Tip 2 diabet üçün diuretik dərmanlar ən çox diabet hipertansiyonunun inkişafı, çatışmazlıq və ya bacak ödemini aradan qaldırmaq üçün ehtiyac olduqda meydana gələn müalicə üçün istifadə olunur.
Bu günə qədər ifraz olunan sidik miqdarını artıra biləcək çox sayda müxtəlif dərman hazırlanmışdır.
Lazım gələrsə diüretik seçimi, xəstənin bədəninin fərdiliyini nəzərə alaraq analizlərin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır.
Bir ümumi dərman indapamiddir.
Indapamide tiazid kimi diuretiklər qrupuna aiddir. Bu dərman vasodilatlandırıcı təsir göstərir.
Diuretiklər diabetin kompleks müalicəsinin tərkib hissəsi kimi istifadə olunur. Bu dərmanlar ACE inhibitorlarının təsirini artırır.
Indapamidin daxil olduğu Taizidə bənzər diüretiklər diabet xəstəliyinə mülayim təsir göstərir. Bu dərmanlar kaliumun ifraz prosesinə və qanda qlükoza və yağ səviyyəsinə az təsir göstərir.
2-ci tip diabet üçün İndapamidin qəbul edilməsi xəstənin böyrəklərinin normal işində arızalara səbəb olmur.
Dərman insulinə bağlı olmayan bir diabet şəkərli diabetin inkişafı ilə müşayiət olunan böyrək zədələnməsinin istənilən mərhələsində xəstənin bədənində nefrotektor təsir göstərir.
Dərmanın tərkibi, ümumi təsviri və farmakoterapiya
Dərman dərman tətbiqi üçün tablet şəklində dərman sənayesi tərəfindən istehsal olunur.
Səthdəki dərman bir film örtüyünə malikdir.
Dərmanın əsas aktiv aktiv maddəsi indapamiddir, bir tabletdə 2,5 mq qarışıq var.
Dərmanın tərkibinə aktiv maddə ilə yanaşı köməkçi rolu olan əlavə kimyəvi birləşmələr daxil edilir.
Belə köməkçi birləşmələr aşağıdakı komponentlərdir:
- laktoza monohidrat;
- povidon-K30;
- crospovidone;
- maqnezium stearat;
- natrium lauril sulfat;
- talk tozu.
Tabletin səthi qabığının tərkibi aşağıdakı kimyəvi komponentlərdən ibarətdir.
- Hypromellose.
- Makroqol 6000.
- Talk.
- Titan dioksidi
Tabletlər yuvarlaq, konveks formaya malikdir və ağ rəngə boyanmışdır.
Bir dərman diüretik dərmanlar qrupuna aiddir. Onun xüsusiyyətləri tiazid diuretiklərə çox yaxındır.
Dərman qəbul etdikdən sonra insan orqanizmindən natrium və xlorun sidik ifrazı artır. Bədəndən kalium və maqnezium ionlarının xaric edilməsi prosesini az dərəcədə təsir edir.
Dərman, bədənin periferik damar sisteminin ümumi damar müqavimətini azaltmaqla, membranların kalsium kanallarını bağlamaq və damarların damar divarının elastikliyini artırmaq xüsusiyyətinə malikdir.
Dərman qəbul etmək, sol ürək ventrikülünün hipertrofiyasını azaltmağa kömək edir.
Dərmanın istifadəsi qanda lipid konsentrasiyası səviyyəsinə və şəkərlərin metabolizmasına təsir göstərmir.
Dərman qəbul etmək damar divarının norepinefrin və angiotensin II-nin təsirlərinə qarşı həssaslığını azaltmağa imkan verir və bədəndə prostaglandin E2 sintezini gücləndirməyə imkan verir.
Bir dərman istifadəsi bədəndə sərbəst və sabit radikalların meydana gəlməsinin intensivliyini azaldır.
Dərmanın davamlı hipotenziv təsiri dərmanların qəbulundan bir həftə sonra inkişaf edir və gündə bir dozadan sonra bir gün davam edir.
