Diabetli bacak xoraları patologiyanın ən ciddi ağırlaşmasıdır. Mərkəzi sinir sistemindəki sinir uclarının işləməməsi nəticəsində inkişaf edirlər. Bunlara diabetik nöropati deyilir.
Diabetik ülserlər iltihablı proseslərin fonunda meydana gəldiyində, epiteliya və ya zirzəmi membranlarına dərin ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliklər bacaklarda toxuma itkisi amilləridir. Bərpa edildikdən sonra dəridə bir yara və ya yara meydana gəlir.
Müasir tibbin inkişafına baxmayaraq, şəkərli diabetdə trofik ülserlərin müalicəsi olduqca mürəkkəb və çətin bir prosesdir. Dokuların hüceyrələrində bir xəstəlik ilə qidalanma proseslərinin pozulması var - trofik.
Patoloji fonunda bədənin təbii maneə funksiyaları azalır, buna görə bərpa uzun müddət davam edir. Buna görə xəstəliyin ən ağır növlərindən biri şəkərli diabetdə trofik ülserlərdir.
Alt ekstremitələrin trofik xoralarını necə müalicə etmək lazım olduğunu düşünmək lazımdır, dərman müalicəsi hansı mərhələlərdədir və əməliyyat nə vaxt lazımdır? Hansı ənənəvi tibb problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək?
Diabetik bacak xorası
Diabetes mellitus kimi bir patoloji müxtəlif fəsadlarla xarakterizə olunur. Şəkərli diabetdə bacak xoraları müalicəsi çətin olan ən ciddi ağırlaşmalardır.
Bu patoloji, müxtəlif infeksiyalara məruz qalma təhlükəsini doğurur və problemi görməməzlikdən daha pis bir vəziyyətə - şəkərli diabetdə qanqrenaya və sonra ekstremitələrin amputasiya olunmasına səbəb ola bilər.
Xəstəlik zamanı sinir uclarının hüceyrələri ölməsi, alt ekstremitələr tam həssaslığını itirirlər. Və hiss etmək asandır, bir diabetik əlini ayağına keçirsə, o zaman soyuq olacaq.
Diabetik trofik ülser bir çox səbəbə görə baş verir. Belə bir patoloji üçün önləyici amillər aşağıdakılardır: qan damarlarında patoloji dəyişikliyi, innervasiya pozğunluğu və iki amilin birləşməsi.
Bacaklarda trofik ülserlər dərinin zədələnməsi nəticəsində baş verə bilər: aşınma, qarğıdalı, yanıq, mikrotrauma və s.
2 tip diabetdə trofik ülserlərin inkişafı aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir:
- Birinci mərhələdə (ilkin mərhələ) alt ekstremitələrin həssaslığı azalır, onların temperaturu, təzyiq dəyişir. Bəzən ayağın və ayaqların bölgəsində kiçik ağrılı sensasiyalar var (karıncalanma, qaşınma). Ayaqda və alt ayaqda şişkinlik müşahidə olunur, daban ağrıyır, üzərinə addım atmaq çətindir.
- İkinci mərhələdə, mikroskopik xəsarət və çatlaqların yerində uzun müddət yaxşılaşmayan dəri qüsurları yaranır və zamanla lezyon sahəsi artmağa başlayır.
- Üçüncü mərhələ ağır simptomların olması ilə xarakterizə olunur. Dərinin səth qatını məhv edən qüsurlar görünür. Yaralar qanaxmağa başlayır, infeksiyanın nüfuz etməsi ilə, yiringli kütlələr görünür. Şiddətli ağrı sindromu yoxdur, ancaq yaralar ölçüdə artır.
- Dördüncü mərhələdə xəstəlik sürətlə irəliləməyə başlayır. Yaralar irinli olur, bədənin istiliyi yüksəlir, xəstə sarsılır, ağrı sindromu güclənir.
- Son mərhələdə qanqrena diaqnozu qoyulur.
Dekompensasiya olunmuş diabetdən bir il sonra diabetik xoraların klinik təzahürləri patoloji hallarının 50% -də göründüyünə diqqət yetirmək lazımdır.
Diabetik ülser müalicəsi
Diabetli bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Əvvəla, yalnız patoloji əlamətlərinin aradan qaldırılmasının təsirsiz bir terapiya olduğunu qeyd etmək lazımdır.
İştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə olunan bütün terapiya əsas patologiyanın müalicəsinə yönəldilmişdir. Beləliklə, 2-ci tip diabetdə xoralardan xilas olmaq üçün qan şəkərini lazımi səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Evdəki xalq müalicəsinin müalicəsinə gəlincə, bunlar kömək etməyəcəkdir. Müalicə prosesi kompleks şəkildə aparılmalı və dərmanlardan tutmuş qan şəkərini lazımi səviyyədə saxlamağa qədər və bərpa proseslərinin stimullaşdırılması ilə bitən bir çox cəhətdən ibarətdir.
Şəkərli diabetdə trofik ülserlərin müalicəsi aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:
- Bədəndəki qlükoza səviyyəsinin düzəldilməsi.
- Alt ekstremitələrdə qan dövranı prosesini yaxşılaşdırın.
- Yoluxucu bir təbiətdəki prosesləri düzəldin.
- Toxuma yenilənməsinin stimullaşdırılması.
Hər bir mərhələ öz xüsusiyyətlərinə malikdir və yalnız bir mərhələdə istədiyiniz effekti əldə etdikdə sonrakı müalicəyə keçə bilərsiniz.
Bir daha demək lazımdır ki, monoterapiya kimi alternativ dərmanlar problemi həll etməyəcək, lakin bərpa prosesini sürətləndirmək üçün köməkçi müalicə kimi istifadə edilə bilər.
