Baeta, tip 2 diabetdə qan qlükoza nəzarət etmək üçün hazırlanmış hipoqlikemik bir agentdir. Exenatide amin turşusu amidopeptidlər kimi təsnif edilir. Bir incretin mimetic olaraq həzmi yavaşlatır, b hüceyrələrinin fəaliyyətini artırır. Ənənəvi insulindən dərman farmakoloji imkanları və dəyəri ilə fərqlənir.
Exenatide kim göstərilir
Dərman xəstəliyin ikinci növü olan diabet xəstələri üçün təyin edilir (uşaqlar və hamilə qadınlar istisna olmaqla). Metformin və digər hipoqlikemik dərmanlarla terapiya istədiyiniz nəticəni vermirsə, əlavə vasitə kimi Bayete təyin edilir. Enjeksiyonlar da monoterapiya olaraq istifadə olunur. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetdə xüsusi bir dəyəri dərmanın iştah və bədən çəkisini idarə etmək qabiliyyətidir.
Formanı buraxın
Baeta rəng və qoxu olmayan bir həlldir. 1 ml ekzetanidin aktiv tərkib hissəsində 250 mkq var. Əlavə maddələrin rolu sirkə turşusu, natrium asetat trihidrat, matakresol, mannitol və digər maddələrdir.
Dərman bir şpris qələmində buraxılır - yeni nəsil insulin şprisinin analoqu. Belə bir qələmdə dərman həcmi 1,2 və ya 2,4 ml-dir (hər paketdə - bir belə şpris).
Bayetin dərmanı üçün yalnız Exenatide analoq kimi çıxış edə bilər.
Farmakodinamik imkanlar
Dərialtı administrasiyadan sonra Bayeta ilə nə baş verir? Dərmanın təsir mexanizmi sadədir. Nümayəndəsi ekzenatid (dərmanın aktiv komponenti) olan incretinlər insulin istehsalını artırır və qaraciyər tərəfindən qlükoza analoqunun istehsalına mane olur.
Exenatide Baeta şəkər xəstələrinə şəkərin idarə edilməsinə aşağıdakı kimi kömək edir:
- Yüksək qlükometr dəyərləri ilə dərman b-hüceyrələrdə insulin parenximasının istehsalını aktivləşdirir.
- Qan şəkəri səviyyəsi normala yaxınlaşdıqda, hormon ifrazı dayanır.
- İnsulindən asılı olmayan bir diabet xəstəliyi halında, Baeta'nın vurulmasından sonra ilk 10 dəqiqədə insulin istehsalı müşahidə edilmir. Dərman, hər iki mərhələdə insulin reaksiyasını bərpa edir.
Yeməyin həzmini yavaşlatır, iştahanı və bağırsaq hərəkətliliyini (qəbizliyə qədər) azaldır.
Farmakokinetik xüsusiyyətləri
Dərman necə əmilir, paylanır, udulur və xaric olur?
- Enjeksiyondan sonra aktiv komponent ekzenatid qan dövranı sistemi vasitəsi ilə sürətlə yayılır və terapevtik təsir göstərir. 10 mkg dozada ortalama dəyərlər 2 saatdan sonra çatır. Enjeksiyon zonası (bud, ön və ya qarın) udma sürətinə və effektivliyə təsir etmir.
- Dərman həzm sistemində, qan dövranı sistemində və mədəaltı vəzidə metabolizə olunur. Onun farmakoloji imkanları dozadan asılı deyildir.
- Böyrəklər 10 saat ərzində Bayetu çıxarır. Böyrək patologiyalarında dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur, çünki bu kateqoriyalı xəstələrdə aktiv maddənin təmizlənməsi normaya yaxındır.
- Dərman böyrək tərəfindən atıldığı üçün qaraciyər patologiyaları qan plazmasında ekzenatidin tərkibini dəyişdirmir.
Yaşla əlaqəli xüsusiyyətlər aktiv komponentin təsir mexanizminə təsir göstərmir, buna görə də yetkinlik dövründə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Uşaqlıqda (12 yaşa qədər) ekzenatidin təsiri öyrənilməmişdir. Yetkinlik dövründə (12-18 yaş) 5 mkq diabet xəstələrində reaksiyalar yetkinlərə bənzəyirdi.
Bayeta terapiyasına kişilər və qadınlar eyni dərəcədə cavab verirlər. Müxtəlif irqlərin nümayəndələri arasında heç bir fərq yox idi, yəni bu tip diabet xəstələrinə bu cür meyarlara görə dozanın düzəldilməsi lazım deyildir.
Hamiləlik zamanı Baeta
Hamiləlik və laktasiya dövründə Bajeta inyeksiyaları kontrendikedir, çünki aktiv komponentlər dölün formalaşmasına mənfi təsir göstərir. Xüsusilə, Bajetanın istifadəsi bir uşağın anadangəlmə insulinə bağlı diabet növü inkişafına səbəb ola bilər.
