Diabetes mellitus, mədəaltı vəzinin ciddi bir nasazlığı nəticəsində yaranan endokrinoloji xəstəlikdir. Nəticədə xəstənin bədənində qlükoza udulmasında vacib olan hormon insulinin istehsalının tam və ya qismən dayandırılması mövcuddur.
Karbohidrat mübadiləsinin belə bir pozulması, qan şəkərinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur ki, bu da insanın bütün sistemlərinə və daxili orqanlarına mənfi təsir göstərir, ağır komplikasiyanın inkişafına səbəb olur.
Endokrinologiyanın dəyərsizləşmiş insulin ifrazı ilə məşğul olmasına baxmayaraq, diabet bütün insan bədəninə əhəmiyyətli zərər verən bir xəstəlikdir. Buna görə diabetin nəticələri təbiətdə ümumiləşdirilir və infarkt, insult, vərəm, görmə qabiliyyətinin itirilməsi, əzalarının amputasiyası və cinsi dözümsüzlüyə səbəb ola bilər.
Bu xəstəlik haqqında mümkün qədər çox faydalı məlumat tapmaq üçün endokrinologiyanın diabetə necə baxdığını və onunla mübarizə aparmaq üçün müasir metodları təklif etdiyini diqqətlə öyrənməlisiniz. Bu məlumatlar yalnız diabet xəstələri üçün deyil, həm də qohumlarına bu təhlükəli xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək istəyən yaxınları üçün böyük maraq doğurur.
Xüsusiyyətlər
Endokrinoloqların fikrincə, metabolik pozğunluqlar səbəb olan xəstəliklər arasında şəkərli diabet bu göstəricidə piylənmədən sonra ikinci ən çox yayılmışdır. Son araşdırmaya görə, hazırda yer üzündəki hər on nəfərdən biri diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir.
Bununla birlikdə, bir çox xəstə ciddi bir diaqnozdan belə şübhələnə bilməz, çünki şəkərli diabet tez-tez gizli bir şəkildə davam edir. Diabetin inkişaf etməmiş forması insanlar üçün böyük bir təhlükə yaradır, çünki xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasına imkan vermir və tez-tez yalnız xəstədə ciddi ağırlaşmalar olduqdan sonra diaqnoz qoyulur.
Diabetes mellitusun ciddiliyi, karbohidrat, zülal və yağ metabolizmasına mənfi təsir göstərən ümumiləşdirilmiş bir metabolik pozğunluğuna töhfə verdiyinə də aiddir. Bu, mədəaltı vəzinin β hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan insulinin yalnız qlükoza udulmasında deyil, yağlarda və zülallarda iştirak etməsi ilə əlaqədardır.
Ancaq insan bədəninə ən böyük zərər, qanda yüksək miqdarda qlükoza konsentrasiyası nəticəsində meydana gəlir, bu kapilyarların və sinir liflərinin divarlarını məhv edir və bir çox insanın daxili orqanlarında şiddətli iltihablı proseslərin inkişafına səbəb olur.
Təsnifat
Müasir endokrinologiyaya görə, diabet əsl və ikinci dərəcəli ola bilər. İkinci dərəcəli (simptomatik) diabet, digər xroniki xəstəliklərin, məsələn, pankreatit və mədəaltı vəzi şişinin, böyrəküstü vəzin, hipofiz bezinin və tiroid bezinin zədələnməsi kimi inkişaf edir.
Əsl diabet həmişə müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edir və tez-tez özü yoluxucu xəstəliklərin görünüşünə səbəb olur. Bu şəkərli diabet insanlarda hər yaşda, həm erkən uşaqlıqda, həm də qocalıqda diaqnoz edilə bilər.
Əsl diabet eyni simptomları olan, lakin xəstələrdə müxtəlif səbəblərdən meydana gələn bir neçə növ xəstəlik daxildir. Onların bəziləri çox yaygındır, digərləri, əksinə, olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyurlar.
Diabet növləri:
- Tip 1 diabet
- Tip 2 diabet
- Gestational diabet;
- Steroid diabet;
- Anadangəlmə diabet
Tip 1 diabet, uşaqlıq və ergenlik dövrlərində xəstələrdə tez-tez diaqnoz qoyulan bir xəstəlikdir. Bu tip diabet nadir hallarda 30 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Buna görə, tez-tez yetkin olmayan diabet adlanır. Tip 1 diabet yayılma baxımından 2-ci yerdədir, bütün diabet hallarının təxminən 8% -i xəstəliyin insulinə bağlı forması ilə əlaqədardır.
