ESR eritrositlərin çökmə dərəcəsidir. Əvvəllər bu göstərici ROE adlanırdı. Göstərici 1918-ci ildən tibbdə istifadə olunur. ESR ölçmə üsulları 1926-cı ildə yaradılmağa başladı və hələ də istifadə olunur.
Tədqiqat tez-tez həkim tərəfindən ilk məsləhətləşmədən sonra təyin olunur. Bu, davranışın sadəliyi və aşağı maliyyə xərcləri ilə əlaqədardır.
ESR, simptomlar olmadıqda bədəndəki anormallıqları aşkarlaya bilən həssas bir qeyri-spesifik bir göstəricidir. ESR-nin artması şəkərli diabet, həmçinin onkoloji, yoluxucu və revmatoloji xəstəliklərdə ola bilər.
ESR nə deməkdir?
1918-ci ildə İsveç alimi Robin Farus fərqli yaşlarda və müəyyən xəstəliklər üçün qırmızı qan hüceyrələrinin fərqli davrandıqlarını ortaya qoydu. Bir müddət sonra digər alimlər bu göstəricinin müəyyənləşdirilməsi üsulları üzərində fəal işləməyə başladılar.
Eritrositlərin çökmə nisbəti qırmızı qan hüceyrələrinin müəyyən şərtlərdə hərəkət səviyyəsidir. Göstərici 1 saatda millimetrlə ifadə edilir. Təhlil üçün az miqdarda insan qanı tələb olunur.
Bu say ümumi qan sayına daxildir. ESR, ölçmə gəmisinin üstündə qalan plazma qatının (qanın əsas komponenti) ölçüsü ilə qiymətləndirilir.
Eritrositlərin çökmə nisbətindəki bir dəyişiklik patologiyanın inkişafının ən əvvəlində qurulmasına imkan verir. Beləliklə, xəstəlik təhlükəli bir mərhələyə keçməzdən əvvəl vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün təcili tədbirlər görmək mümkün olur.
Nəticələrin mümkün qədər etibarlı olması üçün yalnız ağırlıq dərəcəsinin qırmızı qan hüceyrələrinə təsir göstərəcəyi şərtlər yaradılmalıdır. Bundan əlavə, qan laxtalanmasının qarşısını almaq vacibdir. Laboratoriya şəraitində buna antikoaqulyantların köməyi ilə nail olur.
Eritrositlərin çökməsi bir neçə mərhələyə bölünür:
- yavaş məskunlaşma
- qırmızı qan hüceyrələrinin fərdi hüceyrələrini yapışdıraraq yaradılan qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi səbəbiylə çöküntünün sürətlənməsi,
- azalma və prosesi dayandırmaq.
Birinci mərhələ vacibdir, lakin bəzi hallarda nəticənin qiymətləndirilməsi tələb olunur və qan nümunəsindən bir gün sonra.
ESR-də artımın müddəti qırmızı qan hüceyrəsinin nə qədər yaşadığı ilə müəyyən edilir, çünki xəstəlik tamamilə müalicə olunduqdan sonra göstərici 100-120 gün ərzində yüksək səviyyədə qala bilər.
ESR dərəcəsi
ESR dərəcələri aşağıdakı amillərdən asılı olaraq dəyişir.
- cinsi
- yaş
- fərdi xüsusiyyətlər.
Kişilər üçün normal ESR 2-12 mm / saat aralığında, qadınlar üçün rəqəmlər 3-20 mm / saatdır. Zamanla insanlarda ESR artır, buna görə bu yaşda olan insanlarda bu göstərici 40 ilə 50 mm / saat arasındadır.
Yenidoğulmuşlarda artan ESR səviyyəsi 0-2 mm / saat, 2-12 aylıq yaşda -10 mm / saatdır. 1-5 yaşlarında göstərici 5-11 mm / saat həddinə uyğundur. Yaşlı uşaqlarda rəqəm 4-12 mm / saat aralığında olur.
Çox vaxt normadan bir sapma azalma əvəzinə artım istiqamətində qeydə alınır. Lakin göstərici aşağı düşə bilər:
- nevroz
- artan bilirubin,
- epilepsiya
- anafilaktik şok,
- asidoz.
Bəzi hallarda tədqiqat etibarsız bir nəticə verir, çünki aparmaq üçün müəyyən edilmiş qaydalar pozulmuşdur. Qan səhərdən səhər yeməyinə qədər verilməlidir. Əti yeyə bilməzsən və ya əksinə, ac qala bilməzsən. Qaydalara əməl olunmasa, araşdırmanı bir müddət təxirə salmalısınız.
Qadınlarda ESR tez-tez hamiləlik dövründə artır. Qadınlar üçün aşağıdakı standartlar yaşa əsaslanır:
- 14 - 18 yaş: 3 - 17 mm / saat,
- 18 - 30 yaş: 3 - 20 mm / saat,
- 30 - 60 yaş: 9 - 26 mm / saat,
- 60 və daha çox 11 - 55 mm / saat,
- Hamiləlik dövründə: 19 - 56 mm / saat.
Kişilərdə qırmızı qan hüceyrəsi bir az daha azalır. Bir kişi qan testində ESR 8-10 mm / saat aralığında olur. Ancaq 60 yaşdan sonra kişilərdə norma da yüksəlir. Bu yaşda orta ESR 20 mm / saatdır.
60 ildən sonra kişilərdə 30 mm / saat bir rəqəm sapma hesab olunur. Qadınlara münasibətdə, bu göstərici yüksəlsə də, xüsusi diqqət tələb etmir və patoloji əlaməti deyil.
