Uşaqlarda şəkərli diabet, bütün bədən sistemlərini təsir edən və ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək təhlükəli bir xroniki xəstəlikdir. Çox vaxt bu endokrin patoloji 1 yaşdan 11 yaşa qədər olan oğlan və qızlarda diaqnoz qoyulur, lakin diabet inkişaf riski xüsusilə ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda yüksəkdir.
7-8 yaşlı uşaqlar böyüklərdən daha tez-tez diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirlər, lakin bu yaşda bu xəstəlik daha sürətli inkişaf edir və tez-tez ağır formada davam edir. Uşaqlarda şəkərli diabetin uğurlu müalicəsi üçün çox vaxt valideynlərin uşağına diqqətli münasibətindən asılı olan vaxtında diaqnoz qoyulması vacibdir.
Ancaq tez-tez qızlarının və ya oğlunun sağlamlıq əlamətlərinə diqqət yetirdikdə, valideynlər bunun səbəblərini düzgün təyin edə bilmirlər, çünki 8 yaşındakı uşaqlarda diabetin dəqiq simptomlarını bilmirlər. Bu vaxt, bu məlumat uşağı diabetin ağır komplikasiyasından qoruya bilər və bəzən həyatını xilas edə bilər.
Səbəbləri
İbtidai məktəb uşaqlarının əksəriyyətində 1 tip diabet inkişaf edir. Bu xəstəliyin əsas səbəbi, qeyri-kafi miqdarda istehsal edilə bilən və ya ümumiyyətlə istehsal olunmayan hormon insulinin ifrazının pozulmasıdır.
Kəskin insulin çatışmazlığı səbəbindən uşağın cəsədi qlükoza ala bilmir, buna görə də onun yüksək konsentrasiyası qanda saxlanılır və ürək, qan damarları, böyrəklər, görmə orqanları, dəri və bir çox digər daxili orqan və sistem xəstəliklərinə səbəb olur.
8 yaşındakı uşaqlarda diabetin əsas səbəbinin bir genetik meyl olması güman edilir. Belə ki, anası şəkərli diabetdən əziyyət çəkən uşaqlarda bu xəstəliyə tutulma riski 7%, ata xəstə olduqda - 9%, hər iki valideyndə isə 30% artır.
Bununla birlikdə, irsiyyət uşaqlıqdakı diabetin yeganə səbəbindən uzaqdır. Məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda və ibtidai məktəb uşaqlarında bu xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək digər amillər var. 8 yaşında bir uşaqda, endokrin sisteminin belə ciddi bir pozulması, bir qayda olaraq, aşağıdakı səbəblər nəticəsində inkişaf edir:
- Transfer edilmiş viral xəstəliklər;
- İmmunitet sisteminin zəifləməsi;
- Otoimmün xəstəliklər;
- 4500 g-dən çox doğuş ağırlığı;
- Bu yaş kateqoriyasına görə çox çəki;
- Həddindən artıq psixoloji və ya fiziki stress;
- Maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan yüksək karbohidratlı qidaların üstünlük təşkil etməsi ilə düzgün olmayan pəhriz.
Simptomlar
8 yaşında bir uşağın erkən mərhələlərində diabetin tanınması bir layman üçün olduqca çətin bir işdir. Xəstəliyin bu mərhələsində xəstədə yüksəlmiş qan şəkərinə xas olan əlamətlər yox dərəcəsindədir, bu yalnız ümumi pozğunluq və uşağın emosional vəziyyətinin pisləşməsi ilə özünü göstərir.
Ancaq valideynlərin əksəriyyəti bunu məktəb yorğunluğu və ya adi əhval-ruhiyyə ilə əlaqələndirirlər. Uşağın özü başına gələnləri başa düşməməsi vacibdir və buna görə analarının və atalarının rifahından şikayət etməyə tələsmir.
Ancaq erkən mərhələdə diabet üçün yüksək keyfiyyətli bir kompensasiya əldə etmək və bununla da uşaqlıqda xüsusilə sürətlə inkişaf edən komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq asandır.
8 yaşındakı uşaqlarda diabetin erkən əlamətləri:
- Artan tərləmə;
- Əllərdə, xüsusən əllərdə titrəmə hücumları;
- Tez-tez əhvalın dəyişməsi, artan əsəbilik, göz yaşı;
- Narahatlıq hissi, əsassız qorxu, fobiya.
