Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar ketoasidoz kimi təhlükəli bir komplikasiyanı inkişaf etdirə bilər. Bu, bədəndə insulin çatışmazlığı səbəb olan karbohidrat mübadiləsinin pozulmasından qaynaqlanır. Prosesin inkişafı qlükoza artıq insanlar tərəfindən enerji mənbəyi kimi istifadə edilmədikdə baş verir. Bunun əvəzinə yağlar bir kompensasiya mexanizmi ilə işə girərək keton (və ya aseton) cisimlərinin - aralıq metabolik məhsulların sayının artmasına səbəb olur. Qaraciyərdə sintez olunur və sağlam bir insanda onların konsentrasiyası əhəmiyyətsizdir. Bu cür orqanların həddindən artıq olması, karbohidrat və yağ metabolizmasının pozulduğunu, qan turşuluğunun artmasına və böyrək funksiyasının azalmasına səbəb olur.
Diabetik ketoasidoz
Ketoasidoz təhlükəsi nədir?
Karbohidrat mübadiləsinin pozulması nəticəsində meydana gələn qan turşuluğunun dəyişməsi insanı komaya sala bilər. Və nəticədə - ölümə. Ketoasidoz ilə aşağıdakı dəyişikliklər olur:
- Qan şəkərinin artması;
- Keton cəsədlərinin konsentrasiyasının artması;
- Turşu-baz balansında dəyişiklik.
1-ci tip diabetli xəstələrdə bu hal bütün halların 20% -də, 2-ci növü - 7% -də diaqnoz qoyulur. Bu komplikasiyadan ölüm nisbəti 7-19% -dir. Bunun qarşısını almaq üçün hər iki növ diabet xəstələri qan şəkərini bir qlyukometr ilə düzgün ölçməli, özləri üçün ağrısız insulin inyeksiya etməyi və idarə olunan hormonun miqdarını düzgün hesablamağı bacarmalıdır. Sonra yuxarıdakı göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər.
Görünüşün əsas səbəbləri
1-ci və 2-ci tip diabet xəstələrində ketoasidoz qanda insulin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Normadan bu sapma nisbi və ya mütləq ola bilər. Sonra birinci vəziyyətdə 2 tip diabet, ikinci halda isə 1 tip diabet barədə danışırıq. Fəsadların inkişafına kömək edən bir neçə amil var:
- Yaralanmaq;
- Cərrahi müdaxilə;
- İnsulinin "rəqibləri" ilə əlaqəli dərmanların qəbulu (cinsi hormonlar, diüretiklər);
- Dokuların insulinə həssaslığını azaldan dərmanların qəbulu;
- Hamiləlik
- Pankreas əməliyyatı;
- 2 tip diabetdə insulin çatışmazlığı.
Buna əsaslanaraq, xəstənin anormal davranışının ketoasidoza səbəb olduğu qənaətinə gəlmək olar. İnsulini atlaya bilər və ya ümumiyyətlə enjeksiyon verə bilməz və tibbi göstərişləri də poza bilər. Bəzən insulinin dozasını artırmaq ehtiyacı yoluxucu bir xəstəliyin inkişafı, həmçinin çox miqdarda karbohidrat istehlakından qaynaqlanır.
Müraciət müddəti bitmiş bir hormonun tətbiqi ilə baş verə bilər və ya tələb olunan şərtləri pozaraq saxlanılır. Bir təsir edən amil də özünüzü inyeksiya etmək və bunun üçün istifadə olunan vasitələrin sağlamlığıdır. Nadir hallarda tibbi səhvlər ketoasidoza da yol aça bilər.
Ketoasidozun simptomları
Bu vəziyyətə xas olan simptomlar tibbi yardıma ehtiyacınız olduğunu başa düşməyə kömək edəcəkdir. Sürətlə inkişaf edirlər. Birincisi, qanda qlükoza konsentrasiyasının artması ilə əlaqəli təzahürlərdir:
- Daimi susuzluq hissi;
- Quru dəri və selikli qişalar;
- Tez-tez siymə;
- Arıqlamaq;
- Bədənin ümumi zəifliyi.
Bundan əlavə, artıq keton cəsədlərinin əlamətləri qeyd olunur. Xəstə ürək bulanması, qusma ilə qovulur, ağızdan asetonun qoxusu eşidilir. Nəfəslər səs-küylü və dərinləşir, adi ritmi azır. Bundan sonra təsir mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Bu baş ağrısı, artan yuxululuq, əsəbilik və ətrafda baş verənlərə reaksiya verən reaksiya şəklində özünü göstərir.
Diaqnostika
Bədəndəki keton cəsədlərinin yüksək miqdarı mədə-bağırsaq traktına qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Lazım olan su hüceyrələri tərk etməyə başlayır. Tualetə gedərkən təkcə artıq maye deyil, həm də kalium bədəndən xaric olur.
Semptomlar zəncirinə görə, qarın ön divarında ağrılar olduğundan mədə ilə bağlı problemlərin olduğu görünə bilər. Doktor qan şəkəri üçün bir analiz təyin etmədiyi təqdirdə belə bir xəstənin əməliyyatda və ya yoluxucu palatada xəstəxanaya qaldırılma ehtimalı yüksəkdir.
