İnsulindən asılı olmayan diabetin inkişafı ilə xəstələr həmişə xüsusi pəhriz və fiziki fəaliyyətdən istifadə edərək qlikemiya səviyyəsini idarə edə bilmirlər. Onglisa, bu cür hallarda qanda qlükoza konsentrasiyasını sabitləşdirmək üçün istifadə olunan şəkər azaldır.
Hər hansı bir dərman kimi, Onglisa da bir sıra kontrendikasyonlara, mənfi reaksiyalara, həmçinin istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Buna görə dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bu barədə ətraflı məlumat əldə etməlisiniz.
Onglisa (lat. Onglyza) - dünyada 2 tip diabet üçün istifadə olunan məşhur bir dərman. Dərmanın beynəlxalq mülkiyyətçi adı (INN) Saxagliptindir.
Bu hipoglisemik agentin istehsalçısı Amerikanın farmakoloji şirkəti Bristol-Myers Squibb. Əsas komponent - saxagliptin, dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) ən güclü seçici geri dönüşlü rəqabət inhibitorlarından biri hesab olunur. Bu o deməkdir ki, dərman şifahi olaraq qəbul edildikdə, əsas maddə gün ərzində DPP-4 fermentinin təsirini dayandırır.
Saxagliptinlə yanaşı Onglis tabletlərində az miqdarda əlavə komponent var - laktoza monohidrat, kroskarmelloza natrium, mikrokristal selüloz, makroqol, talk, titan dioksid, maqnezium stearat və digərləri. Sərbəst buraxılma formasından asılı olaraq dərmanın bir tabletində 2,5 və ya 5 mq aktiv maddə ola bilər.
Antidiyabetik agent Onglisa insan bədəninə daxil olduqdan sonra necə hərəkət edir? Saxagliptin həzm sistemində sürətlə əmilir, qan plazmasında ən yüksək miqdarı qəbul edildikdən 2-4 saat sonra müşahidə olunur. Dərmanın belə bir təsiri var:
- ISU və GLP-1 səviyyəsini artırır.
- Qlükaqonun tərkibini azaldır, həmçinin C-peptid və insulin səviyyəsinin artmasına səbəb olan beta hüceyrələrin reaksiyasını artırır.
- Pankreasda yerləşən beta hüceyrələri tərəfindən şəkər endirən hormonun salınmasını təhrik edir.
- Langerhans adalarının alfa hüceyrələrindən qlükaqonun sərbəst buraxılmasının qarşısını alır.
Bədəndəki yuxarıdakı prosesləri provokasiya edərək, Onglis dərmanı, qarlı hemoglobinin (HbA1c), boş bir mədədə və yeməkdən sonra qlükoza göstəricilərinin dəyərlərini artırır. Həkimlər dərmanı digər hipoqlikemik maddələr (metformin, glibenclamide və ya thiazolidinediones) ilə birlikdə təyin edə bilərlər.
Aktiv maddə bədəndən dəyişməz bir şəkildə və safra və sidik ilə bir metabolit şəklində çıxarılır.
Orta hesabla saxagliptinin böyrək klirensi dəqiqədə 230 ml, glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) dəqiqədə 120 ml təşkil edir.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Dərman qəbul etməzdən əvvəl xəstənin şəkərli diabet xəstəsinin səviyyəsinə əsasən fərdi dozasını təyin edən sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşmələri lazımdır. Onglisa dərmanı alarkən istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumalı və suallarınız varsa həkimlərinə müraciət etməlisiniz.
Tabletlər yemək vaxtından asılı olmayaraq istifadə olunur, bir stəkan su ilə yuyulur. Dərman monoterapiya olaraq alınırsa, gündəlik doz 5 mq təşkil edir. Doktor birləşmiş müalicəni təyin edərsə, gündə Metformin, tiazolidinediones və digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə 5 mq Ongliza istifadə etməyə icazə verilir.
Onglisa və metformini birləşdirərək, müvafiq olaraq 5 mq və 500 mq ilkin dozalarına əməl etməlisiniz. Xəstə vaxtında dərman qəbul etməyi unutduqda ikiqat dozada qəbul etmək qəti qadağandır. Bunu xatırlayan kimi bir həb içmək lazımdır.
