Normal qan qlükoza səviyyəsi 3,3 ilə 5,5 mmol / L arasında dəyişir. Bu sayların artması şəkərli diabetin sürətli inkişafını təhdid edən həddli bir vəziyyət olan prediabet olduğunu göstərir. 8-11 mmol / L-dən yuxarı olan dəyərlər çox vaxt diaqnoz qoyulmuş diabetdir.
Bir diabet xəstəsində qan şəkəri 24 ədədə yaxındırsa, bunlar çox təhlükəli göstəricilərdir. Bu cür dəyərlər ümumiyyətlə xəstəliklərindən xəbərdar olan insanlarda olur. Məntiqi sual budur ki, bir insan müalicə olunursa, qlükoza bu cür dəyərlərə necə yüksələ bilər? Hər şey üçün bir izahat var.
Niyə diabetiklər şəkər artıra bilər
Qan qlükozasının kəskin artmasının bir çox səbəbi var. Ancaq çox vaxt bu cür təhlükəli məqamlar qidalanma, ağır stres, fiziki hərəkətsizlik və yoluxucu xəstəliklərin nəticəsi olacaq (bəzi infeksiyalarla daxili orqanların işləməsi ciddi şəkildə pozulur).
Bütün bu maddələr sağlam xəstələrdə də qlükoza artıra bilər. Diyabet xəstələrində, əhəmiyyətsiz adlandırıla biləcəyi təqdirdə şəkərin düşməsi normaldır. Ancaq şəkər həqiqətən atlayırsa, başa düşməlisiniz - məsələ nədir, buna səbəb olan amillər.
Diabet xəstələri xəstəliyinin mahiyyətini aydın şəkildə anlamağa ehtiyacı olan xəstələr kateqoriyasındadır. Diabet həyat tərzinə çevrilir, xəstəliklə əlaqəli nüanslar hər gün özünüzü xatırladır.
Bir insanın yalnız xəstəliyi haqqında məlumat verməsi, həm də çaxnaşmadan bir qlükometrdəki yüksəlmiş göstəricilərə (qanda qlükoza konsentrasiyasını ölçən cihaz) reaksiya verməsi çox vacibdir. Hansı dəyərlərin məqbul, təhlükəli və kritik olduğunu anlamalıdır.
Yüksək şəkər dəyərləri ilə qaçılmaz bir təhlükə
Qlükoza dəyərinin artması vəziyyətin nəzərəçarpan pisləşməsi ilə ifadə olunur və vəziyyət böhrana çata bilər - ketoasidotik koma istisna edilmir (insulinə bağlı xəstələrdə - hipermolyar koma).
Ketoasidotik koma riski artdıqda:
- Şəkərin 16 + ədəd artması ilə;
- Sidikdə aseton aşkar edilərsə;
- Sidiklə qlükoza 50 q / l-dən çox olduqda.
Birincisi, bədən bu qədər əhəmiyyətli bir artımın özünü tənzimləyir. Kompensasiya funksiyası işə salınır. Lakin bir müddət sonra hiperglisemiya əlamətləri elan olunur. Bir insana vaxtında kömək edilməsə, şəkər endirilməyəcək, fəsadlar yaranacaq.
Bir ketoasidotik komanın yaxınlaşması faktı belə deyilir:
- Müəyyən olmayan lokalizasiyanın qarın ağrısı;
- Ağız boşluğunda asetonun qoxusu;
- Quru dəri;
- Göz qapaqlarının yumşaqlığı;
- Dərin nəfəs alma;
- Dispeptik xəstəliklər.
Niyə qlükoza əvəzinə yağlar parçalanmağa başlayır
Bədən şəkərini enerji mənbəyi kimi istifadə edə bilmədikdə, kompensasiya mexanizmi işə düşür, bədən daxil olan piyləri qəbul edir. Onların çevrilməsi prosesində ketonlar buraxılır. Bunlar bədəndə hamar şəkildə toplanan və onu zəhərləyən toksinlərdən başqa bir şey deyil. Və belə bir tələffüz olunan intoksikasiya diabetik komaya səbəb ola bilər.
Ketoasidoz böhranını proqnozlaşdıra bilən nədir:
- 1-ci tip diabetin ilkin əlamətləri;
- 1-ci tip diabetin səhv terapiyası;
- Müəyyən edilmiş pəhrizə uyğun gəlməməsi;
- Cinsiyyət orqanlarının yoluxucu patologiyaları;
- Ürək-damar patologiyası;
- Tənəffüs xəstəlikləri;
- Cərrahi prosedurlar;
- Hər cür ağır xəsarət;
- Endokrin xəstəliklər;
- Bir uşağın doğulma dövrü.