Cərrahi müdaxilə, ölü toxuma aksiz etmək lazım olduqda həddindən artıq hallarda tətbiq olunan radikal bir müalicədir.
Bu vəziyyətdə canlı toxumalara təsir göstərməmək üçün yalnız mülayim müdaxilə üsulları istifadə olunur.
Mərhələli müalicə
Bir xoranın müalicəsi qan şəkərini lazımi səviyyədə sabitləşdirməkdən ibarətdir. Belə xəstələrdə qlükoza 6 vahidi keçməməlidir. Bunun üçün bir sağlamlıq pəhrizi tövsiyə olunur. İstədiyiniz terapevtik effekt vermirsə, onda diabet üçün xüsusi bir müalicə aparılır.
Hüceyrələrin hormona (insulinə) həssaslığını artıran bir çox dərman var. Siofor, Glucofage dərmanlarını təyin edin. Və ya hormonun (Maninil tabletləri) istehsalının artmasına səbəb olan vəsait təyin edilir.
Dərman müalicəsinin birinci mərhələsinin vəzifəsi başa çatdıqda, ikinci mərhələyə keçə bilərsiniz. Aşağı ayağın və ayağın yumşaq toxumalarının bərpaedici xüsusiyyətlərini artırmaq üçün damar müalicəsi tövsiyə olunur:
- Algofin (məlhəm) antimikrob təsir göstərir, yalnız patologiyanın ilkin mərhələlərində təsirlidir.
- Antiplatelet təsiri olan asetilsalisil turşusu.
- Vasodilatörler tövsiyə olunur - Curantil.
- Bu patologiyanın səbəbi şiddətli işemiya idisə, diabet xəstəliyində trofik ülserlər üçün Clexane (aşağı sıxlıqlı heparin) təyin edilir.
Üçüncü mərhələdə diabet xəstəliyindəki ülserlərin müalicəsi, infeksiyanın daha da yayılması və püskürən proseslərin inkişaf ehtimalını azaltmaq, həmçinin ülser çatışmazlığını dayandırmaq üçün ölü toxumaların çıxarılmasından ibarətdir.
Bir ayağın alt ayağında və ya ayaqda kiçik bir diametri varsa, o zaman antiseptik maddələrlə (həll, krem və ya balzam) müalicə edilməlidir. Bu vəziyyətdə, yaranın qıcıqlanmasına kömək edən mayelərin spirt üçün istifadəsi qəti qadağandır.
Ülser ətrafındakı bölgəni müalicə etmək üçün terapiyaya spirtli məhlulların daxil edilməsinə icazə verilir. Diabetdə trofik ülserlər Chlorhexidine, Miramistin dərmanlarının sulu məhlulları ilə yuyulmalıdır. Bu prosedur iki-üç gündə bir dəfə həyata keçirilir.
Yoluxucu proses qoşulduqda, onda antibiotik terapiyası təyin olunur. Bu vəziyyətdə, geniş təsiri olan dərmanlar tövsiyə olunur.
Toxuma bərpasının sürətlənməsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir:
- Şəkərli diabetdə trofik bir xoranın çox sayda ölü toxuması varsa, o zaman proteolitik fermentlər (Trypsin) ilə müalicə edilə bilər.
- Levosin adlanan trofik ülserlər üçün məlhəm tətbiq edə bilərsiniz. Belə bir dərman ilə sarğı ölü toxumaların rədd edilməsini sürətləndirir və aktiv qranulyasiya əmələ gətirir.
- Şəfalı məlhəm Solcoseryl tövsiyə olunur. Dokulardakı metabolik prosesləri stimullaşdırır, bərpa proseslərini sürətləndirir. Heç bir əks göstəriş yoxdur, minimum təsiri var.
Bir barmaq, aşağı ayaq və ya ayağındakı bir ülser, 2 tip diabet diaqnozu qoyulan hər hansı bir xəstədə inkişaf edə bilər. Şəfa tapmayan bir yanıq, narahat ayaqqabılarla geyilən kallus, mikrokraç - bunların hamısı xoşagəlməz və əsas təhlükəli yaranın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Cərrahi müalicə
Bir ülserdən təsirlənən bir ayaq dözülməz dərəcədə əziyyət çəkməyə davam edirsə və çox sayda qeyri-toxuma səbəbi ilə sağalma baş vermirsə, iştirak edən həkim cərrahi müdaxiləni tövsiyə edə bilər.
Prosedurun mahiyyəti belədir: ölü toxumanın öz-özünə meydana gəlməməsi. Bu vəziyyətdə tam hüquqlu toxuma təsir etməməsi üçün yumşaq bir üsul seçilir.
Bir sıra hallarda, ülserlərdən çox böyük ölçülü qüsurlar varsa və öz-özünə sağalma baş vermirsə, yara səthləri dəri bağları vasitəsi ilə mexaniki olaraq bağlanır.
Belə bir prosedurun effektivliyi alt ekstremitələrdə qan dövranının keyfiyyətindən asılıdır və bunu yalnız infeksiya olmadıqda və bütün ölü toxuma çıxarıldıqdan sonra yerinə yetirmək icazəlidir. Eyni zamanda damar dərmanları alınır.
Diabetes mellitus haqlı olaraq istənilən diabetikin həyatını dəyişdirən məkrli bir xəstəlik hesab olunur. Rahat və rahat ayaqqabı seçimi, ayaqların qüsursuz təmizliyi və onlara gündəlik qulluq ülseratif formasiyaların inkişafına mane olan zəruri şərtlərdir. Bu məqalədəki video trofik xoralar üçün müalicə seçimini təklif edəcəkdir.