İnkişaf edən, uşağın cəsədi insulin sintezinin funksiyasını qəbul edir. Dölün mədəaltı vəzi həm uşağın, həm də ananın qlikemik indekslərini idarə edir. Buna görə hamiləliyin planlaşdırılması zamanı müayinədən keçməli və yeni şəraitdə təhlükəsiz dərman qəbul etməsi barədə ətraflı məsləhət almalısınız.
Əks göstərişlər
Bayetin müalicəsini almağın əks göstərişlərinin əsası formulun aktiv komponentlərinin fərdi toxunulmazlığıdır. Dərman xəstəliyin birinci növü olan diabet xəstələrinə, həmçinin diabetik ketoasidoz dövründə təyin edilmir. Dərman mədə, bağırsaq, böyrək, habelə qastroparez patologiyası olan xəstələr üçün faydalı deyil.
Bayeta, yetkinlik yaşına çatmayanlara da göstərilmir, çünki uşaqlar üçün dərmanların effektivliyi və təhlükəsizliyi dərəcəsi sınaqdan keçirilməyib. Metabolitin tərkib hissələrinə allergik reaksiya ilə dərman təyin edilmir.
Yan təsirləri
Byeta nadir hallarda istenmeyen təsirlərə səbəb olur. Monoterapiya kimi istifadə edilərsə, hipoqlikemik sindromun yayılma səviyyəsi 5% -dir (1% plasebo ilə müqayisə edildikdə).
Bu halların əksəriyyəti aşağı intensivlik ilə xarakterizə olunur. Əgər onlar görünərsə, çox güman ki, tibbi tövsiyələrə əməl olunmadıqda, dərman müddəti bitibsə və ya səhv saxlanılıbsa.
Daha nadir hallarda, Baeta böyrək patologiyasının kəskinləşməsinə və kreatinin artmasına səbəb olur. Klinik hallarda, kəskin pankreatitin fərdi epizodları istisna olmaqla, ekzenatidin nefrotoksikliyi barədə məlumat qeydə alınmadı. Diabet xəstələrinə xəstəliyin əlamətləri (kəskin, davam edən qarın ağrısı) barədə məlumat verilməlidir.
İlk inyeksiya zəiflik, titrəmə, bəzi hallarda - anjiyoödem və anafilaktik şokla müşayiət oluna bilər. Yan təsirlər aşkar edilərsə, müalicə kursu dayandırılır və endokrinoloqa müraciət edilir.
Zülallar və peptidlərə əsaslanan bütün dərmanlar immunogenliyə səbəb ola biləcəyi üçün, Bayeta terapiyası zamanı aktiv maddəyə antikorlar istehsal edilə biləcəyi üçün zamanla azalır və aşağı olur. Antikorların olması, qeydə alınan mənfi təsirlərin tezliyinə və növlərinə təsir göstərmir.
Diabet xəstələrinə Bayeta enjeksiyonlarının iştahsızlıq və kilo itkisinə kömək edəcəyi xəbərdarlığı edilməlidir. Bədənin bu reaksiyası normanın düzəldilməsini tələb etmir.
Tətbiq Bələdçisi
Bayetu, monoterapiya şəklində istifadə olunur, az karb pəhriz və əzələ yüklərini artırır, şəkər nisbətini idarə etməyə imkan verir. Birləşdirilmiş müalicədə enjeksiyonlar, optimal glisemik nəzarəti əldə etmək üçün Metformin tabletləri, tiazolidinedione, sulfonylureas ilə birləşdirilir.
Müalicə rejimi həkim tərəfindən hazırlanır. Dərman qarın, kalça, qolun altındakı dəri altına vurulur. Müalicə kursunun ilk mərhələsində səhər və axşam minimum 5 mkg dozada qəbul edilir. Dərman yeməkdən bir saat əvvəl qəbul edilməlidir. Yeməkdən sonra enjeksiyonlar tövsiyə edilmir. Bir aydan sonra normal uyğunlaşma ilə norma iki qat artırıla bilər. Bu düzəlişlə yan təsirləri olmayacaq.
Enjeksiyon vaxtı qaçırılırsa, növbəti injection dozanı dəyişdirmədən aparılır. Solüsyonu bir damara və ya əzələyə yeritmək məsləhət görülmür. Byeta, sulfonilüre törəmələri ilə kompleks müalicədə istifadə edilərsə, yan təsirlərin və ya həddindən artıq dozanın riskini azaltmaq üçün sonuncunun norması azalır.
Doktor diabet xəstəsinə şpris qələmindən istifadə qaydaları barədə məlumat verməlidir. Proseduru başa düşmək bu videoda bir video dərsini almağa kömək edəcəkdir.
Aşırı doz əlamətləri
Öz-özünə dərman və dozaj təcrübələri ilə həddindən artıq doz inkişaf edə bilər. Vəziyyəti xarakterik əlamətlərlə tanıya bilərsiniz: iştahsızlıq, dad üstünlüklərinin dəyişməsi, dispeptik pozğunluqlar, defekasiya ritmində dəyişiklik. Sinir sistemi baş ağrısı, koordinasiya itkisi və yuxu keyfiyyətinin pisləşməsi ilə intoksikasiya siqnallarını verir.
