Şəkərli diabetlə ayaqları tez-tez əziyyət çəkir. Oxşar fəsadlar diabet xəstələrinin 30% -də inkişaf edir. Üstəlik xəstə nə qədər yaşlı olarsa, alt ekstremitələrdə problemlərin yaranma ehtimalı daha yüksəkdir.
Tez-tez tip 2 diabet ilə damarların aterosklerozu görünür, bu da damarların lümeninin daralmasına səbəb olur və bu da ayaqlarda qan dövranının pisləşməsinə səbəb olur. Yetərsiz qan tədarükü hüceyrələrdə və toxumalarda oksigen çatışmazlığına səbəb olur. Nəticədə bədən vasitəçilər - diabetdə bacak ağrısını doğuran maddələr çıxarır.
Bu cür ağırlaşmaların müalicəsi vaxtında aparılmırsa və qan axını bərpa olunmursa, hər şey əzanın çıxarılması ilə də bitə bilər. Buna görə bacakların diabet xəstəliyinə niyə zərər verdiyini və bu problemdən necə qurtulacağını bilmək vacibdir.
Bacaklarda diabetin səbəbləri
Beləliklə, diabet xəstələrində əzalara nə təsir edə bilər? Bacaklarda narahatlıq görünüşünün aparıcı amillərinə diabetik nöropatiya, artropatiya və damar aterosklerozu daxildir.
Tip 2 diabetdə nevralji ağrısı, kiçik qan damarlarına təsirləndikdə, qidalanma və ayağın sinir uclarının normal işləməsini təmin edir. Bacakların dərisi daha az həssas olduqda, xəstə diabetik ağrı, temperatur və toxunma hissini dayandırır.
Üstəlik, diabet xəstələrində tez-tez ayaqlarda xoralar və hematomlar əmələ gəlir. Dərinin zədələnməsi ilə xəstə tez-tez bunu görmür və müvafiq tədbirlər görmür.
Göründüyü ülserlər uzun müddətli müalicə tələb edir və ağır hallarda ayaqlarda ağrı hətta ayağın dislokasiyasına və ya əzalarının sümüklərinin qırılmasına səbəb ola bilər.
Ayrıca, tip 2 diabet ilə diabetik ayaq sindromu tez-tez inkişaf edir. Buna görə diabetik nevralji, yoluxucu xəstəliklərin görünüşü və qanqrenanın inkişafı kimi bir sıra ciddi fəsadlara yol aça bilər.
Damar aterosklerozu səbəbindən, diabetdə ağrı oksigen çatışmazlığı olduqda ortaya çıxır, bunun nəticəsində toxuma qidalanması pisləşir. Bundan əlavə, vazokonstriksiyanın fonunda bədəndə karbon dioksid toplanır və bu da əzalarını güclü ağrıya səbəb olur.
Yuxarıda göstərilən ağırlaşmalar birləşdirildikdə, qanqren riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da ayağın amputasiyası ilə nəticələnə bilər. Axı, toxuma məhv olanda da xəstə narahatlıq hiss etmir.
Bundan əlavə, diabetdə bacak ağrısı artropatiyanın bir fonunda meydana gəlir. Bu komplikasiya qlükoza protein metabolizması və qığırdaq distrofiyasının bir arızası səbəbindən inkişaf edir. Belə bir proses, hərəkət zamanı güclənən ağrı görünüşünə səbəb olur.
Xəstəliyin başlanğıcında ayaq bir az şişir və qızartı ola bilər. Ancaq patologiyanın irəliləməsi ilə barmaqlar deformasiya olunur və bacak daha da şişir. Bacaklarınız diabet xəstəliyinə tutulursa nə edəcəyinizi bilmək üçün fəsadların əlamətləri və xüsusiyyətləri ilə daha yaxından tanış olmaq lazımdır.
Bu şəkildə problemi vaxtında müəyyənləşdirə və tez bir zamanda həkimə müraciət edə bilərsiniz.
Diabetik ayaq sindromu
Bu komplikasiya diabetlə müşayiət olunan ümumi bir problemdir. Beləliklə, xəstəliyin irəliləməsi ilə bu sindrom xəstələrin 90% -də görünür. SDS inkişaf mexanizmi olduqca mürəkkəbdir, bədənin hər yerində baş verən bir sıra müxtəlif prosesləri əhatə edir.
