Diabetes mellitus, sürətli böyüməsi və ölüm ehtimalının yüksək olması səbəbi ilə bəşəriyyət üçün ciddi təhlükə yaradır. Son 20 ildə diabet ölüm hallarının ilk üçlüyünə daxil oldu. Xəstəliyin dünyanın həkimləri üçün qarşıya qoyulan bir sıra prioritet hədəflərə daxil olması təəccüblü deyil.
Dərmanın dozaj forması
Metformin hidrokloridinin əsas aktiv maddəsi olan Metformin zənginləşdirən dərman yerli istehsalçı tərəfindən iki dozada istehsal olunur: hər biri 500 mq və ya 850 mq. Əsas tərkib hissəsinə əlavə olaraq tərkibində əlavə maddələr də var: Opadry II, silikon dioksid, maqnezium stearat, copovidon, selüloz, polividon.
Dərman xarakterik əlamətlərlə müəyyən edilə bilər: yuvarlaq (500 mq) və ya oval (850 mq) qabıqdakı konveks ağ tabletlər 10 ədəd blister hüceyrələrə yığılmışdır. Qutuda 1-dən 6-ya qədər bu cür plitələr tapa bilərsiniz. Dərmanı yalnız reseptlə ala bilərsiniz.. Metformin Richter-də 500 mq və ya 850 mq olan 60 tabletin qiyməti 200 və ya 250 rubl təşkil edir. müvafiq olaraq. İstehsalçı, istifadə müddəti 3 il ərzində məhdudlaşdırdı.
Dərmanın təsir mexanizmi
Metformin Richter biguanides sinfinə aiddir. Əsas tərkib hissəsi olan metformin, mədəaltı vəzi stimullaşdırmadan qlikemiyanı azaldır, buna görə onun yan təsirləri arasında hipoqlikemiya yoxdur.
Metformin zənginləşdirən antidiyabetik təsirin üçlü bir mexanizminə malikdir.
- Dərman 30% qaraciyərdə qlükogenez və glikogenoliz inhibə edərək qlükogen istehsalını inhibə edir.
- Dərman bağırsağın divarları tərəfindən qlükoza udulmasını maneə törədir, buna görə karbohidratlar qismən qan dövranına daxil olur. Həblər qəbul etmək az karbohidrogenlərdən imtina üçün bir səbəb olmamalıdır.
- Biguanide hüceyrələrin qlükoza qarşı müqavimətini azaldır, istifadəsini sürətləndirir (əzələlərdə, yağ qatında daha az).
Dərman qanın lipid tərkibini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır: redoks reaksiyalarını sürətləndirərək, trigliserol istehsalını, həmçinin ümumi və "pis" (aşağı sıxlıq) xolesterol növlərini maneə törədir və reseptorların insulin müqavimətini azaldır.
Endogen insulinin istehsalına cavabdeh olan ada aparatının β hüceyrələri metformindən təsirlənmədiyi üçün bu, onların vaxtından əvvəl zədələnməsinə və nekrozuna səbəb olmur.
Alternativ hipoglisemik dərmanlardan fərqli olaraq, dərmanın daimi istifadəsi çəki sabitliyini təmin edir. Bu fakt diabet xəstələrinin əksəriyyəti üçün vacibdir, çünki 2-ci tip diabet tez-tez piylənmə ilə müşayiət olunur, bu da qlikemiya nəzarətini xeyli çətinləşdirir.
Plasminogen toxuma inhibitorunun inhibisiyasına əsaslanan böyükuanid və fibrinolitik təsir göstərir.
Mədə-bağırsaq traktından oral agent 60% -ə qədər bioavailability ilə tamamilə əmilir. Konsentrasiyasının zirvəsi təxminən 2,5 saatdan sonra müşahidə olunur.Harici orqan və sistemlər arasında qeyri-bərabər paylanır: qaraciyərdə, böyrək parenximasında, əzələlərdə və tüpürcək vəzilərində toplanır.
