İnsan mədəaltı vəzi yüksək molekulyar çəkidə protein insulin istehsal edir.
Nədənsə bu kifayət deyilsə, sağlamlığın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bu maddənin əlavə inyeksiyalarından istifadə edilməlidir.
Dərmanın xüsusiyyətləri
Hormon insulin, şəkərli diabetin xüsusi müalicəsində istifadə olunan bir protein-peptid dərmanıdır. Bədəndəki metabolik proseslərə və xüsusən də karbohidrata aktiv təsir göstərə bilir.
İnsulin sayəsində qanda qlükoza və toxumalar tərəfindən udma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bundan əlavə, hormon glikogenin istehsalını təşviq edir və lipidlərin və amin turşularının karbohidratlara çevrilməsini dayandırır.
İnsulinin əsas aktiv vahidi 0.045 mq kristal insulin şəkər endirən aktivliyi götürmək üçün alınır.
Bir diabet xəstəsinin bədəninə terapevtik təsir ilk növbədə lipidlərin və karbohidratların gündəlik metabolizmasında fasilələrin aradan qaldırılması ilə əlaqələndirilir. İnsulin, xəstələrin sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırır:
- qan qlükoza azalır;
- qlükozuriya (sidikdə qlükoza) və asetonuriya (qanda asetonun yığılması) aradan qaldırılır;
- diabetin bir çox fəsadının təzahürü (poliartrit, furunculoz, polinevrit) azalır.
İnsulin üçün kim təyin olunur?
Dərmanın istifadəsi üçün əsas əlamət 1-ci tip şəkərli diabetdir (insulinə bağlıdır). Hormonu aşağı dozalarda (5 dən 10 ədədə) vurursanız, o qurtulmağa kömək edəcək:
- bəzi qaraciyər xəstəlikləri;
- asidoz;
- canlılığın itirilməsi;
- tükənmə;
- furunkuloz;
- tirotoksikoz.
Dərmanı olduqca geniş bir şəkildə dermatologiyada istifadə etmək olar. İnsülin diabetik toksidemiya, sızanaqlar, ekzema, sedef, ürtiker, xroniki pyoderma və dəriyə maya ziyanları ilə təsirli şəkildə mübarizə apara bilər.
Bəzən insulini psixoloji və nöropsikiyatrik təcrübələrdə istifadə etmək mümkündür. Bundan əlavə, hormon spirt asılılığının və sinir sisteminin problemlərinin müalicəsində istifadə olunur.
Bu gün insulinokomatoz müalicəsi sayəsində şizofreniyanın bəzi formaları olduqca uğurla müalicə olunur. Dərmanın hipoglisemik şoka səbəb ola biləcək bu cür dozalarda daxil olmasını təmin edir.
Tətbiq qaydaları
Əksər hallarda insulinə xüsusi bir şpris ilə dərialtı və əzələdaxili inyeksiya daxildir. İstisna hallarda, məsələn komada, damar daxilində tətbiq edilə bilər. Asma insulin yalnız dəri altında tətbiq olunur.
Gündəlik doz 2-3 dəfə və həmişə yeməkdən əvvəl (30 dəqiqə) əvvəlcədən vurulmalıdır. İlk inyeksiyanın təsiri 30-60 dəqiqədən sonra başlayır və 4 ilə 8 saata qədər davam edir.
İntravenöz olaraq dərman 20-30 dəqiqədən sonra zirvəyə çatır və 60 dəqiqədən sonra xəstənin qanında hormonun konsentrasiyası ilkin səviyyəyə çatır.
Şprisə uzun müddət məruz qalma asqısını toplayaraq, flakonun tərkibi vahid bir süspansiyon yaranana qədər yaxşıca sarsılmalıdır.
İnulin ilə diabetdən qurtulduqda xüsusi bir diyetə riayət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə dərmanın dozası ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir. Bu tamamilə asılı olacaq:
- xəstəliyin şiddəti;
- sidikdə nə qədər qlükoza var;
- xəstənin ümumi vəziyyəti.
Standart həcm gündə 10 ilə 40 ədəd arasında dəyişir. Diabetik komanın müalicəsində hormonun dozası əhəmiyyətli dərəcədə artırılmalıdır:
- 100 ədəd qədər dərialtı administrasiya ilə;
- venadaxili olaraq 50 vahidə qədər.
