Diabetes mellitus insan bədənində ağır patologiyalara səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir. Buna görə 1 və 2 tip diabetin vaxtında aşkarlanması bu xəstəliyin uğurlu müalicəsində əsas əhəmiyyət kəsb edir.
Diabet üçün erkən kompensasiya ayaqların damarlarına ziyan, gözün obyektivlərinin buludlanması, böyrək toxumasının məhv edilməsi və daha çox kimi təhlükəli fəsadların inkişafının qarşısını alır.
Şəkər xəstəliyinin inkişafı xarakterik əlamətlər ilə göstərilir 1 Şiddətli susuzluq, həddindən artıq sidik, quru dəri, xroniki yorğunluq, görmə kəskinliyinin pisləşməsi, kəskin kilo itkisi və dərinin qaşınması. Ancaq xəstəliyin başlanğıcında onun simptomları yüngül ola bilər, buna görə xəstə onları başqa bir xəstəliyin təzahürləri üçün götürə bilər və ya sadəcə yorğunluq üçün hər şeyi yaza bilər.
Bu səbəbdən diabet diaqnozu olan bir xəstəni təyin etməyin yeganə etibarlı yolu laboratoriya müayinəsidir. Bədəndəki şəkərin səviyyəsini və digər zəruri göstəriciləri təyin etməyə imkan verən qan testi xüsusilə vacibdir.
Diabet diaqnozu üçün laboratoriya üsulları
Laboratoriyada diabetin aşkarlanması üçün bu günə qədər bir çox metod hazırlanmışdır. Bunlar müxtəlif məqsədlər üçün həyata keçirilə bilər, məsələn, xəstəliyin erkən mərhələdə diaqnozu qoyulması, şəkər xəstəliyinin növünü müəyyənləşdirmək və mümkün komplikasiyaları müəyyən etmək.
Diabetes mellitus üçün laboratoriya testləri apararkən, bir xəstə, bir qayda olaraq, analiz üçün qan və sidik nümunəsi götürür. Xəstəliyin digər əlamətləri hələ də itkin düşdüyü zaman diabet xəstəliyini ən erkən mərhələlərdə aşkar etməyə kömək edən bu bədən mayelərinin öyrənilməsidir.
Diabetes mellitusun diaqnozu üçün metodlar əsas və əlavə bölünür. Əsas tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:
- Qan şəkəri testi;
- Glikosilləşdirilmiş hemoglobinin miqdarı üçün diaqnostika;
- Qlükoza tolerantlığı testi;
- Sidikdə şəkərin olması üçün analiz;
- Sidik və qanın keton orqanlarının olması və onların konsentrasiyası üçün müayinə;
- Fruktozamin səviyyəsinin diaqnozu.
Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün lazım olan əlavə diaqnostik metodlar:
- Qanda insulin səviyyəsini öyrənmək;
- İnsulin istehsal edən mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə otoantikorların təhlili;
- Proinsulin üçün diaqnostika;
- Ghrelin, adiponectin, leptin, rezistin üçün analiz;
- IIS-peptid üzərində tədqiqat;
- HLA yazmaq.
Bu testlərdən keçmək üçün bir endokrinoloqdan bir müraciət almaq lazımdır. Xəstəyə hansı diaqnozun qoyulması lazım olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edəcək və nəticələr alındıqdan sonra ən uyğun müalicə üsulunu seçəcəkdir.
Obyektiv bir nəticə əldə etmək üçün analizlərin düzgün keçməsi çox vacibdir. Bunun üçün diaqnoz hazırlamaq üçün bütün tövsiyələrə ciddi əməl edilməlidir. Bu tədqiqat metodları hazırlıq şəraitinin ən kiçik pozuntularına çox həssas olduğundan, şəkərli diabetli bir xəstəni müayinə etmək xüsusilə vacibdir.
Qan şəkəri testi
Diabetin laboratoriya diaqnozu qlükoza üçün bir qan testi ilə başlamalıdır. Bu təhlili təqdim etmək üçün bir neçə üsul var. Birincisi və ən çox yayılanı oruc, ikincisi yeməkdən iki saat sonra. Birinci metod ən informativdir, buna görə bir diaqnoz qoyarkən endokrinoloqlar bu diaqnozun müəyyən bir növü üçün bir qayda olaraq təyin edirlər.
Təhlil vermədən əvvəl, etməlisiniz:
- Diaqnozdan 24 saat əvvəl spirt içməyin;
- Son dəfə analizdən 8 saatdan gec olmayaraq yemək;
- Təhlildən əvvəl yalnız su içmək;
- Qan hədiyyə vermədən əvvəl dişlərinizi fırçalamayın, çünki diş pastasında ağızın selikli qatı vasitəsilə udulmağa meylli şəkər ola bilər. Eyni səbəbdən diş ətini çeynəmək olmaz.