Xüsusilə diqqət çəkənlər böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdir. Böyrək disfunksiyasının yüngül bir forması ilə dərmanın dozasını tənzimləmək lazım deyil. Orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, həmçinin hemodializ keçirənlərdə gündəlik doz 2,5 mq təşkil edir. Bundan əlavə, güclü CYP 3A4 / 5 inhibitorlarından istifadə edərkən Onglis dərmanının dozası minimal olmalıdır (2.5 mq).
İstehsalçı, qablaşdırmada tez-tez 3 ildir istifadə müddəti olduğunu göstərir. Dərman gənc uşaqlardan 30 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır.
Kontrendikasyonlar və mümkün zərər
İstehsalçı, insulundan asılı diabet xəstəliyi üçün Ongliz dərmanının istifadəsi, insulinin kompleks istifadəsi, eləcə də uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə bu kimi hallarda dərman qadağandır.
Bundan əlavə, istifadəsi üçün rəsmi olaraq qəbul edilən əks göstərişlər diabetik ketoasidoz, laktasiya və hamiləlik, dərmanın tərkib hissələrinə həssaslıq, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası və qalaktoza anadangəlmə həssaslıqdır.
Həkim, Onglis dərmanını orta və ağır böyrək çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrə sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə təyin etməzdən əvvəl müsbət və pis cəhətlərini çəkir.
Bəzən dərman qəbul edərkən arzuolunmaz təsirlər görünür. Dərman Onglisa onlardan azdır, lakin xəstə şikayət edə bilər:
- sinüzit (burun mukozasının iltihabı);
- tıxanmaq;
- baş ağrısı
- sidik yollarının infeksiyası;
- gastroenteritin inkişafı (kiçik bağırsağın və mədənin iltihabı);
- yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası;
- nazofarenjit (metformin ilə Onglisanın kompleks istifadəsi).
İstehsalçı, narkotikin həddindən artıq dozası hallarını göstərmir. Lakin, həddindən artıq dozanı göstərə biləcək əlamətlər göründükdə, sakasliptin və onun metabolitlərini bədəndən çıxarmaq üçün hemodializ tətbiq olunur.
Semptomatik müalicə də aparılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir xüsusiyyətləri
Digər antidiyabetik dərmanlardan fərqli olaraq, məsələn Metformin, Onglis dərmanı demək olar ki, bütün vasitələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, hər hansı bir yoluxucu xəstəlik meydana gəlsə, diabet xəstəsi bu cür dərmanlardan ola biləcək zərərləri istisna etmək üçün hələ də həkim idarəsinə getməlidir.
CYP 3A4 / 5 izoenzimlərinin induktorları olan Carbamazepine, Fenytoin, Fenobarbital, Dexamethasone, Rifampisin kimi bəzi dərmanlar aktiv komponentin əsas metabolitlərinin tərkibini azalda bilər. Beləliklə, bu dərmanların alınması nəticəsində diabet xəstələrində qlükoza səviyyəsi yüksəlir.
Sülfonilüre törəmələrinin hipoqlikemiya simptomları ehtimalını artırdığına görə Onglisa ilə birlikdə istifadə edildikdə onların dozaları minimuma endirilməlidir.
Əlavə edilmiş təlimatlarda Onglisanı götürmək üçün təlimatlar var. Bu vasitə bəzi hallarda başgicəllənməyə səbəb olduğu üçün peşəsi motorlu nəqliyyat vasitələri və maşın nəzarəti ilə əlaqəli olan xəstələrin dərmanı istifadə edərkən bu cür işlərdən kənarlaşdırılması tövsiyə olunur.
Bu, sadəcə bir fərziyyədir, çünki dərmanın diqqət sahəsinə təsiri ilə bağlı heç bir tədqiqat aparılmamışdır.
Dərman və onun dəyəri haqqında rəylər
İnternetdə hipoqlikemik agent Onglisa haqqında bir çox müsbət rəy tapa bilərsiniz. Bu tip 2 xəstəliyi olan diabet xəstələrində şəkər səviyyəsini təsirli dərəcədə azaltan yaxşı bir dərman. Dərmanın üstünlükləri arasında istifadənin asanlığı, yan təsirlərin çox nadir rast gəlinməsi və effektivliyi var.
