Metglib və Metglib Force - təlimatlar, diabet xəstələrinin rəyləri, əvəzedicilər

Metglib, 2 aktiv maddə, glibenclamide və metformin ehtiva edən iki komponentli antidiyabetik bir dərmandır. Bu, hazırda hipoqlikemik agentlərin ən populyar birləşməsidir; bunlar bütün dünyada istifadə olunur.

Metglib, yüksək keyfiyyət standartları və müasir istehsal bazası ilə tanınan Moskvada yerləşən Canonfarm şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Dərman qan qlükozasına iki tərəfdən təsir göstərir: insulin müqavimətini zəiflədir və artan insulin sintezini stimullaşdırır. Tip 2 diabetdə Metglib monoterapiya olaraq istifadə edilə bilər və ya digər qrupların tabletləri və insulin terapiyası ilə birləşdirilə bilər.

Dərman kim tərəfindən təyin edilir

Metglib-in əhatə dairəsi yalnız 2 tip diabetdir. Üstəlik, dərman xəstəliyin başlanğıcında deyil, irəliləməsi ilə təyin edilir. Şəkərli diabetin başlanğıcında xəstələrin əksəriyyəti insulinə qarşı müqavimət göstərirlər və insulin sintezində heç bir dəyişiklik yoxdur. Bu mərhələdə lazımi müalicə az karbohidrogenli pəhriz, aerobik məşq və metformindir. İnsulin çatışmazlığı yarananda metglib lazımdır. Orta hesabla, bu pozğunluq şəkərin ilk artmasından 5 il sonra görünür.

İki komponentli dərman Metglib təyin edilə bilər:

• əvvəlki müalicə diabet üçün kompensasiya təmin etmədikdə və ya nəticədə dayandırıldıqda;
• 2-ci tip diabet diaqnozundan dərhal sonra, xəstədə kifayət qədər şəkər varsa (> 11). Kilonun normallaşmasından və insulin müqavimətinin azalmasından sonra Metglib dozasının azaldılması və ya tamamilə Metforminə keçməsi ehtimalı yüksəkdir;
• şəkərli diabetin uzunluğundan asılı olmayaraq C-peptid və ya insulin üçün testlər normadan aşağı olduqda;
• istifadə rahatlığı üçün iki dərman, glibenclamide və metformin içən diabet xəstələri. Metglib qəbul etmək tabletlərin sayını iki dəfə azaltmağa imkan verir. Diabet xəstələrinə görə, bu dərman qəbul etməyi unutma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Farmakoloji fəaliyyət

Metglib-in yaxşı şəkər endirən təsiri tərkibində iki maddənin olması ilə əlaqədardır:

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

1. Metformin - İnsulin müqavimətinə qarşı mübarizədə tanınmış bir lider. Bədəndə qlükoza istehsalını azaldır, həzm sistemindəki sorulmasını gecikdirir, kilo verməsini təşviq edir və qan lipidlərini normallaşdırır. Dərman pankreas xaricində işləyir, buna görə tamamilə təhlükəsizdir. Diabetes mellitus metforminli bəzi xəstələrdə tez-tez həzm pozğunluqları, ürək bulanması, ishal qəbul edilməklə, zəif tolere edilir. Ancaq eyni dərəcədə təsirli bir başqa dərman hələ mövcud deyil, buna görə metformin demək olar ki, bütün diabet xəstələrinə təyin olunur.
2. Glibenclamide - əlavə bir insulin, bir sulfonylurea törəməsi (PSM) istehsalını stimullaşdıran güclü şəkər endirən dərman. Uzun müddət beta hüceyrə reseptorlarını bağlayır, buna görə ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Üstəlik, sulfonilüre qrupundan ən sərt dərman sayılır. Beta hüceyrələrinə mənfi təsir daha müasir analoqlardan - glimepiride və dəyişdirilmiş gliklazid (MV Gliclazide) ilə müqayisədə daha aydın görünür. Həkimlərin dediyinə görə, glibenclamide qəbul edən diabet xəstələri bir neçə ildir insulin terapiyasının başlanmasına yaxınlaşır. Əksər hallarda glisemiyanın oxşar azalması daha etibarlı yollarla əldə edilə bilər: mülayim PSM və gliptinlər (Galvus, Januvia).

Farmakokinetikası

Metglibin udma və ifrazat xüsusiyyətləri, istifadə üçün təlimatlardan alınan məlumatlar:

Rəylərə görə, Metglib effekti tətbiq olunan vaxtdan orta hesabla 2 saat sonra başlayır. Dərmanı yeməklə eyni vaxtda qəbul etsəniz, yavaş karbohidratların parçalanması zamanı qan damarlarına daxil olan şəkərin dərhal çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Fəaliyyət zirvəsi 4 saata düşür. Bu zaman hipoqlikemiya riski xüsusilə yüksəkdir. Bunun qarşısını almaq üçün, maksimum hərəkət qəlyanaltı ilə üst-üstə düşməsi lazımdır.

Metglib qaraciyər tərəfindən metabolizə edildiyi və böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün bu orqanların sağlamlığına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Dərmanı bədəndən çıxarmaq üçün pozulmuş bir proseslə xəstə qaçılmaz olaraq uzun müddət davam edən hipoqlikemiya yaşayacaqdır.

