Diabetes mellitus endokrin sistemin xroniki bir patologiyasıdır. Xəstəlik təbiətdə heterojendir, müxtəlif səbəblərə və gedişatın xüsusiyyətlərinə malikdir. Diabetin ömür boyu olduğunu qeyd etmək lazımdır.
Xəstəlik irsi, yəni meyl qohumlardan ötürülür. Bu, bədənin ciddi bir metabolik bir xəstəlikdir, qan şəkərinin daim artması ilə özünü göstərir.
Patoloji səbəbiylə qan damarlarının, sinir sisteminin, böyrəklərin, ürəklərin, gözlərin və digər orqanların fəaliyyəti pozulur.
İş mexanizmi və mədəaltı vəzinin təyin edilməsi
"Diabet" "şəkər" və ya "bal" kimi tərcümə olunur. Bu xəstəliyin başlanmasının əsas səbəblərindən birini ortaya çıxarır, qeyri-kafi fiziki fəaliyyətlə birlikdə piylənmənin meydana gəlməsinə səbəb olan həddindən artıq yeməkdən danışırıq.
Diabetes mellitus, yaşdan da təsirlənən xroniki bir xəstəlikdir. Başqa sözlə, müxtəlif dövrlərdə xəstəliyin müəyyən formaları görünə bilər. Bir insanın işi daimi emosional və zehni stress ilə əlaqəli olarsa, bu da diabetin başlanğıcında bir amilə çevrilir.
Çox vaxt insanlar diabet alırlar:
- həm valideynlər, həm də yaxın qohumlar şəkər xəstəsi idi,
- Bədən çəkisi 4,5 kq-dan çox olan bir uşaq dünyaya gətirmiş qadınlar, habelə, doğuşdan olan və doğmamış uşaqları olan qadınlar;
- kilolu, obez,
- koroner ürək xəstəliyi, ateroskleroz, miokard infarktı, vuruş, hipertansiyon,
- nöropsikiyatrik pozğunluqlar, tez-tez stres və uzunmüddətli ruhi stress ilə,
- xəsarətlər, cərrahi müdaxilələr, yüksək bədən istiliyi ilə baş verən iltihablı proseslərlə
- zəhərli maddələrə davamlı məruz qalma,
- pəhriz, yağ metabolizması, alkoqol istismarı,
- Süni şəkildə qidalanan uşaqlar.
Bu qorxunc patoloji getdikcə dünyanın müxtəlif insanları tərəfindən təsirlənir. Ailment ciddi bir sağlamlıq problemidir. Diabetin ömür boyu olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi həmişə kəskin bir məsələdir.
Pankreas mədənin arxa hissəsində yerləşir. Bir insanın insan orqanizmindəki müxtəlif proseslərə təsir etmək qabiliyyəti ilə fərqlənən başqa bir orqanı yoxdur. Bu orqan mədəaltı vəzi suyu istehsal etdiyi üçün həzm prosesində fəal iştirak edir. Buna görə bədən iş üçün lazım olan enerji ilə təmin edilir.
Mədəaltı vəzinin başqa bir fərqli funksiyası bədəndə bir çox prosesin həyata keçirilməsində iştirak edən xüsusi bir sirrin inkişafıdır. Bədənin tam işləməsi üçün lazımdır.
Pankreas suyu, pankreas məhsulu kimi çıxış edir. Bu suyu açıq, rəngsiz bir mayedir. Pankreas tərəfindən ifraz olunan pankreas suyunun həcmi orta hesabla 600-700 ml təşkil edir.
Pankreas suyunun tərkib hissələri fermentlər, yəni müxtəlif bədən proseslərini sürətləndirən maddələrdir:
- amilaz
- lipaz
- tripsin və s.
Yağları parçalayan mədəaltı vəzi suyu fermenti, safra ilə birlikdə fəaliyyət göstərir. Yağları kiçik damlalara çevirir, lipaz bu damcıları elementlərə bölür.
İnsulin
İnsulin maddələr mübadiləsini tənzimləyən bir hormondur. İnsulinin təsiri altında qaraciyərdə yağ turşularının sintezi, glikogenin sintezi, həmçinin amin turşularının artan istehlakı və əzələlərdə glikogen və zülal sintezi baş verir.
İnsulin hormonu qaraciyər tərəfindən qlükoza istehlakını artırır, insan orqanizmindəki mineral maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir. Başqa sözlə, insulin müxtəlif sistem və orqanlarda fəaliyyət göstərir.
Glikogenin yaradılması və zülal və yağlardan qlükoza meydana gəlməsi proseslərində azalma var. Yağlı toxuma içərisində olan insulin yağların parçalanmasını, əzələ toxumasında isə zülalların parçalanmasını azaldır.
