Diabet üçün insulin terapiyasının növləri

Bədən üçün çətin dövrlər gəlir, β hüceyrələri bədən üçün lazımi miqdarda insulin istehsalını dayandırdıqda, tənbəl olduqlarına görə deyil, xəstəlik səbəbindən artıq yaşaya bilmirlər.

Sonra həyat palitrasında darıxdırıcı, boz, yağışlı-payız tonları üstünlük təşkil etməyə başlayır.

Məhz bu anda xilasetmə, insulin terapiyası - günəş işığı, sevinc və ümid şüasıdır. Ətrafdakı hər şey dəyişdirilir, həyatın müsbət və təmiz havası ilə doludur.

Bəli, dostlar, insani terapiya, digər dərmanlarla birlikdə, sizi anlayışa gətirə bilər - həyat davam edir.

İnsulin terapiyasının növləri

Qədim yunan dilində terapiya müalicə, tibbi xidmət kimi səslənir. Onsuz da adın özündə bu metodun mahiyyəti dayanır. İnsulin terapiyası insulin müalicəsidir, yəni məqsədi bədənə insulin daxil etməklə metabolik (metabolik) prosesdə meydana gələn balanssızlığı kompensasiya etməkdir.

Bu üsul bir neçə növə bölünür:

Ənənəvi və ya birləşdirilmiş. Bu terapiya üsulu, müxtəlif müvəqqəti təsir göstərən dərmanların bədəninə eyni vaxtda enjeksiyonu əhatə edir: qısa, orta, uzun.

Üstünlüklər:

1. Xəstənin müalicə üçün obyektiv motivasiyası.
2. Enjeksiyon asanlığı. Müalicə texnikası həm xəstənin özü, həm də yaxınları və ya qayğıkeş heyət tərəfindən asanlıqla mənimsənilə bilər.
3. Gliseminin (qan şəkəri) davamlı izlənməsinə ehtiyac yoxdur.
4. Enjeksiyonun gündəlik tezliyi minimuma endirilir.
5. Qlükoza toksikliyinin sürətlə aradan qaldırılması.

Dezavantajları:

• seçilmiş dozaya uyğun olaraq diyetə qeyd-şərtsiz riayət etmək;
• qida qəbulunun tezliyi gündə ən az 5-6 dəfə, vaxtında bərabər fasilələrlə olmalıdır;
• idarə olunan dozanı qandakı qlükoza səviyyəsinə uyğunlaşdıra bilməməsi;
• Birgə müalicə üsulunu daim müşayiət edən hiperinsulinemiya, ateroskleroz, arterial hipertansiyon, kalium ionlarının qanında kritik bir azalma yarada bilər.

Nasos terapiyası. Bu üsulla xəstə dərmanın gecə saatlarında dərialtı yeridilməsi üçün proqramlaşdırılmış bir elektron cihaza qoşulur. Qəti müəyyən edilmiş bir vaxtda xəstəyə ultrashort dərmanının minimum dozası və qısa hərəkət verilməlidir.

Üstünlüklər:

• həlli dəqiqə dozada bəsləyən nasos, qəbulun dəqiqliyini və davamlılığını təmin edir;
• qısa və ultrasorta təsir göstərən dərmanlardan istifadə etmək imkanı;
• elektron nasos proqramçısı bir çox vəziyyətdə bədənin ehtiyacını nəzərə almağı bacarır: pəhriz, yuxu, oyaqlıq;
• bu üsul dərmanın daimi müvəqqəti monitorinqini və idarə olunan dozanı aradan qaldırır.

Dezavantajları:

• pompanın mədəaltı vəzinin funksionallığını tamamilə əvəz edə bilməməsi;
• bir injection üçün dəri yerini daim dəyişdirmək ehtiyacı;
• proqramın düzəldilməsi üçün qlükoza ölçmələri gündə ən azı dörd dəfə aparılmalıdır.

Güclü terapiya. Bu metodun mexanizmi insulinin ifrazı zamanı baş verən proseslərin maksimal təqlidində olur.

Təməl bolus insulin terapiyası (gücləndirilmiş) öz vəzifələrini yerinə yetirməsi üçün bir sıra şərtləri təmin etmək lazımdır:

1. Müəyyən bir müddətdə, idarə olunan dərman dozası, alınan qlükoza istifadəsi üçün bədənin ehtiyaclarına uyğun olmalıdır.
2. Bədənə daxil olan hormon, bazal və ya diurnally qeyri-bərabər, yəni beta hüceyrələri tərəfindən dalğa kimi sekresiyanı təkrarlamalıdır.
3. İdarə olunan doz yeməkdən sonra həzm sistemində baş verən bütün pik prosesləri təkrarlamalıdır.