Dərmanın farmakokinetikası
Dərman qəbul etdikdən sonra mədə-bağırsaq traktından qan dövranı sisteminə tamamilə sorulur. Dərmanın yüksək bioavailability mövcuddur, bu da təxminən 93% -dir.
Yemək, dərmanın qana udulmasına yavaşlatıcı təsir göstərir, amma əmilən dərman miqdarına təsir etmir. İçəri dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra qanda maksimum konsentrasiyaya nail olur.
Dərmanın təkrar istifadəsi ilə, dozalar arasındakı bədəndəki konsentrasiyasında dalğalanmalar azalır. Dərman qəbul etdikdən 7 gün sonra bədəndə tarazlıq konsentrasiyasına çatır.
Dərmanın yarı ömrü 14 ilə 24 saata qədərdir. Dərman qan plazmasının protein kompleksləri ilə təmasa girir. Zülalın bağlanma dərəcəsi təxminən 79% -dir.
Dərmanın aktiv komponenti damar divarının bir hissəsi olan hamar əzələ quruluşlarının elastinləri ilə də bağlaya bilir.
Dərman toxuma maneələrini keçmək qabiliyyətinə malikdir, plasental maneəni keçməyə qadirdir. Bir dərman qəbul edərkən ana südünə keçir.
Qaraciyərin toxumalarında aktiv komponentin metabolizması baş verir. Aktiv komponentin xaric edilməsi metabolitlər şəklində böyrəklər tərəfindən 60-80% həcmində aparılır. Nəcislə, təxminən 20% bağırsaqlardan xaric olur.
Xəstədə böyrək çatışmazlığı varsa, dərmanın farmakokinetikası dəyişmir. Bədəndə pul yığılması baş vermir.
Dərman qəbul etməsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Diabet üçün dərman qəbul etmənin əsas əlaməti arterial hipertansiyonlu bir xəstənin inkişafıdır.
Hər hansı digər tibbi cihaz kimi, Indapamide də istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir.
Xəstənin bəzi əks göstərişləri olmadıqda dərman istifadəsinə icazə verilir.
Bir dərman istifadəsinin əsas əks göstərişləri aşağıdakılardır.
- xəstə sulfanilamid əsasında yaradılan dərmanlara yüksək həssaslıq göstərir;
- laktoza olan xəstələrə dözümsüzlük;
- xəstədə qalaktozemiya var;
- bir şəxs qlükoza və ya qalaktozanın malabsorbsiyası sindromu əlamətlərini aşkar edərsə;
- bir xəstədə böyrək çatışmazlığının ağır bir formasının təyin edilməsi;
- hipokalemiya əlamətlərinin olması;
- ağır qaraciyər çatışmazlığının olması;
- böyrək diabet;
- gestasiya və ana südü dövrü;
- 18 yaşa qədər xəstə yaş;
- QT intervalını uzatmağa qadir olan agentlərin eyni vaxtda tətbiq olunduğu terapiya aparılır.
Bədənin hiperparatireozu varsa, su-elektrolit balansında bir pozğunluq olduğu təqdirdə böyrək və qaraciyərin işində nasazlıqlar aşkar edildikdə ehtiyatla ehtiyatla dərman qəbul etməlisiniz.
Bundan əlavə, antiaritmik dərmanların artıq istifadə edildiyi terapiya apararkən Indapamide diqqətlə istifadə olunmalıdır.
Dərmanı dekompensasiya mərhələsində şəkərli diabetin inkişafı üçün istifadə edərkən diqqətli olur.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın qəbulu yemək yemək qrafikindən asılı olmayaraq həyata keçirilir. Tablet qəbulu çox su içməklə müşayiət olunmalıdır. Dərman qəbul etmənin ən çox seçilən vaxtı səhər saatlarıdır.
Tibbi müalicə üçün adi terapevtik doza gündə 2,5 mq və ya bir tabletdir. 4-8 həftəlik terapiyadan sonra istənilən nəticə əldə olunmazsa, doza artırılmamalıdır. Dozajın artması, dərman istifadəsindən yan təsirlərin orqanizmdə inkişafını təhdid edə bilər.
