Alimlər insan orqanizmində əmələ gələn insulin molekulunu tamamilə təkrarlamağa müvəffəq olsalar da, qana udulma üçün lazım olan vaxt səbəbiylə hormonun hərəkəti hələ də yavaşlandı. Təkmilləşdirilmiş fəaliyyətin ilk dərmanı Humalog insulin idi. Enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra artıq işə başlayır, buna görə qandan şəkər vaxtında toxumalara köçürülür və hətta qısamüddətli hiperglisemiya baş vermir.
Əvvəllər inkişaf etmiş insan insulinləri ilə müqayisədə Humalog daha yaxşı nəticələr göstərir: xəstələrdə şəkərin gündəlik dalğalanması 22% azalır, qlisemik indekslər, xüsusən günortadan sonra yaxşılaşır və ağır gecikmiş hipoqlikemiya ehtimalı azalır. Sürətli, lakin sabit bir hərəkət sayəsində bu insulin getdikcə diabet xəstəliyində istifadə olunur.
Qısa təlimat
Humalog insulininin istifadəsi üçün təlimatlar olduqca həcmlidir və yan təsirləri və istifadənin istiqamətlərini izah edən bölmələr birdən çox paraqrafı əhatə edir. Bəzi dərmanları müşayiət edən uzun açıqlamalar xəstələr tərəfindən qəbul edilməsinin təhlükələri barədə bir xəbərdarlıq olaraq qəbul edilir. Əslində hər şey tam əksinədir: geniş, ətraflı bir təlimat - çoxsaylı sınaqların sübutudərmanı müvəffəqiyyətlə qarşıladı.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
Humalogue, 20 ildən çox əvvəl istifadə üçün təsdiq edilmişdir, indi bu insulinin doğru dozada etibarlı olduğunu söyləmək təhlükəsizdir. Həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənmişdir, ağır hormon çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bütün hallarda istifadə edilə bilər: tip 1 və tip 2 diabet, gestational diabet və mədəaltı vəzi əməliyyatı.
Humalogue haqqında ümumi məlumat:
| Təsvir | Aydın həll. Xüsusi saxlama şərtlərini tələb edir, əgər pozularsa, görünüşünü dəyişdirmədən öz xüsusiyyətlərini itirə bilər, buna görə dərmanı yalnız eczanələrdə almaq olar. |
| Əməliyyat prinsipi | Dokulara qlükoza təmin edir, qaraciyərdə qlükoza çevrilməsini artırır və yağ parçalanmasının qarşısını alır. Şəkəri azaltma təsiri, qısamüddətli insulindən daha erkən başlayır və daha az davam edir. |
| Forma | U100 konsentrasiyası ilə həll, administrasiya - dərialtı və ya venadaxili. Kartriclər və ya birdəfəlik şpris qələmləri qablaşdırılır. |
| İstehsalçı | Çözüm yalnız Lilly France, Fransa tərəfindən istehsal olunur. Qablaşdırma Fransa, ABŞ və Rusiyada hazırlanır. |
| Qiyməti | Rusiyada hər biri 3 ml olan 5 patron olan bir paketin qiyməti təxminən 1800 rubl təşkil edir. Avropada bənzər bir həcmin qiyməti təxminən eynidir. ABŞ-da bu insulin demək olar ki, 10 qat baha olur. |
| Göstərişlər |
|
| Əks göstərişlər | İnsulin lyspro və ya köməkçi komponentlərə fərdi reaksiya. Enjeksiyon yerində allergiya daha tez-tez ifadə edilir. Aşağı şiddəti ilə, bu insulinə keçdikdən bir həftə keçir. Ağır hallar nadirdir, onlar Humalog-un analoqlarla əvəz edilməsini tələb edirlər. |
| Humalog-a keçidin xüsusiyyətləri | Doza seçimi zamanı glikemiyanın daha tez-tez ölçülməsi, mütəmadi tibbi məsləhətləşmələr tələb olunur. Bir qayda olaraq, bir diabetik insanın qısa bir insulinə nisbətən 1 XE-yə daha az Humalog vahidinə ehtiyac duyur. Bir hormona artan ehtiyac müxtəlif xəstəliklər, sinir həddindən artıq gərginlik və aktiv fiziki fəaliyyət zamanı müşahidə olunur. |
| Aşırı doz | Dozanın aşılması hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bunu aradan qaldırmaq üçün sürətli karbohidrat qəbul etmək lazımdır. Ağır hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur. |
| Digər dərmanlarla birlikdə tətbiq edilməsi | Humalog aktivliyi azalda bilər:
Effektini artırın:
Bu dərmanları digərləri ilə əvəz etmək mümkün olmadıqda, Humalog dozası müvəqqəti tənzimlənməlidir. |
| Saxlama | Soyuducuda - 3 il, otaq temperaturunda - 4 həftə. |
Yan təsirlər arasında hipoqlikemiya və allergik reaksiyalar ən çox müşahidə olunur (diabet xəstələrinin 1-10% -i). Xəstələrin 1% -dən azı enjeksiyon yerində lipodistrofiya inkişaf etdirir. Digər mənfi reaksiyaların tezliyi 0,1% -dən azdır.
