Diabet üçün glimepirid tabletləri: analoqlar və rəylər, təlimatlar

Farmstandard firmasından yerli Glimepiride (INN), 2-ci tip diabet diaqnozu qoyulan xəstələrdə qlikemiya səviyyəsini təsirli şəkildə azaldır.

Xüsusilə, antidiyabetik vasitə diyet terapiyasının, məşqlərin və kilo itkisinin düzgün olmamasına kömək edir. Hər dərman kimi, glimepiride həm həkim, həm də xəstə haqqında bilməli olan müəyyən bir farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir.

Bu vasitənin Latın adı Glimepiride. Dərmanın əsas komponenti bir qrup sulfonilüreasdır. İstehsalçı həmçinin məhsula az miqdarda əlavə maddə əlavə edir: süd şəkəri (laktoza), mikrokristal selüloz, natrium lauril sulfat, pregelatinləşdirilmiş nişasta, maqnezium stearat və bəzi boyalar.

Pharmstandard, tablet şəklində antidiyabetik bir vasitə istehsal edir (1 tabletdə 1, 2, 3 və ya 4 mq qlimepirid var).

Dərman ağızdan alınır, az miqdarda su ilə yuyulur. İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra, aktiv maddənin ən yüksək miqdarı təxminən 2,5 saatda əldə edilir. Praktik olaraq yemək qlimepiridin udulmasına təsir etmir.

Aktiv komponentin əsas xüsusiyyətləri aşağıdakı kimi özünü göstərir.

1. Langerhans adalarının beta hüceyrələrindən şəkər endirən hormon istehsalını stimullaşdırır.
2. Beta hüceyrələrinin qlükoza fizioloji stimullaşdırılmasına daha yaxşı reaksiyası. Qeyd etmək lazımdır ki, istehsal olunan insulinin miqdarı ənənəvi dərmanların - sulfonilurea törəmələrinin təsiri altında olduğundan azdır.
3. Qaraciyər tərəfindən qlükoza ifrazının qarşısını alması və qaraciyər tərəfindən şəkər endirən hormonun udulmasının azalması.
4. Yağlı və əzələ toxumalarının hədəf hüceyrələrinin insulinin təsirinə artması.
5. Glimeperid endogen alfa-tokoferolun tərkibini, glutatyon peroksidaza, katalaz və superoksid dismutazın aktivliyini artırır. Bu, həmişə tip 2 diabet ilə olan oksidləşdirici stresin inkişafının azalmasına səbəb olur.
6. Siklooksigenazın seçmə inhibisiyası, həmçinin araxidon turşusundan tromboksan A2-nin çevrilməsinin azalması. Bu proses antitrombotik təsir göstərir.
7. Lipid səviyyəsinin normallaşdırılması və qan plazmasında malondialdehid konsentrasiyasının azalması. Bu iki proses dərmanın anti-aterogen təsirinə səbəb olur.

Glimepirid metabolitlərinin üçdə biri bağırsaqlar, üçdə ikisi böyrəklər tərəfindən atılır.

Böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə glimepiridin klirensi artır və qan serumunda onun ortalama dəyərlərinin konsentrasiyası azalır.

Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar

Müalicə edən bir mütəxəssisin resepti, Glimepiride dərmanını satın ala biləcəyiniz əsas şərtdir. Bir dərman alarkən əlavə edilmiş təlimatlarda göstərilən təsvirə diqqət yetirmək adətdir.

Dərmanın dozası və müalicə müddəti xəstənin glikemiya səviyyəsinə və ümumi sağlamlığına əsaslanaraq endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Glimepiride qəbul edərkən istifadə qaydaları əvvəlcə gündə 1 mq içmək lazım olduğuna dair məlumatları ehtiva edir. Optimal farmakoloji təsir əldə edərək, bu doz normal şəkər səviyyəsini qorumaq üçün qəbul edilə bilər.

Ən aşağı doz (1 mq) təsirsiz olarsa, həkimlər tədricən gündə 2 mq, 3 mq və ya 4 mq dərman təyin edirlər. Nadir hallarda, həkim nəzarəti altında doza gündə iki dəfə 3 mq-a qədər artırıla bilər.

Tabletlər tamamilə alınmalı, çeynənməməlidir və maye ilə yuyulmalıdır. Dərman qəbul etməyi atlayırsınızsa, dozanı iki dəfə artıra bilməzsiniz.

Glimepiride-ni insulin ilə birləşdirərək, bu dərmanın dozasını dəyişdirmək lazım deyil. Insulin terapiyası tədricən artıraraq minimum bir doza ilə təyin edilir. İki dərmanın birlikdə istifadəsi həkimdən xüsusi diqqət tələb edir.

Müalicə rejimini dəyişdirərkən, məsələn, başqa bir antidiyabetik agentdən qlimepiritə keçid nəticəsində, minimum dozadan (1 mq) başlayırlar.