Dozaj

Dərman 2 versiyada mövcuddur. Adi Metglib'in bir dozası 400 + 2.5: içərisində metformin 400, glibenclamide 2.5 mq. Tip 2 pozğunluğu və ağır insulinə davamlılığı (aşağı hərəkətliliyi, yüksək çəkisi) olan diabet xəstələri üçün bu nisbət optimal deyildir. Onlar üçün Metglib Force yüksək miqdarda metformin - 500 + 2.5 ilə buraxıldı. Artıq çəki və insulin çatışmazlığı olmayan diabetiklər daha uyğun Metglib Force 500 + 5.

Optimal doza həkim tərəfindən qlikemiya və xəstənin sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmaqla seçilir. Metforminin xarakterik olan yan təsirləri qarşısını almaq üçün Metglib'ın dozası tədricən artır, bu da bədənə yeni şərtlərə alışmaq üçün vaxt verir.

Metglib götürməyə necə başlamaq lazımdır:

1. Başlanğıc doza - 1 tablet. Metglib ya Metglib Force, yaşlı xəstələr üçün - 500 + 2.5. Səhər içirlər.
2. Xəstə əvvəllər ayrıca metformin və glibenclamide içmişsə, Metglib dozası əvvəlkindən çox olmamalıdır.
3. Dərman qlikemiyanın hədəf səviyyəsini təmin etmirsə, onun dozası artırıla bilər. Dozun artırılmasına 2 həftədən əvvəl icazə verilir. Metforminuma 500 mq, glibenclamide - 5 mq əlavə edilə bilər.
4. Metglib 400 + 2.5 və Metglib Force 500 + 2.5 üçün maksimal doz 6 tabletdir, Metglib Force 500 + 5 üçün - 4 ədəd.
5. Yaşlı xəstələr və böyrək xəstəliyi olan diabet xəstələri üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimat böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün test almağı tövsiyə edir. İlkin patoloji dəyişikliklər varsa, Metglib dozası azaldılmalıdır. GFR 60-dan azdırsa, dərman istifadəsi qadağandır.

Metglib'i necə aparmaq olar

Metglib yeməklə eyni zamanda içir. Dərmanın məhsulların tərkibinə xüsusi tələbləri var. Şəkərli diabetdə hər yeməkdə karbohidratlar olmalıdır, onların üstünlük təşkil edən hissəsi aşağı glisemik indeksə sahib olmalıdır.

Tablet sayının artması ilə onlar 2-yə (səhər, axşam), sonra isə 3 dozaya bölünürlər.

Yan təsirlərin siyahısı

Metglib'in alınması ilə nəticələnə biləcək arzuolunmaz nəticələrin siyahısı:

Metglib'in ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiya adlanır. Onun meydana gəlməsi əsasən diabet xəstəsinin hərəkətlərindən asılıdır, buna görə riskini hesablamaq mümkün deyil. Şəkərin düşməsinin qarşısını almaq üçün gün ərzində bərabər miqdarda karbohidrat yemək, yeməkdən yayınmamaq, uzun müddətli karbohidratlı qidaları kompensasiya etmək lazım deyil, dərslər zamanı dərhal qəlyanaltılara ehtiyacınız ola bilər. Bu tədbirlər kömək etmirsə, Metglib-i daha yumşaq dərmanlarla əvəz etmək daha təhlükəsizdir.

Müalicə üçün əks göstərişlər

Təlimat aşağıdakı hallarda diabet üçün Metglib qəbul etməyi qadağan edir:

• hər hansı bir şiddətin ketoasidozu;
• böyrək çatışmazlığı və ya onun yüksək riski;
• toxuma hipoksiyasına aparan xəstəliklər, o cümlədən xroniki;
• tip 1 diabet;
• müvəqqəti insulin terapiyası tələb edən kəskin şərtlər;
• Metglibin hər hansı bir komponentinə allergiya;
• qida çatışmazlığı (<1000 kkal);
• hamiləlik, hepatit B;
• mikonazol müalicəsi;
• laktik asidoz tarixi;
• uşaq yaşı.

Laktik asidoz riskinin yüksək olması səbəbindən təlimat, mütəmadi olaraq ağır fiziki əziyyət çəkən 60 yaşdan yuxarı tip 2 diabet xəstələri üçün Metglib içməyi məsləhət görmür.

Metglib necə əvəz olunur

Metglib-in analoqları həm Rusiyada, həm də xaricdə istehsal olunur. Orijinal dərman Berlin-Chemie tərəfindən istehsal edilən Alman Glybomet hesab olunur, qiyməti 280-370 rubl. 40 tablet üçün 400 + 2.5.

Tam analoqlar:

Aptekdə glibenclamide metformin ilə hazır birləşməsi olmadıqda, onları ayrı-ayrılıqda, məsələn, Maninil və Glyukofazhdan əldə edə bilərsiniz.

Təxmini dəyəri

40 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti təxminən 200 rubl təşkil edir. 30 tablet Metglib Force, dozadan asılı olmayaraq, 150-170 rubla satın alınır. Rusiyada hazırlanan bütün analoqların təxminən eyni qiyməti var.

Xəstə rəyləri