Humalog haqqında ən vacib şey
Evdə Humalog, bir şpris qələmindən və ya bir insulin nasosundan istifadə edərək subkutan şəkildə tətbiq olunur. Şiddətli hiperglisemiyanı aradan qaldırmaq lazımdırsa, bir tibb müəssisəsində venadaxili administrasiya mümkündür. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün tez-tez şəkərə nəzarət etmək lazımdır.
İnsulin Humalog
Dərmanın aktiv maddəsi insulin lisprodur. Molekuldakı amin turşularının tənzimlənməsində insan hormonundan fərqlənir. Belə bir dəyişiklik hüceyrə reseptorlarının hormonu tanımasına mane olmur, buna görə də şəkərləri asanlıqla özlərinə keçirirlər. Humalogue yalnız insulin monomerlərini - tək, əlaqəsiz molekulları ehtiva edir. Bunun sayəsində tez və bərabər şəkildə əmilir, şəkərsizləşdirilmiş adi insulindən daha sürətli şəkər azaltmaq üçün işləməyə başlayır.
Humalog, məsələn, Humulin və ya Actrapiddən daha qısa müddətə fəaliyyət göstərən bir dərman. Təsnifata görə, ultrashort təsiri ilə insulin analoqlarına istinad edilir. Fəaliyyətinin başlaması daha sürətli, təxminən 15 dəqiqədir, buna görə diabet xəstələrinə dərman işləməyini gözləmək lazım deyil, ancaq inyeksiyadan dərhal sonra yeməyə hazırlaşa bilərsiniz. Bu qısa boşluq sayəsində yemək planlaşdırmaq asanlaşır və bir injectiondan sonra yeməyi unutma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Yaxşı qlisemik nəzarət üçün sürətli hərəkət edən insulin terapiyası uzun insulinin məcburi istifadəsi ilə birləşdirilməlidir. Yeganə istisna davamlı bir insulin nasosunun istifadəsidir.
Doza seçimi
Humalogun dozası bir çox amillərdən asılıdır və hər diabet xəstəsi üçün fərdi olaraq təyin olunur. Standart sxemlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onlar diabet kompensasiyasını pisləşdirirlər. Xəstə az karb pəhrizinə əməl edərsə, Humalogun dozası standart idarəetmə vasitələrinin təmin edə biləcəyindən az ola bilər. Bu vəziyyətdə daha zəif sürətli insulin istifadə etmək tövsiyə olunur.
Ultrashort hormonu ən güclü effekt verir. Humalog-a keçəndə onun ilkin dozası əvvəllər istifadə olunan qısa insulinin 40% -i kimi hesablanır. Glisemiyanın nəticələrinə görə, doz tənzimlənir. Çörək vahidinə hazırlıq üçün orta ehtiyac 1-1,5 ədəddir.
Enjeksiyon cədvəli
Hər yeməkdən əvvəl bir humalogue vurulur, gündə ən az üç dəfə. Şəkər yüksək olduqda, əsas enjeksiyonlar arasında düzəldici qovaqlara icazə verilir. İstifadəyə dair təlimatlar, növbəti yemək üçün planlaşdırılan karbohidratlar əsasında tələb olunan insulin miqdarını hesablamağı məsləhət görür. Enjeksiyondan qidaya qədər 15 dəqiqə keçməlidir.
