Diabet üçün fruktosamin

Qanımızdakı zülalların bir hissəsi şəkər, qlisat şəklindədir. Gündəlik qlükoza səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, onunla reaksiya verən proteinlərin faizi bir o qədər çox olar. Diabet üçün kompensasiya dərəcəsini qiymətləndirmək, bu xəstəliyin riskini təyin etmək üçün fruktozamin üçün analizdən istifadə edə bilərsiniz.

Bu araşdırmanın nadir hallarda təyin olunmasına baxmayaraq, xüsusilə yeni bir müalicə seçimi zamanı olduqca məlumatlıdır. Fruktosamin səviyyəsindən son bir neçə həftə ərzində ortalama şəkərin hesablanması və tərkibindəki qlikalı hemoglobinin təxmini miqdarını təxmin etmək üçün istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, bu analiz şəkərdə əvvəllər təyin olunmamış yüksəlişləri aşkar etməyin yeganə yoludur.

Fruktosamin - bu nədir?

Serumda sadə bir quruluşun bir zülal var - albumin. Zülalların ümumi sayında onun payı 52-68% -dir. Kiçik molekullara malikdir və yaxşı bağlama qabiliyyətinə malikdir. Bunun sayəsində o, bilirubini, yağ turşularını, bəzi hormonları və dərmanları damarlar vasitəsilə nəql edə bilir. Albumin qlükoza ilə reaksiya verə bilir. Fruktosamin belə bir reaksiyanın nəticəsidir. Qanda çox miqdarda şəkər olduqda və onun səviyyəsi uzun müddət qalxdıqda sürətlənmə sürətlənir. Fruktozamin meydana gəlməsi ilə yanaşı, qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobin də qlikadır.

Albominin qlükoza ilə əlaqəsi sabitdir. Şəkər səviyyəsi normala qayıtdıqdan sonra fruktosamin parçalanmır, ancaq qanda olmağa davam edir. Protein yalnız 2-3 həftədən sonra parçalanır, bütün bu müddətdə qanda şəkərin atlandığına dair bir dəlil var. Qırmızı qan hüceyrələri daha uzun, 4 aya qədər yaşayır, buna görə glikasiya edilmiş hemoglobinin miqdarı fruktosamin səviyyəsindən daha uzun müddət müalicə keyfiyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Təhlil ilk dəfə 1982-ci ildə təsvir edilmişdir. Sonradan aşkarlandı ki, diabet yalnız fruktozamin səviyyəsinə, yüksək dəqiqliklə diaqnoz edilə bilər - təxminən 90%. Buna baxmayaraq, tədqiqat geniş yayılmamışdır və qlükoza və glikatlı hemoglobin səviyyəsi ilə birlikdə əlavə bir vasitə kimi istifadə olunur.

Bir diabet xəstəsi hər gün bir qlükometr ilə xəstəliyini izləyir. Nəticələri məsuliyyətlə sənədləşdirsəniz, şəkərli diabet kompensasiyasının dərəcəsi kifayət qədər dəqiq qiymətləndirilə bilər. Bu vəziyyətdə fruktosamin üçün analizə ehtiyac yoxdur. Adətən, həkimlər şəkərli diabet müalicəsi rejimi seçimi zamanı istifadə edirlər: əvvəlcədən hesablanmış dozada dərman, maksimum icazə verilən karbohidrat miqdarı təyin edin və 2 həftədən sonra terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün fruktosamin istifadə olunur.

Göstərişlər

Fruktozamin analizi aşağıdakı hallarda üstünlük verilir.

1. Müalicənin başlamasından 2 həftə sonra təyin edilməsinin düzgünlüyünü qiymətləndirmək.
2. Şəkərli diabetli bir xəstənin həyatında 6 həftə əvvəl daha az əhəmiyyətli dəyişikliklər baş vermiş olsaydı. Bu cür dəyişikliklər arasında yeni bir pəhriz, artan fiziki fəaliyyət və ya yataqda istirahət, xəstəliklərin, xüsusilə endokrin xəstəliklərin kəskinləşməsi daxildir.
3. Hamiləlik dövründə oruclu qlükoza ölçülməsi ilə birlikdə. Bu zaman glycated hemoglobin müəyyən edilmir, çünki qadının hormonal vəziyyəti və onunla birlikdə qan qlükozası tez-tez dəyişir. Uşaq doğuş zamanı, glitli hemoglobinin əvəzinə fruktozamin miqdarının təhlili istifadə olunur.
4. Karbohidrat mübadiləsində şübhəli olan yeni doğulmuşlarda. Körpələrin qanında fetal hemoglobinin olması səbəbindən fruktozamin üzərində aparılan tədqiqat ümumilikdə qlikemiyanı qiymətləndirməyin yeganə etibarlı yolu olaraq qalır.
5. Glisated hemoglobin üçün testin, hemoglobinin çatışmazlığı səbəbindən etibarsız ola biləcəyi hallarda: anemiya; qan xəstəlikləri; hemoroid, mədə xorası, ağır menstruasiya səbəbiylə xroniki qanaxma; əvvəlki 3 ayda qanaxma; hemolitik xəstəlik; qırmızı qan hüceyrələrinin anormallıqları.
6. Cərrahi müdaxilələrə hazırlaşarkən, şəkərli diabetli bir xəstənin onlara hazırlığını qiymətləndirmək.
7. Bu yaxınlarda ortaya çıxan qan şəkərinə təsir edən hormon istehsal edən şişlərin olması şübhəsi varsa.

