Noliprel 0.625 qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur. Dərman birləşdirilmiş məhsullar qrupuna aiddir və bir neçə aktiv komponentdən ibarətdir. Bu maddələrin fərqli təsir mexanizmi sayəsində müsbət nəticə daha sürətli əldə edilir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Perindopril + indapamid.
ATX
C09BA04.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman tablet şəklində istehsal olunur. 2 aktiv maddənin birləşməsi antihipertenziv xüsusiyyətləri göstərir:
- perindopril erbumin 2 mq;
- indapamide 0,625 mq.
Dərman 14 və ya 30 tabletdən ibarət paketlərdə mövcuddur.
Noliprel 0.625 qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman ACE inhibitorları qrupuna aiddir, eyni zamanda arterial hipertenziya əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edən bir diüretik ehtiva edir. Birləşmə səbəbiylə aktiv komponentlər bir-birlərinin hərəkətlərini artırır. Perindopril maddə angiotenzin I-nin angiotensin II-yə çevrilməsi prosesində iştirak edən fermentin fəaliyyətini maneə törədir. Buna görə, bu maddə angiotensin çevirən fermentin və ya ACE inhibitorudur.
Angiotensin II qan damarlarının lümenini azaltma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Bunun sayəsində təzyiq artır. Angiotensinlərin konversiya prosesi yavaşlanırsa, qan dövranı tədricən normallaşır, damar sistemi bərpa olunur. Bundan əlavə, angiotensin çevirən ferment də əsas vəzifəsi damarların və arteriyaların lümenini artırmaq olan bradikininin məhv edilməsindən məsuldur.
Bu o deməkdir ki, ACE funksiyasına təsir ürək-damar sisteminin bərpasına kömək edir. Bundan əlavə, perindoprilin digər imkanları qeyd olunur:
- adrenal korteksə təsir göstərir, əsas mineralokortikosteroid hormonu olan aldosteronun istehsalının intensivliyi azalır;
- Noliprel terapiyası ilə qan plazmasında renin aktivliyi artır, qan təzyiqinin normallaşmasına kömək edən renin-angiotensin sisteminin fermentinə dolayı təsir göstərir;
- damar müqavimətini azaldır, bu da yumşaq toxumalarda və böyrəklərdə damarlara təsir göstərir.
Aktiv maddələr sayəsində Noliprel təzyiqi təsirli dərəcədə azaldır və CVS-in fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
Noliprelin qəbulu zamanı mənfi təzahürlərin inkişafı müşahidə edilmir, xüsusən də duz bədəndə qalmır, yəni mayenin tez xaric olur. Bundan əlavə, perindoprilin təsiri taxikardiyanın inkişafına səbəb olmur. Bu komponent sayəsində miyokard funksiyası bərpa olunur. Bu, qan damarlarının divarlarının artan elastikliyi arasında əzələ qan axınının normallaşması ilə əlaqədardır. Bununla birlikdə ürək çıxışında artım var.
Digər bir aktiv komponent (indapamide), tiazid diüretiklərə xas xüsusiyyətlərinə bənzəyir. Onun təsiri altında kalsium ionlarının ifrazat dərəcəsi azalır. Eyni zamanda, kalium və maqnezium ionlarının bədəndən çıxarılması prosesinin intensivliyi artır. Bununla birlikdə sidik turşusu xaric olur. Indapamidin təsiri altında natrium ionlarının reabsorbsiyası prosesi pozulur. Nəticədə onların konsentrasiyası azalır. Əlavə olaraq xlorun sürətlə çıxarılması.
Bu proseslər sidik həcminin artmasına kömək edir. Eyni zamanda, bioloji maye intensiv olaraq çıxarılır, qan təzyiqi azalır. Indapamid minimal miqdarda qəbul edilə bilər, lakin bu vəziyyətdə də qan təzyiqində azalma var, lakin bu cür dozalar diüretik təsirin təzahürünə kömək etmir.
Noliprel terapiyası ilə müsbət təsir növbəti 24 saat ərzində davam edir. Ancaq bir neçə həftədən sonra hipertansiyonlu xəstənin ümumi vəziyyətində yaxşılaşma qeyd olunur. Noliprel-in üstünlüyü terapiyanın sonunda çəkilmə əlamətlərinin olmamasıdır.