Belə bir analiz səhər yeməyindən əvvəl ən yaxşı şəkildə edilir. Onun üçün qan bir barmaqdan alınır. Nadir hallarda şəkər səviyyəsini təyin etmək üçün venoz qan tələb oluna bilər.
Bir yetkin üçün qan şəkərinin norması 3,2 ilə 5,5 mmol / L arasındadır. Bədəndəki qlükoza 6.1 mmol / l-dən yuxarı bir göstərici, karbohidrat mübadiləsinin ciddi pozulduğunu və diabetin mümkün inkişafını göstərir.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Bu diaqnostik test üsulu diabetin erkən mərhələlərdə aşkarlanması üçün ən vacibdir. HbA1C testinin düzgünlüyü qan şəkəri testi də daxil olmaqla hər hansı digər tədqiqatdan üstündür.
Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin diaqnozu uzun müddət, 3 aya qədər xəstənin qanında şəkərin səviyyəsini müəyyənləşdirməyə imkan verir. Halbuki bir şəkər testi yalnız araşdırma zamanı qandakı qlükoza səviyyəsinə dair bir fikir verir.
Glikozilləşdirilmiş hemoglobin üçün analiz xəstədən xüsusi hazırlıq tələb etmir. Günün istənilən vaxtında, tam və boş bir mədədə qəbul edilə bilər. Bu testin nəticəsi hər hansı bir dərman istifadəsi (şəkər endirən tabletlər istisna olmaqla) və xəstədə soyuqdəymə və ya yoluxucu xəstəliklərin olması ilə təsirlənmir.
HbA1C testi xəstənin qanında hemoglobinin qlükoza ilə bağlı olduğunu müəyyənləşdirir. Bu analizin nəticəsi faizlə əks olunur.
Təhlil nəticələri və əhəmiyyəti:
- 5,7% -ə qədər normadır. Diabet əlamətləri yoxdur;
- 5.7% -dən 6.0% -ə qədər bir meyldir. Bu, xəstənin karbohidrat metabolizmasında pozğunluğun olduğunu göstərir;
- 6.1-dən 6.4-dək prediabet olur. Xəstə dərhal hərəkətə keçməlidir, pəhriz dəyişdirmək xüsusilə vacibdir.
- 6.4-dən çox - diabet. Diabetin növünü təyin etmək üçün əlavə testlər aparılır.
Bu testin çatışmazlıqları arasında onun böyük dəyəri və yalnız böyük şəhərlərin sakinləri üçün əlçatanlığı qeyd edilə bilər. Bundan əlavə, bu analiz anemiya olan insanlar üçün uyğun deyil, çünki bu vəziyyətdə onun nəticələri səhv olacaqdır.
Qlükoza tolerantlığı testi
Bu test tip 2 diabetin aşkarlanması üçün açardır. Bu insulin ifrazının sürətini təyin etməyə, həmçinin xəstənin daxili toxumalarının bu hormona nə qədər həssas olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Qlükoza tolerantlığının təhlili üçün yalnız venoz qan istifadə olunur.
Test nəticələrinin ən doğru olması üçün xəstə diaqnozun başlanmasından 12 saat əvvəl yeməkdən tamamilə imtina etməlidir. Testin özü aşağıdakı sxemə əsasən aparılır:
- Birincisi, xəstədən oruc qan analizi götürülür və ilkin şəkər səviyyəsi ölçülür;
- Sonra xəstəyə yemək üçün 75 q verilir. qlükoza (50 qr və 100 qramdan az) və 30 dəqiqədən sonra qan şəkərinin səviyyəsi yenidən ölçülür;
- Bundan əlavə, bu prosedur daha üç dəfə - 60, 90 və 120 dəqiqədən sonra təkrarlanır. Ümumilikdə, analiz 2 saat davam edir.
Bütün test nəticələri xəstənin metabolizması haqqında dəqiq bir fikir yaratmağa imkan verən bir cədvəldə qeyd olunur. Qlükoza qəbul etdikdən sonra xəstədə qan şəkərində artım var, bu tibb dilində hiperglisemik mərhələ adlanır. Bu mərhələdə həkimlər qlükoza udma xüsusiyyətlərini təyin edirlər.
Bədəndə şəkər konsentrasiyasının artmasına cavab olaraq, mədəaltı vəzi qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək edən insulin istehsal etməyə başlayır. Həkimlər bu prosesi hipoqlikemik mərhələ adlandırırlar. Bu insulin istehsalının miqdarını və sürətini əks etdirir, eyni zamanda daxili toxumaların bu hormona həssaslığını qiymətləndirməyə kömək edir.
