İnsulin müqaviməti anlayışı hüceyrələrin hormon insulinin istehsalına həssaslığının azalmasını nəzərdə tutur. Bu anomaliya tez-tez şəkərli diabet xəstələrində müşahidə olunur, lakin bəzi hallarda insulin müqaviməti tamamilə sağlam insanlarda da özünü göstərir.
Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) kimi bir xəstəlik əksər hallarda endokrin xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlarda özünü göstərir. Yumurtalıq funksiyasının dəyişməsi (yumurtlamanın artması və ya olmaması, menstruasiya gecikməsi) ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin 70% -də PCa tip 2 diabet xəstəliyinin mövcudluğunu göstərir.
Casus və insulin müqaviməti olduqca sıx əlaqəli anlayışlardır və bu anda elm adamları əlaqələrini öyrənməyə çox vaxt ayırırlar. Aşağıda, xəstəliyin özü, polikistik xəstəliyin müalicəsi, diaqnoz və təbii olaraq hamilə qalma ehtimalı, polikistik və hormon insulin arasındakı əlaqə və bu xəstəlik üçün pəhriz müalicəsi ətraflı izah ediləcəkdir.
Polikistik
Bu xəstəlik keçən əsrin əvvəllərində Amerikanın iki alimi - Stein və Leventhal tərəfindən kəşf edilmişdi ki, polikistik xəstəlik də Stein-Leventhal sindromu adlanır. Bu xəstəliyin etiologiyası hələ tam öyrənilməmişdir. Əsas simptomlardan biri qadın cəsədində kişi cinsi hormonlarının artan ifrazıdır (hiperandrogenizm). Bu, adrenal və ya yumurtalıq funksiyasının pozulmasına bağlıdır.
PCOS vəziyyətində, yumurtalıqda açıq bir morfoloji əlamət var - polikistoz, heç bir neoplazma olmadan. Yumurtalıqlarda corpus luteum meydana gəlməsinin sintezi pozulur, progesteron istehsalı tıxanır, yumurtlama dövrü və menstruasiya pozuntuları var.
Stein-Leventhal sindromu göstərən ilk simptomlar:
- Menstruasiya olmaması və ya uzun müddət gecikməsi;
- İstenmeyen bölgələrdə həddindən artıq tüklər (üz, arxa, sinə, daxili budlar);
- Sızanaqlar, yağlı dərilər, yağlı saçlar;
- Qısa müddət ərzində 10 kq-a qədər dramatik çəki artımı;
- Saç tökülməsi
- Menstruasiya zamanı qarın altındakı yüngül çəkən ağrılar (kəskin ağrı sindromu tipik deyil).
Qadınlarda normal yumurtlama dövrü, hipofiz və yumurtalıqların istehsal etdiyi hormonlar səviyyəsində dəyişikliklə tənzimlənir. Menstruasiya dövründə ovulyasiya başlamazdan təxminən iki həftə əvvəl baş verir. Yumurtalıqlar, döllənmiş bir yumurtanın qəbulu üçün uterus hazırlayan estrogen hormonu, həmçinin progesteron istehsal edir. Daha az dərəcədə, kişi hormonu testosteronu istehsal edirlər. Hamiləlik baş vermirsə, onda hormon səviyyəsi azalır.
Polikistoz ilə yumurtalıqlar artmış miqdarda testosteron ifraz edir. Bütün bunlar sonsuzluğa və yuxarıdakı simptomlara səbəb ola bilər. Qadın cinsi hormonlarının bədəndə yalnız kişi hormonlarının olması, onları dəyişdirməsi səbəbiylə meydana çıxdığını bilməyə dəyər. Məlum olur ki, kişi hormonları olmadan qadın da bir qadının bədənində əmələ gələ bilməz.
Bunu başa düşmək lazımdır, çünki bu əlaqədəki uğursuzluqlar polikistik yumurtalıqlara səbəb olur.
Diaqnostika
Polikistik diaqnoz qoymaq üçün ginekoloq anamnez toplamağa başlayır. Xəstə şikayətləri və xəstəliyin əlamətləri barədə danışmalıdır - gecikmiş menstrual dövrü, hamilə qala bilməməsi, qarın altındakı ağrı, xarakterik olmayan saç böyüməsi, sızanaqlar. Semptomların hansı dövrdə özünü göstərməyə başladığını göstərmək vacibdir.
