Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir xəstə, bədəndəki şəkərin miqdarını lazımi səviyyədə normallaşdıra bildikdə, patologiyanın kompensasiya olunduğuna inanılır. Bu vəziyyət xəstənin həkimin bütün tövsiyələrini dəqiq şəkildə yerinə yetirməsi səbəbindən əldə edilir.
Kompensasiya edilmiş diabetin ağırlaşma riski minimaldır. Və həkimlər yaxşı kompensasiya ilə xəstənin orta ömrünü artıra biləcəyinizə inanırlar.
Patoloji dekompensasiyasının bu cür mərhələləri ayırd edilir: kompensasiya edilmiş, dekompensasiya edilmiş və subkompensasiya olunmuş diabet. Ödənişsiz diabet ölümlə nəticələnə biləcək ciddi mənfi nəticələrin inkişafı ilə xarakterizə olunur.
Öz növbəsində, diabetin subkompensasiyası kompensasiya və dekompensasiya arasındakı ara bir vəziyyətdir. Şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək üçün nə etməli? Doktor təyinatlar edir, lazımi tövsiyələri səsləndirir, ancaq xəstə onları yerinə yetirməlidir və özü.
Müəyyən edilmiş terapevtik effektin necə müşahidə olunduğunu tapmaq üçün aşağıdakı göstəricilər kömək edəcək: şəkər konsentrasiyası, sidikdə ketonların olması, sidikdə qlükoza miqdarı.
Kompensasiya olunan xəstəlik və onun xüsusiyyətləri
Bir xəstəyə 1 tip diabet diaqnozu qoyulduğunda, bu vəziyyətdə görüləsi ilk şey xəstənin qan şəkərini lazımi səviyyədə sabitləşdirmək üçün bütün səylərdən imtina etməkdir. Təəssüf ki, 2-ci tip şəkərli diabetli dərmanlar qəbul edilə bilsə də, birinci növ insulin hormonunun qəbulunu tələb edir.
Ancaq tip 2 diabet ilə bəzən insulin verilir. Ancaq xəstə həkimin tövsiyələrinə əməl etmədikdə: pəhrizini dəyişdirməmiş, fiziki fəaliyyətlə məşğul olmur.
Bir qayda olaraq, həkim həmişə fərdi olaraq, hansı qidaların istehlak edilə biləcəyini, gündə neçə yemək verilməli olduğunu söyləyir. Diabet xəstəsinin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq xüsusi fiziki məşqlər təyin olunur.
Xəstənin hansı diabet xəstəliyindən asılı olmayaraq aşağıdakı qidalanma prinsiplərinə riayət edilməsi tövsiyə olunur.
- Buğda ununu özündə birləşdirən çörək məhsulları istisna olunur.
- Şirniyyat xəmirləri, şirin qidalar, turşu, ədviyyatlı və yağlı yeməklərdən istifadə edə bilməzsiniz.
- Qızartmaqla bişmiş qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Yalnız bişmiş və ya bişmiş yemək yeməyə icazə verilir.
- Gündə altı dəfəyə qədər yalnız kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
- Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar istehlak edilə bilməz, gündə istehlak olunan karbohidratların miqdarını hesablamaq lazımdır.
- Yeməkləri məhdud miqdarda duzlamaq lazımdır, sodyum xloridin gündəlik maksimal dozası 12 qramdan çox olmamalıdır.
- Bişmiş yeməklərin kalori miqdarı gündə sərf olunan enerjiyə uyğun olmalıdır və artıq yoxdur.
Qeyd etmək lazımdır ki, bütün tövsiyələrə ciddi əməl olunmalıdır. Və bu, yalnız onların diyetində dəyişiklik deyil, ümumiyyətlə bütün həyat tərzidir. Təəssüf ki, diabet xroniki və sağalmaz bir patoloji olduğundan bu rejimi həyat boyu hörmət etmək məcburiyyətində qalacaq.
Kompensasiya mərhələsində diabeti qorumaq üçün bədəndəki qlükoza miqdarını mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün qan şəkərini ölçmək üçün xüsusi bir cihaz almaq məsləhətdir - məsələn, One Touch Ultra metr.
Fiziki fəaliyyət xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərə bilər, eyni zamanda əhəmiyyətli zərər verə bilər. Bu baxımdan bütün fiziki fəaliyyət məqbul həddə olmalıdır.
İdeal olaraq, diabet xəstələrinə hər gün təmiz havada gəzmək və səhər məşqləri etmək tövsiyə olunur.
Bəzi hallarda, xəstənin həkimin bütün təyin və tövsiyələrinə ciddi riayət etməsi olur, lakin diabet kompensasiyası olmur. Təəssüf ki, şəklin normallaşmasına kömək edən yeganə seçim insulinin tətbiqi.
