Tez-tez tip 2 diabetli xəstələrdə təzyiq üçün tabletlər müəyyən bir diaqnozu olan xəstələr tərəfindən mütəmadi olaraq antipiretik dərman kimi təyin olunur.
Bu amil, patoloji prosesin yalnız mədəaltı vəzinin normal fəaliyyətində mənfi göstərilməməsi, eyni zamanda insan orqanının digər sistemlərindən və orqanlarından müxtəlif fəsadlara yol açmasıdır.
Diabetin inkişafı yalnız patologiyanın əsas əlamətləri və əlamətləri ilə deyil, həm də mənfi nəticələrin təzahürü riski, bir çox daxili orqan və bədən sisteminin normal işində pozulma ilə təhlükəlidir.
Əvvəla, tip 2 diabet xəstəliyi ilə ürək-damar və qan dövranı sistemlərinin fəaliyyətləri pisləşməyə başlayır. Bir qayda olaraq, bu cür pozuntuların nəticəsi:
- bədən boyunca qan tədarükündə bir pozğunluq var;
- bir vuruş və ya miyokard infarktı riski artır;
- qan təzyiqində artım;
- ateroskleroz, qan damarlarının və arteriyaların tıxanması nəticəsində qan laxtasının meydana gəlməsi.
İstisna olmaqla
Bundan əlavə, şəkərli diabetin gedişatında baş verə biləcək mənfi nəticələrə aşağıdakılar daxildir:
Görmə kəskinliyinin tam və ya qismən itirilməsi, çünki retinanın məhv olması yüksək qan şəkəri nəticəsində baş verir. Alt ekstremitələrdə şiddətli ağrı şəklində özünü göstərən diabetik nöropatiyanın inkişafı.
Böyrəklərin və qaraciyərin normal işləməsini pozur. Azaldılmış toxunulmazlıq.
Sinir sisteminin müxtəlif xəstəlikləri. Çox vaxt ekstremitələrin sinirləri təsirlənir, bu da ekstremitələrin uyuşmasına və həssaslığının itirilməsinə səbəb olur. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri. Dərinin müxtəlif xəstəliklərinin inkişafı.
Buna görə xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və kompleks müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetdə qan təzyiqinin artması
Daimi yüksək qan təzyiqi şəklində özünü göstərən şəkərli diabet və pozğunluqlar bir-biri ilə əlaqəli iki anlayışdır. Qeyd etmək lazımdır ki, hipertansiyon patologiyanın görünüşünün səbəblərindən biri ola bilər və diabet qurulandan sonra inkişaf edir.
Bununla birlikdə, hər iki xəstəlik də bədənin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, bunlar özünü təzahür etdirə bilər:
- beynin damarlarına zərər;
- normal ürək fəaliyyətində problemlər;
- gözlərin damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir;
- pozulmuş böyrək funksiyası.
Çox vaxt diabet mellitusundakı hipertansiyon aşağıdakı patologiyalara səbəb olur:
- Miyokard infarktı və vuruş.
- Ürəyin işemiyası.
- Beyin dövranının tədricən pozulması baş verir.
- Terminal tipindəki böyrək çatışmazlığının inkişafı.
Diabetes mellitus kimi bir mənfi bir prosesin başlaması, istehsal olunan hormon insulinə toxuma həssaslığının qismən itirilməsi şəklində özünü göstərən insulinə qarşı müqavimətin təzahürü ilə başlayır. Bədən, həssaslığın belə bir azalmasını kompensasiya etmək üçün qan təzyiqini artıran və hipertansiyonun inkişafına səbəb olan daha çox miqdarda insulin istehsal etməyə başlayır.
Diabetes mellitusun təzahürü zamanı qan damarlarının lümeni (ateroskleroz nəticəsində) tədricən daralır, bu da hipertenziyanın inkişafını daha da artırır.
