Glidiab demək olar ki, hər diabet xəstəsinə məlumdur. Bu tərkibində gliklazid var - sulfonilüre törəmələrindən ən çox yayılmış aktiv maddədir. Effektivliyi və mövcudluğu səbəbindən bu qrupdan olan dərmanlar, diabet xəstələrinin böyük əksəriyyəti üçün dünyada təyin olunur.
Tabletlər, Rusiyada ən çox aparıcı dərman istehsalçılarından biri olan Akrixin tərəfindən istehsal olunur. Glidiab yüksək hipoqlikemik bir qabiliyyətə malikdir, müalicə onlara glisated hemoglobini 2% -ə qədər azaltmağa imkan verir. Bu effektivliyin flip tərəfi hipoqlikemiya riskinin yüksək olmasıdır.
Glidiab MV necə
Diabetin gec komplikasiyasının qarşısını almaq üçün sərt glisemik nəzarət tələb olunur. Bir qayda olaraq, müalicə rejimi qidalanma və fəaliyyətin düzəldilməsini əhatə edir. Tip 2 xəstəliyi ilə, bu tədbirlər çox vaxt kifayət deyil, buna görə şəkər azaltan dərmanların təyin edilməsi ilə əlaqədar sual yaranır. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsi insulinə müqavimət və qaraciyərdə qlükoza istehsalının artması ilə xarakterizə olunur, buna görə də bu zaman ən təsirli dərman metformindir (məsələn, Glucofage).
Xroniki hiperglisemiya qısa müddətdə pankreas hüceyrələrinin disfunksiyasına və pozulmuş insulin sintezinə səbəb olur. Bu cür dəyişikliklər başlayanda əvvəlcədən təyin edilmiş müalicəyə insulin istehsalını stimullaşdıra bilən tabletlər əlavə etmək məsləhət görülür. Mövcud dərmanlardan DPP4 inhibitorları, incretin mimetika və sulfonilüreaslar buna qadirdir.
İlk iki qrup nisbətən yaxınlarda istifadə olunur, dərmanlar təsirli olsa da, olduqca bahalıdır. Rusiyanın bir çox bölgəsində onları pulsuz almaq problemlidir. Lakin sulfonilüreasın ucuz törəmələrinin hər klinikada təyin edilməsi zəmanətlidir. Bu dərmanların ən təhlükəsiz və müasirləri glimepiride (Amaryl) və dəyişdirilmiş bir forma gliklaziddir (Diabeton MV və onun analoqları, o cümlədən Glidiab MV)
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
Diabeton orijinal bir dərmandır, Glidiab keyfiyyətli bir yerli bir dərmandır. Tədqiqatlar bu dərmanların qlikemiyaya eyni təsirini təsdiqlədi.
İstifadəyə dair təlimatlar Glidiabın bir neçə faydalı hərəkətini təsvir edir:
- İnsulin istehsalının 1-ci mərhələsinin bərpası, buna görə şəkər qəbul edildikdən dərhal sonra damarları tərk etməyə başlayır.
- Gücləndirmə 2 mərhələ.
- Trombositlərin yapışmasını azaltmaq, damar epitelinin trombi həll etmək qabiliyyətini yaxşılaşdırır. Bu təsir damar komplikasiyasının ehtimalını azaldır.
- Sərbəst radikalların neytrallaşdırılması, onların sayı şəkər xəstəliyi ilə artır.
Sülfonilüre preparatlarının beta hüceyrələrinin məhv olmasına, insulin çatışmazlığına və diabet xəstələrini insulin terapiyasına keçməyə məcbur etdiyini sübut edən tədqiqatlar var. Qrupundakı Glidiab bu baxımdan ən təhlükəsiz dərmanlardan biridir. Dərmanın orta dozası hormon sintezini 30% artırır, bundan sonra onun istehsalı hər il 5% azalır. Xəstəliyin təbii gedişində insulin çatışmazlığı hər il 4% artır. Yəni Glidiabı mədəaltı vəzi üçün tamamilə etibarlı adlandırmaq mümkün deyil, eyni qrupdan, məsələn, Maninildən daha sərt dərmanlarla bərabərləşdirmək də mümkün deyil.
Dərmanın təyin edilməsi üçün göstərişlər
Təlimatlara görə, Glidiab yalnız 2 növ karbohidrat pozğunluğu olan diabet xəstələri üçün təyin edilir. Dərmanın hərəkəti birbaşa 1-ci tip diabetdə olmayan beta hüceyrələrinə yönəldilmişdir. Müalicə mütləq pəhriz və məşqlə, obezlik və / və ya insulin müqaviməti ilə birləşdirilməlidir, metformin əlavə olunur.
