Üçüncü trimestrdə hamilə qadınlar bir neçə məcburi testdən keçməlidir, bunlardan biri analiz və ya qlükoza tolerantlığı testidir (TSH). Bu laboratoriya müayinəsi iyirmi səkkiz həftəyə çatdıqda bütün qadınlar üçün təyin edilir.
Niyə lazımdır
Bu analiz zəruridir və bu, son zamanlarda hamiləliyin üçüncü trimestrində gestational diabet aşkarlanması hallarının daha çox artması ilə əlaqədardır. Bu gec bir komplikasiyadır və gec toksikoz və ya gestoz ilə bərabərdir.
Bir qadın məlumatları qeyd edir və toplayırsa, sağlamlığının vəziyyəti, hamiləliyin ən başlanğıcında belə bir təhlili daha erkən almaq lazım gələ bilər. Nəticə müsbət olarsa, qadın hamiləliyi boyunca izləniləcək, qan qlükoza səviyyəsini izləmək üçün bütün tibbi tövsiyələrə əməl etməlidir.
Əvvəlcə qeydiyyatdan keçərkən özlərinə diqqət yetirən qadınları daxil edən bir risk qrupu ayırın. Hamiləlik dövründə qadınların bu qrupa düşdüyü meyarlar:
- Diabetes mellitusa irsi meyl (yəni xəstəlik anadangəlmə, əldə edilməmişdir).
- Hamilə qadında həddindən artıq bədən çəkisi və ya piylənmə.
- Ölü doğulanlar və ya doğuş halları olub.
- Son doğuşda böyük bir uşağın doğulması (dörd kiloqramdan çox).
- Sidik yollarının xroniki yoluxucu xəstəlikləri və gec gestoz.
- Otuz beş yaşından sonra hamiləlik.
Bu siyahıda olmayan qadınlar, hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülüyü üçün yalnız üçüncü trimestrdə, iyirmi səkkiz həftə müddətində sınaqdan keçirilməlidir.
Qlükoza çatışmazlığı nədir?
Qlükoza, hamiləlik dövründə balansı dəyişməyə başlayan bədəndəki karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir.
Qlükoza həm ananın cəsədi, həm də körpənin inkişafı üçün zəruri olan əsas enerji mənbəyidir. Şəkər səviyyəsi, pankreasın xüsusi hüceyrələrində sintez edilən xüsusi bir hormon, insulin ilə tənzimlənir.
Qlükoza udulmasına kömək edir və bununla da qandakı tərkibini tənzimləyir. Bu müddət normadan kənara çıxırsa, hamilə qadın üçün tamamilə lazımsız olan müxtəlif xəstəliklər inkişaf etməyə başlayır. Buna görə, erkən doğuş gözləyərkən sadəcə qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.
Bir qadının özü karbohidrat metabolizmasını düzəldə bilər və pozulma riskini azaldır, əgər pəhrizini diqqətlə izləyirsə, bu təhlil hamiləlik zamanı aşkar ediləcəkdir.
Hamiləlik dövründə aparılan analizlər müsbət nəticə verərsə, yükün artması ilə ikinci bir test aparın. Təkrarlama üç dəfə edilə bilər. Qan şəkərində davamlı bir artım davam edərsə, hamilə qadına xüsusi bir diyet qoyulur və hər gün müstəqil olaraq iki dəfə qlükoza ölçməlidir.
Hamilə şəkərli diabet uşağın inkişafına təsir göstərmir və ümumiyyətlə doğuşdan sonra karbohidrat metabolizmasının bütün prosesləri normala qayıdır, lakin bir çox qadın şəkər xəstəliyinin irsi olub-olmamasına əhəmiyyət verir.
Testə hazırlıq və onun keçirilməsi
Düzgün analiz nəticələrini əldə etmək üçün test prosedurunun necə getdiyini və testin necə keçəcəyini başa düşməlisiniz. Bir çox həkim, analizin xüsusiyyətlərini hamilə qadınların nəzərinə çatdırmır.