Təhlil necə keçməlidir

Fruktozamin üçün analizin şübhəsiz üstünlüyü onun yüksək etibarlılığıdır. Hazırlıq üçün heç bir ciddi tələb yoxdur, çünki nəticədə doğuş günü qan nümunəsi, qida, fiziki fəaliyyət və sinir gərginliyi vaxtından təsirlənmir.

Buna baxmayaraq, laboratoriyalar böyüklərdən 4-8 saat yeməksiz dayanmağı xahiş edirlər. Körpələr üçün oruc müddəti 40 dəqiqə, beş yaşdan kiçik uşaqlar üçün - 2,5 saat olmalıdır. Diabetli bir xəstənin belə bir zamana tab gətirməsi çətin olsa, yağlı yemək yeməkdən imtina etmək kifayətdir. Yağlar, heyvan yağları, xəmir kremləri, pendir qandakı lipidlərin konsentrasiyasını müvəqqəti olaraq artırır və bu da etibarsız nəticələrə səbəb ola bilər.

Evdə, hazırda analiz etmək mümkün deyil, çünki yüksək ölçmə xətası səbəbindən test dəstlərinin buraxılması dayandırıldı. Yataq xəstələrində biomaterialı laboratoriya işçiləri evdə götürə bilər və sonra müayinə üçün çatdırılır.

Şifrəni açmaq

Təhlilin nəticəsi bir litr qan serumu üçün mikromollarda və ya millimollarda ifadə edilir.

Fruktozamin üçün qəbul edilmiş norma 14 yaşdan yuxarı kişilərdə, qadınlarda və hər iki cinsin yeniyetmələrində eynidır. Əksər laboratoriyalarda 205-285 mmol / L və ya 2.05-2.85 mmol / L-ə bərabərdir. 14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün biraz daha az: 195-271 μmol / L.

Laboratoriyaların fərqli istehsalçılardan fruktozamin və kalibratorları təyin etmək üçün fərqli bir metodologiyadan istifadə edə bilməsi səbəbindən bu analiz üçün istinad dəyərləri bir qədər fərqlənə bilər. Bu laboratoriyada norma olaraq qəbul edilən sıra haqqında məlumat müştəriyə verilən nəticələrin hər vərəqində mövcuddur.

Diabet nəzarətinin klinik qiymətləndirilməsi:

Tədqiqatlar 3 ay ərzində fruktozaminin orta səviyyəsinin (F) bir xəstədəki glycated hemoglobin (HG) faizini hesablaya biləcəyini müəyyən etdi. Əlaqəni aşağıdakı düsturla ifadə etmək olar: GG = 0.017xF + 1.61, burada GG%, F - mikromol / l ilə ifadə olunur. Və əksinə: F = (GG-1.61) x58.82.

Əvvəlki 2 həftədə fruktozamin səviyyəsinin orta qan şəkərindən asılılığı da var:

Beləliklə, bu analiz xəstənin metabolik vəziyyətini, müalicəsinin keyfiyyətini hərtərəfli qiymətləndirməyə imkan verir.

Fruktozaminin yüksəlməsinin əsas səbəbi şəkərli diabet və əvvəlki xəstəliklərdir. Klinik tövsiyələrə görə, bir analizə görə bu diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Əlavə tədqiqat aparmaq və fruktozamin miqdarını artıra biləcək digər amilləri istisna etmək lazımdır:

• pankreas hormonlarının olmaması;
• böyrək çatışmazlığı;
• infeksiya, daxili orqanın iltihabı səbəbiylə immunoglobulin A səviyyəsinin uzun müddət artması; otoimmün xəstəliklər, kistik fibroz, qaraciyər zədələnməsi, alkoqolizm;

Fruktozamin aşağıdakı səbəblərə görə azalda bilər:

• qan zülallarının, xüsusən də albuminlərin ciddi çatışmazlığı. Bəlkə də bu, qidada çox az protein qəbulu, bəzi qaraciyər xəstəlikləri, həzm sistemindəki zülalların həzm olunmaması və həcmli proteinuriya mərhələsindəki diabetik nefropatiya ilə əlaqədardır. Bir az protein çatışmazlığı (albumin səviyyəsi> 30 q / l olduqda) analizin nəticəsinə təsir etmir;
• hipertiroidizm;
• C və B vitaminlərinin uzunmüddətli qəbulu

Qiymət təhlili

Diabetes mellitusda analiz üçün istiqamət iştirak edən həkim - ailənin həkimi, terapevt və ya endokrinoloq tərəfindən verilir. Bu vəziyyətdə, təhsil pulsuzdur. Ticarət laboratoriyalarında fruktozamin üçün analizin qiyməti oruclu qlükoza qiymətindən bir qədər yüksəkdir və şüşəli hemoglobinin təyin olunmasından demək olar ki, 2 dəfə ucuzdur. Müxtəlif bölgələrdə 250 ilə 400 rubl arasında dəyişir.