Tip 1 diabet insulin ifrazının tamamilə dayandırılması ilə xarakterizə olunur, buna görə onun ikinci adı insulinə bağlı diabetdir. Bu, şəkərli diabetin bu forması olan bir xəstənin həyatı boyunca gündəlik olaraq insulin vurması lazım olduğunu ifadə edir.
2-ci tip diabet, ümumiyyətlə yetkin və yaşlı insanlarda meydana gələn bir xəstəlikdir, 40 yaşdan aşağı xəstələrdə nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Tip 2 diabet bu xəstəliyin ən yaygın formasıdır, şəkərli diabet xəstələrinin 90% -dən çoxunu təsir edir.
2-ci tip diabetdə xəstə toxuma insulinə həssaslıq inkişaf etdirir, bədəndə bu hormonun səviyyəsi normal qala bilər və ya hətta yüksələ bilər. Buna görə diabetin bu formasına insulindən asılı deyilir.
Gestational diabetes mellitus, hamiləliyin 6-7 aylarında yalnız bir vəziyyətdə olan qadınlarda meydana gələn bir xəstəlikdir. Bu tip diabet ən çox kilolu olan gözləyən analarda diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, 30 yaşdan sonra hamilə qalan qadınlar gestational diabetin inkişafına həssasdırlar.
Gestational diabet, daxili hüceyrələrin plasentanın istehsal etdiyi hormonlar tərəfindən insulinə olan həssaslığı nəticəsində inkişaf edir. Doğuşdan sonra bir qadın ümumiyyətlə tamamilə müalicə olunur, lakin nadir hallarda xəstəlik 2 tip diabetə çevrilir.
Steroid diabet uzun müddət qlükokortikosteroid qəbul edən insanlarda inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bu dərmanlar qan şəkərinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur və bu zamanla diabetin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Steroid diabetin inkişafı üçün risk qrupuna bronxial astma, artrit, artroz, ağır allergiya, adrenal çatışmazlıq, pnevmoniya, Crohn xəstəliyi və başqaları olan xəstələr daxildir. Qlükokortikosteroid qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra steroid diabet tamamilə yox olur.
Anadangəlmə diabet - ilk uşaqdan etibarən bir uşaqda özünü göstərir. Adətən, bu xəstəliyin anadangəlmə forması olan uşaqlar 1 və 2 tip diabetli analar üçün doğulur. Həm də anadangəlmə diabetin səbəbi hamiləlik zamanı ana tərəfindən ötürülən viral infeksiyalar və ya güclü dərmanların istifadəsi ola bilər.
Anadangəlmə diabetin səbəbi, vaxtından əvvəl doğuş da daxil olmaqla, pankreasın inkişaf etməməsi ola bilər. Konjenital diabet sağalmaz və insulin ifrazının tam olmaması ilə xarakterizə olunur.
Onun müalicəsi həyatın ilk günlərindən gündəlik insulin enjeksiyonlarından ibarətdir.
Səbəbləri
Tip 1 diabet ümumiyyətlə 30 yaşdan aşağı insanlarda diaqnoz qoyulur. Təxminən 40 yaşında olan xəstələrdə bu xəstəlik hallarının qeydə alınması olduqca nadirdir. Ən çox 5 ilə 14 yaş arası uşaqlarda rast gəlinən uşaq şəkərli diabet xüsusi qeyd edilməyə layiqdir.
1-ci tip şəkərli diabetin yaranmasının əsas səbəbi, immunitet sisteminin pozulmasıdır, bunun içərisində qatil hüceyrələr insulin istehsal edən β hüceyrələrini məhv edərək öz mədəaltı vəzinin toxumalarına hücum edirlər. Bu, bədəndə hormon insulinin ifrazının tamamilə dayandırılmasına səbəb olur.
Tez-tez immunitet sistemindəki belə bir nasazlıq viral bir infeksiyanın bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. 1-ci tip şəkərli diabetin inkişaf riski, rubella, suçiçəyi, kabakulak, qızılca və hepatit B kimi virus xəstəlikləri ilə xeyli artır.
Bundan əlavə, müəyyən güclü dərmanların istifadəsi, həmçinin pestisid və nitrat zəhərlənməsi diabet xəstəliyinin yaranmasına təsir göstərə bilər. İnsulini ifraz edən az sayda hüceyrənin ölümünün diabet xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir. İnsanlarda bu xəstəliyin əlamətlərinin başlaması üçün β hüceyrələrinin ən az 80% -i ölməlidir.
1-ci tip diabetli xəstələrdə tez-tez digər otoimmün xəstəliklər, yəni tirotoksikoz və ya diffuz toksik guatr müşahidə olunur. Xəstəliklərin bu birləşməsi diabetin gedişini pisləşdirən xəstənin rifahına mənfi təsir göstərir.
