Təəssüf ki, diabet xəstəliyinə daha tez-tez diaqnoz qoyulur: həm böyüklər, həm də uşaqlar bundan əziyyət çəkirlər. Diabet onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir: müalicə olunmadığı təqdirdə ciddi patologiyalar ölümə qədər inkişaf edə bilər.
Bəzən patoloji özünü göstərmir, bəzən diabet əlamətləri digər xəstəliklər kimi gizlədilə bilər.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün şəkərli diabetin diferensial diaqnozu istifadə olunur ki, bu da diabet xəstəliyini digər xəstəliklərdən ayırd etməklə yanaşı, onun növünü müəyyənləşdirməyə və düzgün və effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verir.
Diaqnoz meyarları
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı diabet üçün aşağıdakı diaqnostik meyarları müəyyən etdi:
- qan şəkərinin səviyyəsi təsadüfi bir ölçü ilə 11.1 mmol / l-dən çoxdur (yəni ölçmə son yemək nəzərə alınmadan günün istənilən vaxtında aparılır);
- boş bir mədədə ölçüldükdə (yəni son yeməkdən ən azı 8 saat sonra) qanda qlükoza konsentrasiyası 7,0 mmol / l-dən çoxdur;
- qanda qlükoza konsentrasiyası 75 q qlükoza bir dozadan (qlükoza tolerantlığı testi) 2 saat sonra 11.1 mmol / l-dən çox olur.
Bundan əlavə, aşağıdakılar diabetin klassik əlamətləri hesab olunur:
- poliuriya - Sidikdə əhəmiyyətli bir artım, xəstə nəinki tualetə qaçır, əksinə daha çox sidik əmələ gəlir;
- polidipsiya - həddindən artıq susuzluq, xəstə daim içmək istəyir (və çox su içir);
- heç bir səbəb olmadan kilo itkisi - hər cür patoloji ilə müşahidə olunmur.
1 tip diabet və 2 tip diabetin differensial diaqnozu
Bütün növ diabetlərdə oxşar simptomlar olmasına baxmayaraq, bədəndəki səbəblərə və patoloji proseslərə görə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Buna görə diabet növünün düzgün diaqnozu çox vacibdir, çünki müalicənin effektivliyi birbaşa bundan asılıdır.
Diabetes mellitusun beş əsas növü var:
- Tip 1 diabet - bədən insulin istehsal etmir;
- Tip 2 diabet - insulinə həssaslığın itirilməsi ilə xarakterizə olunur;
- jestli - sözdə "hamilə diabet" - hamiləlik dövründə özünü göstərir;
- steroid - böyrəküstü vəzilər tərəfindən hormon istehsalının pozulması nəticəsində;
- şəkərsiz - Hipotalamus ilə bağlı problemlər səbəbindən hormonal iflasların nəticəsidir.
Statistikaya görə, tip 2 diabet ən çox diaqnoz qoyulur - bu diabet diaqnozu olan xəstələrin təxminən 90% -nə təsir göstərir. Tip 1 diabet daha az yaygındır - bu diabet xəstələrinin təxminən 9% -də rast gəlinir. Xəstəliyin qalan növləri diaqnozların təxminən 1% -ni təşkil edir.
Tip 1 diabet
Tip 1 diabet mellitus, bədənin hormon insulinin istehsalındakı pozğunluqlara görə baş verir: ya ya çatmır, ya da ümumiyyətlə.
Bu hormonal pozğunluğun səbəbi otoimmün çatışmazlığında olur: meydana gələn antikorlar mədəaltı vəzi insulin istehsal edən hüceyrələri "öldürür".
Bir anda insulin qlükoza parçalanmaq üçün çox az olur və sonra qan şəkərinin səviyyəsi kəskin yüksəlir.
Buna görə 1-ci tip diabet birdən ortaya çıxır; tez-tez ilkin diaqnoz diabetik komadan əvvəl olur. Əsasən, xəstəlik uşaqlarda və ya 25 yaşdan kiçiklərdə, daha çox oğlanlarda diaqnoz qoyulur.