Diabetik ketoasidoz üç dərəcədə özünü göstərə bilər. Patoloji prosesin yüngül dərəcəsi ilə sidikləmə tez-tez olur, xəstə ürəkbulanma hiss edir, intoksikasiyanın ilk əlamətləri müşahidə olunur. Ekshalasiya olunmuş xəstə havada aseton qoxusu var.
Ketoasidozun orta dərəcəsi ilə xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir. Üzdəki ürək-damar patologiyalarının simptomları, təzyiq azalır, taxikardiya başlayır. Xəstə dispeptik pozğunluqlar və epiqastriumda narahatlıq hissi keçirir.
Ketoasidozun ağır dərəcəsi xüsusilə təhlükəlidir - vəziyyət pisləşir, şagirdlər işığa reaksiya vermir və asetonun pis qoxusu var. Şiddətli susuzlaşdırmanın aşkar əlamətləri diaqnoz qoyulur.
Ketoasidoz necə diaqnoz qoyulur?
Belə bir vəziyyətin ilk əlamətlərində xəstənin klinikaya qaçması və ya daha yaxşısı, təcili yardım çağırması lazımdır.
Həkimlər simptomları təhlil edəcək, tibbi tarixi, əlaqəli patologiyaları qiymətləndirəcəklər. Mütləq şəkər üçün təcili bir qan testi və keton cəsədlərini, habelə asetonu təyin etmək üçün sidik analizi edəcəklər. Klinik qan və sidik testləri, eləcə də biokimya üçün qan bağışlığı tələb olunacaq.
Müalicə ciddi bir diaqnozdan sonra ciddi şəkildə başlayır. Adətən belə bir patoloji reanimasiya şəraitində terapiya tələb edir.
Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Insulin terapiyası. İnsülin aşağı qan qlükozasına verilir. Bu vəziyyətdə şəkər nəzarəti qaldırılmır.
- Dehidrasyon hərəkətləri. İtirilmiş mayenin doldurulması lazımdır. Salin venadaxili olaraq verilir.
Elektrolitik çatışmazlığın düzəldilməsi. - Antibiotik terapiyası. Bu tədbir yoluxucu komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.
- Antikoagulyantlar.
Hiperosmolar koma necə inkişaf edir
Bu vəziyyət iki həftə ərzində irəliləyir. Qlükoza səviyyəsi təhlükə səviyyəsinə yüksələ bilər - 50 ədəd, qlükoza sidikdə aktiv şəkildə atılır.
Yaxınlaşan hipersmolar komanın simptomları:
- Boğulma və güclü zəiflik;
- Quru dəri və selikli qişalar;
- Göz batması;
- Asetonun qoxusunun olmaması;
- Aralıq, çox tez-tez və xarakterik dayaz nəfəs.
Qarın ağrısı hipersmolar komaya, eləcə də dispeptik xəstəliklərə xas deyil. Ancaq ağır böyrək çatışmazlığının inkişaf riski yüksəkdir, buna görə kömək təcili olmalıdır.
Hipoqlikemiya ilə bir insanda qeyri-adi bir aclıq hissi ola bilər, eyforiya meydana gəlir, davranış qəribə ola bilər, koordinasiya pozulacaq, konvulsiv sindrom başlayacaq, xəstə gözlərdə qaralma şikayətlənir.
İnsulin terapiyasında səhvlər varmı?
Bir diabet xəstəsi üçün şəkərin 24 vahid kimi bir atlaması əksər hallarda müalicədəki səhvlərdir. Yəni bir insan müalicə olunursa, bu qədər yüksək dəyərlər olmamalıdır. Nəticə sadədir: terapiya bir növ nasazlıq verdi və bunun həqiqətən yüksək ehtimalı var.
İnsulin terapiyasının 5 tipik səhvləri:
- Bu dərman növü deyil. Bu gün insulinin 4 əsas növü istifadə olunur - bunlar qısamüddətli və ultra qısa təsirli insulinlərdir, bunlar yeməkdən əvvəl tətbiq olunur və artan qlükoza səviyyəsini düzəltməyə xidmət edir. Sözdə orta fəaliyyət göstərən insulinlər və uzun müddət işləyən insulinlər "qısa" insulinlərin öhdəsindən gəlmədikdə normal qlükoza dəyərlərini qoruyacaqdır. Və "qısa və uzun insulin" sxemlərini tətbiq edərkən bir adam sistemdə qarışıqlıq yarada bilər. Ancaq daha tez-tez bu vəziyyətdə insulin hələ də təhdid səviyyəsinə yüksəlmir, ümumiyyətlə qlükoza, əksinə, kəskin şəkildə azalır.
