Bildiyiniz kimi, diabet, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər hansı bir insanda baş verə biləcək bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin müxtəlif növləri də var, müəyyən əlamətlərə, təzahür əlamətlərinə, gedişatın mürəkkəbliyinə, həmçinin xəstəliyin göründüyü dövrə görə fərqlənir.
Məsələn, manifest şəkərli diabet yalnız hamilə qadınlarda inkişaf edir və körpəsinin doğulmasını gözləmək mərhələsindəki ədalətli cinsiyyət orqanına xas olan müəyyən simptomlarla müşayiət oluna bilər.
Diabet növünü necə ayıracağını öyrənmək üçün, xəstəliyin gedişatının müəyyən bir formasında hansı simptomların göründüyünü dəqiq başa düşməlisiniz. Bunun üçün əvvəlcə ümumiyyətlə hansı növ xəstəliyi və onun yaranmasının səbəblərini öyrənmək vacibdir.
Başlamaq üçün diabet bədəndəki metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklərə aiddir. Yəni insan bədənində əhəmiyyətli bir metabolik pozğunluq olan bir prosesdir.
Xəstəliyin əsas xüsusiyyətləri bunlardır:
- tədricən xroniki bir forma meydana gətirən mümkün hiper- və ya glikoglekomiya;
- bədəndə insulin istehsalının pozulması;
- bir çox daxili orqanların disfunksiyası;
- görmə pozğunluğu;
- qan damarının deformasiyası və daha çox.
Qeyd etmək lazımdır ki, diabet insanın bütün daxili orqanlarının işinə təsir göstərir. Və təcili müalicəyə başlamazsan, vəziyyət yalnız pisləşəcəkdir. Xüsusilə hamilə qadının cəsədinə gəldikdə. Bu vəziyyətdə yalnız sağlamlığı deyil, doğmamış uşağı da zərər çəkir.
Xəstəlik nə qədər tez-tez baş verir?
Qeyd etmək lazımdır ki, Rusiya Federasiyasında qadınların demək olar ki, beş faizi bu tip diabetə malikdir.
Buna görə əminliklə deyə bilərik ki, xəstəliyin epidemiologiyası həkimləri bütün hamilə qadınların şəkər üçün müayinəsini daha ciddi keçirməyə məcbur edir. Və bu olduqca nəzərə çarpacaq dərəcədədir, bir qadın klinikada qeydiyyata alındıqdan sonra müayinə üçün müəyyən istiqamətlər verilir.
Bütün testlər kompleksi arasında, qan şəkərinin səviyyəsini də daxil olmaqla, test almağı təklif edənlər var.
Ancaq şəkərli diabetə əlavə olaraq, hamilə qadınlarda digər xəstəlik növləri də ola bilər. Məhz:
- Preventational diabet.
- Gestational.
Xəstəliyin ilk növü haqqında danışsaq, bu, körpənin konsepsiyasına qədər inkişaf edən diabetdir. Bu ya birinci tip diabet, ya da ikincisi ola bilər.
Gestational diabetə gəldikdə, bu da bir neçə növ ola bilər. İstifadə olunan müalicə texnikasından asılı olaraq, insulin ilə birləşdirilmiş fərqləndirilmiş pəhriz kompensasiya edilmiş diabet və kompensasiya olunmuş pəhriz var.
Yaxşı, xəstəliyin son növü. Bu vəziyyətdə, yalnız bir qadının hamiləliyi dövründə diaqnoz qoyulmuş bir xəstəlikdən bəhs edirik.
Əsasən, xəstəlik klinik görünüşdə və kursun formasında fərqlənir. Semptomlar xəstəliyin müddəti, eləcə də hər hansı bir komplikasiyadan və təbii ki, müalicə metodundan asılı olaraq dəyişə bilər. Güman edək ki, sonrakı mərhələlərdə damarların vəziyyətində dəyişiklik əlbəttə ki, daha da pisləşir. Bundan əlavə, əhəmiyyətli bir görmə pozğunluğu, arterial hipertenziya və ya retino- və nöropati var.
Yeri gəlmişkən, arterial hipertenziya ilə əlaqədar hamilə qadınların demək olar ki, yarısı, yəni xəstələrin ümumi sayının altmış faizi bu simptomdan əziyyət çəkir.
Və şəkər problemi olmayan hamilə qadınlar üçün oxşar bir problemin olduğunu nəzərə alsaq, bu vəziyyətdə simptomlar daha da artacaqdır.
Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?
Müalicə rejiminin xəstəliyin gedişatından asılı olduğu aydındır. Həm də hər hansı bir komplikasiyanın olub olmaması və təbii ki, həkimlərin hamilə qadının vəziyyətini nə qədər diqqətlə izləməsi faktı da vacibdir.