Sonra ginekoloq bir müayinə keçirir, xəstələnmiş yumurtalıqların palpasiyası mümkündür. Servikal mucus, estrogen miqdarını təyin etmək üçün alınır. Ümumiyyətlə, bir anamnezi götürmək, bir smear və ginekoloji müayinədən keçmək xəstənin hormonal fonu haqqında ilkin fikir verir.
Diaqnoz üçün əsas analiz, yumurtalıqların həcmini, kapsullarının sıxılmasını, stromal hiperplaziyanı və kistlərin mövcudluğunu göstərən transvaginal ultrasəsdir.
Yuxarıda göstərilənlərdən diaqnoz mərhələlərini ayırd edə bilərsiniz:
- Tarix götürmək;
- Ginekoloji müayinə;
- Hormonal səviyyədə test;
- Transvaginal ultrasəs.
Qeyd etmək lazımdır ki, hormonal testlər diaqnozda əsas meyar kimi xidmət etmir, lakin xəstənin sonrakı müalicəsi bu göstəricilərdən müəyyən edilir.
Müalicə və nəticələr
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, PCOS üçün cərrahi müalicə olduqca nadirdir və gələcəkdə polikistik xəstəliyin tam aradan qaldırılmasına zəmanət vermir. Bütün terapiya dərman qəbul etməyə və xəstələr üçün bir neçə qaydaya riayət etməyə əsaslanır.
Müalicə simptomların aradan qaldırılması ilə başlayır. Xəstə çəkini normal dərəcəyə endirmək üçün çalışmalıdır. Bunu etmək üçün gündəlik qəbul 1800 kkal olan bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, evdə bərpaedici funksiyaları və sinir liflərinin keçirilməsini stimullaşdıran masaj edə bilərsiniz. Burada həkim öz tövsiyələrini verməyə borcludur.
Glitazon preparatları 2 tip diabetin mövcudluğuna görə təyin edilir. Bunlar polikistik sindromu doğuran insulinə müqavimətini azaltmağa yönəldilmişdir. Bu cür təyinatlar bir endokrinoloq tərəfindən aparılmalıdır. Farmakoloji bazarında bu cür tabletlərin kifayət qədər geniş seçimi mövcuddur, ən populyarları:
- Poiglitazon;
- Pioglara
- Piouno
- Diaglitazon;
- Amalvia
- Diab normaları.
Dərman terapiyası isti vanna qəbul etməklə əlavə edilə bilər, məsələn:
- İynəyarpaqlar;
- Salin;
- Ot toplamaqdan.
Müntəzəm bir menstruasiya dövrünün bərpası konservativ müalicənin digər vacib amillərindən biridir. Bunun üçün, təbiətdə androgen olmayan birləşmiş oral kontraseptivlər istifadə olunur. Aşağıdakıları seçə bilərsiniz:
- Belara;
- Vidora;
- Jarnin;
- Bonade;
- Marvelon
- Üç Mersi;
- Regulon;
- Novinet.
Təlimata uyğun olaraq bir ay çəkin, bundan sonra 25-30 gün ara verilməlidir. Ginekoloqun dərmanı seçməsi daha yaxşıdır, çünki oxşar tərkibə malik olsa da, effektivliyi fərqli ola bilər.
B vitaminləri, askorbin turşusu və E vitamini qəbul etməyi unutma.
Polikistik sonsuzluğa səbəb olur, ancaq uğurla müalicə olunur. Bir qadın hamiləlik planlaşdırmırsa, bu, bədənin konservativ müalicəyə ehtiyacını inkar etmir.
Beləliklə, xəstə xəstəliyin əlamətlərini müalicə etmirsə, bu, uterusun daxili astarının xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, estrogen hormonunun yalnız mantiya üzərində hərəkət etməsi, bunun nəticəsində uterusun, menstrual dövrünün normal gedişində olduğu kimi daxili təbəqəni yırtmaması, lakin həcmdə böyüməsidir.
