İnsansız Bazal: istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, qiymət

Diabetli bir xəstənin qanında olan şəkərin düzəldilməsi mütəmadi aparılmalıdır. Bunun üçün hipoglisemik dərmanların davamlı tətbiq edilməsi və daha çox enjeksiyon tələb olunur. Daha rahatlığı üçün xəstələrə xüsusi şpris qələmlərində narkotik istifadə etmək təklif olunur.

Daha yaxşı başa düşmək üçün hansı dərmanların bu şəkildə istifadə edilə biləcəyini bilmək lazımdır. Şəkər azaltan dərmanlardan biri də İnsuman Bazal GT. Bu dərman hormonun sintetik törəməsi - insan insulini ilə göstərilir.

Insuman Bazal, dərman qəbul edildikdən bir saat sonra baş verən ortalama bir hərəkət müddətinə malikdir. İnsan insulini ilə eyni olan əsas aktiv maddə neytral Hagedorn protaminidir (izofan insulin protamin).

Bu dərman Kanadalı elm adamları tərəfindən qırxıncı illərdə geri hazırlanmışdır. Təqdim olunan insulinin təsir müddəti ona müəyyən bir protein - protamin əlavə etməklə əldə edilir. Onun sayəsində, dərman həllinin tətbiqi ilə limfa damarlarının və qan mikrovaskulurasının tıxanması inkişaf edir, bu da dərmanın qan dövranına udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Tərkibi və buraxılış forması

Insulin bazal üç versiyada mövcuddur:

1. Hər beş mililitrdən beş flakonda qablaşdırma;
2. On mililitr üçün bir şüşə;
3. Üç mililitr üçün patron, şpris qələmləri üçün. Hər kartuşun içində 1 ml aktiv maddə olan bir kapsul var.

Kartriclər ən populyardır, çünki onların dəyişdirilməsi çətin deyil və bir şpris qələminin istifadəsi rahat və demək olar ki, ağrısız bir yoldur.

Hər bir şüşə və ya kartuşda, 1 mililitr maddə təxminən 100 IU insulindir.

Şəkər azaltan bu dərman tərkibində:

• İnsan insulin - əsas aktiv maddədir, həddindən artıq dozada və ya kifayət qədər insulinin qəbul edilməməsi üçün nəticələrə gətirib çıxaracaq şəkildə tətbiq olunan dozanı diqqətlə izləmək lazımdır;
• M-krezol - bu hazırlıqda az miqdarda olur, əlavə maddələr üçün bir həlledici rolunu oynayır, həm də təsirli bir antiseptikdir;
• Fenol - bu turşu antibakterial agent rolunu oynayır, az miqdarda bu dərman mövcuddur. M-krezol ilə birlikdə, dərmanı steril bir vəziyyətdə saxlamağa imkan verir, bu da xəstəni infeksiyadan qoruyacaq;
• Protamin sulfat - bədənə təsirini uzatmağa imkan verən insulin üçün bir bağlayıcı rolunu oynayır. Ayrıca, bu maddə enjeksiyon dərmanının udulmasına mane olan damarların lümenini maneə törədə bilər;
• Natrium dihidrogen fosfatı - bir tampon maddə rolunu oynayır, təqdim olunan maddəyə su saxlayan xüsusiyyətlər əlavə edir. İnsulinin qana udulmasını uzatmaq lazımdır;
• Hidroklor turşusu - bu dərmanın turşuluğunu tənzimləyir.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Bu dərman, insulinin törəməsidir, yalnız udma və fəaliyyət müddətinə təsir edən maddələr əlavə olunur.