Glidiab yalnız metforminə əlavə olaraq təyin olunur və yalnız xəstə bütün göstərişləri yerinə yetirdikdə, lakin hədəf qlikemiyaya çata bilmir. Bir qayda olaraq, bu, mədəaltı vəzinin qismən itirilməsini göstərir. İnsulinin çatışmazlığını və Glidiab ehtiyacını yoxlamaq üçün C-peptid testini aparmaq məsləhət görülür.
Xəstəliyin başlanğıcında dərman yalnız qan şəkəri çox olduqda təyin edilir və diabetin başlanğıcından bir neçə il sonra diaqnoz qoyulduğuna dair şübhələr var.
Dozaj və dozaj forması
İstehsalçı Glidiab'ı iki formada istehsal edir:
- 80 mq Glidiab dozası. Bunlar gliklazid olan ənənəvi həblərdir, onlardan aktiv maddə qana sürətlə əmilir və 4 saatdan sonra pik bir konsentrasiyaya çatır. Hipoqlikemiya riskinin ən yüksək olduğu bu zaman idi. 160 mq-dan yuxarı bir doza 2 dozaya bölünür, buna görə gün ərzində təkrar şəkər düşə bilər.
- Glidiab MV daha müasirdir, tabletlər onlardan olan gliklazidin yavaş-yavaş və bərabər şəkildə nüfuz edəcəyi şəkildə hazırlanmışdır. Bu sözdə dəyişdirilmiş və ya uzadılmış bir buraxılışdır. Bunun sayəsində Glidiabın təsiri rəvan artır və uzun müddət eyni səviyyədə saxlanılır ki, bu da dərmanın effektivliyini artırır, lazımi dozanı azaldır və hipoqlikemiyadan yayınır.
Bu dərmanlar arasındakı qiymət fərqi azdır - Glidiab MV təxminən 20 rubla baha başa gəlir və təhlükəsizlik fərqi nəzərə çarpır, buna görə istehsalçı diabet xəstələrinə yeni bir dərmana keçməyi tövsiyə edir. Effektivliyinə görə, Glidiab 80-in 1 tableti Glidiab MV 30-un 1 tabletinə bərabərdir.
Tövsiyə olunan doz:
Doza mg | Glidiab | Glidiab MV |
başlanğıc | 80 | 30 |
orta | 160 | 60 |
maksimum | 320 | 120 |
İstifadə qaydalarına uyğun olaraq dozanın artırılması qaydası: başlanğıc doza kifayət deyilsə, bir ay tətbiq edildikdən sonra 30 mq (adi Glidiab üçün 80) artırıla bilər. Dozu daha əvvəl yalnız qan şəkəri dəyişməmiş diabet xəstələri üçün artıra bilərsiniz. Dozajın sürətlə artması hipoqlikemik koma ilə təhlükəlidir.
Glidiabdan necə istifadə etmək olar
Təlimatlardan qəbul qaydası | Glidiab | Glidiab MV |
Qəbul vaxtı | 80 mq dozada - səhər yeməyində. Yeməkdə yavaş karbohidratlar olmalıdır. 160 mq dozada iki dozaya bölünür - səhər yeməyi və axşam yeməyi. | Hər hansı bir doz səhər yeməyində alınır. Kompozisiya tələbləri adi Glidiabın tələbləri qədər sərt deyil. |
Qəbul qaydaları | Tablet əzilə bilər, şəkər endirən xüsusiyyətləri dəyişməyəcəkdir. | Glikazidin davamlı sərbəst buraxılmasını qorumaq üçün tablet tamamilə udulur. |
Həkimlərin dediyinə görə, xroniki xəstəlikləri olan xəstələr təyin edilmiş bütün dərmanları içmirlər. 2-ci tip diabetlə, pozğunluqlar yüksək qan qlükoza ilə məhdudlaşmır, buna görə xəstələr şəkər azaltan dərmanlara əlavə olaraq statinlər, aspirin və qan təzyiqi dərmanlarını qəbul etmək məcburiyyətində qalırlar. Nə qədər tablet təyin edilərsə və dozaj rejimi daha mürəkkəb olsa, intizamlı şəkildə sərxoş olma ehtimalı o qədər az olar. Glidiab MV, təyin olunmuş dozadan asılı olmayaraq gündə bir dəfə qəbul edilir, buna görə dozanı əldən vermək ehtimalı azdır.
Yan təsirləri nələrdir
Glidiab MV 30 mq və onun analoqlarını qəbul edərkən mümkün olan arzuolunmaz təsirlərin siyahısı:
- Hipoqlikemiya, dərmanın həddindən artıq dozası, yeməyin atılması və ya tərkibindəki karbohidrat çatışmazlığı ilə baş verir. Şəkərin tez-tez düşməsi qidalanma korreksiyası və Glidiab dozasının azaldılmasını tələb edir.
