2-ci tip diabetin müalicəsində dərmanlar üçüncü mərhələdədir. İlk iki mərhələ aşağı karbohidrogenli pəhriz və fiziki fəaliyyət deməkdir. Artıq öhdəsindən gəlmədikdə, tabletlər istifadə olunur.
Ancaq tabletlərin təsirsiz olduğu ortaya çıxır, bu vəziyyətdə xəstəyə insulin enjeksiyonları təyin olunur. Bu gün diabet xəstələri üçün hansı dərman siyahısının verilə biləcəyi haqqında daha ətraflı danışaq.
Diabet dərman qrupları
Onların hərəkətlərinə görə, diabet dərmanları iki qrupa bölünür:
- Hüceyrələrin hormon insulinə həssaslığını artıran dərmanlar.
- İnsulin istehsalının miqdarını artırmaq üçün mədəaltı vəzini stimullaşdıran dərman maddələri.
2000-ci illərin ortalarından etibarən şəkərli diabet üçün yeni dərmanlar, müxtəlif təsiri olan dərmanlar daxil oldu, buna görə də onları bir arada birləşdirmək mümkün deyil. Bunlar incretin aktivliyi olan iki qrup dərman olsa da, şübhəsiz ki, zamanla digərləri görünəcəkdir.
Acarboza (qlükobay) kimi tabletlər də var, həzm sistemindəki qlükoza udulmasını əngəlləyir, lakin tez-tez həzm pozğunluğuna səbəb olur. Ancaq xəstə aşağı karbohidrogenli bir diyetə əməl edirsə, bu dərmana ehtiyac ümumiyyətlə yox olur.
Əgər xəstə aclıq hücumlarının öhdəsindən gələ bilmirsə və az karbohidrogenli pəhrizə riayət edə bilmirsə, iştahınızı idarə edə biləcəyiniz diabet dərmanlarını qəbul etməlidir. Qlükobayadan xüsusi bir effekt müşahidə edilmir, buna görə onun sonrakı müzakirəsinin mənası yoxdur. Aşağıda həblərin siyahısı verilmişdir.
Diabet dərmanları
Maninil
Diabet üçün bu həblər bu gün ən populyardır, mədəaltı vəzini beta hüceyrələri ilə stimullaşdırır.
Diabeton
Əvvəlki dərman kimi, mədəaltı vəzini beta hüceyrələri ilə stimullaşdırır, ancaq güc baxımından birincisindən daha aşağı. Bununla birlikdə, diabeton qan insulinin təbii bir artımını təşviq edir.
Glurenorm
Bu diabetik dərman böyrək komplikasiyaları və ya digər yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələr tərəfindən istifadə olunur.
Amaril
Dərman yeni bir nəsil dərmanlara aiddir. Təsiri hormon insulininin bezin beta hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının stimullaşdırılması ilə əlaqələndirilir. Amaryl tez-tez insulin ilə birlikdə istifadə olunur.
İnsulin terapiyası nədir?
Diabetes mellitus tip 1 və 2 metabolik xəstəliklərə aiddir, buna görə dərmanların təsiri, ilk növbədə, bədənin metabolik proseslərini normala gətirməyə yönəldilməlidir.
1-ci tip diabetin səbəbi insulin istehsal edən beta hüceyrələrin ölümü olduğuna görə bu hormon xaricdən verilməlidir. Bədənə insulin axını inyeksiya yolu ilə və ya bir insulin pompasına müraciət etməklə təmin edilə bilər. İnsulindən asılı diabet ilə, təəssüf ki, insulin müalicəsinə alternativ yoxdur.
2 tip diabetin müalicəsi üçün həkimlər qan şəkərini azaltmağa kömək edən müxtəlif dərmanlar təyin edirlər. Bu qrup diabet xəstələrində insulin qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
Tip 2 diabet dərmanları
Tip 2 diabetli dərmanları bir neçə kateqoriyaya bölmək olar. Dərhal şəkərli diabet üçün mütləq bir müalicə olmadığı barədə bir şərt qoymaq lazımdır. Bir çox cəhətdən diabet müalicəsinin müvəffəqiyyəti aşağıdakılardan asılıdır.
- xəstənin inadla xəstəliyə qarşı mübarizə aparmaq istəyindən;
- xəstənin həyat tərzindən.
Fiziki fəaliyyət və pəhriz müsbət nəticələr verməyibsə, bir mütəxəssis bir neçə sinifə bölünən diabet üçün dərmanlar təyin edir. Bir həkim bir dərman və ya müxtəlif siniflərə aid dərmanların birləşməsini təyin edə bilər.
Diabetin ilk mərhələlərində a-qlükozidaz inhibitorları çox təsirli olur, bağırsaqdakı qlükoza udulmasını azaltmağa kömək edir. Sülfonilüreasın törəmələri, bir qayda olaraq, beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdırmaq lazım olduqda təyin edilir.
Lakin bu dərmanlar bir sıra əks göstərişlərə malikdir, bunlar:
- qarın əməliyyatları;
- pankreas şəkərli diabet və ya tip 1 diabet;
- hamiləlik və laktasiya;
- xəsarətlər
- yoluxucu xəstəliklər;
- hər cür allergik təzahürlər.
Xəstənin qanı insulinlə kifayətdirsə, endokrinoloq xəstəyə biguanide qrupu təyin edə bilər. Bu diabet dərmanları insulinin istehsalını stimullaşdırmır, əksinə periferik toxumalara təsirini artırır.
