Mədəaltı vəzi tərəfindən hormon insulininin kifayət qədər istehsal edilməməsi qan qlükoza səviyyəsinin və 1-ci tip diabet xəstəliyinin artması üçün əsas şərtdir. İstisna hallarda, belə bir proses qlükoza həddindən artıq artmasına səbəb olur ki, patoloji bir vəziyyət - diabetik ketoasidoz başlayır.
Göstərilən şəkər xəstəliyi birinci növ üçün ikinciyə nisbətən daha xarakterikdir. Ketoasidoz, həddindən artıq dərəcədə insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur, bu, yalnız artan qlükoza üçün deyil, həm də keton orqanlarının sayının aktiv artması üçün vacib şərt olur.
Kəskin bir insulin çatışmazlığı kəskin sağlamlıq problemləri və ya stres ilə inkişaf edir. Bu, insan qaraciyərinin insulinin işinə mane olan xüsusi hormonların istehsalına bağlıdır. Məhz bunun nəticəsidir ki, diabetik ketoasidoz tez-tez yoluxucu proseslər, emosional həddən artıq yükləmə və düzgün olmayan müalicə fonunda diaqnoz edilməmiş tip 1 diabet xəstəliyi ilə baş verir.
2 tip diabet xəstəliyi səbəb olur hallar var:
- planlaşdırılan insulin inyeksiyalarını atlamaq;
- dərmanın raf ömrünə nəzarət olmaması;
- bir şpris dispenser ilə insulin qidalanma problemləri.
Hətta belə qısa bir insulin çatışmazlığı qanda qlükoza səviyyəsində çox əhəmiyyətli atlamalara səbəb ola bilər. Bir qlükometr ilə şəkər ölçərkən xəstə cihazın ekranında nömrələri göstərmədən şəkərin yüksək səviyyədə olduğunu göstərən bir mesaj görür.
Vəziyyət sabitləşməsə və müalicə olmadıqda, diabetik bir komanın başlaması, tənəffüs çatışmazlığı və hətta ölüm.
Xəstə bir soyuqdəymə xəstəsi olduqda və iştahsız olduğu təqdirdə insulin inyeksiyasını atlamağa dəyməz. Əksinə, bu hormonun əlavə qəbuluna ehtiyac ən azı 1/3 artır.
İştirak edən həkim hər xəstəyə ketoasidoz ehtimalı, müalicəsi və bunun qarşısını almaq üçün tədbirlər barədə xəbərdarlıq etməlidir.
Həddindən artıq glikemiya və ketoasidozun əsas simptomları
Gələn hiperglisemiya və ketoasidozun müəyyən əlamətləri var, məsələn:
- qan qlükozasında 13-15 mmol / l səviyyəsinə bir atlama və onun azalmasının mümkünsüzlüyü;
- şəkərli diabetin aydın klassik simptomları (çox tez-tez və həddindən artıq sidik, quru ağız, susuzluq);
- iştahsızlıq
- qarın boşluğunda ağrı;
- kifayət qədər sürətli kilo vermək (kəskin susuzlaşdırma və yağ toxumasının çürüməsi səbəbindən);
- kramplar və əzələ zəifliyi (mineral duzların itirilməsinin nəticəsi);
- cildin və cinsiyyət bölgəsində qaşınma;
- ürək bulanması və qusma;
- bulanık görmə;
- qızdırma;
- çox quru, isti və qırmızı dəri;
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
- şüur itkisi;
- ağız boşluğundan asetonun xarakterik qoxusu;
- yuxusuzluq
- daimi zəiflik hissi.
Həm birinci, həm də ikinci növ şəkərli diabet, qusma, qarın ağrısı və ürək bulanması ilə müşayiət olunan bir pozğunluq inkişaf edərsə, bu vəziyyətin ehtimal olunan səbəbi yalnız həzm sistemində problem ola bilməz, həm də başlamış ketoasidoz ola bilər.
Bu vəziyyəti təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün müvafiq bir tədqiqat tələb olunur - sidikdə keton cəsədlərinin təyin edilməsi. Bunu etmək üçün, aptek şəbəkəsində xüsusi bir test zolaqları satın almalı və daha sonra həkimə müraciət etməlisiniz.
Qan şəkərini aşkar edən bir çox müasir cihaz, tərkibindəki keton cisimlərinin varlığını aşkar edə bilər. Həkimlər bənzər bir araşdırmanı tövsiyə edir, yalnız qan dövranında qlükoza artması ilə deyil, sağlamlıq vəziyyətinin hər hansı bir ağırlaşması ilə də.