Xəstə 2 tip diabetdə pankreas beta hüceyrələrinin sekretor funksiyasını saxladıqda, insulin terapiyasından Glimepiride qəbuluna keçmə halları mümkündür. Bir həkim nəzarəti altında xəstələr gündə 1 mq dərman qəbul edirlər.

Antidiyabetik bir vasitə satın aldığınız zaman onun son istifadə müddətinə diqqət yetirməlisiniz. Glimepiride üçün 2 ildir.

Kontrendikasyonlar və mənfi reaksiyalar

Hər hansı digər dərman kimi, dərman Glimepiride əks göstərişlər və mənfi təsirlər bəzi xəstələr qrupları üçün istifadəsinin qadağan edilməsinin səbəbi ola bilər.

Tabletlərin tərkibində allergik reaksiyalara səbəb olan maddələr olduğu üçün bu hipoqlikemik dərmanın əsas əks göstərişlərindən biri də bu cür komponentlərə qarşı həssaslıqdır.

Bundan əlavə, vəsaitin alınması qadağandır:

• diabetik ketoasidoz;
• insulinə bağlı diabet;
• diabetik koma, prekoma;
• böyrək və ya qaraciyər disfunksiyası;
• bir uşağı daşıyır;
• ana südü.

Bu dərmanın inkişaf etdiriciləri bir çox klinik və post-marketinq tədqiqatları aparıblar. Nəticədə, bunlar daxil olan yan təsirlərin siyahısını hazırlamağı bacardılar:

1. Dərinin reaksiyası (qaşınma, döküntü, ürtiker).
2. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri (ishal, qusma, ürəkbulanma, qarın ağrısı).
3. Qaraciyər funksiyasının pozulması (hepatit, qaraciyər fermentlərinin artması, sarılıq, qaraciyər çatışmazlığı və xolestaz).
4. Şəkər səviyyəsinin sürətlə azalması (hipoqlikemiya).
5. Həssaslığa reaksiya (aşağı təzyiq, nəfəs darlığı, şok).
6. Qanda natriumun konsentrasiyasının azalması.
7. Görmə kəskinliyinin azalması (ümumiyyətlə terapiyanın ilk həftələrində baş verir).
8. Hematopoetik sistemin pozulması (agranulositoz, leykopeniya, şəkərli diabetdə hemolitik anemiya, trombositopeniya, pansitopeniya).

Doza çox olduqda, 12 ilə 72 saata qədər davam edən hipoqlikemiya meydana gəlir. Böyük bir doz qəbulu nəticəsində xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• sağ tərəfdən ağrı;
• ürək bulanması və qusma;
• həyəcan;
• könüllü əzələ daralması (titrəmə);
• artan yuxululuq;
• konvulsiyalar və koordinasiyanın olmaması;
• koma inkişafı.

Yuxarıda göstərilən simptomlar əksər hallarda dərmanın həzm sistemində udulmasından qaynaqlanır. Bir müalicə olaraq, mədə yuyulması və ya qusma lazımdır. Bunu etmək üçün aktivləşdirilmiş karbon və ya digər adsorbanları, həmçinin laksatifləri götürün. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və damardaxili qlükoza olması halları ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Bir çox diabet xəstəsi üçün Glimepiridin insulin enjeksiyonlarından başqa digər dərmanlarla birlikdə qəbul edilə biləcəyinə dair sual yaranır. Cavab vermək o qədər də asan deyil. Glimepiridin effektivliyinə müxtəlif təsir göstərə biləcək dərmanların əhəmiyyətli bir siyahısı var. Beləliklə, bəziləri onun hipoqlikemik təsirini artırır, digərləri isə əksinə azaldırlar.

Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər xəstələrinə diabet vəziyyətindəki bütün dəyişiklikləri, habelə diabetlə əlaqəli xəstəliklərin hamısını bildirməyi tövsiyə edir.

Cədvəldə glimepiridə təsir edən əsas dərmanlar və maddələr göstərilir. Onların eyni vaxtda istifadəsi son dərəcə arzuolunmazdır, lakin bəzi hallarda bir müalicə mütəxəssisinin ciddi nəzarəti altında təyin edilə bilər.

Hipoqlikemik təsiri artıra bilən dərmanlar bunlardır:

• insulin enjeksiyonları;
• Fenfluramin;
• Fibrates;
• coumarin törəmələri;
• Disopiramidalar;
• Allopurinol;
• Xloramfenikol;
• Siklofosfamid;
• Feniramidol;
• Fluoksetin;
• Guanethidine;
• MAO inhibitorları, PASK;
• Fenilbutazon;
• Sülfonamidlər;
• ACE inhibitorları;
• anabolik;
• Probenisid;
• İzofosfamidlər;
• Mikonazol;
• Pentoksifillin;
• Azapropazone;
• Tetrasiklin;
• xinolonlar.