Rəylərə görə, bu dəfə tez-tez, xüsusən günortadan sonra insulinə müqavimət daha aşağı olduqda. Yutulma dərəcəsi ciddi şəkildə fərdi olur, inyeksiya edildikdən dərhal sonra qan qlükozasının təkrar ölçmələrindən istifadə etməklə hesablamaq olar. Hipoqlikemik təsir göstərişlərdə göstəriləndən daha sürətli müşahidə olunarsa, yeməkdən əvvəl vaxt azaldılmalıdır.
Humalog, ən sürətli dərmanlardan biridir, buna görə xəstəyə hiperglisemik koma ilə təhdid edildiyi təqdirdə şəkərli diabet üçün təcili yardım kimi istifadə etmək rahatdır.
Fəaliyyət müddəti (qısa və ya uzun)
Ultrasort insulinin zirvəsi tətbiq edildikdən 60 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Fəaliyyət müddəti dozadan asılıdır, nə qədər böyükdürsə, şəkər azaltma təsiri orta hesabla təxminən 4 saatdır.
Humalog qarışığı 25
Humalogun təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün bu dövrdən sonra qlükoza ölçülməlidir, ümumiyyətlə bu növbəti yeməkdən əvvəl edilir. Hipoqlikemiya şübhəsi varsa, əvvəllər ölçmə lazımdır.
Humalog-un qısa müddəti bir dezavantaj deyil, amma dərmanın üstünlüyüdür. Onun sayəsində, şəkərli diabet xəstələrində, xüsusən də gecə hipoqlikemiya ehtimalı azdır.
Humalog qarışığı
Humalog ilə yanaşı, Lilly France dərman şirkəti Humalog Mix istehsal edir. İnsulin lispro və protamin sulfatın qarışığıdır. Bu birləşmə sayəsində hormonun başlanğıc vaxtı sürətlə qalır və təsir müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Humalog Mix 2 konsentrasiyada mövcuddur:
| Dərman | Tərkibi,% | |
| Lyspro insulin | İnsulin və protaminin dayandırılması | |
| Humalog Mix 50 | 50 | 50 |
| Humalog qarışıq 25 | 25 | 75 |
Bu cür dərmanların yeganə üstünlüyü daha sadə bir injection rejimidir. Diabetes mellitusun istifadəsi zamanı kompensasiya insulin terapiyasının intensiv rejimi və adi Humalog istifadəsi ilə müqayisədə daha pisdir. uşaqlar Humalog Mix istifadə edilmir.
Bu insulin təyin olunur:
- Müstəqil olaraq dozanı hesablaya bilməyən və ya enjeksiyon edə bilməyən diabetiklər, məsələn, görmə zəifliyi, iflic və ya titrəmə səbəbindən.
- Psixi xəstəliyi olan xəstələr.
- Bir çox diabet xəstəsi olan yaşlı xəstələr və insulinin hesablanması qaydalarını öyrənmək istəmədikləri təqdirdə müalicənin zəif proqnozu.
- Tip 2 xəstəliyi olan diabet xəstələri, öz hormonları hələ də istehsal olunarsa.
Humalog Mix ilə diabetin müalicəsi ciddi vahid bir pəhriz, yeməklər arasında mütləq qəlyanaltılar tələb edir. Səhər yeməyi üçün 3 XE, günorta və axşam yeməyi üçün 4 XE, yemək üçün təxminən 2 XE, yatmadan əvvəl 4 XE qədər yemək icazə verilir.
Humalogun analoqları
Lyspro insulin aktiv bir maddə kimi yalnız orijinal Humalog içərisindədir. Yaxın fəaliyyət göstərən dərmanlar NovoRapid (aspart əsasında) və Apidra (glulisin). Bu vasitələr də ultra-qısadır, buna görə hansının seçiləcəyinin əhəmiyyəti yoxdur. Hamısı yaxşı tolere edilir və şəkərin sürətlə azalmasını təmin edir. Bir qayda olaraq, klinikada pulsuz əldə edilə bilən dərmanlara üstünlük verilir.
Humalog'dan analoquna keçid allergik reaksiyalar halında lazım ola bilər. Bir diabetik az karbohidrogen pəhrizinə uyğundursa və ya tez-tez hipoqlikemiya varsa, ultrashort insulindən çox insanı istifadə etmək daha rasionaldır.