Bundan əlavə, qarın piylənməsinin olması ürək-damar sistemindəki yükü artıran, qan təzyiqi artıran diabet xəstələri üçün xarakterikdir. Beləliklə, bədəndə baş verən bütün proseslər ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Və bir orqanın işində bir uğursuzluq, digərlərinin funksionallığının pozulmasına səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, sağlam bir insanda yuxu zamanı və yuxudan dərhal sonra qan təzyiqi müəyyən olunmuş normadan bir qədər aşağıdır. Şəkər xəstəliyinin inkişafı təzyiqin gecə aşağı düşməməsinə və bəzi hallarda hətta qalxmasına səbəb olur.
Buna görə tip 2 diabet üçün istifadə olunan terapiya çox vaxt təzyiq dərmanlarını əhatə edir.
Düzgün seçim etmək necə?
Mənfi reaksiyaların təzahürü yaratmamaq üçün şəkərli diabetdə hipertenziyanı müalicə etmək üçün hansı həbləri içə bilərəm? Dərmanları yalnız qanda qlükoza səviyyəsini yüksəltməyən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul etmək lazımdır.
Bu günə qədər, farmakoloji bazar antihipertenziv təsiri olan müxtəlif dərmanların geniş seçimini təklif edir. Bununla birlikdə, onların əksəriyyətinə şəkərli diabetin olması qadağandır.
Diabet üçün təzyiq üçün dərman seçərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır.
- Dərmanın lipid və karbohidrat metabolizma proseslərinə təsiri. Dərman təsiri neytral və ya yağlar və karbohidratlar mübadiləsini yaxşılaşdıracaq şəkildə seçilməlidir.
- Yüksək qan təzyiqi üçün həblər böyrəklərin və ya qaraciyərin işində problemlər olduqda əks göstərişlərə malik olmamalıdır.
- Organoprotektiv təsiri olan diabetdə təzyiqə qarşı dərman seçmək daha yaxşıdır. Bu cür dərmanlar zədələnmiş orqanların işini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Yaşlı nəslin diabet xəstəliyi üçün yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlar tövsiyə edilmir. Mərkəzləşdirilmiş şəkildə fəaliyyət göstərən bu cür dərmanlar diabet xəstəliyi halında əks göstərişlərə malikdir.
Həm diabet, həm də hipertansiyonlu insanlarda ürək-damar komplikasiyasının inkişaf riski artır. Buna görə terapevtik müalicə qan təzyiqinin tədricən azalmasına yönəldilməlidir - ilk ayda 140/90 mm-ə qədər. Hg. Art., Dərmanların yaxşı dözümlülüyü vəziyyətində. Əlavə terapiya 130/80-ə qədər azalmanı ehtiva edir.
Əsas amil, xəstənin qəbul etdiyi dərmanları necə köçürməsidir. Fəsad riski varsa və ya tabletlərə dözümlülük dərəcəsi yüksək səviyyəyə çatmırsa, qan təzyiqini yavaş-yavaş və tədricən azaltmağın mənası var.
İştirak edən həkim davam edən prosesi tam nəzarət etməlidir. Təzyiq ayda xəstənin yaxşı hiss etməsi ilə on faiz azalsa daha yaxşıdır.
Bir qayda olaraq, müalicə təxminən üç ilə dörd həftə davam edir, bundan sonra təyin olunmuş dozaların düzəldilməsi baş verir.
Hipertansiyon üçün dərman qrupları?
Bu günə qədər hipertansiyonla mübarizədə kömək edən belə əsas dərman qrupları var:
- mərkəzi fəaliyyət göstərən dərmanlar;
- alfa və beta blokerlər;
- kalsium antaqonistləri;
- ACE inhibitorları (ACE inhibitorları);
- angiotesin reseptor antagonistləri iki;
- diüretik dərmanlar;
- diüretik dərmanlar.
Beta bloklayan dərmanlar, ən çox aritmiya və ya ürək-damar xəstəliyi şəklində yoluxucu xəstəliklərin olması halında iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Bu cür dərmanların öz aralarında olan əsas fərqləri aşağıdakı xüsusiyyətlərdir:
- Seçimlilik.
