Protafan - istifadə üçün ətraflı təlimat

Diabetes mellitus, bütün orqanlara təsir edən sistem xroniki xəstəliklərə aiddir. Əsas inkişaf mexanizmi hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsi üçün məsul olan hormon insulininin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Nəticədə maddələr mübadiləsində disbalans yaranır, qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir. Diabetes mellitusun müalicəsi ömrü boyu hormon dəyişdirməyə qədər qaynar.

Süni insulinlərin bütün xətti hazırlanmışdır. Onlardan biri Protafandır. İstifadəyə dair təlimatlarda bu həyati dərmanın müstəqil istifadəsi üçün lazım olan tam məlumatlar var.

Tərkibi və buraxılış forması

Aktiv maddə gen mühəndisliyi texnologiyaları ilə sintez olunan insulindir. Bir neçə dozaj şəklində mövcuddur:

1. "Protafan NM": bu flakonlarda bir asma, hər 10 ml, insulin konsentrasiyası 100 IU / ml. Paketdə 1 şüşə var.
2. "Protafan NM Penfill": hər biri 3 ml (100 IU / ml) olan patron. Bir blisterdə - 5 patron, paketdə - 1 blister.

Köməkçi maddələr: enjeksiyon üçün su, qliserin (gliserol), fenol, natrium hidrogen fosfat dihidrat, protamin sulfat, metakresol, natrium hidroksid və / və ya hidroklor turşusu (pH tənzimləmək üçün), sink xlorid.

Farmakoloji fəaliyyət

"Protafan" orta müddətli hipoqlikemik dərmanlara aiddir. Əsas məqsəd hüceyrə membranına qlükoza daxil olmasını təmin etməkdir.

Əlavə olaraq aşağıdakı mexanizmləri işə salır:

• Həyat üçün zəruri olan bir sıra fermentləri aktivləşdirir - glikogen sintetaza, piruvat dehidrogenaza, hexokinaz;
• Yağlı toxuma lipazını və lipoprotein lipazını bloklayır;
• Hüceyrə zülallarının fosforlaşmasını stimullaşdırır.

Nəticədə hüceyrəyə yalnız qlükoza keçməsi yaxşılaşdırılmır, həm də qlikogenin meydana gəlməsi ilə istifadəsi də artır. Bundan əlavə, hüceyrə zülallarının sintezi başlanır.

Protafan istifadə prinsipləri

Dərman hər növ diabet üçün istifadə olunur. I tipdə müalicə dərhal başlanır, II növdə Protafan, sulfonilüre törəmələrinin təsirsiz olması hallarında, hamiləlik dövründə, əməliyyat zamanı və sonrasında, şəkərli diabetin gedişatını çətinləşdirən yoluxucu xəstəliklərin olması halında göstərilir.

Klinik Farmakologiya

Hərəkətin başlanğıcı dərialtı tətbiq edildikdən 1,5 saat sonra qeyd olunur. Maksimum səmərəlilik - 4-12 saatdan sonra. Ümumi hərəkət müddəti 24 saatdır.

Bu farmakokinetika "Protafan" ın istifadəsinin ümumi prinsiplərini müəyyənləşdirir:

1. İnsulindən asılı şəkərli diabet - qısa fəaliyyət göstərən insulinlərlə birlikdə əsas vasitə kimi.
2. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet - bu agentlə həm monoterapiya, həm də sürətli təsir göstərən dərmanlarla birləşməyə icazə verilir.

Dərman mono müalicəsi olaraq istifadə edilərsə, yeməkdən əvvəl prick olunur. Əsas istifadədə gündə bir dəfə (səhər və ya axşam) tətbiq olunur.

Tətbiq üsulu

Dərman dərinin altına vurulur. Ənənəvi yer kalça bölgəsidir. Qarın ön divarının, omba və qolundakı deltoid əzələlərin bölgəsində enjeksiyonlara icazə verilir. Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün enjeksiyon sahəsi dəyişdirilməlidir. İnsulinin intramüsküler daxil olmasının qarşısını almaq üçün dəri qatını yaxşı çəkmək lazımdır.

"Protafan" insulin üçün şpris qələmindən istifadə üsulu

Enjeksiyon formalarının uzun müddət özünü idarə etməsi bu proseduru mümkün qədər asanlaşdırmağı tələb edir. Bu məqsədlə Protafana patronları ilə yanacaq dolduran bir şpris qələm hazırlanmışdır.