İnsuman Bazalın şəkər endirən mülkiyyəti:

1. Bədəndən şəkər ifrazını sürətləndirmək üçün - eyni zamanda mədə-bağırsaq traktında karbohidratların udulmasına mane olan zəif təsir, böyrəklər tərəfindən şəkərin xaric olmasını sürətləndirmək;
2. Bədənin toxumaları tərəfindən şəkərin udulması artır - buna görə qlükozanın çox hissəsi bədənin toxuma və hüceyrələrinə daxil olur, buna görə qanda konsentrasiyası azalır;
3. Liponeogenezin sürətlənməsi - bu xüsusiyyət, bədəndəki yağ kütləsinin bir hissəsinə səbəb olur, çünki qan içindəki karbohidratlar daxili orqanlarda çevrilir. Və ortaya çıxan metabolit yağ kimi dərialtı toxuma, omentum, əzələlər və digər toxumalarda yerləşdirilir;
4. Glikoneogenezin stimullaşdırılması - bu vəziyyətdə kompleks bir polisakkarid olan qlükoza üçün xüsusi bir depo meydana gəlir. Qanda qlükoza çatışmazlığı ilə bu polisakkarid qanda səviyyəsini artıraraq parçalanacaq;
5. Qaraciyər tərəfindən qlükoza sintezinin azalması - qaraciyərdə xüsusi fermentlərin təsiri altında qlükoza əmələ gətirə bilən bir çox karbohidrat, yağ və hətta zülalların metabolizması baş verir;
6. İnsulin reseptorlarının meydana gəlməsi - bu kompleks bədənin hüceyrələrinin xarici membranında yerləşir və qlükoza içəriyə keçidini artırır ki, bu da qanda konsentrasiyasını azaldır və hüceyrənin səmərəliliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu təsir insulin istifadə edərək daha yaxşı nəticə əldə etmək istəyən idmançılar tərəfindən uğurla istifadə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlərə əsasən, İnsuman Bazal, subkutan tətbiq edilməlidir. Bu, qanda insulinin konsentrasiyasının kəskin artmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Buna görə, tətbiqetmə müddətini daim nəzarətdə saxlamalı və növbəti inyeksiya saatını hesablamalısınız, çünki dərmanın təsiri administrasiyadan 1-2 saat sonra əldə edilir və maksimal təsir 20-24 saat ərzində müşahidə olunur.

Göstərişlər

Bu dərman ilk növ insulin asılı diabet xəstəliyinin inkişafında istifadə olunur. Həqiqətən, xəstəliyin bu variantı ilə pankreasdakı Langerhans hüceyrələri tərəfindən insulinin sintezində azalma müşahidə olunur ki, bu da əvəzedici terapiyanın istifadəsini tələb edir.

Bu dərman uzun müddətli insulin terapiyası olaraq istifadə olunur, sürətli təsir göstərən insuman dərmanı Insuman Rapid ilə birləşdirilə bilər.

Dozaj

Insuman Bazal GT-ni bir şpris qələmində və ya insulin şprisləri ilə istifadə edin, həkiminizlə əlaqələndirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə ilk qəbullar bir mütəxəssisin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır. Bu, insulinin lazımi dozasını tənzimləməyə, dərmanın gündəlik porsiyalarının verilməsini nəzarət etməyə, habelə bədənin bu müalicəyə reaksiyasını müşahidə etməyə kömək edəcəkdir.

Bu cür dərmanların istifadəsi üçün xüsusi dozalar yoxdur, çünki hər bir xəstə üçün fərdi bir doz seçilir. Gündəlik doza bədən çəkisinə görə hesablanır və 0.4-1.0 U / kq təşkil edir.

Dozajı hesablayarkən, xəstənin gündəlik həyat tərzini aparan, təyin edilmiş pəhriz terapiyasına necə əməl etdiyini nəzərə almaq lazımdır. Bu dərman ciddi bir şəkildə subkutan tətbiq edilməlidir. Bir şərt, inyeksiya yerinin dəyişdirilməsidir. Dərmanın xüsusi bir yerli hərəkəti və dərmanın qəbulu ilə birlikdə toxuma məhvinin və nekrozun inkişafının qarşısını alması üçün bu lazımdır.