- Həzm pozğunluqları. Bu yan təsir riskini azaltmaq üçün təlimat Glidiab'ı qida ilə eyni vaxtda qəbul etməyi məsləhət görür.
- Dəri allergiyası. Rəylərə görə, daha ciddi allergik reaksiyalar praktik olaraq baş vermir.
- Qanda komponentlərin tərkibində dəyişiklik. Adətən geri çevrilir, yəni qəbul dayandırıldıqdan sonra yox olur.
Hipoqlikemiya riski təxminən 5% qiymətləndirilir ki, bu da yaşlı sulfonilüreaslarla müqayisədə xeyli aşağıdır. Şəkərli diabet xəstəliyi olan insanlar şiddətli ürək və endokrin xəstəlikləri ilə birlikdə uzun müddət hormon qəbul edərkən qlükoza düşməsinə daha çox meyllidirlər. Onlar üçün Glidiabın icazə verilən maksimal dozası 30 mq ilə məhdudlaşır. Neyropatiyası olan diabet xəstələri, yaşlılar, tez-tez və ya uzun müddət davam edən yüngül hipoqlikemiya xəstələri az şəkər əlamətlərini hiss etməyi dayandırırlar, buna görə də Glidiab qəbul etmək onlar üçün təhlükəli ola bilər. Bu vəziyyətdə, belə bir yan təsiri olmayan diabet tabletləri tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər
Glidiab zərərli ola biləcəyi zaman:
- Dərman yalnız yetkin diabet xəstələrində sınaqdan keçirildi, uşaqların bədəninə təsiri öyrənilmədi, buna görə də uşağın xəstəliyin 2-ci növünü təsdiqləsə də, 18 yaşına qədər təyin edilmir.
- Diabetik komada və onlardan əvvəl olan şəraitdə yalnız insulin terapiyası istifadə olunur. Şəkər endirən hər hansı bir tablet, Glidiab və onun analoqları da daxil olmaqla müvəqqəti olaraq ləğv edilir.
- Gliklazid qaraciyər tərəfindən parçalanır, bundan sonra metabolitləri sidikdə ifraz olunur. Bu baxımdan, Glidiabın qəbul edilməsi, ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan diabet xəstələri üçün qadağandır.
- Antifungal mikonazol Glidiabın təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər, buna görə onların birgə tətbiqi təlimatlarla qadağandır.
- Hamiləlik və laktasiya dövründə gliklazid körpənin qanına nüfuz edə bilir, buna görə də bu dövrdə qəbul edilə bilməz.
Populyar analoqlar
2 tip xəstəliyin müalicəsi üçün antidiyabetik tabletlər arasında ən çox yayılan gliklazid preparatlarıdır. Yalnız Metformin qeydə alınmış ticarət adlarının sayında onlarla rəqabət edə bilər. Ən çox Glidiab analoqları Rusiyada hazırlanır, eczanələrdə qiyməti 120-150 rubl arasında dəyişir, ən bahalı orijinal Fransız Diabetonu təxminən 350 rubla başa gəlir.
Glidiab analoqları və əvəzediciləri:
Qrup | Ticarət markaları | |
Gliklazid preparatları | Adi buraxılış, Glidiab Analogs 80 | Diabefarm, Diabinax, Gliclazide Akos, Diatika. |
Glidiab MV 30-da olduğu kimi dəyişdirilmiş buraxılış | Glyclazide-SZ, Golda MV, Glyclazide MV, Glyclada, Diabefarm MV. | |
Digər sulfonilüreaslar | Maninil, Amaryl, Glimepiride, Glemaz, Glibenclamide, Diamerid. |
Glidiab və ya Gliclazide - hansı daha yaxşıdır?
Dərmanların keyfiyyəti təmizlənmə dərəcəsi və aktiv maddənin dozasının dəqiqliyi, köməkçi komponentlərin təhlükəsizliyi ilə müəyyən edilir. Glidiab və Glyclazide (Ozon istehsalı) bu parametrlərdə tamamilə eynidır. Həm Akrixin, həm də Ozon müasir avadanlıqlara malikdir, hər iki şirkət dərman dərmanı istehsal etmir, eyni zamanda eyni Çin istehsalçılarından satın alır. Hətta qəbuledicilərin tərkibində Glidiab və Gliclazide demək olar ki, bir-birini təkrarlayır. Bu dərmanları bir ildən çox müddətə qəbul edən insanların rəyləri onların diabetdə bərabər effektivliyini təsdiqləyir.
Gliklazidin 2 dozaj variantı var - 30/60 mq, Glidiab - cəmi 30 mq; Glidiab dəyişdirilə və şərti olaraq sərbəst buraxıla bilər, Gliclazide yalnız genişləndirilmiş məhsul istehsal edir - bu tabletlər arasındakı bütün fərqlər.