Bundan əlavə, polikistik, menstruasiya və tez-tez kiçik ağrı olduqda ağır qanaxma ilə müşayiət edilə bilər.
Polikistik və insulin müqaviməti üçün pəhriz
Əvvəllər müzakirə edildiyi kimi, polikistik yumurtalıq sindromunun meydana gəlməsi amili tam aydın deyil, lakin bir çox elmi tədqiqat əsasən ikinci növ diabetli insanlarda bu sindromun meydana gəlməsini qeyd etmişdir. Bu mövzuda bir çox klinik araşdırma aparıldı.
Polikistik və diabet bir ümumi simptom - piylənmə ilə birləşir. Bütün bədən funksiyalarını iş vəziyyətində bərpa etmək və saxlamaq üçün, ağırlığı normal bir işarəyə endirmək lazımdır ki, bu da endokrinoloq tərəfindən hesablana bilər.
Pəhriz konservativ terapiyanın əsas mərhələlərindən biridir. Pəhriz edərkən bu cür yemək yeməlisiniz:
- Tərəvəz
- Meyvə
- Süd və süd məhsulları;
- Az yağlı çeşidli ət və balıqlar.
Prinsipcə, hər bir diabetik düzgün seçilmiş bir pəhrizin qan şəkərini idarə edə biləcəyini bilir, bu da polikistik əla bir qarşısının alınması rolunu oynayacaqdır. İcazə verilən məhsulların siyahısı olduqca genişdir və onların seçimi glisemik indeks və kalorili məzmun göstəricisinə əsaslanmalıdır.
GI-yə yönəlmiş bütün qidalar aşağıdakı göstəricilərlə seçilməlidir:
- 50 PIECES-ə - onların istehlakını məhdudlaşdıra bilməzsiniz;
- 70-ə qədər - diyetdə nadirdir;
- 70 ədəddən və yuxarıdan - ən ciddi qadağan altında.
Sıyıq, əvəzolunmaz enerji mənbəyidir və iz elementləri anbarıdır, məsələn, yulaf ezmesi bədənin gündəlik lif ehtiyacının yarısından çoxunu ödəyə bilər. Taxıldan aşağıdakılar icazə verilir:
- Qarabaşaq yarması;
- Arpa;
- Qəhvəyi düyü;
- Düyü kəpəyi (yəni kəpək, dənli deyil);
- Yulaf ezmesi (taxıl qadağandır).
Diabetik bir diyetdə ağ düyü və irmik əbədi olaraq istisna olunur. Qəhvəyi düyü ağa mükəmməl alternativ olaraq xidmət edir və ləzzətdə əladır, bir az daha uzun, 40 - 45 dəqiqə bişirilməlidir.
Meyvələr səhər yeməyində ən yaxşı şəkildə istehlak olunur, çünki qan dövranına daxil olan qlükoza fiziki fəaliyyətlə daha yaxşı əmilir, səhər insanların əksəriyyətində olur. Gündəlik hissəsi 250 qramı keçmir. Aşağıdakı meyvələrə icazə verilir:
- Apple
- Armud
- Ərik
- Şirin albalı;
- Gooseberry;
- Nektarin;
- Çiyələk
- Moruq;
- Hər hansı bir sitrus meyvəsi - portağal, mandarin, limon;
- Persimmon;
- Albalı gavalı;
- Vəhşi çiyələk;
- Mavi göyərti
- Qırmızı və qara qarağat;
- Nar
Süd və turş süd məhsulları insulin müqaviməti ilə əla yüngül bir şam yeməyi olacaqdır. bu məhsulların demək olar ki, hamısı aşağı kalorili və xama, pendir və kərə yağı istisna olmaqla kiçik bir Gİ-yə malikdir. Aşağıdakı süd və turş süd məhsullarına icazə verilir:
- Aşağı yağlı kəsmik;
- Kefir;
- Qatıq;
- Ryazhenka;
- Bütün süd;
- Yağsız süd;
- Soya südü;
- Tofu Pendiri.