Bunun baş verməməsi üçün ketoasidoz diaqnozu üçün qanda qlükoza və keton cəsədlərinin konsentrasiyasını təyin edən bir test aparılır. Bənzər bir araşdırma xəstənin sidiyi ilə aparılır.
Uşaqlarda ketoasidoz
Uşaqlıqda bu komplikasiya diabetin vaxtında aşkarlanmasının nəticəsidir. Gələcəkdə təkrarlanan təkrarlanma, səhv müalicə kursu və ya qan şəkərinə qarşı qeyri-adekvat nəzarət ilə əlaqələndirilə bilər.
Ketoasidoz gənc diabet xəstələri arasında ölüm hallarına görə liderdir. Bir uşaqda bu vəziyyətin simptomları böyüklərdə olduğu kimi eynidır. Müalicə üsulları eynidır.
Mümkün ağırlaşmalar
Bir insanın ketoasidoz şübhəsi varsa, o zaman qlükoza səviyyəsini normal vəziyyətə gətirmək üçün tədbirlər görməlidir. Dərmana müraciət etmədən bu, diyeti dəyişdirməklə edilə bilər. Hansı məhsulların köməyi ilə qan şəkərini aşağı saldıqlarını tapmaq kifayətdir. Əgər vaxtında tədbirlər görülməzsə, ketoasidoz xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:
- Serebral ödem;
- Ürəyin işində fasilələr;
- Qarışıq xəstəliklərin inkişafı.
Qanda şəkərin kəskin bir həddindən artıq ağır olması ağır nəticəyə səbəb ola bilər. Həkimin ziyarətini təxirə salmamaq daha yaxşıdır, çünki lazımi testlərdən keçmək və diaqnoz qoymaq üçün hələ vaxt lazımdır.
Ketoasidoz müalicəsi
Ümumi tövsiyələr
Diaqnoz zamanı testlərin nəticələrini aldıqdan sonra həkim müalicə kursu təyin edir. Onun sahələrindən biri diabetik bir diyetə riayət edilməsidir. Bir mütəxəssislə birlikdə 2-ci diabet və 1-ci tip şəkərdə qan şəkərini azaldacaq yeməklərin siyahısı tərtib olunur. Bundan əlavə, xəstə keçməlidir:
- Insulin terapiyası. Xəstəyə insulin vurulur. Prosedur zamanı qlükoza səviyyəsi hər saat ölçülür.
- Rehidrasiya. Bədəndə itirilən mayenin miqdarı salin venadaxili infuziya ilə doldurulur.
- Kalium ehtiyatlarının artırılması.
- Qarışıq xəstəliklərin müalicəsi kursu.
Ketoasidozla xəstə reanimasiya şöbəsinə və ya reanimasiya şöbəsinə aparılır, burada alınan qan və sidik parametrləri daim izlənilir və infuziyalar aparılır. İnkişaf edən bir komplikasiyanın simptomları başlandıqdan sonra ilk yardım - 0.9% duz məhlulu və damardaxili bir insulin dozası. Digər ağırlaşmalar olmadıqda, xəstə terapiya və ya endokrinologiyaya yerləşdirilə bilər.
Xəstə bol miqdarda qələvi içki verməlidir. Onun pəhrizi əsasən karbohidratlardan ibarətdir. Müalicədə müvəffəqiyyət qan şəkərini bərabərləşdirmək mümkün olduqda əldə ediləcək və sidikdə keton cisimləri olmayacaq.
Ketoasidoz üçün qidalanma
Müalicə zamanı düzgün bəslənmə
Müalicədə vacib bir addım qlükoza lazımlı sağlamlıq azaldılmasını təmin edə bilən düzgün qidadır. Hansı qidaların qan şəkərini aşağı saldığı barədə məlumat tapmaq asandır. Bunlara daxildir:
- Tərəvəz. Bədəni əlavə vitamin kompleksi ilə təmin edin. 1 və 2 tip diabet xəstələrinin pəhrizinə uyğundur. Tərəvəzlərdə yaşıl qlükoza daha azdır, buna görə onlara üstünlük vermək daha yaxşıdır. Hər növ kələm, zucchini, xiyar, ispanaq, badımcan, pomidor, bibər, Qüds artishoku sağlamlığa faydalıdır.
- Meyvə. Bir diabet xəstəsi üçün ən faydalısı sitruslardır. 1 və 2 tip xəstələrə alma və avokado yemək lazımdır. Ban - banan və üzüm.
- Dəniz məhsulları. Sağlam proteinlə zəngin qidalar. Mədənin işinə müsbət təsir göstərir.
- Balıq. Buxarlanmış və ya bişmiş az yağlı çeşidlər seçməlisiniz.
- Fındıq. Onların istifadəsi şəkərin qana udulması prosesini ləngidir. Kifayət qədər kalorili, buna görə də tez doyma hiss edirlər. Aşağı xolesterol.
