İnsulindən asılı diabet xəstəliyi qan qlükozasının artması ilə əlaqəli hadisələrin yalnız 10% -ni təşkil edir.
Buna baxmayaraq, diabet xəstələrinin sayı hər il artır və Rusiya bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin sayına görə lider ölkələr sırasındadır.
Bu diabetin ən ağır formasıdır və tez-tez gənc yaşda diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin vaxtında qarşısını almaq, diaqnoz qoymaq və müalicə etmək üçün hər insana diabet insulindən asılı forma haqqında nə bilmək lazımdır? Bu yazı buna bir cavab verəcəkdir.
Diabetin əsas növləri
Diabetes mellitus (DM), "insulin" adlanan bir şəkər endirən hormon istehsalının tam və ya qismən dayandırılması ilə xarakterizə olunan otoimmün mənşəli bir xəstəlikdir. Belə bir patogen proses, hüceyrə və toxuma quruluşları üçün "enerji materialı" sayılan qanda qlükoza yığılmasına səbəb olur. Öz növbəsində toxumalara və hüceyrələrə lazımi enerji çatmaz və yağlar və zülallar parçalanmağa başlayır.
İnsulin bədənimizdə qan şəkərini tənzimləməyi bacaran yeganə hormondur. Pankreasın Langerhans adalarında yerləşən beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Ancaq insan bədənində qlükoza konsentrasiyasını artıran çox sayda digər hormon var. Bu, məsələn, adrenalin və norepinefrin, "əmr" hormonları, qlükokortikoidlər və s.
Diabetin inkişafına bir çox amillər təsir edir, bunlar aşağıda müzakirə ediləcəkdir. İndiki həyat tərzinin bu patologiyaya böyük təsiri olduğuna inanılır, çünki müasir insanlar daha çox obezdirlər və idman oynamırlar.
Ən çox görülən xəstəlik növləri:
- tip 1 diabet insulinə bağlı şəkərli diabet (IDDM);
- tip 2 diabet mellitus (NIDDM);
- gestational diabet.
Tip 1 diabet insulinə bağlı diabet mellitus (IDDM), insulin istehsalının tamamilə dayandığı bir patoloji. Bir çox elm adamı və həkim hesab edir ki, 1 nömrəli IDDM inkişafının əsas səbəbi irsiyyətdir. Bu xəstəlik daimi monitorinq və səbir tələb edir, çünki bu gün xəstəni tamamilə müalicə edə biləcək dərmanlar yoxdur. İnsulin enjeksiyonları insulinə bağlı diabet xəstəliyinin müalicəsinin tərkib hissəsidir.
Tip 2, insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet (NIDDM), hədəf hüceyrələrin şəkər endirən bir hormon tərəfindən pozulmuş qavrayışı ilə xarakterizə olunur. Birinci növdən fərqli olaraq, mədəaltı vəzi insulin istehsal etməyə davam edir, lakin hüceyrələr ona səhv cavab verməyə başlayır. Bu xəstəlik növü, bir qayda olaraq, 40-45 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Erkən diaqnoz, pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyət dərman müalicəsi və insulin terapiyasından qaçmağa kömək edir.
Gestational diabet hamiləlik dövründə inkişaf edir. Gözləyən ananın cəsədində hormonal dəyişikliklər baş verir, bunun nəticəsində qlükoza göstəriciləri arta bilər.
Terapiyaya düzgün yanaşma ilə xəstəlik doğuşdan sonra yox olur.
Diabetin səbəbləri
Çoxlu sayda araşdırmaya baxmayaraq həkimlər və elm adamları diabetin səbəbi ilə bağlı suala dəqiq cavab verə bilmirlər.
İmmunitet sistemini bədənin özünə qarşı işləməsinə tam olaraq nələr sirr olaraq qalır.
Lakin aparılan tədqiqatlar və təcrübələr nəticəsiz qalmadı.
Tədqiqat və təcrübələrin köməyi ilə insulinə bağlı və insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin olma ehtimalının artdığı əsas amilləri müəyyən etmək mümkün oldu. Bunlara daxildir:
- Yetkinlik yaşındakı hormonal balanssızlıq böyümə hormonunun təsiri ilə əlaqədardır.
- Şəxsin cinsi. Bəşəriyyətin ədalətli yarısının diabet xəstəliyindən iki dəfə çox olması elmi cəhətdən sübut edilmişdir.