Bu cür hərəkətlər iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Bədənin müxtəlif hissələrində qan və limfa damarları şəbəkəsinin fərqli bir inkişaf dərəcəsi olduğundan, qan dövranına girən insulinin hissəsi dəyişə bilər.

Həkim, Insuman müxtəlif mümkün enjeksiyon yerlərində tətbiq edildikdə qlükoza səviyyəsinin necə dəyişdiyini düşünməlidir.

Insuman Bazal istifadə edərkən aşağıdakı xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır.

• Giriş yeri;
• Bədən çəkisindəki dəyişikliklər - artım ilə, doz müvafiq olaraq artır, bu vəziyyətdə toxuma insulinə qarşı müqavimət yarana bilər, qlükoza konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması və terminal şəraitinin inkişafı;
• Pəhrizdə və həyat tərzində dəyişiklik - şəkərli diabet üçün bir pəhriz, qan şəkərinin səviyyəsini sabit bir norma daxilində saxlamağa yönəldilmişdir, bəslənmənin təbiəti və ya adi menyunun dəyişdirilməsi halında dərmanın lazımi dozaları yenidən hesablanmalıdır. Bu cür hərəkətlər həyat tərzini dəyişdirdikdən sonra həyata keçirilməlidir, bəzi hallarda xəstələr aşağı dozada insulin (aktiv görünüş), bəzilərində isə böyük bir doz (xəstəlik, fəaliyyətin azalması) tələb edirlər;
• Bir insandan insulinə keçmək - belə bir hərəkət yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında olur, yalnız dozanı tənzimləməlidir. Şəkərli diabet xəstələrində insulinə qarşı həssaslığın artması müşahidə olunur, buna görə dərmanın dozası tez-tez azalır.

Qaraciyər çatışmazlığı ilə müşayiət olunan və ya ona aparan xəstəliklərin inkişafı ilə qlükoza nəzarəti aparılmalı və tətbiq olunan azaldıcı dərmanın şəkərinin dozası azaldılmalıdır. İnsulin mübadiləsi azaldığı üçün qaraciyərdə qlükoza sintezi də azalır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Dərmanı birbaşa yığmadan əvvəl onun keyfiyyətindən əmin olmalısınız. Bunu etmək üçün bir şüşə götürməlisiniz və açılmadığını söyləyən plastik bir qapaq olduğundan əmin olun. Sonra yoluxucu həll yolunun vəziyyətini qiymətləndirin.

Ağ, qeyri-şəffaf, ardıcıllıqla uyğun olmalıdır. Yağışlar, lopa varlığı, süspansiyonun özündə şəffaflıq müşahidə olunursa, bu, dərmanın keyfiyyətsiz vəziyyətindən xəbər verir.

Çağırmadan əvvəl, süspansiyon yaxşı qarışdırılmalıdır. Şprisdə istənilən dozaya uyğun hava çəkin və süspansiyonun özünə toxunmadan flakona daxil edin. Sonra iynələri çıxarmadan, şüşəni çevirin və insumanın istənilən dozasını toplayın.

Şpris qələmləri və patronlardan istifadə halında, asma vəziyyətini və şpris qələminin işini də qiymətləndirmək lazımdır.. İdarəetmədən əvvəl, homojen bir süspansiyon əldə etmək üçün cihazı bir neçə dəfə yumşaq bir şəkildə silmək və ya silkələmək lazımdır.

Şpris qələmləri qırılıbsa və bu anda yenisini almaq imkanı yoxdursa, bir şpris istifadə edə bilərsiniz. Insuman Bazal, əsas aktiv maddə olan 100 IU / ml ehtiva edir, buna görə dərmanın bu dozası üçün xüsusi hazırlanmış şprislərdən istifadə etməlisiniz.

Yan təsirləri

İnsumanın daimi istifadəsi fonunda, inkişafı:

1. Hipoqlikemiya - insulinin bir dozasının adi haldan çox olması halında və ya orqanizmin buna ehtiyacı yoxdursa;
2. Hiperglisemiya - daha tez-tez inkişaf edir, insulinin qeyri-kafi dozası və ya bədənin dərmana həssaslığının azalmasıdır.

