İnsulin nədir

Diabet, planetdəki çox sayda insana təsir edən ciddi bir xəstəlikdir. Ən pisi odur ki, onların arasında yalnız böyüklər və yaşlı insanlar deyil, uşaqlar da var. Və bu xəstəliyi müalicə etmək üçün xəstələrə gündə bir neçə dəfə subkutan olaraq tətbiq olunan insulin enjeksiyonları təyin olunur. Bəs insulin nədir və bədənimiz nəyə lazımdır? Bu və daha çox şey haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Ümumi məlumat

İnsulin sintezi mədəaltı vəzi olan zülal mənşəli bir hormondur. Bu yazıda hormon sintezi prosesi haqqında daha çox oxuyun. İstehsal qanda qlükoza səviyyəsində kəskin bir atlama meydana gəldiyi an dəqiq bir zamanda artır. Bu, bir qayda olaraq, bir adam yeməyi dayandırdıqdan dərhal sonra olur.

Ancaq dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bütün məhsullar qan şəkərinə müxtəlif təsir göstərir. Bəziləri normadan çox kəskin bir artıma səbəb olur, digərləri qanda qlükoza konsentrasiyasını yavaş-yavaş artırır və çox deyil.

Bu proses mürəkkəbdir, çünki insulinin başlaması üçün çox miqdarda yağ meydana gəlməsi lazımdır, bu da bədənin hüceyrələrində qlükoza anbarlarının meydana gəlməsində birbaşa iştirakçıdır. Bu ehtiyatlar çox böyüdükdə artıq qlükoza da yağlara çevrilməyə başlayır və bu da bədəndə yağ yataqları şəklində yığılır.

Qlükoza sadə və ya mürəkkəb, o qədər sürətli və yavaş ola bilən bir karbohidratdır. Bədən üçün ən "təhlükəli" sürətli və sadə karbohidratlardır ki, onlar qısa müddətdə hüceyrələri qlükoza ilə doyurur və yağa çevrilməsinə səbəb olur. Belə karbohidratlar bütün şirin və un qidalarında, soda və adi şəkərdə olur. Onlar qanda qlükoza səviyyəsini çox sürətlə artırır və yağ meydana gəlməsini sürətləndirməyə kömək edən insulin istehsalının artmasına səbəb olur.

Ancaq bütün bunlar bir insulin hormonunun nə olduğunu tam bilmir. Buna görə də bunu daha ətraflı nəzərdən keçiririk.

İnsulin heyvan və sintetik mənşəlidir

Təbii insulin

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, insulin, mədəaltı vəzi tərəfindən bədəndə təbii olaraq əmələ gələn bir hormondur. Bir adam yemək yeyən kimi, onun istehlak etdiyi karbohidratlar demək olar ki, dərhal bədən üçün əsas enerji mənbəyi olan qlükoza daxil olur.

Subkutan İnsulin Alqoritmi

Onu itirməmək üçün hüceyrələrdəki enerji ehtiyatlarını artıran insulin işə daxil edilir. Lakin bu proses insulinə öz vəzifələrini yerinə yetirməyə kömək edən digər hormonların da qatılmasını tələb edir. Onların rolu glukagon və amilindir.

Bu hormonlardan biri çatışmazsa, hüceyrələrdə qlükoza yığılması prosesi pozulur. Bədən enerji çatışmazlığını yaşamağa başlayır və yağ hüceyrələrini yandıraraq bunun əvəzini almağa çalışır. Buna görə də, belə problemləri olan bir adam çox miqdarda karbohidrat və yağ yediyinə baxmayaraq çox tez arıqlamağa başlayır.

Bu vəziyyətdə qan şəkərində kəskin bir atlama meydana gəlir və bu da hiperglisemiyanın inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir, çünki ölümün sonrakı başlanğıcı ilə komaya səbəb ola bilər.

Mədəaltı vəzi insulin istehsalının pozulmasına nə səbəb ola bilər? Bunun səbəbləri çoxdur. Bunlar orqan quruluşundakı anadangəlmə anomaliyalar və hüceyrələrinin zədələnməsinə səbəb olan patoloji, həmçinin bezə ciddi yüklər gətirən üçüncü tərəf amilləridir, bunun nəticəsində "yorulur" və lazımi miqdarda insulin istehsal etmir.