Biguanidlər qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır, bağırsaq tərəfindən udulur, iştahı azaldır. Lakin onları təyin edərkən bir sıra fərqli əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır:
- hipoksiya vəziyyəti;
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- kəskin diabetik ağırlaşmalar və s.
2-ci tip diabet üçün pəhriz əlavələrinin istifadəsi
Şəkərli diabetdə qan şəkərinin aşağı düşdüyü həbləri götürmək qaçılmazdır. Buna görə xəstə gündəlik dərman istifadəsi qaçılmaz olaraq mədə, qaraciyər və qanı korladığı ilə əlaqəli olacaq.
Ancaq hələ də təbii vasitələrlə şəkərin azaldılması funksiyasını əmanət etsəniz, antidiyabetik kimya dozasını tənzimləmək imkanı var. Bu, əlbəttə ki, insulin asılı olmayan 2 tip diabetə aiddir. Burada, məsələn, bir qan qlükoza sayğac dövrə TC istifadə etmək lazımdır.
Bir çox hallarda həkim qandakı qlükoza səviyyəsini azaltmağa kömək edən pəhriz əlavələri (pəhriz əlavələri) qəbul edərək terapiyanı diyet ilə tamamlaya bilər. Diyet əlavələrini diabet xəstəliyinin müalicəsi hesab edənlər səhv edirlər.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hələ bu xəstəliyin yüz faiz müalicəsi yoxdur. Buna baxmayaraq, pəhriz əlavələri yalnız 2-ci tip diabetin kompleks müalicəsində çox nəzərəçarpan təsir göstərən təbii komponentlərə malikdir.
Məsələn, "İnsulin" pəhriz əlavəsidir, bunlar:
- Bağırsaqdakı udulmanı azaldaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır.
- Metabolik prosesləri yaxşılaşdırır.
- Pankreas ifrazını stimullaşdırır.
- Ağırlığı azaltmağa və metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir.
Əlavələr, 2-ci tip diabetin qarşısının alınması üçün vahid bir dərman kimi təyin edilə bilər və terapevtik prosedurlar kompleksində bir komponent ola bilər. Xəstələrdə "İsulat" ın uzun müddət istifadəsi ilə qlisemik indeksdə sabit azalma müşahidə olunur.
Pəhriz əlavəsinə və pəhriz rejiminə ciddi riayət etməklə qan şəkərinin qeyri-diabetik göstəricilərə yaxınlaşma ehtimalı artır.
Optimal şəkər səviyyəsi
| Boş bir mədədə | 5.0-6.0 mmol / L. |
| Yeməkdən 2 saat sonra | 7.5-8.0 mmol / L. |
| Yatağa getmədən əvvəl | 6.0-7.0 mmol / L. |
İnsulin enjeksiyonlarına ehtiyac var
Adətən, şəkərli diabet təcrübəsi 5-10 ildən çox olarsa, diyetə getmək və dərman qəbul etmək artıq kifayət deyil. Artıq daimi və ya müvəqqəti insulin terapiyası mövcuddur. Lakin həkim başqa üsullar qanda artan qlükoza səviyyəsini düzəldə bilmədiyi təqdirdə insulin təyin edə bilər.
2 tip diabet üçün müalicə olaraq insulin əvvəllər son vasitə kimi görülürdü. Bu gün həkimlər əks nöqtəyə riayət edirlər.
Əvvəllər, diabetli dərman qəbul edən pəhrizli xəstələrin əksəriyyəti uzun müddət yüksək bir glisemik indeksə sahib idi ki, bu da həyat üçün ciddi təhlükə yaradırdı və insulin qəbulu zamanı xəstələrdə onsuz da ciddi diabetik ağırlaşmalar var idi.
Diabetin müalicəsi üçün müasir təcrübə insulin şəkərin azaldılmasına kömək edən dərmanlardan biri olduğunu göstərdi. Tabletlərdən fərqi yalnız idarəetmə üsulu (injection) və yüksək qiymətdədir.
Tip 2 diabetli xəstələr arasında xəstələrin 30-40% insulin terapiyasına ehtiyac duyurlar. İnsulin terapiyasını nə vaxt və hansı miqdarda başlamağı yalnız bir endokrinoloq təyin edə bilər, çünki hamısı bədənin şəxsiyyətindən asılıdır.
Mən diabetlə tam yaşaya bilərəmmi?
Bu gün bir diabet xəstəsində müxtəlif fəsadların inkişafının qarşısını almaq və yüksək keyfiyyətli həyat sürmək üçün hər şansı var. Xəstələrə sintetik və bitki mənşəli dərmanlar, insulin preparatları, özünü idarəetmə və müxtəlif tətbiq üsulları daxildir.
Bundan əlavə, diabetli insanları və onların ailələrini maarifləndirən "diabet məktəbləri" açıldı. İş, xəstənin xəstəliyi haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etməsini və adi həyatın sevinclərini qorumaqla təkbaşına öhdəsindən gəlməsini təmin etməyə yönəlmişdir.
Şəkərin azaldılması yollarını məhdudlaşdıran əsas problem hipoqlikemiya ehtimalındadır. Buna görə, bəzi xəstələr üçün gün ərzində 11 mmol / l-ə qədər qlikemi daha yüksək səviyyədə saxlamaq tövsiyə olunur. Bu ehtiyat həddindən artıq şəkərin düşməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Əksər hallarda hipoqlikemiya qorxusu şişirdilmiş və əsassızdır, lakin bunun qarşısını almalı olan şəkərin səviyyəsi gün ərzində çox vaxt 10-15 mmol / l-ə qədər yüksəlir ki, bu da çox təhlükəlidir.
