Isofan insulin (insanın genetik tərtibatı ilə)

Diabet ilə, gec-tez mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinin çatışmazlığı hiss olunmağa başlayır, onun çatışmazlığı enjekte edilmiş süni hormon məhlulu ilə olur.

Isofan insulin əvəzedici terapiyanın tərkib hissələrindən biridir. Bədəndə bu insulin təbii kimi hərəkət edir: artıq qlükoza toxuma daxil olur, parçalandığı yer, bədəni enerji ilə təmin edir. 1-ci tip diabetdə Isofan həmişə postprandial (yeməkdən sonra) qlikemiyanı idarə etmək üçün nəzərdə tutulmuş daha qısa fəaliyyət göstərən bir hormonla birləşdirilir. Tip 2 xəstəliyində diabet xəstələri üçün yalnız Isofan insulin kifayət edə bilər.

Dərmanın tərkibi

Şəkərli diabetdə istifadə olunan insulin, fəaliyyət müddətinə görə bir neçə böyük qrupa bölünür. Öz insulin ifrazatını tamamilə təqlid etmək üçün iki növdən ibarət bir hormona ehtiyacınız var: uzun (və ya orta) və qısa (və ya ultrashort) - insulinin növləri haqqında məqalə. Isofan orta bir insulin kimi təsnif edilir. Gündə 2 qat istifadəsi ilə qan içində qaraciyərdən gecə içərisinə daxil olan qlükoza azaldan qanda hormonun nisbətən daha bazal səviyyəsini təmin edə bilir.

Isofan insulin 2 aktiv maddədən ibarətdir:

1. İnsulin. Əvvəllər donuz və iribuynuzlu hormonlar istifadə olunurdusa, indi insanın mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormona bənzər insan genetik mühəndisliyi istifadə olunur. Dəyişdirilmiş bakteriyalardan istifadə edərək hazırlanır, dərman yüksək dərəcədə təmizlənir, bədən tərəfindən daha asan qəbul edilir və sələflərindən daha çox allergiyaya səbəb olur.
2. Protamin - insulinin təsirinin uzanması kimi istifadə olunan bir protein. Onun sayəsində dərialtı toxumadan damarlara hormon qəbulu müddəti 6 saatdan 12 saata qədər artır. İnsulidə Isofan hormonu və protamin izofan miqdarında qarışdırılır, yəni məhlulda olan maddələrin heç birində artıqlıq yoxdur. Yaradanının adı ilə danimarkalı alim Hagedorn, Isofan adlı insulin tibbi ədəbiyyatda çox vaxt neytral protamin Hagedorn ya da NPH-insulin olaraq xatırlanır.

Beləliklə, insulin olan protamin kristallar əmələ gətirə bilər, məhlula sink əlavə olunur. Preparat tərkibində fenol və m-krezol konservantlar şəklində olur, neytral turşuluq ilə həll almaq üçün zəif bir turşu və ya əsas istifadə olunur. Fərqli markaların analoqları üçün köməkçi komponentlərin tərkibi fərqlidir, istifadə üçün təlimatlarda tam bir siyahı verilir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Təyinat üçün göstərişlər

Bazal süni insulinin təyin edilməsinin səbəbi aşağıdakılar ola bilər.

1. 1 diabet növü. İnsulin terapiyasının gücləndirilmiş rejimi istifadə olunur, yəni həm Isofan, həm də qısa insulin istifadə olunur.
2. Mody diabetinin bəzi növləri.
3. Tip 2, hipoqlikemik tabletlər kontrendikedirsə və ya diabet xəstəliyinə lazımi nəzarət etmirsə. Bir qayda olaraq, insulin terapiyası Isofan ilə başlayır. Qısa bir hormona ehtiyac daha sonra ortaya çıxır.
4. Hamiləlik dövründə 2 növü.
5. Tablet üçün əvəz kimi, tip 2 diabet, dekompensasiya mərhələsindədirsə. Şəkər azaldıqdan sonra xəstə yenidən ağızdan hazırlana bilər.
6. Gestational diabet, xüsusi bir diyet şəkəri normaya endirməzsə.

Ticarət markaları

Isofan İnsulin dünyada ən populyar bazal insulindir. Daha müasir dərmanlar daha bahalıdır və bazarı fəth etməyə başlamışdır. Rusiyafanda aşağıdakı Isofan ticarət adları qeydiyyata alınmışdır:

Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı analoqdur. Eyni konsentrasiyaya sahibdirlər və gücə yaxındırlar, buna görə diabet xəstəliyi ilə, doz tənzimlənmədən bir dərmandan digərinə keçmək mümkündür.

Əməliyyat prinsipi

Isofan insulin hipoqlikemik təsir göstərir. Tədricən dərialtı toxumadan qana sorulur, hormon bədənin hər tərəfinə yayılır və hüceyrə divarlarında yerləşən insulin reseptorları ilə təmasda olur. Bunun sayəsində membranlar qlükoza keçirici olur və enerjinin sərbəst buraxılması ilə parçalandığı hüceyrəyə nüfuz edə bilər. Qan şəkəri, müvafiq olaraq azalır.

İnsülin, qlükoza nəticəsində yaranan və bədənin bir növ enerji ehtiyatı olan əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin istehsalına da töhfə verir. Bu ehtiyat qan şəkəri az olduqda istifadə olunur.