Üstünlüklər:

• fizioloji proseslərin maksimal təqlidi;
• müxtəlif fəsadların meydana gəlməsini maneə törətməyə imkan verən metabolik proseslərə fərqli nəzarət;
• xəstənin həyat ritmi yalnız daha liberal bir pəhrizdə özünü göstərməyən əhəmiyyətli müsbət motivasiya əldə edir.

Dezavantajları:

1. Bu texnikada daha mürəkkəb təlim. Bədəndə baş verən metabolik proseslərin ətraflı öyrənildiyi bir diabet məktəbinə getməyə ehtiyac.
2. Qan qlükozasının ciddi şəkildə müvəqqəti monitorinqinə ehtiyac gündə 7 dəfəyə qədərdir.
3. Bədəndə şəkərin miqdarına nəzarətin azalması ilə hipoqlikemiyanın böyük bir təhlükəsi var - şəkərin normadan aşağı düşməsi.

İdarə olunan dərmanların təsir müddətinə görə dəyişməsinə baxmayaraq, pəhriz, yuxu və oyanıqlıq ilə əlaqəli gündəlik dövrdə gradients olur.

Bədəndə baş verən metabolik prosesləri anlamaq üçün bu hormonla əlaqəli daha çox fərqli tərifləri öyrənmək lazımdır:

1. Bolus insulin - bu qidalarda karbohidratların udulmasına kömək edən köməkçidir. Adətən yeməyə qoyulur.
2. Bazal insulin - uzun, uzadılmış bir hərəkətin səbəbkarı və ya deyildiyi kimi, gün ərzində bədən üçün zəruri olan fon fəaliyyətinin hormonu. Yeri gəlmişkən, onun mədəaltı vəzi 24 saat davamlı olaraq istehsal edir.

Uşaqlarda diabetin xüsusiyyətləri

Bu bölümü çox maraqlı bir faktla başlamağa dəyər. İlk dəfə insulin 11 yanvar 1922-ci ildə insanlara verildi. Bir uşaq idi - 14 yaşlı bir oğlan. Enjeksiyon Kanadalı bir alim Frederick Bunting tərəfindən edildi.

Lakin bu cür hallarda gözlənildiyi kimi ilk pancake ətirli oldu. Hazırlıq kifayət qədər təmizlənməməsi səbəbindən ilk sınaq uğursuzluqla qeyd olundu - uşaq allergiya inkişaf etdirdi.

İki həftədir ki, biokimyaçı Ceyms Kollip bu dərmanı təmizləmək üçün metodologiya hazırlayır. Bundan sonra, 23 yanvarda xəstə uşağa ikinci bir inyeksiya verildi - nəticələr fantastik idi. Yalnız uşağa hər hansı bir yan təsir göstərmir - xəstəliyin özü azalır, diabet inkişafında açıq bir reqressiya var.

Bu kəşfinə görə alim və yoldaşı Nobel mükafatına layiq görüldü.

O vaxtdan bəri bu dərman yalnız uşaqlara deyil, əlbətdə böyüklərə də kömək etməyə başladı.

Bununla birlikdə, bu cür terapiyanın uşaqlıq dövrünə xas olan bir neçə xüsusiyyətə sahib olduğunu qeyd etmək lazımdır və kiçik xəstələrin fərdi komponentlərini də fərqləndirmək lazımdır.

Bu xüsusiyyətlərdən biri fərqli fəaliyyət dövrü olan dərmanların birləşməsidir. Gündəlik prosedurların sayını azaltmaq üçün bu lazımdır.

Eyni zamanda, "şəkər" xəstəliyindən əziyyət çəkən bir uşaq üçün müxtəlif növ terapevtik vasitələr seçərək dərman gün ərzində hormonun 2 və 3 qat tətbiq olunmasına üstünlük verir.

Bundan əlavə, intensivləşdirilmiş insulin terapiyasının 12 yaşdan yuxarı uşaqlara verildiyi zaman ən təsirli olduğu müşahidə edilmişdir.

Hamilə qadınlarda hormon terapiyası

Diabetli hamilə qadınlar üçün hormon terapiyasının iki ekvivalent məqsədi vardır:

• qan şəkərinin tövsiyə olunan normaya qədər azalması;
• doğmamış uşağın həyatını xilas etmək.

Hamilə qadınlarda bu təcrübə əhəmiyyətli bir vəziyyətlə çətinləşir: bu dövrdə qadının bədənində baş verən fizioloji proseslər son dərəcə qeyri-sabitdir.