- Kilolu. Əlavə funtlar xolesterolun damar divarlarında çökməyə və qan şəkər konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
- Genetika İnsulindən asılı və ya insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyi ana və atada diaqnoz qoyulursa, uşaqda bu hal 60-70% -də də görünür. Statistika göstərir ki, əkizlər bu patologiyadan 58-65%, əkizlərin isə 16-30% ehtimalı ilə eyni vaxtda əziyyət çəkirlər.
- İnsan dərisinin rəngi xəstəliyin inkişafına da təsir edir, çünki Negroid yarışında şəkərli diabet 30% daha çox yayılmışdır.
- Mədəaltı vəzi və qaraciyərin pozulması (siroz, hemokromatoz və s.)
- Aktiv olmayan həyat tərzi, pis vərdişlər və yoxsul pəhriz.
- Hamiləlik, bu müddət ərzində hormonal bir pozğunluq meydana gəlir.
- Qlükokortikoidlər, atipik antipsikotiklər, beta-blokerlər, tiazidlər və digər dərmanlarla dərman müalicəsi.
Yuxarıdakıları təhlil etdikdən sonra müəyyən bir qrup insanın diabet xəstəliyinin inkişafına daha çox həssas olduğu bir risk faktorunu müəyyən etmək mümkündür. Buraya daxildir:
- kilolu insanlar;
- bir genetik meylli insanlar;
- akromegali və İtsenko-Kuşinq sindromundan əziyyət çəkən xəstələr;
- ateroskleroz, hipertansiyon və ya angina pektorisi olan xəstələr;
- katarakt olan insanlar;
- allergiyaya meylli insanlar (ekzema, neyrodermatit);
- qlükokortikoid qəbul edən xəstələr;
- infarkt, yoluxucu xəstəliklər və insult keçirmiş insanlar;
- anormal hamiləlik olan qadınlar;
Risk qrupuna 4 kq-dan çox ağırlığında bir uşaq dünyaya gətirən qadınlar da daxildir.
Hiperglisemiyanı necə tanımaq olar?
Qlükoza konsentrasiyasının sürətlə artması "şirin xəstəlik" in inkişafının nəticəsidir. İnsulindən asılı diabet uzun müddət hiss oluna bilməz, yavaş-yavaş insan bədəninin damar divarlarını və sinir uclarını məhv edir.
Ancaq insulinə bağlı şəkərli diabet xəstəliyində çox sayda əlamət var. Sağlamlığına diqqətlə yanaşan bir insan, hiperglisemi göstərən bədən siqnallarını tanıya biləcəkdir.
Bəs, insulinə bağlı diabet xəstəliyinin əlamətləri hansılardır? İki əsas yayılan poliuriya (sürətli siymə), həm də daimi susuzluq arasında. Bunlar qanımızı süzən, bədəni zərərli maddələrdən təmizləyən böyrəklərin işi ilə əlaqələndirilir. Aşırı şəkər də bir toksindir, buna görə də sidikdə atılır. Böyrəklərə artan yük, qoşalaşmış orqanın əzələ toxumasından əskik olan mayeni çəkməsinə səbəb olur və insulinə bağlı diabetin bu cür əlamətlərinə səbəb olur.
Tez-tez başgicəllənmə, migren, yorğunluq və zəif yuxu bu xəstəliyə xas olan digər əlamətlərdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qlükoza çatışmazlığı ilə hüceyrələr lazımi enerji ehtiyatı əldə etmək üçün yağlar və zülalları parçalamağa başlayır. Çürümə nəticəsində keton cisimləri adlanan zəhərli maddələr yaranır. Hüceyrə aclığı ketonların toksik təsirindən əlavə beynin fəaliyyətinə təsir göstərir. Beləliklə, diabet xəstəsi gecə yaxşı yatmır, kifayət qədər yuxu görmür, konsentrə ola bilmir, nəticədə başgicəllənmə və ağrıdan şikayətlənir.
Məlumdur ki, şəkərli diabet (1 və 2) sinir və damar divarlarına mənfi təsir göstərir. Nəticədə sinir hüceyrələri məhv olur və damar divarları incə olur. Bu çox nəticələrə səbəb olur. Xəstə, görmə kəskinliyinin pisləşməsindən şikayət edə bilər ki, bu da damar şəbəkələri ilə örtülmüş göz qişasının retinasının iltihabının nəticəsidir. Bundan əlavə, bacaklarda və qollarda uyuşma və ya karıncalanma da diabet əlamətidir.
