Diabetli bir çox xəstə sual ilə maraqlanır: Metformin və ya Diabeton - hansı daha yaxşıdır?
Hər iki dərman da 2-ci tip şəkərli diabetdə qlükoza azaldılması üçün hazırlanmışdır.
Hər il bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı artır, buna görə ən təsirli şəkər azaltan dərmanların seçilməsinə ehtiyac var. Çox hipoqlikemik dərmanlar arasında populyar olmaq, onların hər biri həm üstünlüklərə, həm də bəzi mənfi cəhətlərə malikdir.
Metformin istifadə xüsusiyyətləri
Metformin, dünyada məşhur bir antidiyabetik dərmandır. Təəccüblü deyil ki, metforminin - hidrokloridin əsas komponenti bir çox oxşar dərmanlarda istifadə olunur.
Bu dərmanın istifadəsinə göstərişlər ketoasidoza meyl göstərmədən, həmçinin insulin terapiyası ilə birlikdə diabetdir (2).
Bu Metformin arasındakı əhəmiyyətli bir fərqdir, çünki Diabeton hormon enjeksiyonları ilə istifadə edilmir.
Dərmanın istifadəsi qadağan edilə bilər, əgər:
- dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
- bir uşağı və ana südü ilə gəzdirmək;
- gündə 1000 kkaldan az diyet;
- diabetik prekoma və koma, ketoasidoz;
- hipoksiya və susuzlaşdırma şərtləri;
- kəskin və xroniki xəstəliklər;
- yoluxucu patologiyalar;
- cərrahi müdaxilə;
- qaraciyər disfunksiyası;
- laktik asidoz;
- kəskin alkoqol zəhərlənməsi;
- Yod tərkibli maddələrin tətbiqi ilə rentgen və radioizotop tədqiqatları.
Dərmanı necə düzgün və necə qəbul etmək olar? Yalnız qatılan mütəxəssis glisemiya səviyyəsini və xəstənin ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq dozasını təyin edə bilər. İlkin orta doza gündə 500 ilə 1000 mq arasında dəyişir.
Terapiya kursu iki həftəyə qədər davam edir, bundan sonra həkim dərmanın terapevtik təsirindən asılı olaraq dozanı düzəldir. Normal bir şəkər tərkibini qoruyarkən gündə 2000 mq-a qədər içmək lazımdır. Maksimum gündəlik doza 3000 mqdir. Yaşlı (60 yaşdan yuxarı) xəstələr gündə 1000 mq-a qədər istehlak etməlidirlər.
Yanlış istifadə və ya başqa səbəblərdən mənfi reaksiyaların görünməsi mümkündür:
- Hipoqlikemik vəziyyət.
- Megablastik anemiya.
- Dəridə döküntülər.
- B12 vitamininin udma pozğunluqları.
- Laktik asidoz.
Çox tez-tez terapiyanın ilk iki həftəsində bir çox xəstədə həzmsizlik olur. Bu qusma, ishal, artan qaz, metal dadı və ya qarın ağrısı ola bilər. Bu cür simptomlardan xilas olmaq üçün xəstə antispazmodiklər, atropin və antasidlərin törəmələrini qəbul edir.
Doz həddindən artıq dozada laktik asidoz inkişaf edə bilər. Ən pis vəziyyətdə, bu vəziyyət koma və ölümün inkişafına səbəb olur. Buna görə bir xəstədə həzm pozğunluğu, bədən istiliyində azalma, huşunu itirmə və sürətli nəfəs varsa, təcili olaraq xəstəxanaya aparılmalıdır!
Diabeton MV dərmanının xüsusiyyətləri
Orijinal dərman Diabeton hesab olunur.
Son zamanlarda bu dərman daha az istifadə olunur, çünki Diabeton gündə 1 dəfə qəbul edilən Diabeton MV ilə əvəz edilmişdir.
Hipoqlikemik bir dərmanın əsas komponenti gliklaziddir.
Dərman diabet xəstələrinə (2), diyet terapiyası və idman şəkər səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək etmədikdə göstərilir.
Metformindən fərqli olaraq, Diabeton nefropatiyanın, retinopatiyanın, vuruşun və miyokard infarktının inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur.
Bəzi hallarda, Diabeton MV dərmanının istifadəsi xəstələrdə aşağıdakılara qarşı ola bilər:
- tərkibindəki komponentlərə qarşı həssaslıq;
- bir uşağı və ana südü ilə gəzdirmək;
- kompleksdə mikonazolun istifadəsi;
- insulinə bağlı diabet;
- uşaq yaşı (18 yaşa qədər);
- diabetik koma, prekoma və ketoasidoz;
- ağır böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı.
Bundan əlavə, dərmanı danazol və ya fenilbutazon ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir. Dərmanın tərkibində laktoza olduğu üçün, onun istifadəsi laktoza dözümsüzlüyü, qlükoza / qalaktoza malabsorbsiya sindromu və ya qalaktozemiyadan əziyyət çəkən xəstələr üçün arzuolunmazdır. Diabeton MV-ni yaşlılıqda (65 yaşdan yuxarı) və aşağıdakılarla birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir.