Başlanğıc mərhələdə kiçik kapilyarlar məhv olur və zaman keçdikcə arteriyalar və damarlar təsirlənir, toxuma qidalanması pozulur, sonra sinir ucları ölür və trofik ülserlər görünür. Eyni zamanda, yavaş bərpası səbəbindən infeksiya tez bir zamanda yapışır və iltihablı proseslər inkişaf edir.
Diabetik bir ayağı müşayiət edən simptomlar xəstəliyin növündən asılıdır. Beləliklə, bir polinevopatik forma ilə sinir ucları tez ölür, toxunma və temperatur həssaslığı itir. Eyni zamanda, ayağın dərisi qalınlaşır, qarğıdalı və qarğıdalı döşəmədə meydana gəlir və əzanın forması tədricən dəyişir.
Çox vaxt, bu mərhələdə bacak zərər vermir və dərinin rəngi və istiliyi dəyişmir. Ancaq bəzi xəstələr qabaqcadan ortaya çıxan ayağın yaş qanqrenasını inkişaf etdirir.
Diabetik ayağın işemik forması aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- dərinin çiçəklənməsi və şişməsi;
- temperatur və ağrı həssaslığı davam edir;
- yeganə dəyişməz qalır;
- dana əzələlərində ciddi bir narahatlıq var, buna görə aralıq claudication inkişaf edir;
- istirahətdə, ayaqda ağrı, gecə daha pis ola bilər;
- ayağın dərisi daha soyuq və qırmızı olur, bunun nəticəsində bir çox nöqtə qanaması görünür;
- subkutan toxuma distrofiyası ayağın ölçüsünün azalmasına səbəb olur;
- işemiya fonunda nekrotik proseslər inkişaf edir, distal ayağın quru qanqrenasına səbəb olur.
Əvvəlki iki növün simptomlarını özündə birləşdirən diabetik ayaq sindromunun üçüncü bir forması da mövcuddur. Bu komplikasiya ən çox diabet xəstələrində inkişaf edir.
Diabetdə bacak xorası və şişkinlik
Şəkərli diabet varsa, ayaqları yalnız diabetik ayağa görə deyil. Çox vaxt xroniki hiperglisemiya ülseratif formasiyalarla müşayiət olunur. Görünüşünün aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir: trofik toxuma, damar və neyropatik patologiyaların pozulması.
Ülserləmə riski, periferik NS ziyan, ateroskleroz və ağır damar lezyonları ilə artır. Bundan əlavə, kişilər tez-tez belə patologiyalardan əziyyət çəkirlər. Belə fəsadların görünüşü qarğıdalı, yanıq, aşınma və çatlaq, çürüklər və mikrotraumalar tərəfindən təbliğ olunur.
Diabetdə mədəaltı vəzi xəstəliyi tədricən inkişaf edir, bədəndə uzun müddət baş verən müxtəlif mənfi dəyişikliklərin nəticəsidir. Bütün trofik formasiyalar müxtəlif inkişaf mərhələlərinə bölünür:
- Əvvəlcədən. Həssaslığın olmaması, şişkinlik, yüngül ağrı, yanma, qaşınma, qaralma və ya qızartı, bəzən alt ayağındakı dərinin siyanozu və nöbet ilə xarakterizə olunur.
- Yerləşdirilən təzahürlər. Bu mərhələdə bir qaşınma meydana gəlir və dəri məhvinin görünən qüsurları meydana gəlir. Yaralar qanaxdı, bu da infeksiyaya və yaraların yandırılmasına səbəb oldu.
- Proqressivdir. Yoluxmuş yiringli ülserlərin meydana gəlməsi, sıx ağrı, toxumaların dərin qatlarına nekroz yayılması, intoksikasiya əlamətləri (titrəmələr, zəiflik, atəş) ilə xarakterizə olunur.
Diabetdə alt ekstremitələrin şişməsi nefrotik sindromun fonunda baş verir.
Bundan əlavə, damar divarlarının tıxanmasına səbəb olan və təbii qan dövranına müdaxilə edən ateroskleroz bu fenomenə kömək edə bilər.
Diabet xəstələrində bacak xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması
Şəkərli diabetlə, ayaqları nə etməli? Əvvəlcə xəstəliyi kompensasiya etmək lazımdır. Bunu etmək üçün qlikemiya səviyyəsini normallaşdırın, xüsusi bir diyetə riayət edin, stresdən qaçın, siqaret və spirtli içki qəbul etməyin.