Hər dəfə bu yalnız terapiya növlərindən birini deyil, həm də idarə olunan dərman dozasını təyin edərkən nəzərə alınmalıdır.

Endokrinoloqlar tövsiyə edirlər ki, boş bir mədədə uşaqdakı gələcək anadakı qan şəkəri 3,3-5,6 mmol / L-dən çox olmamalıdır, yemək yedikdən sonra isə dəyəri 5,6 ilə 7,2 mmol / L arasında idi.

Ən çox tövsiyə olunan gündəlik prosedur miqdarı iki iynədir. Bu vəziyyətdə qısa və orta müvəqqəti təsir dərmanları eyni vaxtda qəbul edilə bilər.

Bir qayda olaraq, səhər yeməyindən əvvəl gözləyən anaya gündəlik normanın 2/3, axşam yeməyindən əvvəl isə hormonun qalan 1/3 hissəsi vurulur.

Bəzən həkimlər axşam prosedurunu əvəz edərək yatmadan əvvəl enjeksiyonlar təyin edirlər. Bu, səhərdən əvvəl hamilə qan şəkərinin kəskin artmasının qarşısını almaq üçündür.

Ekspertdən video:

Psixiatrik müalicə

Yuxarıda göstərilən hormonal terapiyanın yalnız diabetlə mübarizədə deyil, həm də zehni pozğunluğun ağır formalarının müalicəsində istifadə olunması oxucular üçün təəccüblü görünməyəcək, lakin bu həqiqətdir.

Bu üsul şizofreniya xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu metodun qurucusu, Avstriya mənşəli Amerikalı psixiatr Manfred Sackel, 1935-ci ildə geri dönərək, zehni xəstələrin 80% normal həyata qayıtmağınıza imkan verdiyini müdafiə etdi.

Müalicə üç mərhələdə aparılır:

1. Birinci (başlanğıc) mərhələdə xəstə qanda qlükoza səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı bir vəziyyətdə qəsdən batırılır. Sonra çox şirin bir çay istifadə edərək şəkər normal dəyərinə qaytarılır.
2. İkinci mərhələ. Əhəmiyyətli bir insulin dozasının daxil olması ilə xarakterizə olunur, buna görə xəstə bağırsaq adlandırılan bağlanan şüur ​​vəziyyətinə salınır. Şüurunu bərpa etdikdən sonra yenidən şəkər siropu ilə içirlər.
3. Üçüncü mərhələdə, ağılsız xəstəyə yenidən gündəlik normanı aşan bir hormon vurulur, koma ilə bir stupor arasındakı sərhəd vəziyyətinə batırılır. Bu mərhələ təxminən 30 dəqiqə davam edir. Sonra hipoqlikemiya yuxarıda göstərildiyi kimi aradan qaldırılır.

Müalicə müddəti 30 seansa qədərdir, bu müddətdə beynin zehni stressi rahatlaşır və xəstə özünü daha yaxşı hiss edir.

Bununla birlikdə, bu metodun effektivliyi sual altına alındığını və bir çox əleyhinə olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Üçün göstərişlər

Oxucu, şübhəsiz ki, bilmək üçün maraqlıdır: insulin hansı şəkərdə təyin olunur?

Tibbi təcrübə göstərir ki, xəstə bu dərmana, bir qayda olaraq, xəstəliyin diaqnozundan beş il sonra "oturur". Üstəlik təcrübəli bir endokrinoloq həmişə tabletlərdən enjeksiyona keçid anını düzgün izah edəcəkdir.

Bundan sonra narahat olan oxucunun aşağıdakı sualı verməsi məntiqlidir: buna görə daha yaxşı olan pills və ya insulin?

Cavab nisbətən sadədir - hamısı xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır və ya xəstəliyin hansı mərhələdə aşkarlandığını söyləmək asandır.

Əgər qanda qlükoza miqdarı 8-10 mmol / l-dən çox deyilsə, bu, mədəaltı vəzinin β hüceyrələrinin qüvvələrinin hələ tam tükənmədiyini göstərir, ancaq tablet şəklində kömək lazımdır. Digər yüksək şəkər səviyyəsi ilə insulin təyin edilir. Bu o deməkdir ki, əgər ədədlər 10 mmol / l həddini keçibsə, yuxarıda göstərilən terapiya verilə bilməz. Və həyat üçün deyilsə, uzun müddət ola bilər.

İstirahət edilmiş beta hüceyrələri yenidən təsirli bir şəkildə fəaliyyətə başlayanda və həkim, xəstənin xoşuna gələrsə, bu tip terapiyanın təyin edilməsini ləğv edən bir çox hal var.