Diabetli hər bir xəstə ürəkdən istifadə qaydalarını bilməlidir:

• Kartrici doldurmadan əvvəl, dozanın düzgün olduğundan əmin olun.
• Kartricin özünü yoxlamağından əmin olun: əgər hər hansı bir ziyan varsa və ya ağ lent və rezin piston arasında boşluq görünsə, bu qablaşdırma istifadə edilmir.
• Rezin membran bir pambıq köpük istifadə edərək dezinfeksiyaedici ilə müalicə olunur.
• Kartrici quraşdırmadan əvvəl sistem pompalanır. Bunun üçün mövqeyi dəyişdirin ki, içərisindəki şüşə top ən azı 20 dəfə bir ucdan digərinə keçsin. Bundan sonra, maye bərabər buludlu olmalıdır.
• Yalnız ən azı 12 ədəd insulin ehtiva edən kartuşları yuxarıda göstərilən üsula görə qarışdırmaq lazımdır. Bu, şpris qələminə doldurmaq üçün minimum dozadır.
• Dərinin altına qoyulandan sonra iynə ən az 6 saniyə orada qalmalıdır. Yalnız bu vəziyyətdə doza tamamilə daxil olacaqdır.
• Hər injectiondan sonra iynə şprisdən çıxarılır. Bu, mayenin nəzarətsiz sızmasının qarşısını alır, qalan dozanın dəyişməsinə səbəb olur.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı, dərman tərkibindəki insulinin konsentrasiyasında dəyişikliklərin və ya uyğunsuzluğun təsir göstərməməsinə və mənfi sağlamlığa təsir göstərə biləcəyini göstərir.

Doz

Diabetli hər bir xəstənin öz dozası və insulinin qəbul tezliyi var. Bu, endokrinoloq tərəfindən təməl qlükoza səviyyəsindən və öz hormonunun istehsalından asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır.

Doktorun dozalarına və tövsiyələrinə diqqətsiz münasibət insulin terapiyasının ağır fəsadlarının inkişafına gətirib çıxarır: xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək hipo- və ya hiperglisemik koma.

"Protafan" dozasını seçmək üçün ümumi prinsiplər:

1. Dərman gündə 0.3-1 IU / kq olan bir hormona fizioloji ehtiyacı təmin etməlidir.
2. İnsulin müqavimətinin olması əsas ehtiyacın və buna görə də dərmanın dozasının artmasını tələb edir. Bu, yetkinlik dövründə və ya piylənmə olan xəstələrdə müşahidə olunur.
3. Xəstə öz insulininin qalıq sintezini saxlayırsa, onda doz aşağıya doğru tənzimlənir.
4. Qaraciyər və böyrəklərin xroniki xəstəlikləri də bədənin insulinə olan ehtiyacını azaldır.
5. Düzgün dozanın meyarı qanda nisbətən sabit qlükoza səviyyəsidir. Bu, bu göstəricinin mütəmadi izlənilməsini zəruri edir.

"Protafan" ın tətbiqi üçün bütün tövsiyələrə uyğunluq karbohidrat metabolizmasının sabitləşməsinə gətirib çıxarır və xəstəliyin tipik ağırlaşmalarının görünüşünü əhəmiyyətli dərəcədə təxirə salır.

Mənfi reaksiyalar

Dərman istifadəsindən sonra ən çox mənfi reaksiyalar dozaj rejiminin pozulması halında insulinin təsiri ilə əlaqədardır. Onların arasında ən təhlükəliü hipoqlikemik bir vəziyyətdir. Bu, ehtiyaclarını əhəmiyyətli dərəcədə aşan bir miqdarda insulinin tətbiqi nəticəsində ortaya çıxır.

Nəticədə qanda qlükoza konsentrasiyası kəskin şəkildə azalır, beyin neyronları enerji çatışmazlığını yaşamağa başlayır, insan huşunu itirir. Təcili yardım olmadıqda koma və ölüm inkişaf edir.

Digər mənfi reaksiyalar daha az təhlükəlidir və dərman komponentlərinin mənfi təsiri ilə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:

• Allergik reaksiyalar. Yüngül kovanlardan və döküntülərdən ümumiləşdirilmiş bir reaksiyaya qədər: bədənin hər yerində səpgilər, toxumaların şişməsi, nəfəs darlığı, taxikardiya, şiddətli qaşınma, tərləmə. Ən ağır hallarda - huşunu itirmə və huşunu itirmə.
• Nevroloji simptomlar. Periferik neyropatiya müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur: otonom sinir sisteminə ziyan, dəyərsizləşmiş hiss və əzalardakı ağrı, paresteziya.
• Görmə orqanı tərəfdən. Nadir hallarda refraktiv bir səhv baş verir və bu, ümumiyyətlə bir müddət sonra yox olur. Müalicənin ilkin mərhələsində diabetik retinopatiyanın ağırlaşması baş verə bilər.
• Dəri və dərialtı toxuma. İnsulinin eyni yerdə uzun müddət tətbiq edilməsi ilə lipodistrofiya inkişaf edir.
• Yerli reaksiyalar. Dərman qəbulu sahəsində meydana gəlir: qızartı, toxumaların şişməsi, qaşınma, hematoma. Bir müddət sonra onlar izsiz yox olurlar.

Diabetli hər bir insan, hipoqlikemik bir vəziyyətə kömək üçün alqoritmi bilməlidir.

Əks göstərişlər

"Protafan" ın yalnız iki halda istifadəsi qadağandır: hipoqlikemik bir vəziyyət və məhlulun komponentlərindən birinə qarşı dözümsüzlük.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Diabetes mellitus tez-tez bir çox orqan tərəfindən ağırlaşmalara səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. Onların müalicəsi üçün xəstəyə müvafiq müalicə təyin olunur. Bədənin insulinə olan ehtiyacını təsir edən bir sıra dərmanlar var (artırın və ya azaldın). Protafan ilə birlikdə istifadəsi halında, doz tənzimlənməlidir.