- Ürək-damar patologiyaları.
- Balanssız bir pəhriz.
- Böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı.
- Tiroid funksiyasının azalması.
- Hipofiz və ya adrenal çatışmazlıq.
- Xroniki alkoqolizm.
- Kortikosteroidlərin uzun müddətli müalicəsi.
Yalnız iştirak edən mütəxəssis dərmanın istənilən dozasını təyin edir. Təlimatlar dərmanı gündə bir dəfə səhər qəbul etməyi məsləhət görür. Gündəlik doza 30 ilə 120 mq arasındadır. 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün tövsiyə olunan maksimum doza gündə 30 mqdir. Eyni dozaları hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalının yüksək olması ilə izləmək lazımdır. Yanlış istifadə nəticəsində, Diabeton üçün potensial zərər aşağıdakı kimi özünü göstərir.
- şəkər səviyyəsinin sürətlə azalması (həddindən artıq dozanın artması nəticəsində);
- qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması - ALT, qələvi fosfataza, AST;
- xolestatik sarılıq;
- həzm narahatlığı;
- görmə aparatının pozulması;
- hepatit
- hematoloji pozğunluqlar (leykopeniya, anemiya, qranulositopeniya və trombositopeniya);
Bundan əlavə, cildin müxtəlif reaksiyaları (döküntü, Quincke'nin ödemi, bulanıq reaksiyalar, qaşınma) görünə bilər.
Dərman qarşılıqlılığı müqayisəsi
Bəzən hər iki dərmanın uyğunluğu mümkün olmur.
Onların istifadəsi nəticəsində geri dönməz və hətta ölümcül nəticələr ola bilər.
Bu səbəbdən, xəstənin, Diabeton və ya Metformin olmasına baxmayaraq, dərmanın təsirinə təsir edə biləcək bütün amilləri nəzərə alan bir həkim görmək lazımdır.
Dərmanın terapevtik təsirini həm gücləndirə, həm də azalda bilən müəyyən bir miqdarda dərman var.
Şəkər normasının azaldığı Metforminin təsirini artıran dərmanlar:
- Sülfonilüreasın törəmələri.
- İnsulin enjeksiyonu Ümumiyyətlə, şəkər endirən dərmanların istifadəsi ilə insulinin dərialtı yeridilməsi həmişə məsləhət görülmür.
- Klofibratın törəmələri.
- NSAİİlər.
- β-blokerlər.
- Siklofosfamid.
- MAO və ACE inhibitorları.
- Acarboza.
Diabeton MV qəbul etdikdən sonra şəkər normasının azaldığı dərmanlar:
- Mikonazol;
- Fenilbutazon;
- Metformin;
- Acarbose;
- İnsulin enjeksiyonları;
- Thiazolidinediones;
- GPP-1 agonistləri;
- β-blokerlər;
- Flukonazol;
- MAO və ACE inhibitorları;
- Klaritromisin;
- Sülfonamidlər;
- Histamin H2 reseptor blokerləri;
- NSAİİlər
- DPP-4 inhibitorları.
Metformin qəbul edərkən şəkər miqdarının artmasına kömək edən vasitələr:
- Danazole
- Tiazid və döngə diüretikləri.
- Xlorpromazin.
- Antipsikotiklər.
- GCS.
- Epinofrin.
- Nikotin turşusunun törəmələri.
- Sympathomimetics.
- Epinefrin
- Tiroid hormonu.
- Glukagon.
- Kontraseptivlər (oral).
Diabeton MV istifadə edildikdə hiperglisemiyanı artıran dərmanlar:
- Etanol;
- Danazole;
- Xlorpromazin;
- GCS;
- Tetrakosaktid;
- Beta2-adrenergik agonistlər.
Metformin, çox miqdarda dərman qəbul edərsə antikoaqulyantların təsirini zəiflədir. Cimetidin və alkoqol istifadəsi laktik asidoza səbəb olur.
Diabeton MB antikoaqulyantların bədənə təsirini artıra bilər.
Qiymət və dərman rəyləri
Dərmanın qiyməti də mühüm rol oynayır. Lazımi dərmanı seçərkən xəstə, yalnız maddi imkanlarına əsaslanaraq onun terapevtik təsirini deyil, dəyəri də nəzərə alır.
Dərman Metformin çox məşhur olduğundan, bir çox ticarət markası altında istehsal olunur. Məsələn, Metformin Zentiva-nın qiyməti 105 ilə 160 rubl arasında dəyişir (buraxılış formasından asılı olaraq), Metformin Canon - 115 ilə 245 rubl, Metformin Teva - 90 ilə 285 rubl, Metformin Rixter - 185 ilə 245 rubl arasında dəyişir.
Diabeton MV dərmanına gəldikdə, onun qiyməti 300 ilə 330 rubl arasında dəyişir. Gördüyünüz kimi, qiymət fərqi olduqca nəzərə çarpır. Buna görə, az gəlirli bir xəstə ən ucuz variantı seçməyə meylli olacaqdır.