Qeyd olunur ki, indapamid və perindoprilin birləşməsi hər bir maddəni ayrıca istifadə edərkən daha yaxşı bir nəticə verir (qan təzyiqində daha sürətli və daha təsirli bir azalma). Noliprel lipid tərkibinə təsir göstərmir. Bundan əlavə, müzakirə olunan dərman hər hansı bir şiddətin hipertenziyası üçün təsirlidir. Bu, tərkibində perindoprilin olması ilə çox asanlaşdırılır.
Farmakokinetikası
2 aktiv maddənin birləşməsi ilə onların farmakokinetikası dəyişmir. Beləliklə, perindopril tez sorulur. 60 dəqiqədən sonra konsentrasiyanın səviyyəsi yuxarı həddə qalxdığı üçün bu maddənin aktivlik zirvəsinə çatılır. Perindopril metabolizə olunur. Ancaq dərmanın əsas komponenti ilə birlikdə yalnız bir birləşmə aktivdir.
Yemək zamanı perindoprilin udulması yavaşlayır. Böyrəklər onun xaric olmasına cavabdehdir. Bu orqanın pozulması halında, aktiv komponent bədəndə saxlanılır ki, bu da onun konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
İndapamid farmakokinetik xüsusiyyətlərində perindoprilə bənzəyir. Həm də sürətlə əmilir. 60 dəqiqədən sonra bu maddənin maksimum konsentrasiyasına çatılır. Indapamidin yarı ömrü 14 ilə 24 saat arasında dəyişir. Müqayisə üçün, perindopril bədəndən 17 saat ərzində çıxarılır, lakin tarazlıq vəziyyətinə 4 gündən gec olmayaraq çatılır.
Böyrək funksiyasının pozulması halında, aktiv maddə bədəndə toplanır.
İstifadə qaydaları
Şiddətli arterial hipertansiyon.
Əks göstərişlər
Noliprelin təyin edilməsi ilə əlaqədar məhdudiyyətlər:
- Tərkibindəki hər hansı bir komponentin fərdi təbiətinə qarşı dözümsüzlük, lakin daha tez-tez aktiv maddələrə mənfi reaksiya özünü göstərir, bundan əlavə, dərman sulfonamid qrupunun digər dərmanlarına (diüretiklər), ACE inhibitorlarına qarşı həssaslıq üçün istifadə edilmir;
- dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı;
- laringeal ödemə meyl;
- hipokalemiya;
- laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu, qalaktozemiya.
Noliprel 0.625-i necə götürmək olar?
Fəsadların qarşısını almaq və yan təsirlərin qarşısını almaq, həmçinin ən qısa müddətdə ən yaxşı nəticəyə nail olmaq üçün dərman səhərlər təyin olunur. Dərmanı boş bir mədəyə almaq məsləhətdir. Tövsiyə olunan doza gündə 1 tabletdir. İlkin mərhələdə müalicə kursu 1 ay davam edir.
Bu dövrün sonunda müsbət bir nəticə (təzyiq azaldılması) əldə edilməzsə, məhsulun dozası nəzərdən keçirilir. Bu vəziyyətdə, Noliprel Forte'nin tərkibində Noliprel dozasının 2 qatına bərabər olan belə bir miqdarda aktiv komponent olan bir dərman təyin edilə bilər.
2 tip diabeti necə müalicə etmək olar?
Bu qrup xəstələrin müalicəsinin əsas şərti ilk həftə ərzində minimum doz qəbul etməkdir. Beləliklə, 1 tablet Noliprel ilə müalicə kursuna başlaya bilərsiniz. Tədricən, lazım olduqda, dərmanın dozası artır. Ancaq bu vəziyyətdə qan, qaraciyər və böyrəklərin əsas göstəriciləri fəsadların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq izlənilir.
Noliprel-in yan təsirləri 0.625
Görmə, eşitmə, dözümsüzlük, hiperhidroz orqanlarında inkişaf. Ürək-damar sisteminin hissəsində angina pektoriyası daha az görülür: miyokard infarktı, qan təzyiqinin intensiv azalması.