"Protafan" təsirini artırır

• Etanol olan bütün məhsullar. Onların siyahısı genişdir, buna görə yeni bir dərman tətbiq edərkən onun tərkibini ətraflı öyrənmək lazımdır;
• ACE inhibitorları (angiotensin-çevirici ferment) - hipertenziyanı müalicə etmək üçün geniş istifadə olunan bir qrup dərman;
• MAO inhibitorları (monoamin oksidazları) - psixiatriyada istifadə olunan antidepresanlar;
• Beta-blokerlər (seçilməyən) - kardiologiyada xəstəliklərin müalicəsi;
• Anabolik steroid;
• Hipoqlikemik oral dərmanlar;
• Bir çox diüretik olan karbonik anhidraz inhibitorları;
• Lityum preparatları;
• Tetrasiklin antibiotikləri və sulfanilamidlər;
• Piridoksin (Vitamin B6);
• Ketokonazol bir antimikotik agentdir;
• Siklofosfamid - bir antitumor dərman;
• Clofibrate - qan xolesterolunu azaldır;
• Fenfluramine bir iştaha tənzimləyicisidir;
• Ginekologiyada istifadə olunan Bromokriptin;
• Teofillin məşhur bir bronxodilatatordur;
• Mebendazol anthelminticdir.

Bu dərmanlarla müalicə tələb edən xəstələrdə insulin tərkibli bir dərmanın dozasını müvəqqəti azaltmaq lazımdır.

"Protafan" təsirini azaldın

• Hipotiroidizm əvəzedici terapiya üçün istifadə olunan tiroid hormonları;
• Tez-tez hipertansiyon müalicəsində istifadə edilən yavaş kalsium borusu blokerləri (kalsium antaqonistləri);
• Qlükokortikosteroidlər;
• Ən məşhur olan Symphathomimetics, Efedrin;
• Thiazide diuretiklər;
• Ağızdan kontraseptivlər;
• Trisiklik antidepresanlar;
• Clonidine hipotenziv agentdir;
• Fenitoin antiepileptikdir;
• Bir diüretik və hipotenziv təsiri olan diazoksid;
• Böyümə hormonu (böyümə hormonu);
• Nikotin turşusu;
• Morfin;
• Nikotin;
• Heparin;
• Danazol, ginekologiyada endometrioz və bəzi xoşxassəli şişləri müalicə edirdi.

Bəzi dərmanlar və kimyəvi maddələr Protafanın təsirini artıran və maneə törədən müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edir. Bunlar spirt, oktreotid / lanreotid, reserpin, salisilatdır.

Saxlama şəraiti

Protafanın düzgün saxlanması, elan edilmiş insulinin konsentrasiyasının qorunmasına zəmanət verəcək, yəni bir çox fəsadın qarşısını alacaqdır:

1. Sızdırmaz bir şüşə buzdolabında (2-8 ° C), lakin dondurucudan uzaqdır. Dondurma qəti qadağandır. Müddət 30 aydır.
2. Açılan qablaşdırma 6 həftə ərzində 25 ° C-dən çox olmayan otaq temperaturunda saxlanılır. İşıqdan qoruyun.

Dərman uşaqlardan qorunmalıdır. Apteklərdə yalnız reseptlə satılır. Orta qiymət bir şüşə üçün 350-400 rubl, patron üçün 800-100 rubl. Bəzi analoqlar daha ucuzdur (məsələn, Humulin NPH), digərləri isə qiymətindən üstündür (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

Xüsusi təlimatlar

"Protafan" şəkərli diabetin müalicəsində xırda şeylər yoxdur. Xəstənin həyatından asılı ola biləcək bəzi "incəlikləri" sadalayırıq:

1. Dərman dayandırıldıqdan sonra hiperglisemiya vəziyyəti yarana bilər (zəiflik, ürək bulanması, quru ağız, iştahsızlıq, asetonun qoxusu, tez-tez siymə, dərinin qızartı və quruluq tədricən artır).
2. Müalicə zamanı ağır stres, xəstəlik (xüsusən qızdırma ilə) və ya ağır fiziki güc varsa, bu hipoqlikemiya doğurur.
3. Dərmanın başqa bir insulin növü (və ya fərqli marka olan bir dərman) ilə dəyişdirilməsi tibbi nəzarət altında və qan şəkərinin səviyyəsinin daimi monitorinqi ilə aparılmalıdır.
4. Zaman zonalarının dəyişdirilməsi ilə uzun bir səfərdən əvvəl xəstə bir endokrinoloqa müraciət etməlidir.
5. Protafan NM bir insulin nasosu üçün nəzərdə tutulmayıb.

Dərman plasentala nüfuz etmir, buna görə hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Hamiləliyin müddətindən asılı olaraq dozanı tənzimləmək vacibdir (ilk üç aylıq dövrdə insulinə ehtiyac azalır, sonra tədricən artır və doğuşdan sonra orijinal dəyərlərinə qayıdır).