"Şirin xəstəlik" əlamətləri arasında həm kişilərdə həm də qadınlarda reproduktiv sistemdəki pozğunluqlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Güclü yarısında erektil funksiya ilə əlaqədar problemlər başlayır, zəiflərdə isə menstrual tsikl pozulur.
Daha az yayılanlar uzun yara iyileşməsi, dəri döküntüsü, artan qan təzyiqi, əsassız aclıq və kilo itkisi kimi simptomlardır.
Diabet inkişafının nəticələri
Şübhəsiz ki, inkişaf edən insulindən asılı və insulindən asılı olmayan diabet, insan bədənindəki daxili orqanların demək olar ki, bütün sistemlərini məhv edir. Bu nəticəni erkən diaqnoz və effektiv dəstəkləyici vasitələrlə qarşısını almaq olar.
Bir insulinə bağlı və insulinə bağlı bir formanın diabet xəstəliyinin ən təhlükəli komplikasiyası diabetik komadır. Vəziyyət başgicəllənmə, qusma və ürək bulanması, bulanıqlı şüur, huşunu itirmə kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə reanimasiya üçün təcili xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır.
Çoxlu fəsadları olan insulinə bağlı və ya insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyi sağlamlığınıza diqqətsiz münasibətin nəticəsidir. Qarışıq patologiyaların təzahürləri siqaret, alkoqol, oturaq bir həyat tərzi, zəif bəslənmə, vaxtında diaqnoz və təsirsiz terapiya ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin irəliləməsi üçün hansı ağırlaşmalar xarakterikdir?
Diabetin əsas fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:
- Diabetik retinopatiya, retinal zədələrin meydana gəldiyi bir vəziyyətdir. Nəticədə görmə kəskinliyi azalır, müxtəlif qaranlıq nöqtələrin və digər qüsurların görünüşü səbəbindən bir insan qarşısında tam bir şəkil görə bilmir.
- Periodontal xəstəlik, karbohidrat metabolizması və qan dövranı səbəbiylə diş əti xəstəliyi ilə əlaqəli bir patoloji.
- Diabetik ayaq - alt ekstremitələrin müxtəlif patologiyalarını əhatə edən xəstəliklər qrupu. Qan dövranı zamanı ayaqlar bədənin ən uzaq hissəsidir, tip 1 diabet (insulinə bağlı) trofik ülserlərə səbəb olur. Zamanla, düzgün olmayan bir reaksiya ilə qanqren inkişaf edir. Yeganə müalicə alt ekstremitənin amputasiyasıdır.
- Polinevopatiya silah və ayaqların həssaslığı ilə əlaqəli başqa bir xəstəlikdir. Nevroloji ağırlaşmaları olan insulinə bağlı və insulindən asılı olmayan şəkərli diabet xəstələrə bir çox narahatlıq verir.
- Kişilərdə diabetdən əziyyət çəkməyən həmyaşıdlarına nisbətən 15 il əvvəl başlayan erektil disfonksiyon. Diqqətsizliyin inkişaf şansı 20-85% təşkil edir, bundan əlavə diabet xəstələri arasında uşaqsızlıq ehtimalı yüksəkdir.
Bundan əlavə, diabet xəstələrində bədənin müdafiəsinin azalması və soyuqdəymənin tez-tez baş verməsi müşahidə olunur.
Diabet diaqnozu
Bu xəstəlikdə çoxlu fəsadların olduğunu bilən xəstələr həkimlərindən kömək istəyirlər. Xəstəni müayinə etdikdən sonra endokrinoloq, insulindən asılı və ya insulindən asılı bir patoloji növü olduğundan şübhələnərək onu analiz almağa istiqamətləndirir.
Hal hazırda diabetin diaqnozu üçün bir çox metod mövcuddur. Ən sadə və sürətli bir barmaqdan qan testidir. Çit səhər boş bir mədədə aparılır. Təhlildən bir gün əvvəl həkimlər çox şirniyyat yeməyi məsləhət görmürlər, ancaq özünüzü qida rədd etməyiniz də buna dəyməz. Sağlam insanlarda şəkər konsentrasiyasının normal dəyəri 3,9 ilə 5,5 mmol / L arasındadır.
Digər bir populyar üsul bir qlükoza tolerantlığı testidir. Belə bir analiz iki saat ərzində aparılır. Tədqiqatdan əvvəl yemək üçün heç bir şey yoxdur. Əvvəlcə bir damardan qan çıxarılır, sonra xəstəyə 3: 1 nisbətində şəkər ilə seyreltilmiş su içmək təklif olunur. Bundan sonra tibb işçisi hər yarım saatda venoz qan almağa başlayır. 11.1 mmol / l-dən yuxarı olan nəticə, diabetdən əziyyət çəkən bir insulinə bağlı və ya insulinə bağlı olmayan bir növün inkişaf etdiyini göstərir.