Mədə-bağırsaq sistemi
Qusma, ürək bulanması, qarındakı ağrılar, dad dəyişikliyi, nəcis ifraz etməkdə çətinlik, xəstənin iştahı yox olur, həzm pozulur, ishal görünür. Bəzən iltihab inkişaf edir (bağırsaqlarda bir lezyon). Daha az yayılan pankreatitə Noliprel diaqnozu qoyulur.
Hematopoetik orqanlar
Tərkibi və eyni zamanda qanın xüsusiyyətləri dəyişir. Məsələn, anemiya, trombositopeniya və s. İnkişaf edə bilər.
Mərkəzi sinir sistemi
Xəstə tez-tez əhval-ruhiyyəni dəyişir. Yuxu, başgicəllənmə, baş ağrısı ilə bağlı problemlər var, həssaslıq pozulur. Daha az ümumi bir şüurun dəyişməsidir.
Sidik sistemindən
Ağır böyrək çatışmazlığı.
Tənəffüs sistemindən
Nəfəs darlığı, bronxospazm, öskürək (əsasən quru), rinit, eozinofilik pnevmoniya.
Allergiya
Vaskülit, qanaxma, ürtiker, Quincke'nin ödemi ilə müşayiət olunur.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Noliprel ilə terapiya zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən diqqətli olun. Bu ehtiyac, aktiv komponentlərin təsiri altında görmə pozğunluqlarının inkişaf edə bilməsi ilə əlaqədardır. Söz mövzusu dərmana fərdi mənfi reaksiyalar olmadıqda, artan diqqət tələb edən hər hansı bir fəaliyyət növü ilə məşğul olmağa icazə verilir.
Noliprel ilə terapiya zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən diqqətli olun.
Xüsusi təlimatlar
İdiosinkraziya kimi bir patoloji vəziyyət nadir hallarda inkişaf edir.
Əksər hallarda böyrək çatışmazlığı böyrək arteriyası stenozunun inkişafı ilə əlaqədardırsa, dərman təyin edilmir. Bu orqanın pozğunluqları tez-tez ürək xəstəliyi fonunda baş verir. Bu, mövcud böyrək patologiyaları ilə asanlaşdırılır.
Arterial hipotenziya ilə dərman qəbul etməyi dayandırmağa ehtiyac yoxdur. Bu vəziyyətdə, təzyiq natrium xlorid həllinin tətbiqi ilə normallaşdırılır.
Plazmadakı kalium səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq tələb olunur.
Neytropeniyanın inkişaf ehtimalı digər xəstəlikləri olan xəstələrdə, məsələn, böyrək funksiyası çatışmazlığı olan, sirozlu xəstələrdə artır.
Nolipreli desensitizasiya edən terapiya (böcək zəhəri) ilə qəbul etmək anafilaktik şok riskini artırır.
Ümumi anesteziya fonunda xəstə dərmanı qəbul edərsə təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə azalması baş verə bilər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman təyin edilmir. Bunun səbəbi ana südü ilə birlikdə ana südü ilə birlikdə aktiv komponentlərin yenidoğanın bədəninə daxil olmasıdır. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə dölün patologiyalar inkişaf etdirməsi ehtimalı yüksəkdir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Aktiv komponentlərin aradan qaldırılması prosesi ləngiyir. Dozun yenidən hesablanması tələb oluna bilər.
Noliprel 0.625 uşağın təyin edilməsi
18 yaşınadək istifadə edilmir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Bu orqana ağır ziyan fonunda Noliprel təyin edilmir. Zəif böyrək çatışmazlıqları dərmanı götürmək üçün bir səbəb deyildir. Bu vəziyyətdə, dozanı yenidən hesablamağa ehtiyac yoxdur.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Yüngül və orta dərəcədə patoloji şəraitdə dərman istifadə edilə bilər. Dərman miqdarının yenidən hesablanması aparılmır. Qaraciyər funksiyasının ağır çatışmazlığı fonunda, dərman istifadə edilmir.
Doz həddindən artıq dozada hipotansiyon əlamətləri görünür: yuxululuq, başgicəllənmə və s.
Noliprelin həddindən artıq dozası 0.625
Əsas simptom hipotansiyondur. Azaldılmış təzyiqin fonunda aşağıdakı simptomlar meydana gəlir: konvulsiyalar, ürək bulanması, başgicəllənmə, yuxululuq, qusma. Bəlkə də şüurun pozulması, bədəndəki natrium və kaliumun tərkibindəki dəyişiklik: azalma, artmaq.