Şəkər xəstəliyinin inkişafı ilə, onun simptomları valideynlər üçün daha çox nəzərə çarpır. Bununla birlikdə, uşaqlarda yüksək qan şəkərinin əlamətləri olduqca bulanıq və çox sıx ola bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır. Şəkərli diabetin aşkar əlamətləri xəstəliyin ağır bir mərhələyə keçdiyini və uşağın vəziyyətinin diabetik komaya yaxın olduğunu göstərir.
Sonrakı mərhələlərdə gənc şagirdlərdə diabet əlamətləri:
- Böyük susuzluq. Xəstə bir uşaq gündə 2 litr və ya daha çox maye içə bilər;
- Tez-tez və çox miqdarda idrar edir. Uşaq daim tualetə qaçır, gecə bir neçə dəfə ayağa qalxır, tez-tez dərs istəyir. Bəzi uşaqlar hətta yataq istiliyində ola bilər;
- Daimi aclıq. Uşağın iştahı ciddi şəkildə artır, bu da yemək yeməyə daimi istəklə ifadə olunur. Yemək zamanı uşaq qeyri-adi dərəcədə böyük hissələr yeyə bilər;
- Dramatik kilo itkisi. Artan iştaha baxmayaraq, uşaq tədricən bədən çəkisini itirir;
- Şirniyyatlar üçün artan istəklər. Şəkərli bir uşaq şirniyyatlara artan bir həvəs göstərir, hətta yaşına görə həddindən artıq görünür;
- Dəridə, xüsusən bud və qasıqda güclü qaşınma;
- Kiçik dəri lezyonlarının uzun müddət yaxşılaşması, iltihablanma və yaraların və cızıqların iltihablanma meylinin artması;
- Görmə kəskinliyinin azalması;
- Püstüllərin dərisindəki görünüşlər;
- Qızlarda xırıltı (kandidoz) inkişaf edə bilər;
- Dişlərin iltihabı və artan qanaxma;
- Palpasiya zamanı görünə biləcək genişlənmiş qaraciyər.
Uşaqdakı diabet xəstəliyinə ən kiçik bir şübhə olduqda, valideyn dərhal onu endokrinoloqa aparmalı və bütün lazımi müayinələrdən keçməlidir. Əsas odur ki, xəstəliyin hələ uşağın sağlamlığına ciddi zərər verə biləcəyi anı əldən verməyin və müalicə onun vəziyyətinin xeyli yaxşılaşmasına səbəb ola bilər.
Yuxarıdakı şəkərli diabet təzahürləri valideynlər tərəfindən nəzərə alınmazsa, uşağın içində xəstəliyin gedişatı ilə hiperglisemik hücumun inkişaf riski xeyli artır. Diabetin bu ağırlaşması uşaq üçün böyük bir təhlükə yaradır və hətta onun həyatına da təhlükə yarada bilər.
Şiddətli hiperglisemiya xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və tez-tez yalnız reanimasiya şəraitində müalicə olunur. Aşağıdakı simptomlar bir uşağın hiperglisemik hücumunun inkişafını göstərir:
- Xüsusilə yuxarı və alt ekstremitələrin konvulsiyaları;
- Qan təzyiqində damla;
- Ürək çarpması;
- Böyük susuzluq;
- Dərinin və selikli qişaların şiddətli quruması;
- Bulantı və qusma;
- İshal
- Çox faydalı sidikləmə;
- Qarındakı ağrı;
- Şüur itkisi.
Bir uşağın şəkərli diabetin gec mərhələdə aşkarlanması ilə ağırlaşmaların inkişaf riski olduqca yüksəkdir. Yüksək qan şəkərinin təsiri altında uşağın bədənindəki dəyişikliklərin tez-tez geri dönməz olduğunu vurğulamaq lazımdır.
Buna görə, diabet xəstəliyinin ağır nəticələrinin, o cümlədən yoluxucu xəstəliklərin də qarşısını almaq vacibdir.
Müalicə
Diabetes mellitus sağalmaz bir xəstəlik olaraq qalır və buna görə ömürlük müalicə tələb olunur. Uşaqlıqda diabetə qarşı mübarizənin əsası insulin terapiyasıdır. Qan şəkərini normallaşdırmağa və uşağın bədənində qlükoza udulmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Uşaqlarda diabetin müalicəsi üçün qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin preparatları və ya ultra qısa insulin istifadə olunur. Yeməkdən dörddə bir saat əvvəl gündə iki dəfə uşağın bədəninə daxil olurlar. Uşaqlıqdakı diabetin müalicəsində insulinin dozası 20 ilə 40 ədədə qədərdir və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq endokrinoloq tərəfindən təyin edilir.