Ancaq ən çox simptomlar dəridə görünür: enjeksiyon yerində döküntülər, şişlik, qaşınma. Semptomların intensivliyi orta səviyyədədir, müalicə simptomatikdir. Adətən, bu cür hallarda, dozası Bayeta tərəfindən təyin olunur, ciddi fəsadlarla, oxşar təsir spektrinin bütün dərmanları ləğv edilir.
Qarışıq Terapiya Nəticələri
Bayeta üçün bir müalicə rejimi seçərkən, endokrinoloqa, bu anda diabet xəstəsinin qəbul etdiyi bütün dərmanlar haqqında məlumat verilməlidir. Şifahi olaraq qəbul edilən və həzm sisteminə əmilən tabletlərə xüsusi diqqət yetirilir. Dərman mədə boşalmasını gecikdirdiyindən, Baeta inyeksiyasından 2 saat əvvəl digər dərmanlar qəbul etmək lazımdır.
"Baeta plus Digoxin" sxeminə görə paralel müalicə aparıldıqda terapiyanın effektivliyi son zamanlar azalır. Lisinopril istifadə edən hipertansif xəstələr də inyeksiya və tabletlər arasındakı müddətə tab gətirməlidirlər. HMG-CoA redüktaz inhibitorları birgə terapiya zamanı qan yağının tərkibini (aşağı və yüksək sıxlıqlı lipidlər, trigliserol, ümumi xolesterol) dəyişdirmirlər.
Ba-nin insulin terapiyası fonunda D-fenilalanin, meqlitinid və ya b-qlükozidaz inhibitorlarının preparatları ilə birlikdə istifadəsi öyrənilməmişdir. Digər dərmanlar Bayeta ilə birləşdikdə yan təsirlərə səbəb ola bilər və yalnız bir həkim onların qarşılıqlı təsirinin bütün nüanslarını nəzərə ala bilər.
Şpris qələmlərinin saxlanma şəraiti
Bayeta üçün istifadə qaydaları onun saxlanması üçün bütün şərtləri ətraflı təsvir edir. Bir ilk yardım dəsti üçün 2-8 dərəcə istilik rejimi olan quru, qaranlıq və sərin bir yer seçmək lazımdır. Dartma pozulursa və şpris qələmi artıq işləyirsə, oda temperaturunda (25 dərəcəyə qədər) buraxılmalıdır.
Belə bir dərmanın raf ömrü bir aydan çox deyil. Uşaqların dərman kabinetinə girişi məhdud olmalıdır. Paketi soyuducuda saxlayarkən Baete dondurulmamalıdır.
İstifadəsi müddətində bir iynə ilə bir şpris qələmini buraxmayın. Prosedurdan sonra iynə çıxarılır və növbəti enjeksiyondan əvvəl yenisi qoyulur. Dərmanın saxlama şəraitinə əhəmiyyət verməmək onun müalicəvi təsirini azaldır. Əgər aydın həll buludlu olarsa, içərisində lopa görünür, dərman rəngini dəyişir və dərman atılmalıdır.
Onu reseptlə Bajetu aptek zəncirində sərbəst buraxırlar. Dərman qutuda göstərilən ilindən iki il ərzində istifadə edilməlidir. Müddəti bitmiş dərman istifadə edilə bilməz - aşağı effektivliyə əlavə olaraq, mənfi reaksiyalar riski artır. Dərmanın keyfiyyəti də saxlama şərtlərinə uyğun olmağından asılıdır.
Baeta: forumdakı rəylər
Tematik forumlarda Bayeta köməyi ilə çəki düzəltmə ehtimalı fəal müzakirə olunur. Yalnız diabet xəstələri dərmanla maraqlanmadı.
Xüsusi təlimatlar
Baeta, insan bədəninin glukagon oxşar peptid-1-in sintetik analoqu kimi hazırlanmış bir dərmandır, lakin onun məruz qalma müddəti daha uzundur. Diyabet xəstələri üçün dəyəri, insanın bir hormonu kimi işlədilməsində dəqiq dayanır. Kilo düzəldilməsi və glisemik nəzarətə əlavə olaraq, glikosilləşdirilmiş hemoglobin 1-1,8% artır.
Alternativ vasitələrlə müqayisədə bir çox üstünlüklərinə görə Baeta çatışmazlıqlar deyildir. Dərmanın buraxılış forması yalnız dərialtı enjeksiyonları əhatə edir, bir tablet analoqu hazırlanmamışdır. Dərmanı uzun müddət istifadə edən diabet xəstələrinin üçdə birində mənfi reaksiyaların keçici simptomlarından şikayət var.
Metabolit vurulduqda, GLP-1 səviyyəsi bəzən atlaya bilər və bununla birlikdə hipoqlikemiya ehtimalı artır. Bir metabolik vasitə kimi Baeta, digər hipoqlikemik dərmanlarla kompleks müalicədə özünü sübut etdi.
Videoda yeni nəsil şpris qələmlərinin istifadəsi üçün addım-addım təlimatlar göstərilir.
