Həkimlərin dilində aşağı qan şəkərinə hipoqlikemiya deyilir və səbəbləri müxtəlifdir. Şəkərli diabet xəstələrinin ümumi lüğətində də bu vəziyyətə istinad etmək üçün qısaldılmış "hipo" termini istifadə olunur.
Bu mövzu çox vacibdir və şəkərli diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş bütün insanlara aiddir və hətta tamamilə sağlam insanlar qısa müddət ərzində belə yumşaq bir problemlə üzləşə bilər, yəni aşağı qan şəkərinin əlamətləri hər kəsə tanış olmalıdır.
Yetkinlər üçün şəkərin az olması təhlükəsi
Qan qlükozasının azalması, onun olmaması diabetin kəskin bir komplikasiyasından ibarətdir. Sual yaranır: aşağı qan şəkəri həmişə təhlükəlidir və daha pis nədir - sabit yüksək şəkər dərəcəsi və ya dövri bir hipoqlikemiya vəziyyəti?
İşarələr və aşağı şəkər səviyyəsi müxtəlif dərəcələrdə - yüngüldən şiddətə qədər, həm yetkinlərdə, həm də bir uşaqda özünü göstərə bilər. Həddindən artıq dərəcə, aşağı şəkərin səbəb olduğu hipoqlikemik komadır.
Son zamanlarda şəkərli diabet üçün kompensasiya meyarları sərtləşdirildi, buna görə indi hipoqlikemiyanın meydana çıxma ehtimalı çox yüksəkdir. Bu şərtləri vaxtında görsən və onları bacarıqla dayandırsan, onda onlarda təhlükəli heç nə olmayacaq.
Yüngül dərəcədə aşağı qan şəkəri, həftədə bir neçə dəfə təkrarlanan hipoqlikemiya, uşaqların inkişafına və ümumi rifahına heç bir təsir göstərmir. 2000-ci illərdə şəkərli diabetli bir çox uşaq müayinə edildi və qlükoza konsentrasiyasının azalmasının dövri mülayim epizodlarının məktəb fəaliyyətinə təsir etmədiyi və bu cür uşaqların zəkasının diabet xəstəsi olmayan həmyaşıdlarının zəkasından heç bir fərqi olmadığı aşkar edildi.
Xəstəliyin daha təhlükəli fəsadlarının inkişafının qarşısını almaq üçün qlükoza konsentrasiyasını normaya yaxın tutmağın zəruriliyi üçün aşağı bir qan şəkəri norması bir növ hesab olunur və bunun səbəbi yalnız diabet deyil.
Hər bir insanın aşağı qlükoza həssaslığı üçün fərdi bir həddi var və düşdükdə, hədd aşağıdakılardan asılıdır.
- yaş
- xəstəliyin müddəti və onun düzəldilmə dərəcəsi;
- şəkərin düşmə dərəcəsi.
Bir uşaqda
Fərqli yaş qruplarında olan insanlarda fərqli dəyərlərdə aşağı qlükoza hissi müşahidə olunur. Məsələn, uşaqlar böyüklərdəki kimi şəkər hiss etmirlər. Bir neçə nümunəni qeyd etmək olar:
- Bir uşaqda 2,6 ilə 3,8 mmol / litrə qədər bir qlükoza konsentrasiyası ümumi vəziyyəti bir qədər pisləşdirə bilər, lakin hipoqlikemiya əlamətləri olmayacaqdır.
- Bir uşaqda şəkərin azalmasının ilk əlamətləri 2.6-2.2 mmol / litr səviyyəsində görünməyə başlayacaq.
- Yenidoğulmuş körpələrdə bu rəqəmlər daha da azdır - 1,7 mmol / litrdən az.
- Erkən körpələrdə 1,1 mmol / litrdən azdır.
Uşaqda bəzən hipoqlikemiyanın ilk əlamətləri ümumiyyətlə nəzərə çarpmır.
Yetkinlik dövründə hər şey fərqli olur. Hətta 3,8 mmol / litr olan bir qlükoza konsentrasiyasında xəstə şəkərin az olmasının ilk əlamətlərini artıq hiss edə bilər.
Bu, yaşlı insanlar və yaşlı xəstələr şəkər atdıqda, xüsusilə də insult və ya infarkt keçirmiş olduqda hiss olunur. Bunun səbəbi, bu yaşda insan beyninin oksigen və qlükoza çatışmazlığı üçün çox ağrılı olması və damar fəlakətlərinin riski əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır. Buna görə, belə xəstələrdə karbohidrat metabolizmasının ideal olması üçün tələbləri yoxdur.
Hipoqlikemiya yolverilməz olan xəstələrin növləri:
- yaşlı insanlar
- ürək və qan damarlarının xəstəlikləri olan xəstələr;
- diabetik retinopatiya və retinal qanamanın artması riski olan xəstələr;
- ani bir koma yarada biləcəyi üçün qan şəkərində bir az azalma hiss etməyən insanlar.