Hormonların bir müalicə olaraq istifadəsi xüsusi bacarıq və təcrübə tələb etmir, buna görə 1 və ya 2 tip diabetli xəstələrə insulin inyeksiya təcrübəsini inkişaf etdirmək tövsiyə olunur.

Bununla birlikdə, insulin terapiyasının bəzi qaydalarını hələ də bilməli və onlara məharətlə əməl etməlisiniz.

Bunlara daxildir:

1. Dərmanın başlanğıc hərəkətinin vaxtını azaltmaq üçün, inyeksiya ediləcəyi dərinin sahəsini yaxşıca yoğurun və istilənin.
2. Enjeksiyondan sonra otuz dəqiqəlik fasilədən sonra yemək qəti qadağandır - heç bir nəticə olmayacaqdır.
3. İdarə olunan dərmanın gündəlik dərəcəsi 30 vahiddən çox olmamalıdır.
4. Doktorunuz tərəfindən təyin olunan fərdi müalicə proqramına ciddi əməl edin.

Enjeksiyonlar üçün daha məşhur olan xüsusi şprislər və şpris qələmləri istifadə olunur.

Bir şpris qələminin üstünlükləri:

1. Bu tibbi alətlə gələn xüsusi iynə ağrıları minimuma endirir.
2. Daşınma və istifadənin rahatlığı.
3. Prosedurun tətbiqi ehtimalı nə məkan, nə də vaxtla müəyyən edilmir.
4. Bəzi şpris qələmləri müxtəlif növ dozaj formalarını, dəyişkən rejimləri və müalicə rejimlərini birləşdirməyə imkan verən qablar ilə təchiz edilmişdir.

Çıxış müalicə alqoritminə toxunan kimi, orta anlayışda aşağıdakı forma malikdir:

1. Səhər yeməyindən əvvəl - qısa və ya uzun müvəqqəti hərəkət hormonunun tətbiqi.
2. Yeməkdən əvvəl, lakin otuz dəqiqədən əvvəl deyil, qısa bir ifşa müddəti olan bir dərman istifadə olunur.
3. Yemək ərəfəsində - "qısa" bir dozanın tətbiqi.
4. Yatmazdan əvvəl ehtiyacı olanlara "uzun oynayan" dərman - uzun müddət işləyən dərman verilir.

İnsulinin tətbiqi ilə bağlı şpris-qələm video dərsliyi:

Mümkün nəticələri

Həyat və tibbi təcrübə göstərdi ki, 2-ci tip şəkərli diabetdə canlılığı sabitləşdirmək üçün insulin qəbul etmək lazımdır, fəsadlardan qorxmamalısınız.

Bu dərmanı istifadə edərkən əksər xəstələrə xarakterik olan fəsadların ümumiləşdirici əlamətləri aşkarlanmadı. Dürüstlükdə insanların fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli yerli nəticələrin olduğunu da qeyd etmək lazımdır.

Həkimlər daxildir:

1. Allergik reaksiya. Enjeksiyon yerində qaşınma və ya döküntü ilə özünü göstərir. Bu, istiləşməmiş və ya düzgün seçilməmiş yeridilmiş yer və ya soyuq bir həll ilə dərinin sahəsinə (darıxdırıcı və ya qalın bir iynə) zərər verə bilər.
2. Hipoqlikemik vəziyyət (şəkər səviyyəsi normaldan xeyli aşağıdır). Bu, barmaqların və ya ekstremitələrin artması, ürəkbulanma, tərləmə (titrəmə) ilə ifadə edilir. Bu vəziyyətin səbəbi insulinin səhv dozası, müalicə müddəti proqramının pozulması, əsəb sarsıntıları və ya həyəcan ola bilər. İlk yardım: 100 qram kərə yağı rulonu və ya 4 ədəd şəkər yeyin və ya bir stəkan şirin çay için.
3. İnsülin lipodistrofiyası. Bunlar dərmanı eyni yerdə, soyuq bir hazırlıqda və ya isidilməmiş bir ərazidə təkrar tətbiq edilməsinin nəticələridir. Vizual əlamətlər dəri rənginin dəyişməsi və dərialtı yağların yox olmasıdır.

İnsulin terapiyası şəkər xəstəliyinə qarşı dünyada tanınan aparıcı müalicədir. Təcrübəli bir endokrinoloqun yaxından nəzarəti altında həyata keçirilən səriştəli və kompleks istifadəsi xəstənin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər və ona həyatın müsbət qavranılmasını təmin edə bilər.