Diabetik ayaq sindromunu necə müalicə etmək barədə danışırıqsa, bu gün bu problemdən qurtulmaq üçün iki üsul istifadə olunur - mühafizəkar və cərrahi. Birinci halda xəstəyə ağızdan antibakterial və analjezik dərmanlar təyin olunur.
Yerli müalicə üçün antiseptiklər və antibiotiklər istifadə olunur. Ayrıca, diabet xəstəliyində ayaqları zərər görərsə, damarlarda qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir.
Bundan əlavə, artıq diabet xəstəsi olan ayaq barmaqlarını yedilər, sonra xəstəyə aşağıdakı əməliyyat əməliyyatları edilə bilən əməliyyat göstərilir.
- nekroz zonasının çıxarılması;
- angioplastika (damar funksiyasının bərpası);
- endarterektomiya (bərpa edilə bilməyən damarların çıxarılması);
- damarların stentlənməsi (damarları dəstəkləyən torların quraşdırılması);
- qanqren rezeksiyası (bir barmaqda və ya ayaqda nekrotik bir sahənin çıxarılması);
- zəruri hallarda ayağın müxtəlif hissələrinin amputasiyası aparılır.
80% hallarda şəkərli diabetdə əmələ gələn xoralar intensiv müalicə tələb edir ki, bu da ənənəvi və cərrahi ola bilər.
Ülseratif lezyonlarla qanda qlükoza və hemoglobinin səviyyəsini ciddi şəkildə izləmək lazımdır. Optimal oruclu qlikemiya 6-10 mmol / L, yeməkdən sonra isə 9-10 mmol / L-dir.
Hipertansiyon və ya tromboflebit kimi yoluxucu xəstəliklərin inkişafının və vaxtında müalicəsinin qarşısını almaq da lazımdır. Bu vəziyyətdə həkim ağrılı təzahürləri və periferik NS vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanları aradan qaldıran bir dərman təyin edir. Hətta diabet xəstələrinə yaranı mexaniki stressdən qoruyan xüsusi boşaltma texnikalarının tətbiqi göstərilir.
Bundan əlavə, antibakterial və antifungal terapiya təyin edilir və lipid metabolizmasını aktivləşdirmək üçün tədbirlər görülür. Hər növ diabet üçün ayaq baxımı haqqında unutmayın.
Bundan əlavə, sosial dərmanların köməyi ilə qan laxtalanmasının düzəldilməsi və vazoaktiv dərmanların istifadəsi zəruridir.
Diabetik ülserlərin cərrahi müalicəsi aşağıdakı kimidir:
- peroksid ilə yaraların müalicəsi və sonradan steril bir sarğı tətbiq edilməsi;
- ülserlərin parçalanması və müalicəsi;
- zərurət olduqda, damar yenidən qurulması və ya əzanın amputasiyası aparılır.
Bacaklarınız diabet xəstəliyinə düçar olduqda xüsusi ayaqqabı geyinmək və ayaqlarınıza düzgün qulluq etmək lazımdır. Bu məqsədlə hər gün hətta kiçik qüsurlara da diqqət yetirərək ayaqları müayinə olunmalıdır.
Ayrıca, SDS inkişafının və ülserlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün ayaqları hər gün bir dezinfeksiyaedici vasitə ilə yuyulmalı, sonra quru və qidalandırıcı bir krem ilə yağlanmalıdır. Bir göbələyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz.
Diabet xəstələrinə ayaqlarını nəfəs almağa imkan verən rahat ayaqqabı geyinmək lazımdır. Buna görə ortopedik ayaqqabılara üstünlük verilməlidir, xüsusən ayağın deformasiya prosesi başlamışsa.
Dırnaqları bir dırnaq faylı ilə işləmək və pomza istifadə edərək qaba təmizlənmiş dəri çıxarmaq məsləhətdir. Ayrıca, qollarınız və ayaqlarınız diabet xəstəliyinə tutulursa, təmiz havada gəzinti və əzalardakı qan dövranını yaxşılaşdıran xüsusi gimnastika haqqında unutmayın.
Dərman terapiyasına əlavə olaraq hər növ diabet üçün dərman müalicəsi təsirli olacaqdır. Beləliklə, diabetik bir ayaq və ülser ilə, dulavrat kökü, kətan toxumu, göyərti, bal, əncir, Kalanchoe, limon balzamı, at yağı və gicitkən köklərinə əsaslanan infuziyalar, məlhəmlər və həlimlər.
Bu yazıdakı videoda həkim diabet üçün ayaq baxımı haqqında danışacaqdır.