- Zirzəmilər. Darçın normallaşdırmaq üçün xüsusilə yaxşıdır.
- Ət. Onun az yağlı növləri uyğun gəlir.
- Paxlalı bitkilər Zülalla zəngindir və bu, qlükoza udulmasını yavaşlatmağa imkan verir.
- Taxıllar. Çox sayda bitki komponenti taxıl və dənli bitkilərdə olur. Ən faydalısı yulaf ezmesi. Çox lifə malikdir və asanlıqla şəkəri azaldır. Ketoasidoz ehtimalı darının istifadəsini 25% azalda bilər.
İstehlak üçün icazə verilən kifayət qədər məhsul var, buna görə yeməkdə ən sürətli xəstələr də özləri üçün bir menyu edə biləcəklər. Əvvəlcədən həkimə müraciət etmək artıq olmaz ki, diyetinizi təsdiqləsin.
Diabet qadağan olunmuş məhsullar
Diabet xəstələri qlükoza səviyyəsini artıran qidaları diyetlərindən xaric etməlidirlər. Ketoasidozun inkişafına səbəb olmamaq üçün aşağıdakılardan çəkinməlisiniz.
- Şəkər yüksək olan yeməklər: qənnadı məmulatları, xüsusilə şirniyyat, konservlər, mürəbbə, bal, kişmiş, satın alınan şirin şirələr. Meyvələrdən bunlar banan və üzümdür.
- Yağlı qablar. Ət və balıq növlərindən, kolbasa, kolbasa, yağ faizi çox olan süd məhsullarından, mayonezdən və souslardan olan süd məhsullarından imtina etməli olacaqsınız. Bu cür məhsullar qaraciyər üçün pisdir. Artıq bədəndə maddələr mübadiləsi problemləri var.
- Alkoqoldan. Əvvəlcə güclü içkilər atılmalıdır. Onların istifadəsi bir insanı şəkər komasına gətirə bilər.
- Çox miqdarda yağ və şəkər birləşdirən yeməklər. Bunlar şokolad, halva, qaymaq tortu və xəmir, dondurmadır.
Hər hansı bir məhsuldan tamamilə imtina etmək iqtidarında deyilsinizsə, onda nadir hallarda və kiçik hissələrdə yemək icazə verilir. Eyni zamanda, həmişə qlükoza göstəricisini nəzarət altında saxlamalısınız.
Hamiləlik qidalanması
Vəziyyətdə olan qadınlarda qan şəkəri yüksəlir, buna görə gestational diabet riski artır. Həm ana, həm də körpəsi üçün təhlükəli olan qlükoza içərisində kəskin bir atlamanın qarşısını almaq üçün hamiləlik dövründə düzgün yeməlisiniz. Yəni, şəkərin böyüməsini təhrik edən məhsullardan qaçınmaq.
Hamilə diyetinizdə qlükoza konsentrasiyasını aşağı salan daha çox yemək olmalıdır. Sürətli karbohidratlardan, daha dadlı olmasına baxmayaraq, hamiləlik dövründə imtina etməli olacaqsınız. Şirin meyvələr və içkilər icazə verilir, lakin az miqdarda. Kalorili qidalar bir qadının bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 30 kkaldan çox olmamalıdır.
Doğuşdan sonra gestational diabetin inkişaf riski ortadan qalxır, ancaq bir müddət qlükoza səviyyəsini izləmək daha yaxşıdır. Hamiləlik dövründə bu xəstəliyə düçar olmuş qadınlar 1-ci tip diabetə tutulma riski altındadır. Qidalanma qaydalarına riayət etmək şəkəri nəzarət etmək üçün kifayətdirsə, əlavə terapevtik tədbirlər tələb olunmur.
Ketoasidozun qarşısının alınması
Ketoasidozun qarşısını almağın sadə qaydalarına əməl etsəniz, qarşısını ala bilərsiniz. Bədənin adi rejimdə saxlanması üçün kifayətdir:
Ketoasidozun qarşısını almaq üçün özünüzə bol içki verin.Daha tez-tez yeyin, ancaq kiçik hissələrdə yemək mümkün qədər düzgün və balanslı olmalıdır.
- Yemək arasındakı fasilələr eyni və ya demək olar ki, bərabər olması üçün bir pəhriz qurun.
- Gün ərzində özünüzü bol bir içki ilə təmin edin. Qazlı içkilər haqqında unutmaq daha yaxşıdır.
- Mütəmadi olaraq qan şəkərini ölçün.
- Yüksək qlükoza əlamətlərini tanımağı öyrənin.
- Vaxtında və düzgün dozada insulini idarə edin.
Bu, bütün yaxşılıqlardan imtina etməyiniz demək deyil, yalnız indi nə və nə qədər yeyə biləcəyinizi düşünməlisiniz. Düzgün qidalanma və tibbi istiqamətlərə uyğunluq, diabet xəstəliyi olsa da, illərlə həyatdan zövq almağa imkan verəcəkdir. Ketoasidoz olduqca təhlükəlidir, buna görə müalicə etməkdənsə qarşısını almaq daha asandır.