Müalicədə nəticə olmadıqda, dərmanı daha təsirli birinə dəyişdirmək tövsiyə olunur. Terapiyanın iki dərman istifadə edilərsə, İndapamidin dozası gündə 2,5 mq olaraq dəyişməz qalır.
Bir insanda Indapamide qəbul edərkən, müxtəlif bədən sistemlərinin işində pozğunluqlarda özünü göstərən bəzi yan təsirləri meydana çıxa bilər.
Diabet üçün İndapamidin ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:
- Həzm sistemi. Yəqin ki, ishal, qəbizliyin inkişafı, qarındakı ağrının görünüşü. Tez-tez ağız boşluğunda ürək bulanması və quruluq hissi var. Bəlkə də nadir hallarda qusmanın görünüşü, pankreatitin inkişafı mümkündür.
- Mərkəzi sinir sistemi. Bəlkə də astenik bir dövlətin inkişafı, artan əsəbilik, şəkərli diabet ilə baş ağrısı, yuxululuq artdı. Nadir hallarda artan yorğunluq və ümumi zəiflik görünür. Bəzən ümumi bir narahatlıq, əzələ spazmları, qıcıqlanma və narahatlıq hissi var.
- Tənəffüs sistemi tərəfindən öskürək, faringit, sinüzit və nadir hallarda rinitin inkişafı mümkündür.
- Ürək-damar sistemi. Yəqin ki, ortostatik hipotansiyonun inkişafı, elektrokardiyogramdakı dəyişikliklər, xəstənin ürəyində aritmi inkişaf etdirməsi və ürək dərəcəsini artırması mümkündür.
- Sidik sistemi. Tez-tez infeksiyanın və poliuriyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
- Dəri. Bəlkə də allergik reaksiyaların inkişafı bir dəri döküntüsü, dəri qaşınması və hemorragik vaskülit şəklində özünü göstərir.
Bu yan təsirlərə əlavə olaraq, xəstənin bədənində trombositopeniya, leykopeniya, aqranulositoz və sistemli lupus eritematozun ağırlaşması inkişaf edə bilər.
Dərman analoqları, buraxılış forması, dəyəri və saxlama şəraiti
Dərman örtülmüş tablet şəklində mövcuddur, hər tablet 2,5 mq dərman ehtiva edir.
10 ədəd tablet, polivinil xlorid filmindən hazırlanmış və alüminium folqa ilə örtülmüş bir hüceyrə konturu olan xüsusi qablaşdırmaya qoyulur. Üç kontur xüsusi paket, habelə dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar karton paketlərə qoyulur.
Dərman qaranlıq bir yerdə 15 ilə 25 dərəcə arasında bir temperaturda saxlanılması üçün təyin edilir. Dərmanın saxlama yeri uşaqlar üçün əlçatan olmamalıdır.
Dərmanın raf ömrü 3 ildir. Saxlama müddəti başa çatdıqdan sonra dərman qəti qadağandır. Müddəti bitmiş bir dərman atılır.
Indapamide ilə yanaşı, onun analoqu olan dərmanlar da yaradılmışdır.
Ən çox yayılmış və populyar olanlar dərmanın aşağıdakı analoqlarıdır:
- Arifon Repard - Indapamidin ən məşhur analoqu, karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərmir.
- Acripamide, Rus mənşəli İndapamidin bir analoqudur.
- Indap, Çexiyada istehsal olunan bir dərman.
- Noliprel, yüksək effektli birləşmiş dərman.
- Perinid, çox sayda xəstə üçün uyğun bir məşhur dərman.
Rusiya Federasiyası ərazisindəki Indapamidin qiyməti istehsalçıdan və dərmanın satıldığı bölgədən asılı olaraq 12 ilə 120 rubl arasında dəyişir.
Bu yazıdakı videodan bir mütəxəssis İndapamidin farmakoloji xüsusiyyətləri haqqında danışacaq.