TSH araşdırmasının başqa bir adı bir saat, iki saat və üç saatlıq testlərdir. Adlarına tam uyğundur, buna görə bir qadın xəstəxanada kifayət qədər uzun bir müddət keçirməli olduğuna hazır olmalıdır. Özü ilə bir kitab götürə bilər və ya gözləmə müddəti üçün başqa bir fəaliyyətlə tanış ola bilər və işdə gec olacağını xəbərdar edir.
Sınaq üçün qlükoza götürməlisiniz və qazsız təmiz su. Təhlil üçün istiqamətləndirərək həkim hansı testin keçməli olduğunu və prosedur üçün nə qədər qlükoza seyreltilməli və sərxoş olmalı olduğunu söyləməlidir.
Əgər test saatlıqdırsa, onda 50 q qlükoza götürürlər, 2 saat ərzində 75 qr, üç saat ərzində 100 qr.Qlükoza 300 ml mineral suda qazsız və ya qaynadılmış suda seyreltilməlidir. Hər kəs belə bir şirin suyu boş bir mədədə içə bilməz, buna görə içkiyə az miqdarda limon turşusu və ya limon suyu əlavə etməyə icazə verilir.
Test yalnız boş bir mədədə aparılmalıdır, prosedurdan səkkiz saat əvvəl yemək yeməməli və sudan başqa bir şey içməməlisiniz. Sınaqdan əvvəl üç gün ərzində xüsusi bir diyetə riayət etməlisiniz, böyük miqdarda yemək istisna edilməli, yağlı, şirin və ədvalı qidaların istehlakını məhdudlaşdırmalısınız.
Sınaqdan bir gün əvvəl, eyni zamanda çox yeməməlisiniz, ancaq yeməkdə çox ac qalmağınız və ya məhdudlaşmağınız tövsiyə edilmir, çünki bu test nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər.
Hamilə qadının və doğmamış uşağın sağlamlığı araşdırmanın nəticələrinin düzgünlüyündən asılıdır, buna görə də testdən bir neçə gün əvvəl və ya, məsələn, az miqdarda qlükoza məhlulu içdikdən sonra pəhrizdən karbohidratlar götürərək nəticəni süni şəkildə normala gətirmək lazım deyil.
Laboratoriyada boş bir mədəyə bir damar və ya barmaqdan qan verməlisiniz (ümumiyyətlə bütün laboratoriyalarda bir barmağından qan götürürlər). Bundan sonra qadın dərhal qlükoza həllini qəbul etməlidir və bir, iki və ya üç saatdan sonra yenidən qan bağışlamalıdır. Vaxt onun təyin etdiyi testdən asılıdır.
İkinci qan nümunəsini gözləyərkən aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:
- Bir qadın dincəlməlidir, fiziki fəaliyyət və gəzinti istifadə edilməməlidir.
- Yaxşı olar ki, yatıb kitab oxusun.
- Təhlil zamanı yemək yeməmək vacibdir, qazsız yalnız qaynadılmış və ya mineral su içə bilərsiniz.
Məşq bədənin enerji xərcləməsinin artmasına səbəb olacaq və bu, qanda qlükoza süni şəkildə qiymətləndirilməməsinə gətirib çıxaracaq və analiz nəticələri səhv olacaqdır.
Test nəticələri
Tədqiqatın nəticələrinə görə, parametrlərdən ən azı biri normadan artıqdırsa, bir-iki gündən sonra yenidən test etmək lazımdır. Qlükoza tolerantlığının pozulduğu təsdiqlənərsə, bir qadın endokrinoloqa müraciət etməli və bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir.
Bir hamilə qadına gestational diabet diaqnozu qoyulubsa, o zaman müəyyən bir pəhrizə riayət etməli, adekvat fiziki fəaliyyət göstərməli və qanda qlükoza səviyyəsini daim yoxlamalıdır.