- Lipofilik.
- Hidrofilik.
- Qan damarlarını genişləndirmək qabiliyyəti.
Alfablocator dərmanları yüksək qan təzyiqi aşağı salır, üstəlik, yağ və karbohidrat mübadiləsinə faydalı təsir göstərir və toxuma insulinə həssaslığını artırır. Ancaq hər cür üstünlüklərə baxmayaraq, həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bu cür dərmanlar ortostatik hipotansiyon (təzyiqin kəskin azalması), toxuma şişməsi və taxikardiyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, onların istifadəsinə əks göstərişlər arasında ürək çatışmazlığı olan insanlar da var.
Kalsium antaqonistləri yüksək təsirli dərmanlardır, lakin onların uzun müddətli qəbulu pankreas insulin istehsalının azalmasına səbəb ola bilər. Belə bir dərmanın çəkilməsi başlandıqda, bədən eyni güclə işləməyə başlayır. Tabletlərin müsbət xüsusiyyətləri bunlardır:
- Dərmanın minimal dozalarda istifadəsi ilə də qan təzyiqi səviyyəsinin aşağı salınması;
- İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet inkişaf riski artmır.
Kalsium antaqonistləri qısa və ya uzun müddətə məruz qala bilər. Dərmanın müxtəlifliyindən, dərman xüsusiyyətlərindən və mənfi reaksiyaların ehtimalı özünü göstərir. Tez-tez, bu cür dərmanlar yüksək qan təzyiqi yüksək olan insultun qarşısını almaq üçün xəstələrə təyin olunur.
ACE inhibitorları diabet xəstələrində qan təzyiqi azaltmaq üçün ən yaxşı seçimdir. Onlar ürək-damar sisteminin işinə, maddələr mübadiləsinə və böyrəklərin və qaraciyərin işinə müsbət təsir göstərir.
ACE inhibitorları qrupundan olan dərmanlar istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlərə sahib olduqları üçün yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Bronxial astma olan obstruktiv ağciyər patologiyası olanlar üçün tibbi cihazlardan istifadə etmək qadağandır. Həblər quru öskürəyin və digər mənfi reaksiyaların yaranmasına səbəb ola bilər.
Böyrək çatışmazlığı olduqda istifadə edilə bilməz, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl qanda qan təzyiqi, kreatinin və kalium səviyyəsini izləmək lazımdır.
Bu qrupun dərmanları, bir qayda olaraq, aterosklerozu olan yaşlı insanlar üçün təyin edilmir, çünki böyrək arteriyasının daralması baş verə bilər.
Diuretik dərmanlar ümumiyyətlə ACE inhibitor qrupunun dərmanları ilə kombinasiyalı terapiyada təyin olunur. Bu cür diüretik tabletlərin əsas üstünlükləri bunlardır:
- Bədənə yumşaq təsir göstərir.
- Qanda qlükoza və lipidlərin səviyyəsinə təsir göstərməyin.
- Qaraciyərin və böyrəklərin işini pozma.
Bu cür diüretiklərin istifadəsi üçün ən yaxşı seçim Indapamide və Arefon Retard ola bilər.
Tabletlərə baxış
Betablocker qrupundan olan əsas seçici olmayan dərmanlar, mədəaltı vəzidə yerləşən reseptorlara birbaşa təsir göstərən Anaprilin və Nadodol tabletləridir. Onların məruz qalması nəticəsində hormon insulinin istehsalına mane olur. Diabet üçün antihipertenziv dərmanlar seçici bir növü seçmək daha yaxşıdır. Bunlar, ilk növbədə Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol preparatlarıdır. Bu cür dərmanlar ürəyə faydalı təsir göstərir.