Nadir hallarda, glyated bir hemoglobin testi aparılır. Bu araşdırmanın mahiyyəti qan şəkərinin səviyyəsini iki ilə üç aya qədər ölçməkdir. Sonra ortalama nəticələr göstərilir. Uzun müddət davam etməsi səbəbindən təhlil çox populyarlıq qazanmadı, bununla birlikdə mütəxəssislərə dəqiq bir mənzərə təqdim edir.
Bəzən şəkər üçün kompleks bir sidik testi təyin edilir. Sağlam bir insanın sidikdə qlükoza olmaması lazımdır, buna görə də onun olması insulinə bağlı və ya insulinə bağlı bir şəklin şəkərli diabet olduğunu göstərir.
Testlərin nəticələrinə əsasən həkim terapiya ilə bağlı qərar verəcəkdir.
Müalicənin əsas cəhətləri
Qeyd etmək lazımdır ki, hətta 2-ci tip diabet insulindən asılıdır. Bu vəziyyət uzun və uyğun olmayan terapiyaya səbəb olur. İnsulindən asılı olan 2 tip diabetin qarşısını almaq üçün effektiv müalicənin əsas qaydalarına əməl edilməlidir.
Terapiyanın hansı komponentləri qlikemiya və xəstəliklərə qarşı mübarizənin uğurlu aparılmasının açarıdır? Bu diabet, fiziki fəaliyyət, pəhriz müalicəsi, dərman qəbul etmək və şəkər səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaqdır. Onların hər biri haqqında daha çox məlumat verməlisiniz.
Normal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün diabet xəstələri xüsusi bir diyetə əməl etməlidirlər. Asan həzm olunan karbohidratlar (şirniyyat, şirin meyvələr), həmçinin yağlı və qızardılmış qidaların qəbulunu istisna edir. İnsulindən asılı və insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyini təzə tərəvəz, şəkərsiz meyvə və giləmeyvə (qovun, yaşıl alma, armud, böyürtkən, çiyələk), yağsız süd məhsulları, hər növ dənli bitki yeyərək asanlıqla idarə etmək olar.
Deyilənə görə, həyat hərəkətdədir. Fiziki fəaliyyət kilolu və diabetli olmağın düşmənidir. Xəstələrə yoga, Pilates, qaçış, üzgüçülük, gəzinti və digər aktiv fəaliyyətlər etmək tövsiyə olunur.
Xəstə insulinə bağlı şəkərli diabet inkişaf edərkən dərman müalicəsi zəruridir. Bu vəziyyətdə insulinin tətbiqi olmadan edə bilməzsiniz. Qlükoza səviyyəsinin qeyri-kafi bir azalması ilə həkimlər hipoqlikemik dərmanlar təyin edirlər. Onlardan hansının xəstəyə ən uyğun olduğunu həkim müəyyənləşdirir. Bir qayda olaraq, xəstə metformin, saxagliptin və bəzi digər komponentlərə əsaslanan dərman qəbul edir.
1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr hər dəfə insulin vurulduqdan sonra şəkər ölçməlidir, ikinci tip diabet xəstələri gündə ən azı üç dəfə ölçməlidirlər.
Ayrıca, xalq müalicəsi bu xəstəliyin müalicəsinə kömək edir. Paxla qabığı, lingonberry, böyürtkən və ardıc yarpaqlarına əsaslanan həlimlərin şəkər endirən təsirindən əcdadlarımız çoxdan xəbərdar olmuşlar. Ancaq alternativ bir müalicə kömək etməyəcək, dərmanla birlikdə istifadə olunur.
Diabet bir cümlə deyil. Xatırlamaq lazım olan əsas şey budur. Xəstəliyin hansı əlamətlərə xas olduğunu bilən bir insan bədənindəki dəyişikliklərdən vaxtında şübhələnə bilər və müayinə üçün həkimə gələ bilər. Bu nəticədə, bir çox dərman qəbul etməyi maneə törədə və tam bir həyat təmin edə bilərsiniz.
İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin simptomları və müalicə prinsipləri bu məqalədəki bir videoda mütəxəssislər tərəfindən müzakirə ediləcəkdir.