Uşaq böyüdükcə insulinin ilkin dozası tədricən artırılmalıdır, ancaq bunu yalnız həkim iştirak etməlidir. Dozajdakı müstəqil dəyişiklik təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər, ən ağır olanı hipoqlikemik komadır.
İbtidai məktəb uşaqlarında diabet idarə edilməsinin digər vacib bir komponenti diyetə ciddi riayət edilməsidir. Valideynlər uşağın gündə 380-400 g karbohidratdan çox yeməməsini təmin etməlidirlər. Bunun üçün bütün yüksək karbohidrogenlər xəstənin diyetindən tamamilə çıxarılmalıdır.
Şəkərli diabetdə uşağa ağ un, kartof, düyü, irmik, makaron və əlbəttə ki, hər cür şirniyyatlardan hazırlanan çörək və digər xəmirlər qəti şəkildə kontrendikedir. Bundan əlavə, meyvə suyu da daxil olmaqla şəkərli içkilərdən imtina etməlisiniz.
Şəkərli diabet ilə hər cür təzə tərəvəz, giləmeyvə və şəkərsiz meyvələr, xüsusilə sitrus və şirin və turş alma növləri bir uşaq üçün çox faydalıdır. Bananların, üzümlərin, şaftalıların və əriklərin istifadəsi atılmalıdır.
Ayrıca qarabaşaq və yulaf ezmesi, böyük üyüdülmüş dənli sıyıq uşağın pəhrizinə daxil edilə bilər. Uşağa ədviyyatlı, ədviyyatlı, yağlı və yüksək kalorili yeməklər, xüsusilə də ağır souslar ilə qidalanmaq qəti qadağandır. Kiçik bir xəstənin qidası tamamilə pəhriz olmalıdır.
Diabet xəstəliyi ilə uşağın ac qalmasına imkan verməmək çox vacibdir, buna görə xəstə tez-tez yemək yeməlidir, ancaq kiçik hissələrdə. Altı dəfə yemək, səhər yeməyi, nahar, nahar, günortadan sonra qəlyanaltı, şam yeməyi və yatmadan əvvəl kiçik bir qəlyanaltı da daxil olmaqla diabetli uşaqlar üçün ideal hesab olunur.
Qan şəkəri səviyyəsini normal həddə saxlamaq üçün uşağın müxtəlif idman növləri ilə məşğul olması çox faydalıdır. Məşq zamanı uşağın cəsədi qlükoza daha aktiv şəkildə metabolizə olunur, bu da qanda konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir.
Bununla birlikdə, idman fəaliyyəti xəstə uşağı tükəndirməmək üçün həddən artıq ağır olmamalıdır. Fiziki fəaliyyət gənc bir xəstəyə zövq verməli, bədənin ümumi güclənməsinə və immunitet sisteminin güclənməsinə kömək etməlidir.
Xəstə bir uşağın tam bir həyatını təmin etmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən vaxtında psixoloji yardımdır. Diabetli bir çox uşaq həyatlarında qəfil dəyişikliklərə alışmaqda çətinlik çəkirlər və xüsusilə sağlam həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurarkən özlərini çox etibarsız hiss edə bilərlər.
Bir çox tanış məhsuldan imtina etmək və insulin terapiyasına ehtiyac, uşağın digər uşaqlar ilə normal ünsiyyətinə mane olan və yeni dostlar qazanan ağır komplekslərə səbəb olur.
Ölkəmizin bir çox böyük şəhərində fəaliyyət göstərən xüsusi "diabet məktəbləri" uşağın yeni şərtlərə uyğunlaşmasına kömək edə bilər. Uşaqlar və valideynləri üçün qrup dərsləri keçirirlər, bu müddət ərzində nəinki diabet haqqında daha çox faydalı məlumat əldə edə bilirlər, həm də digər diabetli uşaqlar ilə də tanış ola bilərlər.
Belə bir tanışlıq uşağın problemində tək olmadığını anlamağa kömək edəcək və valideynləri diabetlə uzun və razı bir həyat yaşaya biləcəyinizə əmin olacaqlar. Xəstə uşaqlar və onların valideynləri üçün şəkərli diabet diaqnozunu bir cümlə olaraq müalicə etməmək çox vacibdir. Şəkər xəstəliyi müalicə edilə bilməz, ancaq düzgün müalicə ilə insanın tam bir həyat yaşamasına mane olmaz.
Uşaqlarda diabetin inkişafını hansı əlamətlər bu məqalədəki videoda mütəxəssisə izah edəcəkdir.