Hormonun təsir yeri:
- qaraciyər
- əzələ toxuması
- yağ toxuması.
Sağlam bir insanda insulin miqdarı normasının müəyyən göstəriciləri var. Beləliklə, qəbul olunan interval 10 - 20 mcED / ml (0.4-0.8 ng / ml) təşkil edir. Qanda dayanan insulin qaraciyərə daxil olur.
Orada 60% -ə qədər miqdarda qalır və maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsində aktivdir.
İki növ diabet
Elm adamları diabeti iki növə ayırmaq məcburiyyətində qaldılar, çünki bu, ilkin mərhələdə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən insan müalicəsinin xüsusiyyətlərini dəqiq müəyyənləşdirir. Diabet uzun və çətin olarsa, onun növlərə bölünməsi daha formal xarakter daşıyır. Bu hallarda, xəstəliyin mənşəyinə və formasına baxmayaraq terapiya demək olar ki, eynidır.
Tip 1 diabet insulinə bağlı diabetdir. Bir qayda olaraq, kiçik bir bədən çəkisi ilə 40 yaşa qədər gənc insanlardan əziyyət çəkirlər. Xəstəlik olduqca ağırdır, terapiya üçün insulin istifadə olunur. Patologiyanın səbəbi, bədənin insulin istehsal edən mədəaltı vəzinin hüceyrələrini məhv edən antikor istehsal etməsidir.
Tip 1 diabet tamamilə müalicə edilə bilməz. Ancaq pankreasın bərpası halları var, ancaq bu yalnız müəyyən şərtlər altında və xam qida ilə xüsusi bir pəhriz ola bilər. Vücudu iş vəziyyətində saxlamaq üçün insulin enjeksiyonları bir şpris ilə verilməlidir.
Mədə və bağırsaqlarda insulin parçalandığından, tablet şəklində olsaydı, insulin istifadə etmək olmaz. Sağlam bir diyetə riayət etmək və karbohidratları diyetdən tamamilə çıxarmaq vacibdir, məsələn:
- şəkər
- şirin qidalar
- meyvə suları
- şirin qazlı içkilər.
Tip 2 diabet insulinə bağlı olmayan hesab olunur. Çox vaxt 40 yaşdan yuxarı və kilolu insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin səbəbi, hüceyrələrin insulinə həssaslığının tərkibindəki çox miqdarda qida maddəsi səbəbindən itirilməsidir.
İnsulinin dərman məqsədləri üçün istifadəsi hər xəstə üçün lazım deyil. Yalnız ixtisaslı bir həkim dozaları və müalicə rejimlərini təyin edə biləcək. Əvvəla, belə insanlara terapevtik bir pəhriz təyin etmək lazımdır.
Tibbi təyinatları məsuliyyətlə yerinə yetirmək vacibdir. Yavaş-yavaş, ayda bir neçə kiloqram çəki azaltmalıdır. Normal çəkiyə çatdıqdan sonra onu bütün həyatınızda qorumalısınız.
Pəhriz qidası yetərli olmadıqda, son vasitə olaraq şəkər endirən həblər və insulin qəbul etmək lazımdır.
Xəstəliyin səbəbləri
Diabetin inkişafının ən əhəmiyyətli səbəbləri, həkimlər bir genetik meyl və artıq çəki adlandırırlar.
Hər iki amil daimi monitorinq və müşahidəyə ehtiyac duyur.
Xroniki diabetin ortaya çıxmasının səbəbləri insulin istehsalına cavab verən beta hüceyrələrini təsir edən xəstəliklərdir. Belə xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- pankreas xərçəngi
- pankreatit
- digər bezlərin pozğunluğu.
Buraya belə infeksiyalar da daxildir:
- hepatit
- rubella
- suçiçəyi
- digər xəstəliklər.
Sadalanan infeksiyalar şəkərli diabetin başlanğıc amilləridir. Xüsusilə, bu, risk altında olan insanlara aiddir. Tez-tez əsəb sarsıntısı və stress də diabetin səbəbləridir. Duygusal və əsəb gərginliyinə yol verilməməlidir.
Alimlər hesab edirlər ki, hər on ildə diabetin inkişaf riski iki qat artır.
Bu siyahıda hiperglisemi və şəkərli diabet xəstəliyinin bir simptom olaraq danışan təbiətdə ikincil olduğu xəstəliklər yer almır. Belə hiperglisemiya klinik təzahürlər və ya ağırlaşmalar yaranana qədər doğru hesab edilmir.
Şəkərin artmasına səbəb olan xəstəliklərə (hiperglisemiya) aşağıdakılar daxildir:
- xroniki pankreatit,
- adrenal hiperfunksiya,
- əks-hormonal hormonların səviyyəsində artım.