Bu cür insanlar qlükoza səviyyəsini tövsiyə olunan normalardan bir qədər yüksək səviyyədə saxlamalı (təxminən 6 - 10 mmol / litr), həmçinin şəkərin az olduğunu vaxtında hiss etmək üçün ölçmələri daha tez-tez aparmalıdırlar.
İdeal seçim qlükoza səviyyəsini real vaxtda izləmək və ölçmə aparmağa imkan verən davamlı bir izləmə sistemidir.
Diabetin müddəti və onun kompensasiyası
Bir insanın diabet xəstəliyinin nə qədər uzun olması, hipoqlikemiyanın erkən simptomlarını hiss etmək qabiliyyətinin azaldığı çoxdan məlum idi.
Bundan əlavə, diabet xəstəliyi uzun müddət kompensasiya olunmadıqda (qlükoza həmişə 10-15 mmol / litrdən yüksəkdir) və şəkər konsentrasiyası bir neçə dəyərdən daha aşağı düşərsə (məsələn, 6 mmol / litrə), bu hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Buna görə, əgər bir insan qlükoza səviyyəsini normal vəziyyətə gətirmək istəyirsə, bu, vücudun yeni şərtlərə uyğunlaşması üçün düzgün aparılmalıdır.
Qan şəkər konsentrasiyasında azalma dərəcəsi
Hipoqlikemik simptomların təzahürünün parlaqlığı, qanda qlükoza nə qədər tez endirilə biləcəyinə də bağlıdır. Məsələn, şəkər 9 - 10 mmol / litr səviyyəsində saxlanılırsa və bir insulin inyeksiya edilirsə, lakin doza səhv seçilibsə, təxminən qırx dəqiqədən sonra səviyyəsi 4.5 mmol / litrə endiriləcəkdir.
Bu vəziyyətdə sürətli bir azalma səbəbiylə hipoqlikemiya olacaq. Bütün "hipo" əlamətlərinin olduğu hallar var, lakin şəkər konsentrasiyası 4.0 ilə 4.5 mmol / litr arasındadır.
Aşağı şəkərin səbəbləri
Aşağı qlükoza konsentrasiyası yalnız şəkərli diabet xəstələrində deyil, digər xəstəliklərin və ya patoloji şəraitin inkişafında da müəyyən edilir. Diabet xəstələri üçün hipoqlikemiyanın aşağıdakı səbəbləri xarakterikdir:
- İnsulinin və ya digər dərmanların həddindən artıq dozası.
- Yemək çatmır və ya bir yeməyi atlayıram.
- Xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbləri.
- Planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyət və ya planlaşdırılan, lakin hesaba alınmamış.
- Bir dərmandan digərinə keçid.
- Müalicə rejiminə şəkərin azaldılması üçün başqa bir dərman əlavə edin.
- Əsas dərman preparatının dozasını düzəldilmədən (azaltmadan) diabetin digər üsullarından istifadə.
- Alkoqoldan sui-istifadə və alkoqolun qan şəkərinə necə təsir göstərməsi həmişə dərhal aydın olur.
Qan şəkərinizin azaldığını necə başa düşmək olar
Hipoqlikemiya yüngül və ya ağırdır. Yüngül bir vəziyyətdə xəstə saç böyüməsi istiqamətində (daha çox boyun arxasında) soyuq tər yaradır, aclıq, narahatlıq hissi yaranır, barmaqların ucları soyuyur, bədəndən yüngül bir titrəmə keçir, insan sarsılır və xəstələnir, başı ağrıyır və başı gicəllənir.
Gələcəkdə vəziyyət pisləşə bilər. Kosmosdakı oriyentasiya pozulur, yeriş qeyri-sabit olur, əhval kəskin şəkildə dəyişir, hətta ağıllı insanlar qışqırmağa və and içməyə başlayırlar, əsassız ağlamaq başlaya bilər, şüur qarışıq olur, nitq yavaşlayır.
Bu mərhələdə xəstə böyük bir təhlükə daşıyan sərxoş bir insana bənzəyir, çünki başqaları onun həqiqətən sadəcə içdiyini inanır və ona kömək etməyə çalışmırlar. Üstəlik, kişinin özü artıq özünə kömək edə bilmir.
Əgər vaxtında tədbirlər görülməzsə, xəstənin vəziyyəti daha da pisləşəcək, krampları hiss edəcək, huşunu itirəcək və nəticədə diabetik komaya başlayacaq. Bir komada beyin ödemi inkişaf edir, bu da ölümə səbəb olur.
Çox vaxt hipoqlikemiya ən əlverişsiz vaxtda, məsələn, gecə bunun üçün bir insanın tamamilə hazır olmadığı zaman baş verə bilər. Gecə şəkərin azalması baş verərsə, onda xarakterik simptomlar görünür:
- - yatağından düşmək və ya ayağa qalxmağa çalışmaq;
- - kabuslar;
- - yuxuda gəzmək;
- - Narahatlıq, qeyri-adi səs-küyün məhsulu;
- - tərləmə.
Çox vaxt, bundan sonra səhər xəstələr baş ağrısından əziyyət çəkirlər.