Glimepiride ilə birlikdə qəbul edildikdə şəkəri azaltan təsiri azaltan dərmanlar:

1. Asetazolamid.
2. Kortikosteroidlər.
3. Diazoksid.
4. Diuretiklər.
5. Sympathomimetics.
6. Laksatiflər
7. Prostogenlər.
8. Fenitoin.
9. Tiroid hormonları.
10. Estrogenlər.
11. Fenotiazin.
12. Glukagon.
13. Rifampisin.
14. Barbitüratlar
15. Nikotin turşusu
16. Adrenalin.
17. Coumarin törəmələri.

Alkoqol və histamin H2 reseptor blokerləri (Clonidine və Reserpine) kimi maddələrlə də ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Coumarin törəmələri xəstələrdə həm qlikemi artıra bilər, həm də azalda bilər.

Dərmanın dəyəri, rəyləri və analoqları

Bu dərmanı həm adi bir eczanədə, həm də istehsalçının rəsmi saytında əvvəlcədən unikal bir paketin fotoşəklini gördükdən sonra ala bilərsiniz.

Glimepiride güzəştli şərtlərlə almaq da mümkündür.

Glimepiride üçün qiymət, dozaj formasına və paketdəki tabletlərin sayına görə dəyişir.

Aşağıda dərmanın dəyəri haqqında məlumat verilir (Pharmstandard, Rusiya):

• Glimepiride 1 mq - 100 ilə 145 rubl arasında;
• Glimepiride 2 mq - 115 ilə 240 rubl arasında;
• Glimepiride 3 mq - 160 ilə 275 rubl arasında;
• Glimepepiride 4 mq - 210 ilə 330 rubl arasında.

Gördüyünüz kimi, qiymət, gəlir səviyyəsindən asılı olmayaraq hər bir xəstə üçün olduqca məqbuldur. İnternetdə dərman haqqında müxtəlif rəylər tapa bilərsiniz. Bir qayda olaraq, diabet xəstələri bu dərmanın təsirindən razıdırlar və bundan əlavə gündə bir dəfə içmək lazımdır.

Yan təsirlər və ya əks göstərişlər səbəbiylə həkim bir sıra əvəzediciləri təyin edə bilər. Bunların arasında sinonim dərmanlar (eyni aktiv maddə olan) və analoq dərmanlar (fərqli komponentlər olan, lakin oxşar terapevtik təsiri olan) fərqlənir.

Eyni aktiv tərkib hissəsi olan ən populyar məhsullar:

1. Hlimepiride Teva həbləri - qan qlükozasını azaldan təsirli bir dərman. Əsas istehsalçılar İsrail və Macarıstandır. Glimepiride Teva-da təlimat onun istifadəsi ilə əlaqəli demək olar ki, eyni təlimatları ehtiva edir. Bununla birlikdə, dozalar yerli dərmandan fərqlənir. Glimepiride Teva 3 mg № 30 1 paketinin orta qiyməti 250 rubl təşkil edir.
2. Glimepiride Canon, yüksək qlikemiya və diabet əlamətləri ilə mübarizədə digər etibarlı bir dərmandır. Glimepiride Canon'un istehsalı Rusiyada Canonfarm İstehsalat şirkəti tərəfindən həyata keçirilir. Glimepiride Canon'un xüsusi fərqləri yoxdur, təlimatlar eyni əks göstərişləri və potensial zərərləri göstərir. Glimepiride Canon'un orta qiyməti (4 mq № 30) 260 rubl təşkil edir. Dərman Glimepirid Canon çox sayda analoqa malikdir və dərman xəstə üçün uyğun olmadıqda faydalı ola bilər.
3. Altar xəstələr arasında məşhur bir dərman. Altar dərmanının bir hissəsi olan Glimepiride, beta hüceyrələri tərəfindən insulinin salınmasını stimullaşdırır. Qurbangah eyni tətbiq xüsusiyyətlərinə malikdir. Altar məhsulunun istehsalçısı Berlin-Chemie şirkətidir. Qurbangahın 1 paketinin qiyməti orta hesabla 250 qəpikdir.

Bənzər bir terapevtik təsiri olan bir çox dərman var, məsələn:

• Metformin, məşhur bir hipoqlikemik agentdir. Eyni adlı əsas komponent (metformin), qlükoza səviyyəsini yumşaq bir şəkildə aşağı salır və demək olar ki, heç vaxt hipoqlikemiyaya yol açmır. Bununla birlikdə, Metforminin əks göstərişlər və yan təsirlərin uzun bir siyahısı var. Dərmanın Metformin orta dəyəri (500 mq № 60) 130 rubl təşkil edir. Bu komponent çox sayda dərmanın bir hissəsi olduğundan, fərqli markalar - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS tapa bilərsiniz.
• Digər hipoqlikemik dərmanlar - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril və s.

Beləliklə, nədənsə glimepirid uyğun gəlmirsə, analoqlar onu əvəz edə bilər. Ancaq bu vasitə hiperglisemiyanın inkişafında təsirli olur.

Ən təsirli şəkər endirən dərmanlar haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.