Tutaq ki, hər bir qadın ən azı iki həftədə bir dəfə müayinə üçün mama-ginekoloqa getməli olduğunu unutmamalıdır. Doğrudur, hamiləliyin ilk mərhələsində belə bir dövrə ehtiyac duyulur. Ancaq ikincisi, bir həkimə müraciət tezliyini artırmaq lazımdır, hamiləliyin bu dövründə həkim həftədə ən azı bir dəfə ziyarət edilməlidir.
Ancaq mama-ginekoloqdan əlavə, endokrinoloqa da baş çəkməlisiniz. Ən azı iki həftədə bir dəfə tezlik, ancaq xəstəlik kompensasiya mərhələsindədirsə, həkimə daha tez-tez müraciət etməlisiniz.
Əgər bir qadın əvvəllər şəkərlə bağlı problemlərdən şikayətlənməyibsə və hamiləlik dövründə ilk dəfə diabet aşkar edilərsə, həkimlərin vəzifəsi xəstəliyin kompensasiyasını ən qısa müddətdə azaltmaq və həm ana, həm də körpə üçün ağırlaşma riskini minimuma endirməkdir.
Özünü idarə etmək və xəstənin özü üçün də vacibdir. Hər bir xəstə mütəmadi olaraq qanında qlükoza səviyyəsini izləməli və göstərilən normadan aşağı düşməməsinə və ya yuxarı qalmadığına əmin olmalıdır. Əlbətdə ki, bu diaqnozla yoluxucu xəstəliklərin inkişafının mümkün olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə də erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq və tamamilə aradan qaldırmağa çalışmaq vacibdir.
Nəzarət necə həyata keçirilməlidir?
Qan şəkərinə nəzarət hər gün gündə beş-səkkiz dəfə aparılmalıdır.
Bədəndəki şəkərin miqdarı üçün nə qədər tez-tez bir qan testi aparılırsa, iştirak edən həkim üçün bu fizioloji göstəriciyə nəzarət etmək üçün terapiya metodunu seçmək bir o qədər asan olur.
Diabetoloqla məsləhətləşərək, bədəndəki şəkər üçün qan testi üçün ən optimal vaxtı tövsiyə edəcəkdir.
Həkimlər bunu etməyi məsləhət görürlər:
- yeməkdən əvvəl;
- yeməkdən bir saat və ya iki;
- yatmadan əvvəl;
- və belə bir ehtiyac varsa, səhər üçdə.
Əlbəttə ki, bunlar təxmini tövsiyələrdir; hər bir xəstə iştirak etdiyi həkimin tövsiyələrini dinləməlidir. Məsələn, əgər xəstə gündə yalnız beş dəfə qlükoza ölçdüyünü məqbul sayırsa, bu tezlik kifayətdir, amma həkim daha ciddi özünütəhlil tələb edirsə, bu proseduru daha tez-tez təkrarlamalı olacaqsınız.
Ən optimal göstəricilər:
- Yatarkən, boş bir mədədə və yeməkdən əvvəl qlükoza - litr üçün 5,1 mmol.
- Yeməkdən bir saat sonra şəkər - litr başına 7,0 mmol.
Xəstə qlükoza ilə yanaşı, digər özünü idarəetmə tədbirlərini də görməlidir, bunun nəticələri iştirak edən həkimə gözlənilən ana və körpəsinin yaxşı hiss etdikləri qənaətinə gəlməyə kömək edəcəkdir. Məsələn, ketonuriya mütəmadi olaraq aparılmalıdır. Bunu hər gün səhər tezdən boş bir mədədə və glikemiya vəziyyətində, yəni şəkərin litrə 11 və ya 12 mmoldan yuxarı qalxması halında etməlisiniz.
Xatırlamaq lazımdır ki, hamilə qadında sidikdə boş bir mədədə aseton aşkar olunarsa, bu onun böyrəklərin və ya qaraciyərin azot ifraz edən funksiyasının pozulduğunu göstərir. Bu vəziyyət uzun müddət qeyd olunursa, xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Bir oftalmoloqa mütəmadi olaraq baş çəkmək də vacibdir.
Bu, görmə pozğunluğunu vaxtında müəyyənləşdirmək və kompleks görmə patologiyalarının inkişaf riskini minimuma endirmək üçün lazımdır.
Nəyi xatırlamaq lazımdır?
Yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əlavə olaraq, hamilə qadın bədən çəkisini necə düzgün idarə etməyi də bilməlidir. Məlumdur ki, diabetdən əziyyət çəkən hamilə qadınların hamiləliyi üçün orta hesabla on iki kiloqram çəki olur. Bunlar ən optimal göstəricilərdir. Yaxşı, piylənmə ilə bağlı problemlər varsa, rəqəm yeddi və ya səkkiz kiloqramdan çox olmamalıdır.
Həddindən artıq sürətli kilo almamaq üçün bir qadına xüsusi məşqlər tövsiyə olunur. Deyək ki, çox gəzmək tövsiyə olunur, həftədə ən azı 150 dəqiqə. Üzmək, qəbul etmək həm hovuzda, həm də obyektlərin təbii sularında çox faydalıdır.
Hipertansiyonun inkişafına səbəb olan məşqlərdən qaçınmaq vacibdir. Əlbəttə ki, uterusun hipertonikliyinə səbəb olmamaq üçün hər hansı bir ağır fiziki məşq edə bilməzsiniz.
Əlbəttə ki, hər hansı bir xəstəlik kimi bu xəstəliyə də nəzarət edilə bilər. Düzdür, bunun üçün hər zaman bir həkimin tövsiyələrini dinləməlisiniz və özünü nəzarətin necə aparıldığını dəqiq bilməlisiniz.
Sağlamlıq vəziyyətində hər hansı bir pisləşmə aşkar edilərsə, dərhal həkiminizdən əlavə məsləhət almalısınız.
Əməyin idarə edilməsi xüsusiyyətləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, gələcək ananın rifahı vaxtında izlənilirsə, əsas xəstəliyin bir çox mənfi nəticələrinin qarşısını almaq olar.
Buna görə şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir hamilə qadının bir körpə dünyaya gətirməkdə hər hansı bir çətinlik yaşaya biləcəyini söyləməyə dəyməz. Bu yalnız ananın sağlamlığının əsas xəstəliyin düzgün müalicə edilməməsi və ya xəstəliyin vaxtında diaqnoz qoyulması səbəbindən kəskin şəkildə pisləşməsi halında baş verir.
Düzdür, nəzərə alınmalı bir nüans var. Bu, demək olar ki, həmişə diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir ananın dölünün dörd kiloqramdan çox ağırlığında olmasıdır. Buna görə əməkdə olan qadınların bu kateqoriyasına tez-tez bir sezaryen təyin edilir. Bir qadın özünü doğuşa qərar verərsə, diabet xəstəliyi ilə doğuş ağır boşluqlarla müşayiət olunur.
Son zamanlarda getdikcə daha çox qadının müəyyən bir anesteziya altında doğduğu məlumdur. Xüsusilə keysəriyyə əməliyyatına gəldikdə. Buna görə əvvəlcədən bu növ anesteziya seçməlisiniz, tərkib hissəsi olan hər hansı bir komponentin fərdi intoleransından asılı olaraq düzgün dərman seçməlisiniz.
Şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkən bir hamilə qadının vəziyyətində ağrı kəsici dərmanların, hamiləlik dövründə bir qadına təyin olunan digər dərmanların olduğunu, həkimə xəstəni hərtərəfli müayinə etməli və yalnız bundan sonra müəyyən bir dərman təyin etməli olduğunu başa düşməlisiniz.
Uşaq doğuşdan sonra bədəndə nə baş verir?
Əvvəlcə qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir anada körpəsini ana südü ilə qidalandırmaq üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Əlbəttə ki, ananın sağlamlıq vəziyyəti pisləşibsə, həkim əlavə dərmanlar təyin edib, bu da əslində körpənin bədəninə mənfi təsir göstərə bilər.
Əgər həb şəklində insulin və ya şəkər endirən dərmanlar arasından birini seçsəniz, əlbətdə ananız əvvəllər bu insan hormonunun analoqunu almışsa, ilk variantı seçmək daha yaxşıdır. Tabletlərə üstünlük verirsinizsə, o zaman körpədə hipoqlikemiyanın inkişaf riski var.
Xüsusi diyetlər köməyi ilə bir qadının qan şəkər səviyyəsini idarə edə bilsəniz yaxşı olar, amma təəssüf ki, bu çox vaxt baş vermir.
Manifest şəkərli diabetin digər bir xüsusiyyəti, doğuşdan sonra da bir qadının qanında qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməməsidir, buna görə müalicəni davam etdirməlisiniz. Və buna görə bir qadın özünü idarə etməyə davam etməli və fəaliyyətini daha da izləməlidir.