Diabetik toksidermiya insulin dozasını təmin edir, bu da əsas xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Bütün digər klinik hallarda idarə olunan maddənin həcminin artması tələb olunmur.
Kim insulin inyeksiya etməməlidir?
İnsulinin istifadəsinə ciddi şəkildə əks göstərişlər var. Bu şərtlərə xəstəliklər daxildir:
- hepatit;
- mədə xorası və 12 bağırsaq xorası;
- jade;
- pankreatit
- böyrək daş xəstəliyi;
- dekompensasiya olunmuş ürək xəstəliyi.
Bədənə yan təsirləri
Bir qayda olaraq, mənfi reaksiyalar yalnız insulinin həddindən artıq dozası səbəbindən inkişaf edir. İntravenöz və ya subkutan administrasiya nəticəsində qanda konsentrasiyası xeyli artır. Üstəlik, qlükoza bədənə girməyibsə, onda hipoqlikemik şokun inkişaf ehtimalı yüksəkdir (qlükoza qəbuledilməz səviyyəyə düşdükdə).
Tipik olaraq, yüksək insulin səbəb olur:
- son dərəcə tez-tez ürək döyüntüsü;
- ümumi əzələ zəifliyi;
- nəfəs darlığı
- tərləmə
- tükürük.
Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə, karbohidrat kompensasiyası olmadan insulinin artması (qlükoza istehlak edilməmişdirsə) şüurun, konvulsiyaların və hipoqlikemik komanın itkisini göstərir.
Bu vəziyyəti tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün xəstəyə hipoqlikemiyanın ilk təzahürlərində 100 q ağ buğda çörəyi, şirin qara çay və ya iki xörək qaşığı dənəvər şəkər bəsləmək lazımdır.
Şəkərli diabetik şokun simptomları ilə damara qlükoza damcılanır. Lazım gələrsə, qlükoza dərialtı olaraq verilə bilər və ya epinefrin istifadə olunur.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Koroner çatışmazlıqdan və beyin qan axınının pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstələr insulin təyin edərkən xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Terapiyanın ilk başlanğıcında uzun müddət məruz qalma dərmanlarının istifadəsi şərtilə, sidik və qlükoza üçün mütəmadi bir müayinə aparılmalıdır. Bu, maksimum effektivlik üçün hormonun qəbulu vaxtını aydınlaşdırmaq üçün bir fürsət təmin edəcəkdir.
Bir qayda olaraq, uzadılmış insulinlər xəstənin preomatoz və komatoza şəraitində istifadə edilmir. Lipokainin paralel istifadəsi ilə insulinin təsiri artır.
Çox vaxt maddənin tətbiqi xüsusi şprislərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Şpris qələmindən istifadə etmək olduqca rahatdır. Onları istifadə etmək üçün hər hansı bir bacarığa ehtiyacınız yoxdur və bütün risklər minimaldır. Bu cür şprislər dərmanın dozasını dəqiq ölçməyə və dəqiq bir inyeksiya hazırlamağa imkan verir.
Neytral insulin (həll edici) damcı damarın daxil edilməsini əhatə edir. Diabetik ketoasidoz üçün lazımdır. Ancaq belə bir giriş fraksiyalı ola bilər.
İntravenöz olaraq 40 PIECES izotonik məhlulu məhlul qabının materialı və infuziya sistemi ilə birləşməsi səbəbindən maddənin 60-80 faizini itirəcəkdir. Dozajı hesablayarkən həmişə bu nüansı nəzərə almaq lazımdır. Sistemə əlavə etmək lazımdır:
- protein (insulin ligamenti üçün);
- plazma albumin;
- xəstənin özü qanı (bir neçə ml).
Giriş xəstənin qanı ilə birləşdirilsə, hormonun maddələrlə əlaqəsi baş verməyəcək və xəstə dərmanın tam miqdarını alacaqdır. Bu vəziyyətdə ən rahatsı daha doymuş bir həllin yavaş tətbiqi olacaqdır.
Davamlı ifraz olunan, yavaş ifraz olunan insulin venadaxili olaraq damcılanmaz. Bu üsulla həll olunan hormonun işləmə müddəti dəri altından daha qısa olacaqdır.
Onun hərəkəti 15 dəqiqədən sonra onsuz da başlayır və zirvəyə 30 ilə 60 dəqiqə arasında çatılır. Belə insulinin təsiri tətbiqdən 2 saat sonra başa çatır.