Belə şərtlər ağır başgicəllənmə, mümkün şüur ​​itkisi, əsəbilik, güclü bir aclıq hissi ilə müşayiət olunur. Şiddətli bir baş ağrısı, narahatlıq, qıcıqlanma və hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası da var.

Şəkər səviyyəsində davamlı bir azalma ilə xəstələrdə taxikardiya, qan təzyiqinin azalması və solğun dəri inkişaf edir.

Qlükoza tez-tez azalması və artması da insan sağlamlığına arzuolunmaz təsir buraxa bilər. Belə hallarda müxtəlif lokalizasiyanın kiçik damarlarının angiopatiyası inkişaf edir. Çox vaxt gözlərdə qaralma, görmə pozğunluğu var. Qan dövranı sisteminin bu vəziyyəti korluğun inkişafına səbəb olur.

Bir yerdə insulinin daimi tətbiqi ilə, orada dərialtı toxuma atrofiyası inkişaf edir, bir yara meydana gəlir. Ayrıca, bu cür hərəkətlər bir abses və ya toxuma nekrozunun inkişafına səbəb ola bilər.

Toxuma nekrozunu (Arthus fenomeni) göstərən ağrılı bir infiltrat və ya qara ləkə ilə, dəridə döküntü ilə müşayiət olunan insumanın tərkib hissələrində həssaslıq reaksiyası inkişaf edə bilər. Bəlkə də bronxospazmın, anjiyoödemin, bütün dərinin qızartının inkişafını göstərən nəfəs problemlərinin görünüşü.

Aşırı doz

Böyük bir doz insulinin tətbiqi ilə bədənin ağır bir hipoqlikemik reaksiyası inkişaf edir. İlk simptomlar görünəndə bu vəziyyəti dayandırmağa yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır. Əvvəlcə qan şəkərinin səviyyəsinə görə ekspress bir test keçirməlisiniz. Göstəricilər azdırsa, içəridən az miqdarda şəkər götürməlisiniz.

Huşunu itirmə halında, qurbana venadaxili bir şəkildə qlükoza konsentrasiyalı bir yayılma aparılır və sonra bir damlacıq qlükozanın seyreltilmiş həlli ilə bağlanır. Bundan sonra xəstə müşahidə altına alınır və qan şəkərinin səviyyəsi daim ölçülür.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Şəkər endirən dərmanların bir neçə variantının eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olacaq, dərman qəbulunu həkiminizlə əlaqələndirmək lazımdır.

İnsumanı antidiyabetik dərman təsirini azalda biləcək dərmanlarla qəbul etmək qadağandır, bunlara daxildir: emtrogenlər, simpatomimetika, tiroid hormonları, diüretiklər, somatotropin və onun analoqları, antipsikotik dərmanlar.

Xəstənin bu cür dərman qəbul etməsi lazımdırsa, bu anlar iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Analoglar və təxmini dəyəri

Rusiya ərazisindəki İnsuman bazasının qiyməti 765.00 rubldan 1585 rubla qədər dəyişir.

Gerekirse, digər Insuman Bazal analoqlarının gələcək istifadəsi ilə əlaqələndirə bilərik. Onlar tərkibi və fəaliyyət müddəti demək olar ki, eynidır. Onların tərkibində digər əlavə maddələrin əlavə edilməsi ilə insan insulininin bir törəməsi var.

Insuman Bazal'ın analoqları:

1. Protafan TM, istehsal - Danimarka. Bu hipoglisemi 850 rubldan 985 rubla qədər qiymətə almaq olar.
2. Rinsulin NPH, istehsal - Rusiya. Bu vasitə şüşə və kartuşlarda mövcuddur, 400 rubldan 990 rubla qədər qiymətə ala bilərsiniz.
3. Humulin NPH, İstehsalat - ABŞ. Apteklərdə 150-400 rubl qiymətində tapa bilərsiniz.