Diaqnostik metodlar
Diabet üçün yalnız obezlik xarakterik deyil, həm də ekstremitələrin uyuşması, dərinin qaşınmasıdır, buna dözmək çox çətindir. Bir diabet xəstəsi daim qaşınar və dərisi qabıq və yaralarla örtülmüşdür.
Diabet xəstələrində müşahidə olunduğunu da vurğulamağa dəyər:
- quru ağız
- tez-tez siymə
- şiddətli aclıq və susuzluq
- çəki problemləri.
Diabet xəstələri də ola bilər:
- həddindən artıq yorğunluq
- güclü köçlər
- ümumi qəza,
- görmə kəskinliyinin azalması.
Bu hadisələr baş verərsə, diabetik komadan qaçmaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Boş bir mədəyə qan bağışlasanız və ya bədənin ona həssaslıq dərəcəsini təyin etmək üçün bir qlükoza həllini istehlak etdikdən 2 saat sonra bir insanın nə olacağını başa düşə bilərsiniz. Qan bir barmaqdan və ya damardan alınır, bu analiz metodu laboratoriyada istifadə olunur.
Bir qayda olaraq, bir diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə ikinci bir iş təyin edilir. İstisna hamilə qadınlardır. Təkrar bir qan testinin nəticələrini gözləmədən dərhal müalicəyə başlayırlar.
Şəkər səviyyəsini evdə yoxlamaq olar. Bunun üçün bir qlükometr istifadə olunur. Normalda boş bir mədədə qanda şəkərin konsentrasiyası 5.6 mmol / l (barmağından) və 6.1 mmol / l (damardan) çox olmamalıdır. Oruclu bir qlükoza həllini aldıqdan sonra nisbət yüksələ bilər. 7.8 mmol / L.
1 və 2 formalı diabet xəstələri üçün bu nisbətlər həmişə daha yüksəkdir. Oruc şəkəri ya 6.1 mmol / L (barmağından) və ya 7.0 mmol / L (damardan) yuxarıdır.
Boş bir mədədə bir qlükoza məhlulu istifadə edildikdə göstərici 11.1 mmol / L və ya daha çox səviyyəyə qalxır. Gündüzün istənilən vaxtı yeməkdən asılı olmayaraq belə bir insandan qan analizi alsanız, şəkər səviyyəsi 11,1 mmol / L-ə bərabər olacaq və ya üstələyəcək.
Bu analizə əlavə olaraq, patologiyanın diaqnozu üçün, glisated hemoglobin haqqında bir araşdırma aparmaq lazımdır.
Qan sayını öyrənirik, bu da 6.5% -dən yüksək olmamalıdır.
Diabet üçün terapiya
Diabetoloqların tövsiyələrinə əməl etmək, diabetin həyat üçün müalicə prosesini izləmək çox vacibdir. Beləliklə, müxtəlif ağırlaşmaları yavaşlatmaq və ya qarşısını almaq mümkündür.
Hər növ diabetin terapiyası qanda şəkər konsentrasiyasını azaltmağa, komplikasiyanın inkişafını dayandırmağa və metabolik prosesləri normallaşdırmağa yönəlmişdir.
Şəkərli diabetin bütün formalarını müalicə etmək lazımdır:
- bədən çəkisi
- bir insanın fiziki fəaliyyəti
- cins və yaş
- adi pəhriz.
Yağların, zülalların, iz elementlərinin və karbohidratların nəzərə alınaraq yeməyin kalorili dəyərinin hesablanması qaydalarında təlim aparmaq lazımdır.
İnsulindən asılı diabet ilə insulin şəkər səviyyəsinin düzəldilməsini asanlaşdırmaq üçün eyni zamanda karbohidratlar istehlak etməlisiniz. Birinci diabet növü ilə ketoasidozun inkişafına kömək edən yağlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet, bütün növ şəkərləri aradan qaldırır və ümumi kalorili qəbulunu azaldır.
Yemək həmişə fraksional olmalıdır, gündə ən azı 4 dəfə. Normal bir şəkər sayına kömək edən və maddələr mübadiləsini davam etdirən karbohidratları bərabər paylayın.
Dadlandırıcıları olan xüsusi diabetik məhsullardan istifadə etməlisiniz:
- aspartam
- saxarin
- ksilitol
- sorbitol
- fruktoza.
Yalnız diyetdən istifadə edərək diabetik xəstəliklərin düzəldilməsi patologiyanın erkən mərhələlərində göstərilə bilər.
Dərman seçimi diabet növünə görə. Xəstəliyin birinci növü olan insanlarda insulin terapiyası lazımdır, ikinci növdə şəkər endirən dərmanlar və pəhriz göstərilir. Bu vəziyyətdə tabletlər təsirsiz olduqda və inkişaf edərsə insulin təyin edilir:
- vərəm
- ketoasidoz
- prezervativ vəziyyət
- xroniki pielonefrit,
- qaraciyər və böyrək çatışmazlığı.