Mənfi rəylər əsasən dərmanın qiyməti ilə əlaqədardır. Xaricdə istehsal olunduğundan nəqliyyat, nəqliyyat vasitələrinin gömrük rəsmiləşdirilməsi və s. Xərcləri artır. Qiymət siyasəti yüksək dərəcədə zənginliyi olan xəstələrə yönəldilmişdir. Beləliklə, hər biri 5 mq olan 30 tablet olan Onglisa'nın 1 paketinin qiyməti 1835 ilə 2170 Rusiya rublu arasında dəyişir. Bir az pula qənaət etmək üçün xəstələr internetdə dərman almaq üçün sifariş verirlər. İnternet vasitəsilə satın alınan dərmanın qiyməti adi bir eczanədəki qiymətdən xeyli aşağı olacaq.
Xəstələr və həkimlərin antidiyabetik dərman haqqında müsbət rəyinə baxmayaraq, bəziləri üçün bu uyğun deyil. İnternetdə bəzən dərmanların qlükoza səviyyəsində ümumiyyətlə azalma olmadığı ilə bağlı şərhlərə rast gələ bilərsiniz. Buna görə həkimlər Onglisa dərmanını Siofor və ya Diabeton ilə müalicəyə əlavə olaraq təyin edirlər.
Unutmamalıyıq ki, tabletlərin özləri qlikemiya səviyyəsini aşağı salmaq üçün lazımi təsir göstərə bilməzlər.
Yalnız kompleks diyet terapiyası və idman istənilən nəticəni əldə etməyə kömək edəcəkdir.
Bənzər dərmanlar
Bəzi hallarda Onglisa dərmanı qəbul etmək qeyri-mümkündür.
Sonra həkim xəstəsinin müalicə rejimini tənzimləmək vəzifəsi ilə qarşılaşır.
Mütəxəssis eyni aktiv tərkib hissəsi olan və ya oxşar terapevtik təsiri olan bir dərman seçir.
Aşağıda dərman Onglisa'nın ən məşhur analoqları.
- Galvus - aktiv birləşmə vildagliptin, dəyəri 789 rubl.
- Vipidia - aktiv birləşmə alogliptin, dəyəri 1241 rubl.
- Januvia - aktiv birləşmə sitagliptin, dəyəri 1634 rubl.
- Glucovans - aktiv birləşmə glibenclamide + metformin hidroxlorid, dəyəri 270 rubl
- Trazhenta - aktiv birləşmə linagliptin, dəyəri 1711 rubl.
Onglisa dərmanının analoqları Glucovans və Glucofage istisna olmaqla olduqca bahalıdır. Təəssüf ki, dərman güzəştli şərtlərlə pulsuz verilmir. Ancaq xəstə həkimindən təyin edilmiş Onglizi əvəzsiz olaraq müvafiq reseptlə verilmiş analoqlarla əvəz etməsini xahiş etmək hüququna malikdir. Diabet xəstələri üçün Metformin, Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride və digər dərmanlar güzəştli şərtlərlə verilə bilər.
Hər bir həkim və xəstə onun üçün ən yaxşısını fərdi olaraq təyin edir. Axı, dərman təsirli, lakin çox bahalı və əksinə ucuz ola bilər, lakin lazımi hipoqlikemik təsiri təmin etmir. Ən yaxşı seçim pul üçün dəyərdir.
Şəkərli diabet xüsusi diqqət tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Şəkər səviyyəsinin yüksəlməməsi üçün yalnız həkimin tövsiyələrinə uyğun həb almalı deyil, həm də ciddi bir diyetə riayət etməli və aktiv bir həyat tərzi keçirməlisiniz.
Bəziləri Onglisanın saxagliptin ehtiva edən ən yaxşı dərman olduğuna inanırlar. Ancaq unutmamalıyıq ki, hər dərman müəyyən bir təhlükə yarada bilər. Buna görə xəstələr dərmanın təsvirini diqqətlə oxumalıdırlar. Yalnız diabet idarə edilməsinə ağlabatan bir yanaşma qan qlükoza səviyyəsini sabitləşdirəcəkdir.
Doktor Qorçakov, bu məqalədəki bir videoda 2 tip diabetin müalicə prinsipləri barədə danışacaqdır.