Kimyəvi düstur

Pankreas hormonu insulin mürəkkəb bir molekulyar quruluşa malikdir. Lakin bu, alimlərimizə çoxdan məlumdur, bunun sayəsində böyüklər və uşaqlarda diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün getdikcə daha çox yeni dərmanlar hazırlayaraq sintetik olaraq mina almağı öyrəndilər.

İnsulinin kimyəvi tərkibi haqqında danışarkən, onun tərkibində amin turşularının olduğunu və meydana gəlməsində amin turşusu qalıqlarını ehtiva edən iki peptid zənciri olan bir növ peptid hormonunun olduğunu qeyd etmək lazımdır (bunlardan təxminən 51-i var). Peptid zəncirləri şərti olaraq təyin olunan "A" və "B" təyin olunan disulfid körpülər ilə bir-birinə bağlanır. Birinci körpüyə 21 amin turşusu qalığı, ikincisi - 30 daxildir.

İnsulinin kimyəvi formulu

Qeyd etmək lazımdır ki, insan hormonunun quruluşu heyvan insulindən, məsələn, digər canlılara nisbətən bir insana daha yaxın olan meymun hormonundan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. İnsan insulinə ən çox oxşayan şey donuz hormondur. Aralarındakı fərqlər yalnız "B" zəncirində bir amin turşusu qalığı olmadıqda.

Bədəndə insulin istehsal edən, insan hormonuna bənzər bir quruluşa sahib başqa bir heyvan var. Bu öküzdür. Yalnız 3 amin turşusu qalığı yoxdur. Məməlilər kateqoriyasına aid qalan heyvanlar "öz" insulin istehsal edir və təbiəti ilə insandan çox fərqlidir.

Məhz bu səbəbdən öküz və ya donuz materiallarından narkotik hazırlamaq üçün tez-tez istifadə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, təbii insulin ilə demək olar ki, eyni molekulyar quruluşa sahib olan sintetik dərmanlara nisbətən xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilən heyvan mənşəli insulindir.

İnsulin və diabet

Artıq qeyd edildiyi kimi, insulin qlükozanın bədənin hüceyrələrinə emalı və daşınması üçün məsuliyyət daşıyır. Hormonda və ya onun istehsalında hər hansı bir nasazlıq olduqda diabet kimi bir xəstəlik inkişaf edir. Bu iki növdə olur - 1 və 2.

1-ci tip diabetin inkişafı ilə bədəndə insulin istehsalı ya azalır və ya tamamilə dayanır, bu da pankreas hüceyrələrinin bütövlüyünün pozulması ilə əlaqədardır. Və T2DM ilə bu hormonun məhsuldarlığı normal rejimdə olur, ancaq nədənsə hüceyrələr ona qarşı həssaslığı itirməyə başlayır və onunla bir zəncirvari reaksiya verməyi dayandırırlar. Buna görə bədən insulini tam istifadə edə bilmir və onu qana salmağa başlayır.

Diabetin inkişaf mexanizmi

Həm ilk, həm də ikinci vəziyyətdə bir insanın terapevtik müalicəyə ehtiyacı var, çünki onun olmaması halında qanda qlükoza yığılmağa başlayır ki, bu da bütövlükdə orqanizmin işinə mənfi təsir göstərir.

Əvvəla, yüksək qan şəkəri səviyyəsindən:

• ürək (koroner xəstəlik inkişaf edir, infarkt və vuruş riski artır);
• beyin (beyin hüceyrələri zədələnir, performans azalır, mərkəzi sinir sistemindən problemlər görünür);
• damar sistemi (qan damarlarının divarlarında lövhələr görünür);
• sinir lifləri (insanlarda dərinin həssaslığının azalması);
• görmə orqanları (retinopatiyanın inkişafına səbəb olan optik sinirlər zədələnir);
• böyrəklər (nefropatiya, böyrək çatışmazlığı və s. riski artır);
• seqmentlər (yaxşı müalicə etmirlər, bu trofik ülserlərin və qanqrenanın görünüşünə səbəb olur) və s.

