Hepatomeqaliya qaraciyərin ölçüsündə bir artımdır. Bu vəziyyət müstəqil bir xəstəlik deyil, bütün qaraciyər xəstəliklərinin bir əlaməti olaraq ortaya çıxır. Bəzən bu orqan elə bir ölçüdə böyüyə bilər ki, qarın səthində nəzərə çarpır.
Hepatomeqalinin səbəbləri, nədir
Metabolik pozğunluqlar halında qaraciyər karbohidratlar, yağlar və digər metabolik məhsullar yığmağa başlayır ki, bu da onun artmasına səbəb olur. Yığma xəstəlikləri arasında hemokromatoz, amiloidoz, yağlı hepatoz və hepatolentikulyar degenerasiya adlandırmaq olar. Metabolik pozğunluqların səbəbləri bir insanın həyat tərzi ilə əlaqələndirilir, lakin bu patologiyalardan bəziləri irsi mənşəlidir.
Qaraciyərin bütün xəstəlikləri onun hüceyrələrinin zədələnməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə ya bərpa prosesi başlayır, ya da toxuma şişməsi meydana gəlir. Ödem ilə, orqanizmi normal bir vəziyyətə qaytarmaq üçün iltihabı aradan qaldırmaq lazımdır.
Bərpa prosesini düzəltmək daha çətindir, çünki köhnə toxumalar yeni birləşdirici toxuma əmələ gəldiyindən daha yavaş yıxılır.
Nəticədə ölü hüceyrələrin yalnız bir hissəsi dəyişdirilir və qaraciyər eyni zamanda çox tez böyüyür və qabarıq olur.
Hepatomeqalinin səbəbləri:
- müxtəlif hepatit
- siroz
- şişlər
- echinokokkoz,
- xroniki infeksiyalar
- intoksikasiya (alkoqol və ya dərman).
Ayrıca, qan dövranı çatışmazlığı hepatomeqaliyə səbəb olur, çünki bu vəziyyətdə toxumalarda oksigen açlığı və qaraciyər də daxil olmaqla orqanların ödemi başlayır. Bu vəziyyətdə hepatositlər məhv olur və onların yerinə birləşdirici toxuma gəlir.
Hepatomeqalinin simptomları
Qaraciyər çox böyük bir ölçüyə çatdıqda, çılpaq gözlə qarın konturu ilə hepatomegali aşkar edilə bilər. Proses çox tələffüz edilmirsə, palpasiya və vurma ilə ölçü dəyişikliklərini yalnız həkim təyin edə bilər.
Bundan əlavə, hepatomegali xarakterik simptomlar ilə aşkar edilə bilər ki, bu da patoloji getdikcə daha da intensivləşir.
Hepatomeqaliya və metabolizmanın əlaqəsi
Bəzi xəstəliklər bədəndə normal metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur və nəticədə qaraciyərin artmasına səbəb olur. Belə xəstəliklərin nümunələri:
- glikogenoz, glikogen sintezinin pozulduğu bir irsi xəstəlikdir;
- hemachromatosis bağırsaqda çox miqdarda dəmirin sorulduğu və qaraciyər də daxil olmaqla bəzi orqanlarda yığıldığı bir vəziyyətdir. Nəticədə, ölçüsü artır;
- yağlı qaraciyər - bədəndə çox miqdarda yağ yığılması.
Hepatomeqaliya və ürək-damar sisteminin xəstəlikləri
Bəzi ürək xəstəlikləri və qan dövranı çatışmazlığı da qaraciyər ölçüsünün artmasına səbəb ola bilər.
Yuxarıda göstərilən bütün patologiyalar qaraciyərin öz funksiyalarını normal şəkildə yerinə yetirə bilməməsinə və bunun əvəzini almaq üçün ölçüdə artmağa başlamasına səbəb ola bilər.
Hepatomeqalinin simptomları
Bəzən xəstələrin özləri şikayət edirlər ki, onların sağ tərəfində bir şey narahatdır, bədənin mövqeyi dəyişdirildikdə xüsusilə nəzərə çarpan sıx bir hissə hiss olunur.
Demək olar ki, mütləq hepatomeqaliya dispeptik pozğunluqlara - ürək bulanması, ürək yanması, pis nəfəs, tabure pozğunluğuna səbəb olur.
Qarın boşluğunda, maye yığılmağa başlayır, damarların divarlarına düşür - buna astsit deyilir.
Tez-tez daha çox xüsusi əlamətlər görünür - dəri və sklera sarıya çevrilir, selikli qişaların və dərinin qaşınması görünür və petekial bir döküntü inkişaf edir ("qaraciyər ulduzları").
Diaqnoz və müalicə
Bir simptom olaraq həkim genişlənmiş qaraciyərdən ehtiyat etməlidir. Palpasiya ona orqanının böyüdüyünü və sərhədlərin harada olduğunu, sıxlığının nə olduğunu və ağrı hisslərinin olub olmadığını anlamağa imkan verəcəkdir. Xəstə həkimə əvvəllər hansı xəstəliklərin olduğunu, pis vərdişləri varsa, hansı şəraitdə yaşayıb işlədiyini söyləməlidir.
Laboratoriya və instrumental analizlər də tələb olunur - biokimyəvi qan testləri, ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası, bəzən MHİ.
Ən məlumatverici tədqiqat metodu biopsiya nümunəsi olan laparoskopiyadır. Bu texnikadan istifadə edərək, hepatomeqalinin səbəbi, bir qayda olaraq, tapıla bilər.
Bu patologiyanın müalicəsi əsas xəstəlik tərəfindən təyin olunur, buna görə də qaraciyərin böyüməsi başladı. Səbəbini aradan qaldırmaq mümkündürsə, bunu edirlər, amma bu mümkün deyilsə, simptomatik palliativ müalicə təyin olunur. Dərman müalicəsi hepatomeqalinin səbəbini aradan qaldırmaq və patoloji prosesləri boğmaq üçün aparılır.
Bundan əlavə, bu vəziyyətdə xüsusi bir diyetə riayət etmək və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq vacibdir. Bu, qaraciyəri boşaltmağa, işini tənzimləməyə və mövcud vəziyyəti pisləşdirməməyə imkan verir.
Xəstələr mütləq hansı fəsadların (qanaxma, qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər fəaliyyətinin dekompensasiyası) ola biləcəyini və kömək üçün vaxtında həkimə müraciət etmək üçün özlərini necə göstərdiklərini bilməlidirlər. Belə xəstələrə osmotik tarazlığı qorumaq üçün hepatoprotektorlar, diüretik dərmanlar, vitaminlər və dərmanlar təyin olunur. Bəzən qaraciyər nəqli edilir.
Hepatomegali üçün proqnoz ümumiyyətlə zəifdir, çünki bu vəziyyət əsas xəstəliyin artıq getdiyini və bədəndə mədəaltı vəzi xərçəngi əlamətləri kimi dönməz dəyişikliklərin başlandığını göstərir.
