digər səbəbləri: pankreas neoplazması, vuruş, miokard infarktı, xroniki qaraciyər xəstəlikləri, xroniki və ya kəskin pankreas iltihabi prosesi (pankreatit xəstəliyi), pozulmuş filtrasiya ilə əlaqəli böyrək xəstəlikləri, kistik fibroz (birləşdirici toxuma problemləri), avtoallergik proseslər. insulinə antikorların istehsalı ilə əlaqələndirilir.

Səhər və gün ərzində şəkərin artması, stresli bir vəziyyətdən, şiddətli təcrübələrdən, həddindən artıq fiziki gücdən, pəhrizdə sadə karbohidratların çox olması ilə müşahidə olunur. Həkimlər əmindirlər ki, şəkərin artması siqaret çəkmək, müəyyən dərmanlar, hormonlar, estrogenlər, kofein olan dərmanlarla müalicə olunmaqla baş verə bilər.

Qan şəkərindəki digər bir anormallıq hipoqlikemiyadır (azaldılmış qlükoza dəyəri). Bu belə pozğunluqlar və xəstəliklər ilə baş verir:

1. mədədə, adrenal bezlərdə, qaraciyərdə onkoloji proseslər;
2. hepatit, siroz;
3. pankreasın patologiyası (iltihab prosesi, şiş);
4. endokrin sistemindəki dəyişikliklər (tiroid funksiyasının azalması);
5. dərmanların həddindən artıq dozası (anaboliklər, insulin, salisilatlar).

Oruc qan qlükoza arsenik birləşmələr, alkoqol ilə zəhərlənmə nəticəsində uzun müddət aclıq hissi keçirir, həddindən artıq fiziki işləyir, infeksion xəstəliklərlə bədən istiliyinin artması, qidalandırıcı maddələrin zərərli su ilə bağırsaq xəstəlikləri nəticəsində azalır.

Hipoqlikemiya erkən doğulmuşlarda, həmçinin diabetli anaların uşaqlarında diaqnoz qoyulur.

Diabet diaqnozu meyarları

Oruc qan şəkəri bir xəstədə diabet və onun gizli formasının olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Sadələşdirilmiş tibbi tövsiyələr qan qlükoza normasının 5.6 ilə 6.0 mmol / L arasındakı göstəricilərə uyğun gəlməsini, oruc qanının 6.1 mmol / L-dən çox bir damardan çıxması vəziyyətinin prediabet hesab edildiyini göstərir.

Diabet üçün şəkər nə olmalıdır? Şübhəsiz şəkərli diabet diaqnozu, qida qəbulundan asılı olmayaraq, səhər şəkərində 7.0 mmol / L-dən yuxarı olacaqdır - 11.0 mmol / L.

Tez-tez bir araşdırmanın nəticəsinin şübhəli olduğu, şəkərli diabetin aşkar əlamətləri olmadığı ortaya çıxır. Belə hallarda, qlükoza ilə bir stress testi aparmaq da göstərilmişdir, analizin başqa bir adı bir qlükoza tolerantlığı testi (TSH), şəkər əyrisi.

Əvvəlcə səhər boş bir mədəyə şəkər atırlar, bu nəticəni ilkin göstərici kimi götürürlər. Sonra 75 q təmiz qlükoza tozu bir stəkan suda seyreltilir, bir anda şifahi olaraq alınır. Uşaqlar daha az qlükoza qəbul etməlidirlər, doza ağırlığına görə hesablanır, uşağın 45 kq-a qədər çəkisi varsa, hər kq üçün 1.75 q qlükoza alınmalıdır. 30, 1, 2 saat sonra şəkər üçün əlavə qan nümunələri götürməlisiniz.

İlk və son qan nümunələrindən imtina etmək vacibdir:

1. fiziki fəaliyyət;
2. siqaret çəkmək;
3. yemək yeyir.

Qan şəkəri norması nədir? Səhər qan şəkəri normal həddlərdə və ya bir qədər aşağı olmalıdır, əgər qlükoza dözümlülüyünün pozulması varsa, aralıq analiz barmaqdan qanda 11,1 mmol / l, damardan qanda isə 10.0 göstərir. Təhlildən 2 saat sonra, glikemiya göstəriciləri normal olaraq normal saylardan yuxarı qalmalıdır.

Oruc tutan qan şəkəri artarsa, sidikdə qlükoza da aşkar ediləcək, şəkər normal dəyərinə çatdıqda sidikdə yox olacaq. Niyə oruc şəkəri yeməkdən sonra daha yüksəkdir? Bu vəziyyətdə bir neçə izahat var, ilk səbəb hormonların artması olduqda sözdə səhər şəfəq sindromu.

İkinci səbəb gecə hipoqlikemiyasıdır, ehtimal ki xəstə diabet xəstəliyinə qarşı kifayət qədər dərman qəbul etmir və bədən şəkər səviyyəsini artırmaq üçün əlindən gələni edir.

Nəticədə qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir, şəkər nə qədər az olarsa, insan o qədər yaxşı hiss edir, bununla birlikdə qlikemiyanın aşağı səviyyəsi də düşməməlidir.

Şəkər tərkibini necə yoxlamaq olar?

Qan şəkərinin normal göstəricilərini və ya olmadığını tapmaq üçün tədqiqat üçün bioloji materialdan keçməlisiniz. Bunun göstəriciləri şəkərli diabet (qaşınma, susuzluq, tez-tez sidiyə çıxma) ilə ortaya çıxan müxtəlif əlamətlər olacaqdır. Bununla birlikdə, özünə nəzarət üçün sağlamlıq problemləri olmasa da qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq faydalıdır.