Yüksək qan şəkərinə səbəb ola biləcək bütün bu ağırlaşmaları nəzərə alaraq, şəkərli diabet xəstələri daim onu ​​normallaşdırmaq üçün tədbirlər görməlidirlər. Və bunun üçün bədənə qida ilə daxil olan qlükozanı dərhal parçalayan insulin lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu hormon təbii olaraq istehsal edildikdə əvvəlcə mədəyə daxil olur və digər maddələr ilə birlikdə həzm olunur və yalnız sonra qan dövranına daxil olur. Buna görə hormonun çox sayda hərəkətini yaxşılaşdırmaq üçün həkimlər onu subkutan tətbiq edilməsini məsləhət görürlər. Beləliklə dərhal qan dövranına daxil olur, burada öz funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır.

İnsulin təsiri

Hər bir insanın bədəninin fərdi olduğunu və özünəməxsus xüsusiyyətlərə sahib olduğunu söyləmək lazımdır. Bir insanın diabet inkişafının səbəbləri də fərqlidir və rəhbərlik etdiyi həyat tərzi bu xəstəliyin müalicəsində mühüm rol oynayır. Elmin inkişafında çox addımlar atması sayəsində insanlara hər bir xəstə üçün bir dərman seçməyə imkan verən 30-dan çox fərqli insulin forması təqdim edir.

Təbii ki, bu dərmanların xüsusiyyətləri fərqlidir və hamısı öz qaydasında hərəkət edir. Bəziləri tez təsir edir, lakin çox vaxt çəkmir, digərləri yalnız tətbiq edildikdən bir neçə saat sonra işə başlayırlar, lakin gün ərzində normal qan şəkərini təmin edirlər.

Hormon növləri

İnsulinlə nə baş verdiyini danışarkən, bunun hərəkət sürətində dəyişdiyini qeyd etmək lazımdır. Buna görə şərti olaraq aşağıdakılara bölünür:

• yüksək sürətli;
• qısa
• orta;
• uzunömürlüdür.

Sürətlə işləyən insulin tətbiq edildikdən 5 dəqiqə sonra işə başlayır və 10-15 dəqiqə ərzində qan şəkərini normal səviyyəyə endirməyə imkan verir. Tətbiqinin maksimum təsiri bir saatdan sonra əldə edilir, lakin təsiri çox tez bitir. Tez fəaliyyət göstərən insulinin tətbiqi yeməklə birlikdə tövsiyə olunur. Xəstəliyin gedişatının şiddətindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq tez-tez hərəkət edən bir hormon, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə təyin olunur.

Qısa fəaliyyət göstərən hormon tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra işə başlayır. Enjeksiyon ya yeməkdən əvvəl, ya da yemək zamanı çatdırıla bilər. Bu insulinin sürətli hərəkət etməkdən 25 dəqiqə sonra fəaliyyətə başlamasına baxmayaraq, qan şəkərinin normal həddə daha uzun müddət saxlanılmasını təmin edir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin

Orta dərəcədə təsir edən insulinlər tez və ya qısa fəaliyyət göstərən dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Beləliklə, dərmanın maksimum səmərəliliyi əldə edilir və qan şəkərinin səviyyəsi 6-8 saat ərzində normal həddə saxlanılır.

Ancaq uzun müddət işləyən insulinlər ən təsirli sayılır, çünki qanda normal qlükoza səviyyəsini təmin etmək üçün onları gündə 1-2 dəfə qoymaq kifayətdir. Bu cür inyeksiyaları, bir qayda olaraq, səhər boş bir mədəyə və qısa fəaliyyət göstərən insulinlərlə birlikdə verirlər.

İdarəetmədən əvvəl bir-birinə qarışan preparatlar gündə 2 dəfədən çox olmamaqla qəbul edilir. Üstəlik, enjeksiyon yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl aparılır. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, hər bir orqanizm dərman qəbul etməsinə öz qaydasında cavab verir. Təsiri eyni zamanda xəstənin hansı həyat tərzi keçirməsindən, idman oynayıb-oynamamasından, pis vərdişlərinin olub olmamasından və s. Asılıdır. Buna görə insulinlər yuxarıda göstərilən bütün amillər nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Mənbələri və quruluşu

Artıq insulinin insan orqanizminə necə təsir etdiyini və onun rolunun nə olduğu yuxarıda müzakirə edilmişdir. İndi bu hormonun necə istehsal olunduğu və hansı quruluşa sahib olması barədə danışmaq qalır. Ona əsaslanan bütün hazırlıqlar maye şəklində mövcuddur. Onların konsentrasiyası fərqli ola bilər, lakin əsas olan 1 ml başına U-100dür.