ESR-nin artması, 1-ci və 2-ci tip diabetə, habelə:
- tez-tez bakterial mənşəli yoluxucu patologiyalar. ESR-nin artması tez-tez kəskin bir prosesi və ya xəstəliyin xroniki bir gedişini göstərir;
- septik və yiringli lezyonlar da daxil olmaqla iltihablı proseslər. Patologiyaların hər hansı bir lokalizasiyası ilə bir qan testi ESR-də artım göstərir,
- birləşdirici toxuma xəstəlikləri. ESR vaskulit, lupus eritematosus, romatoid artrit, sistem skleroderma və digər xəstəliklər ilə artır
- Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit ilə bağırsaqda lokallaşdırılmış iltihab,
- bədxassəli şişlər. ESR son mərhələdə lösemi, miyeloma, limfoma və xərçəng ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- toxuma nekrotikləşməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklər, vuruş, vərəm və miokard infarktı haqqında danışırıq. Göstərici toxuma zədələnməsi ilə mümkün qədər artır.
- qan xəstəlikləri: anemiya, anizositoz, hemoglobinopatiya,
- qan viskozitesinin artması ilə müşayiət olunan patologiyalar, məsələn, bağırsaq tıxanması, ishal, uzun qusma, əməliyyatdan sonrakı bərpa,
- xəsarət, yanıq, dərinin ağır zədələnməsi,
- qida, kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə.
ESR necə təyin olunur
Qan və antikoagulyant götürsəniz və onların dayanmasına icazə verərsinizsə, müəyyən bir müddətdən sonra qırmızı hüceyrələrin aşağı düşdüyünü və sarı şəffaf bir mayenin, yəni plazmanın başında qaldığını görə bilərsiniz. Qırmızı qan hüceyrələrinin bir saatda keçəcəyi məsafə eritrositlərin çökmə sürətidir - ESR.
Laborator köməkçisi qanı bir barmağından bir insandan şüşə boruya - kapilyara aparır. Sonra qan bir şüşə slaydda qoyulur və sonra kapilyarda yenidən toplanır və nəticəni bir saat ərzində düzəltmək üçün Panchenkov üçbucağına qoyulur.
Bu ənənəvi metod Panchenkov görə ESR adlanır. Bu günə qədər, metod postsovet məkanında əksər laboratoriyalarda istifadə olunur.
Digər ölkələrdə Westergrenə görə ESR tərifi geniş istifadə olunur. Bu üsul Panchenkov metodundan çox da fərqlənmir. Bununla birlikdə, analizin müasir modifikasiyası daha dəqiqdir və 30 dəqiqə ərzində tam nəticə əldə etməyə imkan verir.
ESR'i təyin etmək üçün başqa bir üsul var - Vintrob tərəfindən. Bu vəziyyətdə qan və antikoagulyant qarışdırılır və bölmələri olan bir boruya yerləşdirilir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək bir çökmə sürətində (60 mm / saat-dan çox), boru boşluğu tez bir zamanda tıxanır və nəticələrin təhrifinə səbəb olur.
ESR və diabet
Endokrin xəstəliklərdən şəkərli diabet tez-tez rast gəlinir, bu da qan şəkərində daim kəskin artım olması ilə xarakterizə olunur. Bu göstərici 7-10 mmol / l-dən çox olarsa, insan sidikində şəkər də müəyyən edilməyə başlayır.
Xatırladaq ki, diabetdə ESR-in artması təkcə metabolik pozğunluqlar deyil, həm də immunitet sisteminin pisləşməsi ilə izah olunan diabet xəstələrində tez-tez müşahidə olunan müxtəlif iltihablı proseslər nəticəsində baş verə bilər.
1 və 2 tip diabetdə ESR həmişə artır. Bunun səbəbi şəkər artması ilə qanın özlülüyü artır və bu da eritrositlərin çökmə prosesinin sürətlənməsinə səbəb olur. Bildiyiniz kimi, 2-ci tip diabetdə, piylənmə tez-tez müşahidə olunur ki, bu da öz növbəsində yüksək eritrosit çöküntüsünə səbəb olur.
Bu təhlilin yüksək həssas olmasına baxmayaraq, çox sayda yan amil ESR-in dəyişməsinə təsir göstərir, buna görə də əldə edilmiş göstəricilərin tam olaraq nəyə səbəb olduğunu əminliklə demək həmişə mümkün olmur.
Diabetdə böyrək zədələnməsi də fəsadlardan biri hesab olunur. İltihabi proses böyrək parenximasına təsir göstərə bilər, buna görə ESR artacaq. Ancaq bir çox hallarda bu, qanda protein səviyyəsinin azaldığı zaman olur. Yüksək konsentrasiyası səbəbiylə böyrək damarlarına təsirləndiyindən sidiyə keçir.
Qabaqcıl diabet xəstəliyi ilə bədən toxumalarının nekrozu (nekroz) və zəhərli protein məhsullarının qan dövranına daxil olması da xarakterikdir. Diabet xəstələri tez-tez əziyyət çəkirlər:
- yiringli patologiyalar,
- miokard infarktı və bağırsaqlar,
- vuruşlar
- bədxassəli şişlər.
Bütün bu xəstəliklər eritrositlərin çökmə nisbətini artıra bilər. Bəzi hallarda, irsi bir amil səbəbiylə artan ESR meydana gəlir.
Bir qan testi eritrosit çökmə nisbətində artım göstərərsə, həyəcan siqnalı verməyin. Nəticənin həmişə dinamikada qiymətləndirildiyini bilməlisiniz, yəni əvvəllər edilən qan testləri ilə müqayisə edilməlidir. ESR nə deyir - bu məqalədəki videoda.
