Qan şəkərinin hansı səviyyədə insulin təyin olunduğu

Qanda şəkərin (qlükoza) səviyyəsi bədənin özünü tənzimləmə sisteminin normal vəziyyətinin əsas göstəricilərindən biridir.

1-ci tip şəkərli diabet (insulin çatışmazlığı) diaqnozu ilə enjeksiyonlara ehtiyac şübhə doğurmur. Bununla birlikdə, 2-ci tip diabet (bütün diabet xəstələrinin 90% -ə qədər) diaqnozu qoyulmuş daha çox xəstə var və onların müalicəsi insulindən istifadə edilmədən mümkündür.

Doktor belə xəstələr üçün hətta müvəqqəti inyeksiya kursu tövsiyə etdikdə, sual yaranır: insulin qan səviyyəsində hansı səviyyədə təyin olunur?

Diabet mellitus və insulin

Məhsulların tərkibindəki qlükoza, bağırsaq traktında molekullara bölündükdə qan dövranına daxil olur, oradan hüceyrələrə enerji vermək üçün hüceyrə membranından keçməlidir.

Son prosesin maneəsiz davam etməsi üçün sizə lazımdır:

1. Qanda kifayət qədər miqdarda insulin;
2. İnsulin reseptorlarının həssaslığı (hüceyrəyə nüfuz yerləri).

Qlükoza hüceyrəyə maneəsiz daxil olması üçün insulin reseptorları ilə əlaqə saxlamalıdır. Kifayət qədər həssaslıqla, bu proses hüceyrə membranını qlükoza keçirici hala gətirir.

Reseptorların həssaslığı pozulduqda, insulin onlarla əlaqə qura bilməz və ya insulin-reseptor ligamenti istənilən keçiriciliyə səbəb olmur. Nəticədə qlükoza hüceyrəyə daxil ola bilməz. Bu vəziyyət tip 2 diabet üçün tipikdir.

İnsulin üçün şəkərin əlamətləri nələrdirVacibdir! İnsulin reseptorlarının həssaslığını bərpa etmək üçün pəhriz və dərman vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz. Yalnız bir həkimin təyin edə biləcəyi bəzi şərtlərdə insulin müalicəsi (müvəqqəti və ya daimi) lazımdır. Enjeksiyonlar, üzərindəki yükün artması səbəbindən həssaslığı azalsa da hüceyrələrə nüfuz edən şəkərin miqdarını artıra bilər.

Dərman, pəhriz və sağlam həyat tərzi ilə müalicənin təsiri olmaması və ya azalması halında insulin terapiyası tələb oluna bilər. Xəstələr həkimin tövsiyələrinə əməl etdikdə, belə bir ehtiyac nadir hallarda yaranır.

İnsülin müalicəsi üçün bir əlamət, yeməkdən 2 saat sonra 7 mmol / l və ya 11.1 mmol / l-dən yuxarı olan kapilyar qanda boş bir mədədə qlikemiyanın (qan şəkərinin göstəricisi) dəyəri ola bilər. Xəstənin fərdi göstəricilərindən asılı olaraq son təyinat yalnız iştirak edən həkim tərəfindən edilə bilər.

Dərman enjeksiyonlarının qan şəkərinin səviyyəsini aşağıya doğru dəyişdirə biləcəyi şərtlər aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlana bilər.

1. Uzun dekompensasiya. Bir çox xəstə üçün qan şəkərinin uzun müddət artması nəzarət olmadıqda nəzərə çarpan hala düşə bilər, çünki simptomlar başqa bir xəstəliyin əlaməti olaraq alınır;
2. Artan təzyiq, görmə kəskinliyinin azalması, baş ağrısı, damarların vəziyyətinin pisləşməsi. Bu vəziyyətdə həkim kəskin mərhələdə - qan şəkəri azalana qədər insulin terapiyası kursu təyin edə bilər;
3. LADA diabet. Bu otoimmün xəstəlik, 1-ci tip şəkərli diabet, yüngül formada baş verir. Semptomların oxşarlığı səbəbindən, 2-ci tip şəkərli diabet kimi diaqnoz edilə bilər və xüsusi müalicə tələb olunsa da, onun üçün təyin olunan dərmanlarla müalicə edilə bilər. Nəticədə insulinə keçid tez baş verir - 3-4 ildən sonra;
4. Pankreasın tükənməsi. Bu amil yaşla əlaqəli sayılır, çünki 45 yaşdan sonra xəstələrdə ən çox müşahidə olunur. Şəkərin (9 mmol / l-dən çox) artması nəticəsində insulin sintezindən məsul olan mədəaltı vəzi beta hüceyrələri fəallığını azaldır (qlükoza zəhərlənməsi baş verir). İnsulin terapiyasının tətbiqi şəkər səviyyəsini azaldır və mədəaltı vəzi müvəqqəti rahatlaşdırır. Qlükoza toksikliyinin simptomları rahatlaşır və sonrakı müalicə insulin olmadan aparılır;
5. Şiddətli damar ağırlaşmaları. Damar fəsadlarının inkişafı mərhələsində (böyrəklərdən, sinir sistemindən, görmə orqanlarından, böyük damarlardan olan zədələr), insulin terapiyası onların irəliləməsini maneə törədə bilər və ya orta hesabla 50-60% görünüşünün qarşısını ala bilər;
6. Ağır xəstəliklərdə kəskin şərtlər. Qızdırma zamanı, zəruri hallarda əməliyyat, travma və ya damar fəlakətləri (vuruş, ürək böhranı), müvəqqəti insulin terapiyası normal qan şəkəri səviyyəsini saxlamağa və bununla da bədənin ciddi bir vəziyyətin öhdəsindən gəlməsinə kömək edir.