İnsulin qan şəkəri və sidik səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi altında tətbiq olunur. Müddəti və mexanizmi ilə insulin:
- uzadılır
- aralıq
- qısa hərəkət.
Uzun fəaliyyət göstərən insulin gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Bir qayda olaraq, həkim diabeti kompensasiya etmək üçün belə insulinin qısa və aralıq insulin ilə enjeksiyonlarını təyin edir.
İnsulinin istifadəsi həddindən artıq dozanın olması şəkər miqdarının kəskin azalmasına və koma və hipoqlikemiyanın yaranmasına səbəb olur. Dərman və insulinin dozası seçimi gün ərzində bir insanın fiziki fəaliyyətindəki dəyişikliklər nəzərə alınmaqla aparılır:
- qan qlükoza sabitliyi
- kalorili suqəbuledici
- insulin tolerantlığı.
İnsulin terapiyası ilə yerli allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər:
- ağrı
- qızartı
- enjeksiyon yerində şişkinlik.
Ümumi allergik reaksiyalara anafilaktik şok daxildir. İnsülin terapiyası bəzən lipodistrofiya ilə mürəkkəbləşir - insulinin tətbiqi sahəsindəki yağ toxumasında damcılar.
Doktor, dietə əlavə olaraq, insulinə bağlı olmayan diabet üçün tabletlərdə antipiretik dərmanlar təyin edir. Xüsusilə, sulfonilüre preparatları istifadə olunur:
- glisidon
- xlorpropamid
- glibenclamide,
- karbamid.
Onların hamısı mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırır və bədənin müxtəlif toxumalarında qlükoza buraxılmasına kömək edir. Bu dərmanların dozası düzgün seçilməlidir ki, şəkər səviyyəsi 88 mmol / l-dən çox olmasın. Dozun çox olması halında, hipoqlikemiya və koma inkişaf edə bilər.
Biguanides bunlardır:
- Metformin.
- Buformin və digər oxşar vasitələr.
Bağırsaqlarda şəkərin udulmasını azaltmaq və periferik toxumaları qlükoza ilə doyurmaq üçün hazırlanmışdır. Biguanidlər qanda sidik turşusunun səviyyəsini artıra bilər və laktik asidozun ağır vəziyyətinə səbəb ola bilər. Bu, 60 yaşdan sonra insanlar üçün, böyrək və qaraciyər çatışmazlığından, xroniki infeksiyalardan əziyyət çəkənlər üçün də doğrudur.
Bir qayda olaraq, böyük kilolu dərmanlar, kilolu gənclərdə insulinə bağlı olmayan diabet üçün təyin edilir.
Meglitinides:
- Nateglinide.
- Repaglinide.
Qan şəkərini aşağı salan və mədəaltı vəzini insulin istehsalına stimullaşdıran dərmanlardan bəhs edirik. Bu fondların təsiri qandakı şəkərin səviyyəsindən asılıdır və hipoqlikemiya doğurmur.
Alpha Glucosidase inhibitorları:
- Miglitol,
- Acarboza.
Bu dərman qrupu qanda qlükoza artımını yavaşlatır, nişastanın udulmasında iştirak edən fermentləri bloklayır. Yan təsirləri, yəni ishal və yastılıq var.
Thiazolidinediones, qaraciyərdən çıxarılan şəkərin miqdarını azaldan maddələrdir. Yağ hüceyrələrinin insulinə həssaslığını artırırlar. Bu cür dərman qrupları ürək çatışmazlığı olduqda qəbul edilə bilməz.
Şəkərli diabetdə bir insana və ailə üzvlərinə onların vəziyyətini və rifahını necə idarə etməyi öyrətmək lazımdır. Atalar və komanın meydana gəlməsində ilk yardım tədbirlərini bilmək də vacibdir. Diabetdə müsbət təsir bədənin əlavə funtlarının axıdılması və orta dərəcədə fərdi fiziki fəaliyyətdir.
Əzələ səyləri sayəsində qlükoza oksidləşməsində artım və qanda həcminin azalması baş verir. Ancaq qan şəkərinin səviyyəsi 15 mmol / l-dən çox olduqda məşqə başlamaq tövsiyə edilmir.
İdmanla fəal məşğul olmağa başlamazdan əvvəl, diabet xəstələri dərmanların təsiri altında şəkər səviyyələrini aşağı salmalıdırlar. Şəkərli diabetdə fiziki fəaliyyət iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalı və bir insanın bütün əzələlərinə və orqanlarına bərabər paylanmalıdır.Bu məqalədəki video şəkərli diabetin müalicəsi üçün bəzi dərmanlara baxacaqdır.
