Statistikaya görə, qadınlar bir neçə dəfə daha çox diabet xəstəliyinə meyllidirlər. Ancaq ən çox bu xəstəlik kişilərdə özünü göstərir. Bu məhsuldarlığı 80% azalda bilər və tam sonsuzluğa səbəb ola bilər!
Uroloq-androloq həkimi Maksim Alekseeviç Kolyazindən xahiş etdik ki, IVF proqramının diabetlə necə birləşdirildiyi barədə danışaq.
Maksim Alekseevich Kolyazin, uroloq androloq
RARCH üzvü (Rusiya İnsan Bərpası Dərnəyi)
Smolensk Dövlət Tibb Akademiyasını ümumi tibb ixtisası üzrə bitirib. SSMA Uroloji şöbəsində "Uroloq" ixtisası üzrə rezidenturadır.
2017-ci ildən - "Mərkəz IVF" klinikasının həkimi
Dəfələrlə təkmilləşdirilmiş ixtisaslar. Təhsil proqramında iştirak edən də daxil olmaqla "ED müalicəsindən başqa" Glaxosmithkline, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin bir fənlərarası Reproduktiv Sağlamlıq Məktəbidir.
Çoxları diabetin ilk əlamətlərinə diqqət yetirmirlər. Həm kişilər, həm də qadınlar üçün yaygındır: daimi susuzluq tez-tez sidikləmə, bulanıq görmə, uzun sağalma yaraları. Ancaq xüsusi olanlar var, məsələn, foreskinin iltihabı. Bir qayda olaraq, xəstəlik artıq ciddi laqeyd qaldıqda, kişilər həkimə son müraciət edirlər.
Həmkarım 1-ci və 2-ci tip diabetin xəstələrində IVF proqramı ilə necə birləşdiyini izah etdi. Bu xəstəliyin qadınlarda daha çox rast gəlinməsinə baxmayaraq, kişilərin sağlamlığına daha ciddi təsir etdiyini, xüsusən də müalicə ilə məşğul olmadıqda:
- Sinir sisteminin anormal bir reaksiya potensial pozğunluğuna səbəb ola bilər.
- Artıq çəki sayəsində testosteron azalır. Onun çatışmazlığı kişilərin reproduktiv funksiyasına pis təsir göstərir, çünki sperma istehsalı üçün zəruri olan bu hormondur.
- Dekompensasiya olunmuş diabetli kişilərdə tez-tez nefropatiya (böyrəklərin zədələnməsi və sidik problemi) olur. Bu, kişinin toxum çıxara bilmədiyi zaman, uretranın hökmünə səbəb olur. Əks boşalma baş verə bilər - sperma kisəyə daxil olduqda.
- Döllənmə üçün ciddi bir təhlükə diabetik nöropati, ayaqların "yanması" hissi, ekstremitələrin karıncalanması, bacaklarda ağrı; bu diaqnoz eyni zamanda qanın kavernoz orqanlara girməməsi səbəbindən potensialı təhdid edir (bu komplikasiya xüsusilə 2-ci tip şəkərli diabetdə özünü göstərir).
- Sperma keyfiyyəti azalır (ən təhlükəli bir komplikasiyadır və aşağıda bu barədə daha ətraflı danışacağam).
Bir kişidə sperma DNT parçalanması ilə bağlı problem ola bilər. Bu, həm ikinci, həm də birinci diabet şəklində baş verir. Məsələ burasındadır ki, DNT parçalanması ilə embrionun inkişafının dayandırılması və ya hamiləliyin öz-özünə ləğv olunma riski yüksəkdir.
Qadınlar çox vaxt səhv düşmə probleminin olduğunu düşünürlər və həkimlərin eşiklərini möhkəmləndirirdilər. Ginekoloqlar əsl səbəbi müəyyənləşdirə bilməyərək büzüşdülər ... Ancaq hər şey bir insanda var! IVF Mərkəzinin bütün xəstələrini götürsək, hamiləliyin təxminən 40% -i kişi faktoruna görə baş vermir.
Belə halların 15% -də xəstələr şəkərli diabetdən əziyyət çəkirlər. Buna görə cütlüklərə birlikdə reproduktoloqun görüşünə getməyi tövsiyə edirəm. Semptomlar, diabet xəstəliyinə başlandığı və müalicə edilmədiyi təqdirdə açıq şəkildə ortaya çıxır. Yüksək qlükoza səviyyəsi spermatogenezə və sperma DNT-yə təsir göstərir.
Hər bir xəstəyə xəstəliyinin həyat yoldaşının hamiləliyini planlaşdırması üçün bir maneə olduğunu izah etməliyəm. Belə hamiləliklərdən 5-i (!) Doğuşdan sona çatır. Qabaqcıl hallarda - 8 (!!!).
Bəzən tip 2 diabetli həkimlər spermanın kriopreservasiyasını tövsiyə edirlər, çünki bu mütərəqqi bir xəstəlikdir və sperma keyfiyyəti zaman keçdikcə daha da pisləşəcəkdir. Ancaq bir kişi sağlamlığına nəzarət edir və lazımi dərmanları vaxtında alırsa, ümumiyyətlə heç bir problem olmamalıdır. Diabetli kişilər üçün, həyat yoldaşının hamiləliyini planlaşdırmadan əvvəl, həkimə müraciət etməyinizi məsləhət görürəm.
Diabetdən əziyyət çəkən bir adam üçün bir uşağı planlaşdırarkən, bir endokrinoloqa bir görüş üçün getməlisiniz və onun tövsiyəsi ilə androloqa baş çəkin. Qadına həyat yoldaşının sağlamlığı haqqında məlumat verilməlidir. Diabetli bir insana bir DNT parçalanma testi təyin edilir.
Belə hallarda, IVF + PIXI ən çox yerinə yetirilir. Bu üsulla spermatozoidlər kişi reproduktiv hüceyrəsinin fizioloji keyfiyyətlərinə əsaslanan əlavə seçimə məruz qalır. Bütöv DNT daşıyan və uğurlu konsepsiya üçün bir sıra üstünlüklərə sahib olan ən yetkin spermatozoa seçilir. Bu üsuldan istifadə edən hamiləlik xəstələrin 40% -ində baş verir - bu ICSI ilə müqayisədə daha yüksəkdir (təqribən Ed: ICSI ilə, sperma mikroskop altında seçilir. PICSI ilə də), lakin bu vəziyyətdə keyfiyyəti qiymətləndirmək üçün əlavə bir üsul spermanın hialuron turşusuna reaksiyasıdır. Sağlamlığına "çubuq").
Yeri gəlmişkən, diabet xəstəliyinə qarşı bir genetik meyl var, buna görə belə bir insanın uşaqları profilaktikaya mümkün qədər erkən başlamalıdırlar. Tələbinə əsasən, genetik cütlüklər, PGD istifadə edərək, embrionda diabet geninin mövcudluğunu aşkar edə bilər (preimplantasiya genetik diaqnoz).