İnternetdə hər iki dərman haqqında bir çox müsbət rəy tapa bilərsiniz. Məsələn, Oksananın şərhlərindən biri (56 yaş): "2-ci tip diabetim var, əvvəlcə insulin vurmadan edə bilərdim, ancaq vaxt keçdikcə onlara müraciət etməli oldum. Təəssüf ki, normal şəkər səviyyəsinə çata bilmədim. Sonra qəbul etmək qərarına gəldim. Metformin: Mən həb içdikdən və insulin vurduqdan sonra şəkərim 6-6,5 mmol / l-dən çox artmadı ... "Nəzərdən keçirən George (49 yaş):" Nə qədər müxtəlif şəkər endirən dərmanlar sınamağımdan asılı olmayaraq, yalnız Diabeton MV öhdəsindən gəlməyə kömək edir. qlükoza səviyyəsi ilə. Ən yaxşı dərmanı bilmirəm ... "
Bundan əlavə, Metformin ilə müalicə olunan əksər diabet xəstələri bədən çəkisinin bir neçə kiloqram azaldığını qeyd etdilər. Dərmanın rəylərinə görə, xəstənin iştahını azaldır. Əlbəttə ki, balanslı bir pəhriz olmadan edə bilməzsiniz.
Eyni zamanda dərmanlar haqqında mənfi rəylər var. Bunlar əsasən yan təsirlərin olması ilə əlaqələndirilir, xüsusən də həssaslıq, həzmsizlik və şəkərin kəskin azalması.
Başa düşə bilərik ki, dərmanların hər biri həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var. Başqalarının fikrinə etibar etmək 100% dəyər deyil.
Xəstəliyin və həkimin, effektivliyini və qiymətini nəzərə alaraq hansı dərmanı seçəcəyini özü qərar verir.
Metformin və Diabetonun analoqları
Xəstənin müəyyən bir vasitəyə qarşı əks göstərişləri olduqda və ya yan təsirləri olduqda, həkim müalicə rejimini dəyişdirir. Bunun üçün oxşar terapevtik təsiri olan bir dərman seçir.
Metforminin bir çox oxşar agenti var. Metformin hidroklorür, Gliformin, Qlükofaj, Metfogamma, Siofor və Formetini ehtiva edən dərmanlar arasında fərqlənə bilər. Glyukofage dərmanı haqqında daha ətraflı məlumat verək.
Bu diabet əlamətlərini idarə etmək üçün təsirli bir vasitədir.
Dərman istifadəsinin müsbət cəhətləri arasında qlükofajı ayırd etmək olar:
- glisemik nəzarət;
- qan qlükozasının sabitləşməsi;
- fəsadların qarşısının alınması;
- arıqlamaq.
Kontrendikasyonlara gəldikdə, onlar Metformindən fərqlənmir. Onun istifadəsi uşaqlıq və qocalıqda məhduddur. Dərmanın qiyməti buraxılış formasından asılı olaraq 105 ilə 320 rubl arasında dəyişir.
Hansı daha yaxşıdır - Qlükofaj və ya Diabeton? Bu suala birmənalı cavab vermək olmaz. Hamısı qlikemiya səviyyəsindən, ağırlaşmaların, yoluxucu xəstəliklərin və xəstənin rifahından asılıdır. Buna görə istifadə ediləcək şey - Diabeton və ya Qlükofaj, xəstə ilə birlikdə mütəxəssis tərəfindən təyin olunur.
Diabeton MV oxşar dərmanları arasında Amaryl, Glyclada, Glibenclamide, Glimepiride, həmçinin Glidiab MV ən populyar hesab olunur.
Glidiab başqa bir aktiv dəyişdirilmiş buraxılış dərmanıdır. Dərmanın üstünlükləri arasında hemorheoloji pozğunluqların inkişafı üçün onun profilaktik əhəmiyyətini vurğulamaq lazımdır. Ayrıca diabet xəstələrində şəkər səviyyəsini təsirli şəkildə azaldır və sabitləşdirir. Onun qiyməti 150 ilə 185 rubl arasında dəyişir.
Gördüyünüz kimi, hərəkət, əks göstərişlər və dərmanların qarşılıqlı təsiri nəzərə alınmalıdır. Ancaq dərman terapiyası hamısı deyil. Bəslənmə və bədən tərbiyəsi qaydalarına riayət edərək, glisemik hücumlardan qurtula və xəstəliyi nəzarətdə saxlaya bilərsiniz.
Əziz xəstə! Hələ hipoqlikemik dərman qəbul etməmisinizsə, lakin qlükoza səviyyənizi pəhriz və məşqlə idarə etmək mümkün deyilsə, Metformin və ya Diabeton qəbul edin. Bu iki dərman şəkərin miqdarını təsirli şəkildə azaldır. Ancaq əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşin. Bu yazıdakı video, Metformin istifadə mövzusunu davam etdirəcəkdir.