- Şpris qələmini insulin üçün mübadilə edin. Bu gün şpris qələmləri birdəfəlik və ya təkrar istifadə edilə bilər. Sonunculara bir çox xəstə üstünlük verir. Ancaq başqasının qələmini götürsəniz, hətta iynənizi büksəniz, kiminsə infeksiyasına tutulma riski var.
- Bir injection atmaq və ya xəstəlik üçün kifayət olmayan insulin. Məsələn, bir insanın mövsümi soyuqluğu və ya qripi var. Və nədənsə bəzi diabet xəstələri belə bir vəziyyət və enjeksiyonların uyğun olmadığına inanırlar. Ancaq bu böyük bir səhvdir! Xəstəlik dövründə qlükoza səviyyəsi daha da arta bilər, çünki əksinə hormonal hormonların təsiri buna kömək edəcəkdir.
- İnsulin düzgün saxlanılmır. Dərmanın ehtiyatları düzgün saxlanılmalıdır. Soyuducuda olmalıdırlar, tələb olunan temperatur 2-6 dərəcədir. Açıq bir hazırlıq otaq temperaturu məlumatlarında 28 günə qədər saxlanılmasına icazə verilir, ancaq istilik və ultrabənövşəyi radiasiyadan uzaqdır. Dondurulmuş bir dərman qəbul edə bilməzsiniz, çünki istifadə müddəti ötmüş bir dərman tətbiq edilmir və səhv saxlanılan dərman.
- İnsulin zirvəsində fiziki fəaliyyət. Dərslər və ya hətta insulin hərəkətinin zirvəsində baş verən bir küçə gəzintisi də dəyərlərin kəskin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Doğrudur, ümumiyyətlə hələ də hipoqlikemiyaya doğru.
Ancaq bütün mümkün versiyaları yoxlamaq lazımdır. Şəkər kəskin bir şəkildə atladı - həkimlərlə əlaqə qurun və nəyin səhv olduğunu təxmin etməyin. Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı diqqətli olun, bu zaman qlükoza atlanmaq riski xüsusilə böyükdür.
Şəkər atlaması və pankreas atrofiyası
Mədəaltı atrofiya, orqan ölçüsünün azalması, həmçinin vəzin strukturunun sıxlaşması və disfunksiyası ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Çox vaxt mütərəqqi diabetli orqanizmdə belə dəyişikliklər olur.
Xəstəliyin ümumi əlamətləri sol hipokondriyadakı ağrı, yeməkdən dərhal sonra tez-tez şişkinlik, dilin rəngsizləşməsi (moruq və ya qırmızı olur), diş izləri və dildə nəzərə çarpan lövhə. Belə simptomlar görünən kimi bir qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır. Doktor patologiyanı təyin etmək üçün məlumatlandırma tədqiqatları təyin edəcəkdir.
Qan şəkəri 24 vahid - nə etmək lazımdır
Belə yüksək şəkər ümumiyyətlə diabet xəstələrində müəyyən edilir və bir insan ölçmə apararkən bu rəqəmləri sayğacda görür. Çox az hallarda, müntəzəm bir qan testində kritik dəyərlər tapılır, ancaq xəstəxana şəraitində (məsələn, əməliyyatdan sonra) bu cür göstəricilər daha çox olur.
Evdəki xəstə belə işarələrdə yüksək şəkər tapıbsa, həkimlərə müraciət etməlisiniz. Ən düzgün qərar təcili yardım çağırmaqdır.
Mütəxəssislərə rifahın pisləşməsindən əvvəl şəkərin atlanmasına səbəb ola biləcəyini izah edin. Yediyinizi unutmayın, insulin düzgün və vaxtında vurdunuz (insulinə bağlı diabet varsa). Belə dəqiq məlumatlar həkimlərin hərəkətlərini əlaqələndirəcəkdir.
Əlbətdə ki, “hər şey öz-özünə keçəcəyini” gözləmək mümkün deyil. 24 ədəd şəkərin çox yüksək səviyyəsidir, buna görə hərəkətsizlik bağışlanmazdır. Stasionar müşahidə və tam müayinə göstərilir. Bu cür qlükoza dəyərləri ailə üzvlərindən birində tapılarsa, qohumlar insanın tibbi yardıma ehtiyacı olduğunu bilməlidirlər.
Video - insulin terapiyasının qaydaları.