Kompensasiya mərhələsinə çatmaq mümkün olduqda, xəstə aşağıdakı göstəriciləri müşahidə edəcəkdir:
- Boş bir mədədə şəkər 5,5 vahidi keçmir.
- Qan təzyiqi göstəriciləri 140/90-dan yüksək deyil.
- Xəstənin xolesterol səviyyəsi 5,2 vahidə qədərdir.
- Glisated hemoglobinin faizi 6.5% -dən çox deyil.
- Yeməkdən iki saat sonra bədəndəki şəkərin konsentrasiyası 8 vahidi keçmir.
Öz növbəsində, tibbi praktikada, 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin kompensasiya səviyyəsi də fərqlənir, bu da müxtəlif göstəricilərdən asılıdır.
Diabet hansı mərhələdədir?
Ödənişsiz diabetin nə olduğunu bilməklə, kompensasiyanın hansı mərhələləri olduğunu danışmaq lazımdır. Mərhələ kompensasiya edilmiş diabet, təyin edilmiş müalicənin nə qədər açıq terapevtik təsir göstərdiyini göstərir.
Yaxşı bir kompensasiya mərhələsinə nail olmaq mümkün olduqda, metabolik sindrom kimi bir patoloji vəziyyəti demək olar ki, müşahidə edilmir. Birinci növ xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr böyrəklərin və görmə qavrayış orqanlarının patologiyalarının inkişafından qorxmaya bilər.
Bu fonda, dekompensasiya mərhələsinə gəlmək mümkün olsaydı, orta ağırlıq tipli 2 tip şəkərli diabet ağırlaşmalar olmadan davam edir, ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlər tamamilə aradan qaldırıla bilər.
Şəkərli diabet üçün kompensasiya yalnız yarısında baş verdikdə, yəni xəstədə xəstəliyin subkompensasiyası olduqda, ürək-damar sisteminin patologiyalarının inkişaf riski olduqca yüksək olaraq qalır.
Şəkillərin böyük əksəriyyətində kompensasiya edilməmiş diabet, hiperglisemiyanın xroniki forması deyilən bir komplikasiyanın inkişaf etməsinə səbəb olur. Xəstənin bədənindəki qlükoza miqdarı yüksək səviyyədə uzun müddət qala bilər.
Bu baxımdan yüksək qan şəkəri digər fəsadlara yol açır.
Zamanla kiçik qan damarları və kapilyarlar tədricən məhv olur, nəticədə görmə qavrayışı pozulur, böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur.
Glycated hemoglobin nəyi göstərir?
Hemoglobin qanın bir hissəsi olan bir proteindir və onun əsas funksiyası insan bədənində oksigen nəql etməkdir. Bu zülalın fərqli bir xüsusiyyəti, oksigen molekullarını "tutmaq" və sonra onları olduğu yerə yönləndirməkdir.
Ancaq öz növbəsində protein şəkər molekullarını tuta bilər. Bu vəziyyətdə şəkər - qlükoza kimi bir birləşmə meydana gəlir (tibbi praktikada bu birləşmə glisated hemoglobin adlanır).
Bu birləşmə kifayət qədər güclüdür, buna görə də onun mövcud olma müddəti nəinki dəqiqə, gün və ya həftə, həm də aylarla hesablana bilər.
Buna görə xəstənin cəsədindəki glycated hemoglobinin tərkibi bir neçə ay ərzində bir diabetikdə şəkərin orta səviyyəsindən xəbər verə bilər. Bu göstərici xəstəliyin aşağıdakı parametrlərini qiymətləndirməyə imkan verir:
- Xəstəliyin şiddəti qiymətləndirilir.
- Təyin olunmuş terapiyanın effektivliyi qiymətləndirilir.
- Patologiyanın kompensasiya dərəcəsi müəyyən edilir.
Diabet üçün yaxşı bir kompensasiya almış bir xəstədə, glisated protein miqdarı 6 ilə 9 arasında dəyişir. Təhlil daha yüksək nisbətləri göstərdikdə, bu təyin edilmiş terapiyanın təsirli olmadığını göstərir.
Bu vəziyyətdə xəstənin bədənində şəkər konsentrasiyası yüksək olaraq qalır, bunun nəticəsində xəstənin patologiyanın kompensasiya olunmayan forması olduğunu söyləmək olar.
Kompensasiya olmamasının səbəbləri hormonun düzgün qəbul edilməməsi, insulinin tövsiyə olunan dozasına uyğun gəlməməsi və ya səhv seçildiyi, sağlam bir diyetin pozulması, optimal fiziki fəaliyyətin olmaması ola bilər.
Digər göstəricilərin izahatı
Fruktosamin, 2-ci tip şəkərli diabetdə kompensasiyanın olub olmadığı sualına cavab verməyə imkan verən ikinci ən vacib göstəricidir. Belə bir maddənin öz formalaşma prosesi var və zülalların və şəkərin bağlanması nəticəsində əmələ gəlir.