Tip 2 diabet ən çox 40 illik bir mərhələni keçmiş yaşlı və yaşlı insanlara təsir göstərir. Ancaq bu gün endokrinoloqlar bu xəstəliyin 30 yaşını çətinliklə qeyd edən insanlarda diaqnoz qoyulduğu zaman sürətlə cavanlaşdığını qeyd edirlər.
2-ci tip diabetin əsas səbəbi kilolu, buna görə obez olan insanlar bu xəstəlik üçün müəyyən bir risk qrupudur. Xəstənin bütün daxili orqanlarını və toxumalarını əhatə edən yağ toxuması insulin müqavimətinin inkişafına kömək edən hormon insulinə maneə yaradır.
İkinci şəkərli diabetdə insulin səviyyəsi çox vaxt norma səviyyəsində qalır və ya hətta onu aşır. Bununla birlikdə, hüceyrələrin bu hormona həssaslığı səbəbindən, xəstənin cəsədi tərəfindən karbohidratlar sorulmur, bu da qan şəkərinin sürətlə artmasına səbəb olur.
2 tip diabetin səbəbləri:
- İrsiyyət. Valideynləri və ya digər yaxın qohumları diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər;
- Artıq çəki. Kilolu olan insanlarda hüceyrə toxumaları tez-tez qlükoza normal udulmasına müdaxilə edən insulinə həssaslığını itirirlər. Bu, əsasən qarın içində yağ yataqları əmələ gələn qarın tipli obezlik növü olan insanlar üçün doğrudur;
- Yanlış qidalanma. Çox miqdarda yağlı, karbohidratlı və yüksək kalorili qidalar yemək mədəaltı vəzinin ehtiyatlarını tükəndirir və insulin müqavimətinin inkişaf riskini artırır;
- Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri. Koroner ürək xəstəliyi, ateroskleroz və yüksək təzyiq toxuma toxuma insulinə həssas olmağa kömək edir;
- Tez-tez stresslər. Stressli vəziyyətlərdə insan orqanizmində çox miqdarda kortikosteroid hormonları (adrenalin, norepinefrin və kortizol) istehsal olunur ki, bu da qan qlükoza səviyyəsini artırır və tez-tez emosional təcrübə ilə diabet xəstəliyinə səbəb ola bilər;
- Hormonal dərmanlar qəbul etmək (qlükokortikosteroidlər). Mədəaltı vəzinə mənfi təsir göstərir və qan şəkərini artırırlar.
Qeyri-insulin istehsalı və ya bu hormona toxuma həssaslığının itməsi ilə qlükoza hüceyrələrə nüfuz etməyi dayandırır və qan dövranında davam edir. Bu, insan orqanizmində qlikozaminoqlikanların, sorbitolun və tərkibli hemoglobinin toplanmasına səbəb olan qlükoza emalının başqa yollarını axtarmağa məcbur edir.
Bu, xəstə üçün böyük bir təhlükə yaradır, çünki katarakt (gözün obyektivinin qaralması), mikroangiopatiya (kapilyarların divarlarının məhv edilməsi), neyropatiya (sinir liflərinə ziyan vurma) və oynaq xəstəlikləri kimi ağır fəsadlara səbəb ola bilər.
Düşmüş qlükoza qəbulu nəticəsində yaranan enerji çatışmazlığını ödəmək üçün bədən əzələ toxuması və dərialtı yağda olan zülalları emal etməyə başlayır.
Bu, xəstənin sürətli kilo verməsinə səbəb olur və güclü zəifliyə və hətta əzələ distrofiyasına səbəb ola bilər.
Simptomlar
Diabetdə simptomların intensivliyi xəstəliyin növünə və xəstənin yaşına bağlıdır. Beləliklə, 1-ci diabet çox sürətlə inkişaf edir və cəmi bir neçə ay ərzində hiperglisemiya və diabetik koma kimi ağır fəsadlara səbəb ola bilər.
Tip 2 diabet, əksinə, çox yavaş inkişaf edir və uzun müddət özünü göstərə bilməz. Çox vaxt bu tip diabet görmə orqanlarını araşdırarkən, qan və ya sidik testi apararkən təsadüfən aşkar edilir.
Ancaq tip 1 və 2 tip şəkərli diabet arasındakı inkişaf intensivliyindəki fərqlərə baxmayaraq, oxşar simptomlar var və aşağıdakı xarakterik əlamətlərlə özünü göstərir.