Mənfi təzahürləri aradan qaldırmaq üçün mədəni yaxalamaq lazımdır, bunun sayəsində bədəndən artıq dərman çıxarılır. Ancaq bu tədbir, istədiyiniz effekti yalnız Noliprelin bu yaxınlarda qəbul edildiyi təqdirdə təmin edəcəkdir. Bundan əlavə, sorbent təyin edilir, su-elektrolit balansını bərpa etməyə yönəldilmiş texniki terapiya aparılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Ehtiyatla
Noliprel və bu kimi dərmanları qəbul edərkən bədənin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir:
- Baclofen;
- NSAIDlər;
- antidepresanlar və antipsikotiklər;
- GCS;
- Hərəkəti qan təzyiqini azaltmağa yönəlmiş digər dərmanlar;
- hipoqlikemik dərmanlar;
- Allopurinol;
- digər diüretiklər;
- Metformin;
- kalsium duzları;
- Siklosporin;
- Kontrast metodu istifadə edərək aparat işləri apararkən istifadə olunan yod tərkibli maddələr.
Noliprel spirt tərkibli içkilərlə eyni vaxtda qəbul edilmir.
Kombinasiyalar tövsiyə edilmir
Noliprel, litium ehtiva edən preparatlarla eyni vaxtda istifadə edilmir. Aritmi, hipokaliemiya, ürək qlikozidlərinin inkişafına səbəb olan dərmanlar təyin etməyin.
Alkoqol uyğunluğu
Noliprel spirt tərkibli içkilərlə eyni vaxtda qəbul edilmir, çünki bu vəziyyətdə hipotansiyon riski inkişaf edir və qaraciyərə yük əlavə olaraq artır.
Analoglar
Noliprel əvəzediciləri:
- Perindopril plus indapamide;
- Noliprel A;
- Indapamide / Perindopril-Teva;
- Ko-perineva.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Reçeteli dərman.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Xeyr
Qiymət Noliprel 0.625
Orta qiymət 600-700 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Noliprelin saxlanması üçün xüsusi tövsiyələr yoxdur. Bununla birlikdə, tablet qablaşdırma qabının bütövlüyündən sonra 2 ay ərzində istifadə edilməlidir.
İstifadə müddəti
Dərman 3 il ərzində xüsusiyyətlərini saxlayır.
İstehsalçı
Servier, Fransa.
Noliprel 0.625-də rəylər
Kardioloqlar
Zhikhareva O. A., Samara
Dərman təsirli olur. Üstəlik, hipertansiyonun başlanğıc mərhələsində olan xəstələrdə, eləcə də daha ağır formalarda müsbət dəyişikliklər qeyd olunur. Bir dezavantajı uzun bir hərəkət dövrü hesab edirəm, ancaq lazım olduqda, dozanı artıra bilərsiniz, ancaq bu ağırlaşmalarla doludur.
Zafiraki V.K., Tula
Dərman hipertansiyonla xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edir və əlavə olaraq ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişafına mane olur. Qiymət orta səviyyədədir, paketdə aylıq müalicə kursuna uyğun tabletlərin sayı var, bu da rahatdır və qənaət etməyə imkan verir.
Xəstələr
Veronika, 49 yaş, Penza
Nolipreli uzun müddət (ara-sıra) götürdü, çünki təzyiqim tez-tez yüksəlir və alevlenmə əlamətləri yox olduqda qan təzyiqim yenə normanın yuxarı həddindədir. Aldığım zaman bir soyuqluğun digər simptomlarının olmaması fonunda bir öskürəyin ortaya çıxdığını gördüm. Müayinədən sonra məlum oldu ki, dərman necə işləyir, onu götürməyi dayandırmalı və əvəzini tapmalı idim.
Evgeniya, 29 yaş, Vladimir
Noliprel ana tərəfindən alındı. Müxtəlif dərmanları sınamışdı, ancaq daim problemlər, xüsusən də bədənin mənfi reaksiyaları var idi. Noliprel qəbul etdikdən sonra vəziyyət tədricən normallaşır, təzyiq artmır. Üstəlik, bu dərman qocalıqda vacib olan kalsiumu yuymur.