İnsulin həllində dərmanı tərkibindəki zərərli bakteriyaların böyüməsindən qoruyan və turşu-əsas balansını qorumağa kömək edən digər elementlər də var.

Sintetik insulin ilk dəfə 1980-ci ildə hazırlanmışdır. Onu heyvan mənşəli dərmanlar əvəzinə diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə etməyə başladılar. Sintetik məhsulların bütün xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilmədiyini nəzərə alsaq, heyvan insulinləri də bu günə qədər tibbi praktikada fəal istifadə olunur.

İnsülin inyeksiya yerləri

Tətbiq üsulları və növləri

Qadınlarda və kişilərdə 1-ci tip diabetin inkişafı ilə insulin enjeksiyonları ilə müalicə kursu həmişə təyin olunur. Bu vəziyyətdə həkim, fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq xəstədə qan şəkərinin normallaşmasını təmin edəcək fərdi dozanı təyin edir. Bir insulin rejimi ayrıca inkişaf etdirilir. Gündə 2-6 dəfə tətbiq edilə bilər.

Optimal gündə 4 dəfə insulinin tətbiqi. Bu, komplikasyon və xəstənin rifahında kəskin bir pisləşmə ehtimalını azaltmağa imkan verir. Bu vəziyyətdə bu dərmanın müxtəlif tətbiq üsulları istifadə olunur. Bunların arasında ən çox yayılanlar bunlardır:

• Şpris. Bu, əzələdaxili inyeksiya üçün istifadə olunan adi bir şpris deyil. Kiçik bir iynə və nazik bir çubuq var, buna görə enjeksiyonlar ağrısız hala gəlir və asanlıqla qurulur. Bədənin müxtəlif hissələrinə - itburnu, çiyin, qarın, kalça və s. Daxil olurlar. Ancaq bütün hallarda bir əsas qaydaya riayət edilməlidir - dərmanın daxil edilməsi dərialtı deyil, əzələdaxili olaraq baş verməlidir.
• Şpris qələm. İnsulini enjekte etmək üçün ən əlverişli seçimdir. Belə bir şprisin dərmanı dozada əlverişli olduğu xüsusi bir miqyası var. Şpris qələmlərinin bəzi növləri patron və dərman qəbulu prosesini asanlaşdıran bir tetikleyiciyə malikdir. Hətta uşaqlar belə bir cihazı idarə edə bilər.
• Nasos Həmişə sizinlə apara biləcəyiniz başqa bir rahat və kiçik bir cihaz. Dərmanın tətbiqi qarın içərisinə quraşdırılmış bir kateter vasitəsilə müntəzəm olaraq həyata keçirilir. Dərmanın enjekte edildiyi kateterə kiçik bir boru bağlanır.

Şpris qələm

Enjeksiyonun təsiri

İnsulin bədəndə baş verən demək olar ki, bütün metabolik proseslərdə iştirak edən bir maddədir. Biyokatalizator rolunu oynayır və hüceyrələrin və bədən toxumalarının qlükoza ilə doymasını təmin edir. Bundan əlavə, bu maddə qaraciyərdə və əzələlərdə qlükoza qlikogenə çevrilməsini təşviq edir, bunsuz bir çox proses də mümkün deyil.

İnsulin, amin turşuları və ionlar üçün bioloji membranların artan keçiriciliyini təmin edir, bədən hüceyrələri tərəfindən sürətli istehlak edilməsinə kömək edir. Üstəlik, bu hormon qlükoza mübadiləsi üçün lazım olan fosforlatorların oksidləşməsində aktiv iştirak edir.