İnsulinin başqa bir vacib hərəkəti protein və karbohidrat sintezinin parçalanmasının və stimullaşdırılmasının qarşısını almaqdır.

Bir inyeksiya müddəti fərqli insanlarda əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Enjeksiyonun yeri və dərinliyindən, bu bölgəyə qan tədarükünün səviyyəsindən, doza, şəkərli diabet tipindən, bədən istiliyindən və digər amillərdən asılıdır.

Isofan insulin iş profili, istifadə üçün təlimatlardan orta məlumatlar:

Xüsusi fermentlərlə insulini parçalayır, metabolitlər əmələ gəlir, şəkəri azaltma təsirindən məhrumdur. Silinmə yarı ömrü 5-10 saat arasında dəyişir.

Isofan İnsulinin yan təsirləri

İnsulinin təsiri ətraf mühit amillərindən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Bədənin tələb etdiyindən daha çox insulin vurulursa, diabetik hipoqlikemiya inkişaf etdirir. Buna səbəb ola bilərlər:

1. Oruc tutmaq, yeməkləri atlamaq - diabet üçün oruc haqqında məqaləyə baxın.
2. Qlükoza udulmasına mane olan həzm pozğunluqları: qusma, ishal.
3. Davamlı fiziki fəaliyyət.
4. Antidiyabetik həblərlə əlavələr.
5. Endokrin xəstəliklər.
6. İnsulinin metabolizmasında iştirak edən orqanların ağır xəstəlikləri: qaraciyər və böyrək.
7. Enjeksiyon yerini dəyişdirmək, fiziki (ovuşdurma, masaj) və ya temperatur (sauna, istilik yastığı) təsir göstərir.
8. Səhv inyeksiya texnikası.
9. İnsulinin təsirini artıran həblər. Hormonal və diüretik dərmanlar ən böyük təsirə malikdir.
10. Alkoqol və nikotin.

Şəkər düşməsi təcili alqoritmi ilə insulin istifadə edən bütün diabet xəstələrinə təqdim olunur. Buraya sürətli karbohidratların qəbulu, ağır hallarda - 1 mq qlükaqon inyeksiya, qlükoza olan bir damla - qan şəkəri kəskin azalarsa nə ediləcək.

Daha az yayılan şəkərli diabet xəstələrində lipodistrofiya (tez-tez yeridilən yerlərdə subkutan yağda distrofik dəyişikliklər) və ödem, səfeh və qızartı şəklində həssaslıq reaksiyaları müşahidə olunur.

Giriş qaydaları

Isofanın dozası ilk növbədə qısa insulinə görə seçilir. Hər diabet xəstəsi üçün fərdi. Özünün olmadığı bir hormonun təxminən ümumi ehtiyacı 1 kq çəki üçün 0.3-1 ədəddir, Isofan ehtiyacın 1/3 ilə 1/2 hissəsini təşkil edir. Tip 2 diabet üçün daha az insulin lazımdır, daha çox - piylənmə və insulin müqaviməti olan xəstələr üçün. Qidalanmanın xüsusiyyətləri Isofanın dozasına az təsir göstərir, çünki qısa insulin prandial glikemiyanı kompensasiya etməyə xidmət edir.

Isofanı necə bıçaqlamaq olar:

1. Təlimat dərmanı yalnız subkutan şəkildə tətbiq etməyi məsləhət görür. Çözümün kasa girməməsi üçün doğru iynə uzunluğunu seçmək lazımdır. İntravenöz administrasiya qadağandır.
2. İdarəetmə üçün insulin şprisləri və daha müasir şpris qələmləri istifadə edilə bilər. Nasoslarda orta insulin istifadə edilə bilməz.
3. Isofan insulin bir dayandırmadır, buna görə zamanla flakonun dibində bir çöküntü yaranır. Enjeksiyon etməzdən əvvəl dərman yaxşı qarışdırılmalıdır. Süspansiyonun vahid rənginə nail olmaq mümkün deyilsə, insulin korlanır və istifadə edilə bilməz.
4. Ən yaxşı enjeksiyon yeri buddur. Mədədə, kalçada, çiyində enjeksiyonlar etməyə icazə verilir - insulini necə düzgün inyeksiya etmək olar.
5. Əvvəlcədən ən azı 2 sm məsafədə yeni bir inyeksiya edin. Eyni yerdə yalnız 3 gündən sonra bıçaqlaya bilərsiniz.

Hamiləlik istifadəsi

İsofan hamiləlik və HB zamanı istifadə edilə bilər, çünki plasenta və süd ilə körpənin qanına nüfuz etmir. Bir uşağı olan diabetli qadınlarda, Rusiyada icazə verilən qlikemiyanı azaltmağın yeganə yolu insulin terapiyasıdır.

9 ay müddətində dərmana olan ehtiyac qadının hormonal fonunun dəyişməsi ilə eyni vaxtda dəfələrlə dəyişir, buna görə mütəmadi olaraq insulinin dozasını tənzimləməlisiniz. Hamiləlik dövründə şəkərə ciddi nəzarət etmək, fetopatiyanın, malformasiyanın, döl ölümünün qarşısının alınması üçün vacib şərtdir.