Doğuşdan sonra "şirin" bir xəstəlikdən əziyyət çəkən bir ana mütəmadi olaraq bir mama və endokrinoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Sonuncu, öz növbəsində, zəruri hallarda müalicə kursunu və metodlarını tənzimləməlidir.
Ən populyar profilaktika
Heç kimə sirr deyil ki, bu günə qədər həkimlər hansı profilaktikanın bu xəstəlikdən tamamilə qurtulacağını və ən yaxşı halda onun inkişafını tamamilə qarşısını almağa kömək edə bilmədilər.
Bir insanın edə biləcəyi yeganə şey xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalını minimuma endirmək və xəstəliyin şiddətinin inkişafını dayandırmağa çalışmaqdır.
Məsələn, qanda qlükoza səviyyəsini azaldan xüsusi dərman qəbul etməyiniz lazım olan bir mərhələdə xəstəliyi dayandıra bilərsiniz, xüsusi bir diyetə və sağlam həyat tərzinə riayət etmək kifayət edəcəkdir. Bir qadının körpə gözlədiyi zaman hər hansı bir perinatal ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz. Yaxşı və ən başlıcası, gələcək körpənin bu xəstəlikdən əziyyət çəkməməsi üçün mümkün olan hər şeyi edin.
Xüsusi aşkar diabet haqqında danışarkən, bir insana xəstəliyin nəyə səbəb olduğunu, hansı tədbirlərin görülməsini və inkişafın erkən mərhələlərində xəstəliyin necə həll olunacağını əvvəlcədən izah etsəniz bunun qarşısını almaq olar.
Bütün bu profilaktika birbaşa klinikada və perinatal mərkəzdə aparılır. Doğuş həkimi qadına xəstəliklərin nədə inkişaf edə biləcəyini və həm gələcək ana, həm də doğmamış körpəsi üçün tam təhlükəli olduqlarını izah edir. Əlbəttə ki, xəstəliyin qarşısını almaq üçün tövsiyələr verir.
Bu ipuçları olduqca düzgündür, düzgün bəslənmədən başlayaraq müəyyən fiziki məşqlərin icrasına qədər davam edir.
Əlbətdə, stresdən, həddindən artıq işləmədən və siqaret çəkməkdən və güclü içkilər içməkdən çəkinməyə çalışmalısınız.
Nə diabetə səbəb olur?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, manifest diabet yalnız hamiləlik dövründə baş verir. Ancaq tez bir zamanda diaqnoz qoymaq həmişə mümkün deyil. Buna görə hamilə bir qadın mütəmadi olaraq qan qlükoza səviyyəsini müstəqil olaraq ölçməyin öz xeyrinə olduğunu unutmamalıdır.
Görünür diabet, gözləyən ana və körpəsi üçün təhlükəlidir, çünki tez-tez hiperglisemiya ilə müşayiət olunur. Buna görə qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm ölçülməsi çox vacibdir. Ən tez-tez bu vəziyyətdə xəstəyə iynə şəklində insulin analoqunun tətbiqi təyin olunur.
Bu kateqoriyalı xəstələrdə bu xəstəliyin inkişafının ən əsas səbəbi xəstəliyin meylli olması və bədəndə əhəmiyyətli metabolik pozğunluq hesab olunur.
Əlbəttə ki, hamiləlik dövründə şəkərli diabet xəstəliyinə tutulmaq çox çətindir. Buna görə demək olar ki, bütün həkimlər hamilə qalmadan əvvəl bir sıra dar mütəxəssislər tərəfindən tam müayinədən keçməli olduqlarını söyləyirlər. Bunların arasında bir endokrinoloq da var, əgər hər hansı bir pozuntu aşkar edərsə, bir qadını qeydinə qoya və sağlamlığındakı dəyişiklikləri izləyə biləcək.
Yeri gəlmişkən, körpə dünyaya gəldikdən sonra, körpəni daşıyarkən ananın qarşılaşdığı problemlər barədə pediatra məlumat vermək lazımdır. Bu qırıntılarda şəkərli diabetin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək və anadangəlmə şəkərli diabet vəziyyətində nəticələrini minimuma endirmək və təcili müalicəyə başlamaqdır.
Xəstəliyin inkişafının görünən səbəblərinin başqa bir siyahısına, pəhriz qaydalarına əməl edilməməsi, tez-tez həddən artıq işləmə, əsəb tükənməsi və müəyyən dərmanların istifadəsi daxil edilməlidir. Həmişə həkiminizi diqqətlə dinləmək və onun məsləhətlərinə əməl etmək vacibdir, bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişafından qaçınmaq olar.
Bu yazıdakı video, hamilə qadınlarda diabetin xüsusiyyətləri haqqında danışacaqdır.