Lipofilik betablokatorlar dərman bazarında Metoprolol və Pindolol kimi tabletli maddələrlə təqdim olunur. Onların fərqləndirici xüsusiyyəti, qaraciyər tərəfindən bədəndən tamamilə xaric edilməsidir. Buna görə şəkərli diabetin inkişafı ilə orqan işinin ciddi pozulmasına yol verməmək üçün bu cür dərmanlar olduqca nadir hallarda təyin edilir.
Atenolol və Nadolol suda həll olunan beta bloklayan dərmanlar qrupuna daxildir. Bu cür dərmanlar qəbul edildikdən sonra uzun müddət təsir göstərir və həmçinin qaraciyər və böyrəklərin işinə mənfi təsir göstərmir.
Vasodilatlayıcı təsir göstərən betablokatorlar insulinə müqavimət sindromunu azaltmağa, toxumaların insulinə həssaslığını artırmağa faydalı təsir göstərir. Bundan əlavə, müsbət xüsusiyyətləri arasında lipid və yağ metabolizmasının normallaşmasına müsbət təsir göstərilə bilər. Bu cür tablet hazırlıqlarını qəbul edərkən mümkün mənfi reaksiyaların siyahısını diqqətlə oxumaq lazımdır, çünki onların siyahısı olduqca böyükdür. Bu sinif dərmanların əsas nümayəndələri Nebivolol və Cardiovololdur.
Qrupun dərmanlarından kalsium antaqonistləri, diabet diaqnozu olan xəstələr daha uzun müddət fəaliyyət göstərən dihidropiridinlər qəbul etməlidirlər. Bu cür dərmanlar böyrəklərin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir. Onların əsas nümayəndələri Verapamil və Diltiazemdir.
ACE inhibitorları tez-tez qan təzyiqi aşağı salmaq üçün diabetin inkişafı üçün təyin olunur. Hipertansiyon əlamətlərini aradan qaldırır, ürəyə yükü azaldır, həmçinin ürək patologiyalarının inkişafına mane olur. Bu qrupdakı əsas dərmanlar Captopril, Ramipril və Fosinoprildir.
Angiotesin 2 reseptor antaqonistləri yan təsirləri ehtimalı az olan yeni bir dərman qrupudur. Bu cür tabletlər aşağıdakı adlar altında satılır:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Angiotesin reseptor antagonist dərmanlarının üstünlükləri vuruş və infarkt riskini azaltmaq, böyrəklərə faydalı təsir göstərmək və mənfi reaksiyaların az olmasıdır.
Diabet varlığında hansı həblərdən imtina etmək daha yaxşıdır?
Yüksək qan təzyiqi aşağı sala bilən müxtəlif dərmanların böyük seçilməsinə baxmayaraq, bütün dərmanların diabetli insanlar üçün uyğun ola bilməyəcəyini unutmayın.
Tiazid diüretik dərmanları (Hipotiazid, Chlortiazide, Xipamide) qəbul etmək qadağandır, çünki onlar qan şəkərinin artmasına və pis xolesterolun artmasına kömək edir. Bundan əlavə, bu cür həblər böyrəklərin işinə mənfi təsir göstərir, böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. 2 və 1 tip diabet üçün osmotik diuretiklər diabet xəstələrində hiperosmolar komasına səbəb ola bilər.
Kalsium antaqonistləri qrupundan antihipertensiv dərmanlar, dərman qısa təsirli bir dihidropirid olduqda qəbul edilməməsi tövsiyə olunur. Bu cür həblər, hətta kiçik dozalarda olsa da, ürək ölümü riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və şəkərli diabet xəstələrində koroner ürək xəstəliyi və ürək böhranı olduqda kontrendikedir. Bu dərman növünün əsas nümayəndəsi Nifedipindir.
Beta-blokerlər qrupundan olan bir dərman olan atenolol, qanda qlükoza atışlarına səbəb ola bilər və hipo- və ya hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, belə bir dərman toxumaların pankreasın istehsal etdiyi insulinə həssaslığını azaldır.
Diabet üçün yüksək qan təzyiqi ilə hansı həbləri qəbul etmək olar, bu məqalədəki videonu izah edəcəkdir.