Testi aparmaq qaydalarında deyilir ki, bir insan ac olduqda boş bir mədəyə qan aparmaq lazımdır. Təhlil bir tibb müəssisəsində və ya evdə bir qlükometr ilə aparılır. Portativ qan qlükoza sayğacı və diabet xəstələri üçün bir saat istifadə etmək çox asandır, qan şəkərini təyin etmək üçün növbə gözləməyə ehtiyac yoxdur, evdə barmağınızla vidalaşmaq və bir damla qan götürmək lazımdır. Qlükometr bir neçə saniyədən sonra qlükoza səviyyəsini göstərir.

Sayğac oruc şəkərinin yüksəldiyini göstərirsə, klinikada əlavə bir analiz keçməlisiniz. Bu, qlükoza dəyərlərini dəqiq müəyyənləşdirməyə, insanlarda normal şəkərin olub olmadığını öyrənməyə imkan verəcəkdir, kiçik sapmalar patoloji hesab edilmir. Yüksək oruclu şəkər, uşaqlarda və böyüklərdə şəkər xəstəliyini istisna etmək üçün bədənin tam bir diaqnozunu təmin edir.

Bəzən yetkinlərdə bir qan şəkəri testi etmək kifayətdir, bu qayda şəkərli diabet əlamətləri üçün aktualdır. Heç bir simptom müşahidə olunmadığı təqdirdə bir diaqnoz qoyulur:

• yüksək oruc şəkərini aşkar etdi;
• müxtəlif günlərdə qan bağışladı.

Bu vəziyyətdə, səhər boş bir mədədə şəkərlə əlaqədar ilk araşdırmanı, ikincisini isə bir damardan götürün.

Belə olur ki, analizdən əvvəl xəstələr pəhrizlərini kəskin şəkildə dəyişdirirlər, buna dəyər deyil, çünki etibarsız nəticə əldə ediləcəkdir. Şirin yeməkdən sui-istifadə etmək də qadağandır. Ölçmələrin düzgünlüyünə əksər hallarda digər mövcud xəstəliklər, hamiləlik, stresli hallar təsir göstərir. Xəstə bir gecə əvvəl gecə növbəsində işlədiyi təqdirdə qan bağışlaya bilməzsiniz, əvvəlcə yaxşı bir gecə yuxusu almalıdır.

Qan şəkərinin boş bir mədədə ölçülməsi tələb olunur:

1. sağlam bir insanda qan qlükoza ən azı altı ayda bir dəfə təyin olunur;
2. xüsusilə xəstənin 40 yaşdan yuxarı olduqda.

Şəkər ölçməsinin tezliyi həmişə diabetdən asılıdır, insulinə bağlı diabet olan insulin vurulmazdan əvvəl hər dəfə bir araşdırma aparılmalıdır. Sağlamlıq vəziyyəti pisləşəndə ​​bir insan əsəbləşdi, həyat ritmi dəyişdi, şəkəri daha tez ölçmək lazımdır. Belə hallarda, glisemik göstəricilər ümumiyyətlə dəyişir, insanlar həmişə bunu sezmirlər.

2-ci tip diabetdə, yeməkdən və yatmadan əvvəl bir barmağından qan götürürlər. Unutmamalıyıq ki, boş bir mədədə nisbət yeməkdən sonra daha aşağıdır. Bir həkimdən bir resept olmadan şəkər ölçə bilərsiniz, qeyd edildiyi kimi, ildə iki dəfə edilməlidir.

Evdə istifadə üçün sadə idarəetmə ilə rahat qlükometrləri seçmək tələb olunur, cihaz bir sıra tələblərə cavab verməlidir. Əvvəla, sürətli, dəqiq olmalıdır, yerli bir qlükometrin qiyməti idxal olunan cihazlardan daha aşağı ola bilər, amma işləmədiyi kimi aşağı deyil. Optimum, əvvəlki bir neçə ölçməni göstərən bir elektrokimyəvi qlükometrdir.

Laboratoriyada qan nümunələri necə alınır

Nəticənin etibarlılığı klinikada bioloji material toplamaq üçün düzgün texnikadan asılı ola bilər. Septik tankın qaydalarına məhəl qoymasanız, damarda iltihablı bir proses və bədənin infeksiyası ehtimalı var, bu tip ağırlaşmalar ən dəhşətlidir.

Təhlil üçün birdəfəlik istifadə olunan bir şpris, iynə və ya vakuum sistemi istifadə olunur, iynə bir qan borusunun bir test borusuna birbaşa axması üçün lazımdır. Bu üsul tədricən populyarlığını itirir, çünki istifadəsi çox rahat deyil, laboratoriya köməkçisi və ətrafdakı əşyaların əlləri ilə qanla əlaqə qurma riski var.

Müasir tibb müəssisələri qan nümunəsi üçün vakuum sistemlərini getdikcə tətbiq edirlər, onlar nazik bir iynə, bir adapter, kimyəvi reagentli borular və vakuumdan ibarətdir. Qan nümunəsi bu üsulda bir tibbi mütəxəssisin əlləri ilə əlaqə qurma şansı daha azdır.

Bu məqalədəki videoda mütəxəssis şəkər üçün qan testi aparmaq qaydaları haqqında məlumat verəcəkdir.