Bu göstəricinin yüksək plazma tərkibi son bir neçə həftədə xəstənin bədənindəki şəkərin normal dəyərlərdən xeyli yüksək olduğunu göstərir. Bu baxımdan, fruktosaminin tərifi xəstənin ümumi vəziyyətini, xəstəliyinin gedişatındakı dəyişiklikləri izləməyə imkan verir.
İdeal olaraq, göstəricinin məzmunu 285 vahiddən yüksək olmamalıdır. Bu maddənin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduqda, bu xəstəliyin subkompensasiyasını və ya şəkərli diabetin kompensasiya edilməmiş bir formasını göstərir. Nəticədə, ürək-damar sisteminin pozulmuş işləmələri də daxil olmaqla ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Bir patologiyanın kompensasiyasını təyin etmək üçün bir lipidogram istifadə olunur. Bioloji mayenin müxtəlif fraksiyalarında lipidlərin səviyyəsini göstərir. Bu test üçün qan bir damardan çəkilir.
Dəqiq tədqiqat nəticələrini əldə etmək üçün xəstəyə aşağıdakılar tövsiyə olunur:
- Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl, siqareti buraxın, sakit bir emosional fon qoruyarkən əsəbi olmamağa çalışın.
- Tədqiqatdan əvvəl 12 saat yemək qəti qadağandır.
Kompensasiya edilmiş diabet almaq mümkün olsaydı, bu cür göstəricilər ilə xarakterizə ediləcəkdir: xolesterinin ümumi miqdarı 5,2 vahidi keçmir; lipoproteinlərin aşağı sıxlığı 1,6 vahiddən çox deyil; yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası 1,5 vahiddən çox deyil.
Boş bir mədədəki şəkərin miqdarı 5,5 vahiddən, yeməkdən sonra şəkər konsentrasiyası isə 6,7 vahiddən çox olmadıqda, gestasion diabet kompensasiya edilmiş sayılır.
Şirin patologiyaya lazımi nəzarət uğurlu terapiya və normal xəstə rifahının açarıdır. Buna görə bədəndəki qlükoza konsentrasiyasını daim izləmək, həmçinin xəstənin sidikində keton cisimlərinin olub olmadığını müəyyən etmək tövsiyə olunur.
Sidikdə asetonun varlığını təyin etmək üçün xüsusi zolaqlardan istifadə edə bilərsiniz:
- Bir şerid sidikə düşdükdə, rəng dəyişdirmə xüsusiyyətinə malikdir.
- Sidikdə keton cəsədlərinin yüksək konsentrasiyası olduqda, zolaqlar daha doymuş rəng sxemində rənglənir.
- Aşağı rəng doyma sidikdə asetonun aşağı konsentrasiyasını göstərir.
Hər halda, şəkər xəstəliyindən, növündən asılı olmayaraq, bioloji mayedə (sidikdə) kompensasiya edərkən keton cisimləri olmamalıdır. Asetonun kiçik və ya böyük bir konsentrasiyası müşahidə olunarsa, bu xəstəliyin kompensasiya olunmayan formasını göstərir.
Bununla əlaqədar olaraq diabet xəstələrinə dərmanlarını tənzimlədikləri üçün həkimlərinə müraciət etmədən pəhrizlərini, gündəlik rejimlərini nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur.
Profilaktik tədbirlər
Təcrübə göstərir ki, şəkərli diabet üçün tam kompensasiya əldə etmək mümkündürsə, xəstəliklə əlaqəli ciddi fəsadların olma ehtimalını da istisna etmək mümkündür. Bu da öz növbəsində xəstənin ömrünü artırmağa imkan verir.
Qan şəkərinin daimi və gündəlik monitorinqi ilə yanaşı, həkimlə mütəmadi müayinədən keçmək lazımdır. Bu, xüsusilə şəkər tolerantlığını pozmuş insanlar üçün doğrudur.
Bir həkimə baş çəkmək və bu patologiyaya genetik meylli insanlar üçün müayinə keçmək tövsiyə olunur.
Tələb olunan işlərin siyahısına aşağıdakılar daxil ola bilər.
- Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi.
- Qan damarlarının vəziyyətini sistematik bir araşdırma.
- Sinə rentgenoqrafiyası.
Diabetes mellitus üçün kompensasiya əldə etmək mümkün olduqda, profilaktik tədbirlərin siyahısına aşağıdakı həkimlərə baş çəkmək daxildir: kardioloq, diş həkimi, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi, endokrinoloq.
Müvafiq dərman terapiyası, bütün həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, düzgün bəslənmə, optimal fiziki fəaliyyət - bütün bunlar diabet kompensasiyasına nail olmağa kömək edəcək və komplikasyon ehtimalını azaldacaq. Bu yazıdakı video şəkər xəstəliyi və onun növləri ilə əlaqəli mövzunu davam etdirir.