Ət və balıq yeməkləri gündəlik olaraq nahar yeməyi və ilk şam yeməyi kimi xəstənin masasında olmalıdır. Ət, balığın və balığın bütün növləri yağsız seçilir, dəri ətdən çıxarılır. Bu cür məhsulları yeyə bilərsiniz:
- Toyuq əti;
- Türkiyə;
- Mal əti;
- Dovşan əti;
- Mal əti qaraciyəri;
- Mal əti dili;
- Toyuq qaraciyəri;
- Pike
- Hake;
- Pollock.
Toyuqdan bir göğüs seçmək üstünlük təşkil edir, ancaq ondan yağ və dərini çıxararaq bir hamam istifadə edə bilərsiniz. Dəmir kimi vacib bir iz elementinin artan miqdarını ehtiva edir.
Gİ icazə verilən norma daxilində olsa da, gündə bir yumurtadan çox olmamasına icazə verilir, lakin sarısıdakı xolesterol miqdarı artır.
Tərəvəz diyet terapiyasının əsasını təşkil edir. Həm təzə yeyilə bilər, həm də bir çox vitamin və mineral ehtiva edən diabet xəstələri üçün yan yeməklər hazırlaya bilər. Aşağıdakılara icazə verilir:
- Badımcan
- Soğan;
- Sarımsaq
- Pomidor
- Şalgam;
- Turp;
- Yerkökü (yalnız təzə);
- Brokoli
- Ağ kələm;
- Karnabahar;
- Yaşıl və qırmızı bibər;
- Şirin bibər.
Məhsulların istilik müalicəsi yalnız aşağıdakı kimi aparılmalıdır:
- Bir cüt üçün;
- Qaynadın;
- Güveç;
- Qril üzərində;
- Mikrodalğalı sobada;
- Yavaş bir sobada.
Düzgün məhsul seçimi və onların hazırlanması - bu diyet terapiyasının qaydalarının yalnız yarısıdır. Yemək cədvəlini planlaşdırmağı və porsiyanın sayını təyin etməyi bacarmalısınız.
Şəkərli diabet üçün qidalanma fraksional olmalıdır, yeməklərin sayı gündə 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə olmalıdır. Həm də mayenin miqdarını unutmaq olmaz - gündə ən azı iki litr. Normanı istehlak edilən kalorilərə görə hesablamaq daha yaxşıdır - bir kalori bir ml maye ilə bərabərdir.
Yeməklərin kalori miqdarını artırmamaq üçün bütün yeməklər ən az miqdarda bitki yağı istifadə edərək ən yaxşı şəkildə hazırlanır.
Vitaminlər
Vitamin qəbulu bədənin bütün funksiyalarının qorunmasında mühüm rol oynayır və bu xüsusilə polikistik yumurtalıq sindromunun olması baxımından vacibdir. İkinci növ diabetli qadınlar hamiləlikdə və yumurtlamanın başlanğıcında kontrendikasiya olunmur, PCOS müalicəsində vitaminlərlə konservativ müalicəni genişləndirmək lazımdır.
Məsələn, diabet xəstələri üçün Doppelherz kimi vitaminlər bir qadın bədənini bir çox B, E vitaminləri və bir çox iz elementi ilə zənginləşdirəcəkdir:
- Kalsium
- Xrom;
- Maqnezium
- Sink
- Fol turşusu;
- Nikotinamid;
- Biotin.
Onların dozası çox rahatdır, yeməklə gündə yalnız bir tablet. Bu cür vitaminlər tamamilə bütün metabolik proseslərə təsir göstərir, bədənin müxtəlif etiologiyalı infeksiyalara və bakteriyalara qarşı müqavimətini artırır.
Təəssüf ki, diabetli xəstələrdə vitaminlər və iz elementləri xəstənin bədənində lazımi miqdarda yığılmır. Buna görə xəstə vitaminlərin müntəzəm qəbulunu tələb edir.
Müxtəlif qrup vitamin və mineralların kifayət qədər qəbul edilməsi bir çox xəstəliklərin inkişafına mane olur və immunitet sistemini gücləndirir. Diabet xəstələri üçün Doppelherz vitaminləri on həyati vitamin və bir sıra faydalı iz elementlərini ehtiva edir, tərkibi də seleniumla zənginləşdirilmişdir.
Bu məqalədəki videoda polikistik sindrom və insulin müqaviməti ilə əlaqəsi davam etdirilir.