- Ağız boşluğunda böyük susuzluq və daimi quruluq hissi. Bir diabet xəstəsi gündə 8 litrə qədər maye içə bilər;
- Poliuriya Diabet xəstələri, gecə sidik qaçırma da daxil olmaqla, tez-tez sidik ifrazatından əziyyət çəkirlər. Diabetdə poliuriya 100% hallarda baş verir;
- Polifagiya. Xəstə daim aclıq hissi keçirir, şirin və karbohidratlı qidalara xüsusi istək hiss edir;
- Şiddətli qaşınma (xüsusilə kalça və qasıq nahiyəsində) və dermatitin görünüşünə səbəb ola biləcək quru dəri və selikli qişalar;
- Yorğunluq, daimi zəiflik;
- Pis əhval, artan əsəbilik, yuxusuzluq;
- Xüsusilə dana əzələlərində bacak krampları;
- Görmə azaldı.
1-ci tip şəkərli diabetdə xəstədə şiddətli susuzluq, tez-tez zəifləyən idrar, daimi ürək bulanması və qusma hissi, güc itkisi, davamlı aclıq, kəskin kilo itkisi, yaxşı qidalanma, depressiya və artan qıcıqlanma kimi simptomlar üstünlük təşkil edir.
Uşaqlarda tez-tez nocturnal enurez olur, xüsusən də uşaq yatmadan əvvəl tualetə getməmişdir. Bu tip diabetli xəstələr qan şəkəri sünbüllərinə və hipo və hiperglisemiyanın inkişafına daha çox meyllidirlər - həyat üçün təhlükəli olan və təcili tibbi yardım tələb edən hallar.
2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə xəstəlik tez-tez şiddətli dəri qaşınması, görmə kəskinliyinin azalması, daimi susuzluq, zəiflik və yuxululuq, mantar infeksiyalarının görünüşü, yaraların zəif yaxşılaşması, uyuşma, karıncalanma və ya sürünən ayaqlar hissi ilə özünü göstərir.
Müalicə
Tip 1 və 2 tip diabet hələ də sağalmaz bir xəstəlikdir. Ancaq bütün həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək və diabet üçün uğurlu kompensasiya ilə xəstə tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirə bilər, istənilən fəaliyyət sahəsi ilə məşğul ola bilər, ailə qura və övlad sahibi ola bilər.
Diabetli xəstələr üçün endokrinoloqun tövsiyələri:
Diaqnozunuzu öyrəndikdən sonra ruhdan düşməyin. Xəstəlikdən çox narahat olmamalısınız, çünki bu yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Xatırladaq ki, planetdəki yarım milyarddan çox insanda diabet xəstəliyi də var, eyni zamanda bu xəstəliklə yaşamağı öyrəniblər.
Diyetinizdən asanlıqla həzm edilə bilən karbohidratları tamamilə aradan qaldırın. Diabetin karbohidrat metabolizmasının pozulması nəticəsində inkişaf etdiyini başa düşmək vacibdir. Buna görə belə bir diaqnozu olan bütün xəstələr şəkər və hər hansı bir şirniyyat, bal, hər cür kartof, hamburger və digər fast food, şirin meyvələr, ağ çörək, kərə yağı bişmiş mallar, irmik, ağ düyü kimi sadə karbohidratların istifadəsini tamamilə tərk etməlidirlər. Bu məhsullar dərhal qan şəkərini artıra bilər.
Kompleks karbohidratlar yeyin. Bu cür məhsullar, karbohidratların çox olmasına baxmayaraq, qan şəkərini artırmır, çünki sadə karbohidratlardan daha uzun müddət əmilir. Bunlara yulaf ezmesi, qarğıdalı, qəhvəyi düyü, durum buğda makaronu, tam taxıl və kəpək çörəyi və müxtəlif qoz-fındıq daxildir.
Tez-tez olur, amma az-az olur. Fraksiyalı qidalanma şəkərli diabet üçün xüsusilə faydalıdır, çünki qan şəkərində kəskin bir artım və ya azalmanın qarşısını almağa imkan verir. Buna görə diabet xəstələrinə gündə ən az 5 dəfə yemək tövsiyə olunur.
Qanda qlükoza səviyyəsini daim nəzarət edin. Bu, səhər oyanandan və axşam yatmadan əvvəl, həmçinin əsas yeməklərdən sonra edilməlidir.
Evdə qan şəkərini necə təyin etmək olar? Bunun üçün xəstə evdə istifadə etmək asan olan bir qlükometr satın almalıdır. Sağlam yetkinlərdə qan şəkərinin 7,8 mmol / l səviyyəsindən yuxarı qalxmadığını vurğulamaq vacibdir ki, bu da diabet xəstəsi üçün bir yol göstərici olmalıdır.