Metabolit qalıqları böyrəklər (70%) və bağırsaqlar (30%) tərəfindən aradan qaldırılır, aradan qaldırılma müddəti 1,5 ilə 4.5 saat arasında dəyişir.
Dərman kimə göstərildi
Metforminlə zəngin olan həyat tərzi dəyişiklikləri (aşağı karbohidratlı qidalanma, emosional vəziyyətə və fiziki fəaliyyətə nəzarət) artıq tam glisemik nəzarəti təmin etmədiyi təqdirdə həm tipli diabet, həm də xəstəliyin digər mərhələlərində idarəetmə üçün təyin edilir. Dərman monoterapiya üçün uygundur, kompleks müalicədə də istifadə olunur.
Dərmanın potensial zərərləri
Tablet, düsturun maddələrinə qarşı həssaslığı olan insanlar üçün kontrendikedir. Bundan əlavə, Metformin Richter təyin edilmir:
- Dekompensasiya olunmuş böyrək və qaraciyər disfunksiyası ilə;
- Şiddətli ürək və tənəffüs çatışmazlığı olan diabet xəstələri;
- Hamilə və laktasiya edən analar;
- Alkohol və kəskin alkoqol zəhərlənməsi qurbanları;
- Laktik asidoz vəziyyətində olan xəstələr;
- Əməliyyat zamanı yaralanmaların, yanıqların müalicəsi;
- Radioizotop və radiopaque tədqiqatları zamanı;
- Miyokard infarktı sonrası reabilitasiya dövründə;
- Hipokalorik bir pəhriz və ağır fiziki güc ilə.
İstifadə üçün tövsiyələr
Həkim, laboratoriya məlumatlarını, xəstəliyin inkişaf mərhələsini, yoluxucu ağırlaşmaları, yaşı, dərmana fərdi reaksiyasını nəzərə alaraq hər diabetik üçün bir müalicə rejimini fərdi qaydada tərtib edir.
Metformin Rixter üçün istifadə qaydaları, hər 2 həftədə kifayət etməyən effektivliyi ilə dozanı mərhələli titrləmə ilə minimum 500 mq dozada başlamaq tövsiyə edir. Dərmanın maksimal norması gündə 2,5 qr. Tez-tez böyrək problemləri olan yetkin diabet xəstələri üçün maksimum doza gündə 1 qr.
Digər şəkər endirən tabletlərdən Metformin Rixterə keçdikdə, standart ilkin doza gündə 500 mqdir. Yeni bir sxem tərtib edərkən əvvəlki dərmanların ümumi dozasını da rəhbər tuturlar.
Müalicə kursu həkim tərəfindən təyin edilir, bədənin normal bir reaksiyası ilə, diabet xəstələri həyat üçün alınır.
Dərmanın həkimlər və diabet xəstələri tərəfindən qiymətləndirilməsi
Metformin Richter haqqında, rəylər qarışıqdır. Həkimlər və diabet xəstələri dərmanın yüksək effektivliyini qeyd edirlər: şəkər və iştaha nəzarət etməyə kömək edir, asılılıq təsiri, minimum yan təsirlər yoxdur, ürək-damar və digər ağırlaşmaların yaxşı qarşısının alınması.
Dərmanı kilo vermək üçün sınaqdan keçirən sağlam insanlar istənməyən təsirlərdən daha çox şikayət edirlər. Bu kateqoriyalı xəstələrin rəqəminin düzəldilməsi üçün tövsiyələr İnternetdə həmsöhbətlər deyil, bir qidalanma mütəxəssisi tərəfindən edilməlidir.
Metformin ilə yalnız endokrinoloqlar deyil, həm də kardioloqlar, terapevtlər, onkoloqlar, ginekoloqlar çalışırlar və aşağıdakı rəy bunun bir daha təsdiqidir.