Hipoqlikemik dövrdə tip 2 diabet və prediabet ilə karbohidrat mübadiləsinin əhəmiyyətli pozuntuları müşahidə olunur.
Belə bir test, demək olar ki, asimptomatik olduqda, xəstəliyin ən erkən mərhələsində diabetin aşkarlanması üçün əla bir vasitədir.
Sidik şəkər testi
Bioloji materialın toplanması vaxtına görə, bu analiz iki kateqoriyaya bölünür - səhər və gündəlik. Ən dəqiq nəticə, 24 saat ərzində bütün xaric edilmiş sidiyin toplanmasını ehtiva edən gündəlik bir sidik analizi əldə etməyə imkan verir.
Təhlil üçün material toplamağa başlamazdan əvvəl qabları düzgün hazırlamalısınız. Başlamaq üçün üç litrlik bir şüşə götürməlisiniz, qabyuyan yuyucu vasitə ilə yaxşıca yuyun və sonra qaynadılmış su ilə yuyun. Bütün toplanmış sidiyin laboratoriyaya daşınacağı plastik bir qabla da etmək lazımdır.
İlk səhər sidik toplanmamalıdır, çünki onun öyrənilməsi üçün ayrıca analiz növü var - səhər. Beləliklə, bioloji mayenin toplanması tualetə ikinci səfərdən başlamalıdır. Bundan əvvəl özünüzü sabun və ya jel ilə yaxşıca yuyunmalısınız. Bu, cinsiyyət orqanlarından mikrobların sidikə daxil olmasının qarşısını alacaqdır.
Analiz üçün sidik toplamadan bir gün əvvəl:
- Fiziki cəsarətdən çəkinin;
- Stressdən çəkinin
- Sidik rəngini dəyişdirə biləcək məhsullar yoxdur, yəni: çuğundur, sitrus meyvələri, qarabaşaq yarması.
Sidik laboratoriya müayinələri, gündə orqanizm tərəfindən ifraz olunan şəkərin miqdarını təyin etməyə kömək edir. Sağlam bir insanda sidikdə qlükoza səviyyəsi 0,08 mmol / L-dən çox deyil. Sidikdəki bu miqdarda şəkərin ən müasir laboratoriya tədqiqat metodlarından istifadə edərək müəyyənləşdirmək olduqca çətindir. Buna görə sağlam insanlarda sidikdə qlükoza olmaması ümumiyyətlə qəbul edilir.
Sidik şəkərinin miqdarının öyrənilməsinin nəticələri:
- Aşağıda 1.7 mmol / L normadır. Bu nəticə sağlam insanlar üçün adi göstəricidən çox olmasına baxmayaraq, patoloji əlaməti deyil;
- 1.7 ilə 2.8 mmol / L - diabetə meyl. Şəkərin azaldılması üçün lazımi tədbirlər görülməlidir;
- 2.8-dən yuxarı - diabet.
Endokrinoloqlar sidikdə qlükoza varlığını diabetin ən erkən əlamətlərindən biri hesab edirlər. Buna görə belə bir analiz xəstənin vaxtında diaqnoz qoymasına kömək edir.
Fruktosamin səviyyəsinin təhlili
Fruktosamin şəkərin qan plazma zülalları ilə qarşılıqlı təsirini təşviq edən bir elementdir. Fruktozaminin miqdarını təyin edərək, şəkərli diabetli bir xəstənin qanında bir qlükoza səviyyəsini aşkar etmək olar. Buna görə bu diaqnoz tez-tez dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.
Fruktozamin səviyyəsini təyin etmək üçün biokimyəvi qan testləri kömək edir. Qan biokimyası kompleks bir analizdir, buna görə onu boş bir mədəyə aparmaq lazımdır. Biokimyəvi şəkər üçün qan testi yalnız ambulator əsasda aparılır.
Üstəlik, son yemək və qan nümunəsi arasında ən az 12 saat keçməlidir. Buna görə yuxudan sonra səhər bu tip laboratoriya diaqnozundan keçmək yaxşıdır.
Alkoqol test nəticələrinə ciddi təsir göstərə bilər, buna görə son içki analizdən bir gün əvvəl olmalıdır. Bundan əlavə, obyektiv nəticə əldə etmək üçün testdən dərhal əvvəl siqaret çəkmək tövsiyə edilmir.
Diaqnostik nəticələr:
- 161-dən 285-ə qədər - norma;
- 285-dən çox - diabet.
Qeyd etmək vacibdir ki, yüksək fruktozamin bəzən hipotiroidi və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə müşahidə olunur. Sonda bu yazıda diabet diaqnozu mövzusundakı bir videonu təqdim edirik.