Hamiləlik dövründə hansı şəkər insulinlə təyin olunur

Diabetes mellitus və ya gestational diabetli bir xəstədə bir hamiləlik (insulin müqavimətinə səbəb olan hormonal uğursuzluq) qidalanma korreksiyası və sağlam həyat tərzinin istənilən nəticəni verməməsinə səbəb ola bilər. Şəkər səviyyəsi yüksəlir, bu da uşaqda və anada ağırlaşmaların inkişafını təhdid edir.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyası üçün bir göstərici, sonrakı dövrlərdə həyata keçirilən bir ultrasəs müayinəsi zamanı təyin olunan bir uşaqda artan polihidramnios və fetopatiya əlamətləri ola bilər:

• 15-20 həftə - kobud inkişaf pozğunluqlarını aradan qaldırmaq;
• 20-23 həftə - doğmamış uşağın ürəyini araşdırmaq üçün;
• 28-32 həftə - intrauterin inkişaf baxımından mümkün sapmaları müəyyən etmək üçün.

Hiperglisemiya əlamətləri görünəndə endokrinoloq hamilə qadının şəkər səviyyəsini gündə 8 dəfə qeydə alınan nəticələrlə təyin edir. Fərdi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq, hamilə qadınlar üçün norma 3,3-6,6 mmol / l ola bilər.

Hamiləlik dövründə şəkər endirən dərmanlar arasındakı insulin istifadəyə təsdiqlənmiş yeganə dərmandır.

İnsulin enjeksiyonlarının təyin edilməsi üçün əsas şəkər səviyyəsinin nəticələri ola bilər:

• Venöz qanda: 5.1 dən yuxarı (boş bir mədədə), 6.7 ədəddən yuxarı. (Yeməkdən 2 saat sonra);
• Qan plazmasında: 5,6 dən çox. (boş bir mədədə), 7.3 ədəddən yuxarı. (Yeməkdən 2 saat sonra).

Həftədə 6-12 dəfə yoxlanılması tövsiyə olunan şəkər səviyyəsinə əlavə olaraq, hamilə qadınlara da nəzarət etmək lazımdır:

1. Qan təzyiqi
2. Sidikdə asetonun olması;
3. İdarə olunan maddənin dozaları;
4. Hipoqlikemiya epizodları.

Hamilə qadın, insulin terapiyasını təyin etmədən əvvəl:

• Bir xəstəxanada, özünə qulluq bacarıqları və vəziyyətlərini izləmək üçün lazımi biliklərə yiyələnmək;
• Bir laboratoriyada özünə nəzarət üçün vəsait əldə edin və ya lazımi ölçmə aparın.

Bu dövrdə insulin terapiyasının əsas vəzifəsi mümkün komplikasiyanın qarşısını almaqdır. Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, optimal müalicə seçimi yeməkdən əvvəl qısa insulin və yatmadan əvvəl orta müddətli dərman qəbul etməkdir (gecə qlikemiyanı sabitləşdirmək üçün).

Gündəlik insulinin dozasının paylanması dərmana olan ehtiyacı nəzərə alır: gecə - 1/3, gündüz dərman miqdarı -2/3.

Vacibdir! Statistikaya görə, hamiləlik dövründə 1-ci tip diabet ən çox yayılmışdır, çünki uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə inkişaf edir. Tip 2 xəstəliyi 30 yaşdan sonra qadınlara təsir göstərir və daha asandır. Bu vəziyyətdə, pəhriz, fraksiya qidalanma və orta fiziki fəaliyyətin normal göstəricilərinə çatma ehtimalı yüksəkdir. Gestational diabet çox nadirdir.

İnsulin vurmaq üçün hansı şəkər lazımdır

Dərman enjeksiyonlarının təyin olunduğu qan şəkəri üçün xüsusi bir dəyər yoxdur, çünki belə bir qərar bir neçə amil əsasında qəbul edilir. Bunları yalnız bir endokrinoloq nəzərə ala bilər.

Tablet istifadəsi və ya ciddi bir diyetdən sonra heç bir təsiri olmayan 12 mmol / l göstəricisi ilə insulin terapiyasının tətbiqi qaçılmazdır. Əlavə tədqiqatlar olmadan (yalnız şəkər səviyyəsinə görə), insulin xəstənin sağlamlığına və ya həyatına təhlükə yaradan şəraitdə vurulur.

Bir xəstə bir seçimlə qarşılaşdıqda (insulin inyeksiya edin və normal bir həyat sürün və ya imtina edin və ağırlaşmaları gözləyin) hər kəs öz-özünə qərar verə bilər.