İrina, 27 yaş, Sankt-Peterburq. Tematik forumlarda Metformin Richter daha çox diabet xəstələri və ya idmançılar tərəfindən müzakirə olunur və hamilə qalmaq üçün içdim. Həkimlərim sonsuzluğun səbəbi adlandırdığı polikistik yumurtalığımı 5 ilə yaxındır müalicə edirəm.Həm Progesteron (enjeksiyon), nə də hormonal həblər problemi həll etməyə kömək etməyib, hətta yumurtalıqları incələmək üçün laparoskopiya da təklif etdilər. Testlər hazırlayarkən və astma xəstəliyimi müalicə edərkən - əməliyyat üçün ciddi bir maneə olsa da, həssas bir ginekoloq Metformin Richter'i sınamağı məsləhət gördü. Tədricən, dövrü bərpa etməyə başladı və altı ay sonra hamiləlik əlamətləri olduqda, ya testlərə, nə də həkimlərə inanmadım! İnanıram ki, bu həblər məni xilas etdi, çıxılmaz vəziyyətdə sizə mütləq cəhd etməyinizi məsləhət görürəm, qəbul planına görə yalnız ginekoloqla razılaşın.
Aşırı doz və yan təsirləri
Klinik sınaqlarda könüllülərin aldığı metforminin dozasının on qat artması da hipoqlikemiya doğurmadı. Bunun əvəzinə laktik asidoz inkişaf etdi. Əzələ ağrısı və sıxılma, bədən istiliyinin aşağı düşməsi, dispeptik pozğunluqlar, koordinasiya itkisi, əti komaya düşməklə təhlükəli bir vəziyyəti tanıya bilərsiniz.
Qurban dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bir xəstəxanada metabolitin qalıqları hemodializ tərəfindən çıxarılır və simptomatik terapiya bütün həyati orqanların funksiyalarının monitorinqi ilə aparılır.
Metformin hidrokloridinin aktiv komponenti təhlükəsizlik üçün güclü bir sübut bazasına malikdir. Ancaq bu, hər şeydən əvvəl orijinal Qlükofaja aiddir. Generiklər tərkibi baxımından bir qədər fərqlidirlər, effektivliyinin geniş miqyaslı tədqiqatları aparılmamışdır və buna görə nəticələr daha aydın ola bilər.
Diyabetiklərin təxminən yarısı, xüsusən uyğunlaşma dövründə dispeptik pozğunluqlardan şikayətlənir. Dozunu tədricən tənzimləsəniz, dərmanı yemək, ürək bulanması, metalın ləzzəti və narahat taburelərdən qaçınmaq olar. Yeməyin tərkibi də mühüm rol oynayır: zülal məhsulları (ət, balıq, süd, yumurta, göbələk, xam tərəvəz) üçün metforminin və orqanizmin reaksiyası olduqca normaldır.
Metforminə zəngin olanı necə əvəz edə bilərəm
Metformin Rixter dərmanı üçün analoqlar ya eyni əsas komponent metformin hidroklorürü olan tabletlər və ya eyni təsiri olan alternativ hipoqlikemik dərmanlar ola bilər:
- Qlükofaj;
- Glyformin;
- Metfogamma;
- NovoFormin;
- Metformin-Teva;
- Bagomet;
- Diaformin OD;
- Metformin Zentiva;
- Formin Pliva;
- Metformin-Canon;
- Glyminfor;
- Siofor;
- Metadiye.
Sürətlə buraxılan analoqlara əlavə olaraq, bir formulada bir neçə aktiv maddələrin birləşməsi ilə yanaşı, uzunmüddətli təsiri olan tabletlər də var. Dərmanların geniş seçimi, hətta həkimlər üçün də, hər zaman düzgün bir əvəz və doza seçməyə imkan vermir və öz sağlamlığınızla öz üzərinizdə təcrübə aparmaq özünü məhv etmə proqramıdır.
Bir diabet xəstəsinin vəzifəsi dərman işinin maksimum potensialına kömək etməkdir, çünki həyat tərzi dəyişdirmədən bütün tövsiyələr öz qüvvələrini itirir.
Professor E.Malışevanın həkimin metformini təyin etdiyi hər kəsə, bir rulonda tövsiyəsi