Qlükoza hüceyrələrin interstitial mayesində yerləşir və qlükohexokinazalar hüceyrələrin özləri içərisindədir. İnsulinlə qarşılıqlı fəaliyyətə başlayanda hüceyrələrin membran membranlarının keçiriciliyi artır və bunun sayəsində hüceyrələrin sitoplazmasına qlükoza uğurla daxil olur. Üstəlik, onun əsas vəzifəsi glikogenolizi kataliz edən qlükoza-6-fosfatazanın fəaliyyətini maneə törətməkdir.

İnsulinin təsir mexanizmi mürəkkəbdir, onu elmdən və tibbdən uzaq bir insan üçün başa düşmək o qədər də asan deyil. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, onsuz həqiqətən bədəndə bir çox proses baş verə bilməz. İnsulin müqaviməti azaldıqda və ya bədəndə istehsalını dayandırdıqda, bədən qan şəkərinin artmasına səbəb olan qlükoza istehlakını dayandırır. Və bu, öz növbəsində, belə simptomların görünüşünə səbəb olur:

• tez-tez sidikləmə və gündəlik sidik miqdarının 6-10 litrə qədər artması;
• oruc qan şəkərinin 6,7 mmol / l və daha yüksək artması;
• qlükozuriya (10-12% -ə qədər);
• əzələ toxumasında və qaraciyərdə glikogen səviyyəsinin azalması;
• protein metabolizmasının pozulması;
• dəyərsizləşmiş oksidləşmə prosesləri səbəbindən qan yağlarının artması ilə xarakterizə olunan lipidemiya;
• qanda keton cəsədlərinin səviyyəsinin artması (acitoz).

Diabet üçün xarakterik olan simptomlar

Bədəndə insulin çatışmazlığı ilə əks təsir göstərən antaqonistlər işə qoşulur. Bu, yalnız qanda qlükoza konsentrasiyasını deyil, amin turşularını, sərbəst yağ turşularını da artırır. Buna görə xəstə arterioskleroz və angiopatiya kimi xəstəlikləri inkişaf etdirməyə başlayır.

Pankreasın hüceyrələrindən insulin sərbəst buraxıldıqda, bədənin hüceyrələri ilə bir zəncirvari reaksiya meydana gəlir. Onlara nüfuz etdikdən sonra qlükoza və yağ istifadəsini stimullaşdırmağa yönəlmiş fəaliyyətinə başlayır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, amin turşularının qlükoza çevrilməsini maneə törədən glikogenin sintezi insulin istehsalından birbaşa asılıdır. Bu səbəblə həkimlər aktiv fiziki fəaliyyətdən dərhal sonra insulin vurmağı məsləhət görürlər, çünki bu əzələ toxumasının böyüməsinə müsbət təsir göstərir.

Yetkinlərdə qan qlükozasının normal göstəriciləri 3.3-5.5 mmol / L hesab olunur. Bu rəqəmlər daha aşağıdırsa, onda hipoqlikemiya, daha yüksəksə - hiperglisemiya haqqında danışırıq. Göründüyü kimi qəribədir, hipoqlikemik şərtlər diabet xəstələri üçün də xarakterikdir. Onlar müxtəlif səbəblərdən yaranır - vaxtından əvvəl inyeksiya və ya həddindən artıq fiziki güc.

Qan şəkəri

Ancaq həm hipoqlikemiya, həm də hiperglisemiya çox təhlükəli bir şərtdir, çünki bir insanı koma vəziyyətinə gətirə bilər. Və oksigen çatışmazlığı ilə zədələnir ki, bu da təkcə beynin işləməsinə deyil, həm də bütün orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, insulin ifrazı fonunda şəkərli diabet xəstələrində deyil, həm də tamamilə sağlam insanlarda qan qlükoza səviyyəsi arta bilər. Bu, bir qayda olaraq, yemək yedikdən sonra olur. Bu vəziyyətdə yüksək qlükoza bir neçə saat ərzində müşahidə edilə bilər, ancaq sonra səviyyə normallaşmalıdır. Bu daha sonra baş verərsə və daim müşahidə olunarsa, bu həkimə baş çəkmək və diabet üçün bütün lazımi testləri keçmək üçün ciddi bir səbəbdir. Unutmayın ki, nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, onun fonunda komplikasiyanın inkişafına mane ola biləcəyiniz ehtimalı daha yüksəkdir.