Keton cəsədlərinin izləri həddindən artıq yüksək qan şəkəri fonunda aşkar edilərsə, bu vəziyyətdə insulin dozasının qeyri-kafi olması barədə danışırıq.
Ketonlar belə hallarda təyin olunmalıdır:
- şəkər səviyyəsi 13-15 mmol / l keçdi;
- bədən istiliyinin artması ilə kəskin bir vəziyyət var;
- qeyd olunan yorğunluq, letarji var;
- şəkər səviyyəsi 11 mmol / l-dən yuxarı olan hamiləlik dövründə.
Keton diaqnostik vasitələri və hərəkətlərin ardıcıllığı
Sidikdə ketonları təyin etmək üçün hazırlamaq lazımdır:
- qlükoza aşkarlanması üçün test zolaqları (məsələn, Uriket-1);
- Taymer
- sidik toplamaq üçün steril bir qab.
Evdə analiz aparmaq üçün təzə yığılmış sidik istifadə etməlisiniz. Çit təklif olunan analizdən 2 saatdan gec olmayaraq edilməlidir. Bəzi hallarda, material toplamadan edə bilərsiniz, ancaq test şeridini ıslatın.
Sonra, qələm qutusunu açın, test şeridini çıxarın və dərhal bağlayın. Şerid ən çox 5 saniyə sidikdə yerləşdirilir və artıqlıq varsa, silkələməklə çıxarılır. Bu da təmiz bir filtr kağızı ilə bir şeridin kənarına toxunaraq edilə bilər.
Bundan sonra, test şeridi quru və təmiz bir səthə qoyulur. Diqqət yetirin. 2 dəqiqədən sonra sensor rəngini dəyişərsə (nəzarət ölçüsü qablaşdırmaya tətbiq edilməlidir), onda keton cisimlərinin və ketoasidozun olması barədə danışa bilərik. Yarım kəmiyyət dəyişikliyini test şeridinin rənglərini miqyasın altındakı ədədlərlə müqayisə etməklə təyin etmək olar.
Evdəki müayinə nəticəsində ketoasidoz aşkar edilərsə, ən qısa müddətdə həkiminizə məlumat vermək lazımdır.
1 tip diabetli diabetik ketoasidoz diaqnozu təsdiqləndiyi təqdirdə həkim müvafiq tövsiyələr verəcək və müalicəni təyin edəcəkdir.
Orta və ya yüksək səviyyədə keton olan bir diabetikin hərəkətləri
Əvvəllər iştirak edən həkim bu cür vəziyyətlərdə necə davranacağınız barədə danışmırdısa, təxmini fəaliyyət planı aşağıdakı kimidir.
- subkutan bir sadə (qısa) bir insulin daxil etməlisiniz;
- mümkün qədər maye içməyə çalışın, bu da susuzlaşdırmanın qarşısını alacaqdır;
- təcili yardım qrupunu çağırın (bu, keton cəsədlərinin tərkibində azalma və ya davamlı qusma halında müşahidə olunsa xüsusilə vacibdir).
Diabetin ilk növü, qohumlarınızın gözlənilməz vəziyyətlərdə ona necə kömək edə biləcəkləri barədə məlumatlandırmaqdır.
Kəskin kəskin bir vəziyyət qan şəkərinin və bədəndəki keton cəsədlərinin konsentrasiyasının xüsusilə diqqətlə öyrənilməsini əhatə edir. Diabet xəstəsi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşana qədər hər iki tədqiqat hər 4 saatdan bir edilməlidir.
Bundan əlavə, sidik, asetonun olması üçün müayinə edilməlidir, xüsusən də əgər kimsə özünü pis hiss edirsə, qusma intensivləşir (nisbətən normal qlükoza dəyərinin fonunda belə).
Bu qusma üçün vacib şərt olan yüksək səviyyəli ketonlardır!
Hamiləlik dövründə ketonlar
Hamiləlik dövründə, sidiyi mümkün qədər tez-tez yoxlamaq da vacibdir. Gündəlik bir analizlə, mümkün qədər erkən olaraq pisləşməsini hiss etmək, müalicəni təyin etmək və qadının özü və uşağı üçün son dərəcə təhlükəli olan diabetik ketoasidozun inkişafının qarşısını almaq mümkün olacaqdır.
Doktor, gözlənilən anaya sidik yox, dərhal qan diaqnozu verməyi məsləhət görə bilər. Bunun üçün yuxarıda qeyd edildiyi kimi, sayğacdan və ona sınaq zolaqlarından istifadə edə bilərsiniz.