1-ci tip diabetin fərqli əlamətləri:
- yüksək şəkər;
- insulinin demək olar ki, tam olmaması;
- qanda antikorların olması;
- C-peptidin aşağı səviyyəsi;
- xəstələrə kilo vermək.
Tip 2 diabet
2-ci tip diabetin fərqli bir xüsusiyyəti insulin müqavimətidir: bədən insulinə həssas olur.
Nəticədə qlükoza parçalanmır və mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməyə çalışır, bədən güc sərf edir və qan şəkərinin səviyyəsi yenə yüksəlir.
2-ci tip patologiyanın baş verməsinin dəqiq səbəbləri məlum deyil, ancaq 40% hallarda xəstəliyin irsi olduğu müəyyən edilmişdir.
Ayrıca, çox vaxt sağlam olmayan bir həyat tərzi keçirən kilolu insanlardan əziyyət çəkirlər. Risk altında 45 yaşdan yuxarı insanlar, xüsusilə qadınlar var.
2 tip diabetin fərqli əlamətləri:
- yüksək şəkər
- insulin səviyyəsinin yüksəlməsi (normal ola bilər);
- C-peptid səviyyəsinin yüksəlməsi və ya normal olması;
- glycated hemoglobin nəzərəçarpacaq dərəcədə artmışdır.
Çox vaxt tip 2 diabet asimptomatikdir, müxtəlif fəsadların yaranması ilə sonrakı mərhələlərdə özünü büruzə verir: görmə problemləri başlayır, yaralar zəif şəfa verir, daxili orqanların funksiyaları pozulur.
Xəstəliyin insulin asılı və qeyri-insulin asılı formaları arasındakı fərqlər cədvəli
1-ci tip diabetin səbəbi insulin çatışmazlığı olduğundan insulinə bağlı adlanır. Tip 2 diabet insulindən asılı deyilir, çünki toxumalar insulinə sadəcə reaksiya vermir.
İki növ diabet arasındakı əsas fərqlər cədvəldə göstərilmişdir:
| Müqayisə meyarı | Tip 1 diabet | Tip 2 diabet |
| İrsiyyət | nadir hallarda | tez-tez |
| Xəstə çəkisi | Normaldan aşağıda | Kilolu, qarın piylənmə |
| Xəstənin yaşı | 30 yaşa qədər, tez-tez uşaqlar | 40 yaşdan yuxarı |
| Xəstəliyin gedişi | Gözlənilmədən aşkar olundu, simptomlar kəskin şəkildə görünür | Tədricən görünür, yavaş inkişaf edir, simptomlar gizlidir |
| Insulin səviyyəsi | Çox aşağı | ucaldı |
| C-peptidlərin səviyyəsi | Çox aşağı | yüksəkdir |
| İnsulin müqaviməti | yox | var |
| Urinaliz | Qlükoza + aseton | qlükoza |
| Xəstəliyin gedişi | Kəskinləşmə ilə, xüsusən də payız-qış dövründə | sabitdir |
| Müalicə | Həyat boyu insulin enjeksiyonları | Pəhriz, məşq, şəkər endirən dərmanlar |
Dif diabet və diabet insipidus diaqnozu
Digər diabet növlərinin nadir olmasına baxmayaraq, differensial diaqnoz onları ayırd etməyə imkan verir. Diabet insipidusunun diaqnozu olduqca nadir hallarda olur (100.000 nəfərə 3 halda) - hormonal pozğunluqlar nəticəsində sidik əmələ gəlməsi və çıxarılması prosesi pozulan bir endokrin xəstəlikdir: müəyyən hormon çatışmazlığı səbəbiylə bədən su udmur və sidikdə ifraz olunur, yəni parlaqdır. poliuriya və polidipsiya simptomları özünü göstərir.
Xəstəliyin səbəbi, çox vaxt hipotalamusun və ya hipofiz bezinin şişləri, həmçinin irsiyyətdir.
Diabet insipidusunun fərqli əlamətləri bunlardır:
- həddindən artıq həddindən artıq sidik (idrarın həcmi gündə 10-15 litrə çata bilər);
- sıx yatmaz susuzluq.
Diabet və diabet insipidus arasındakı əsas fərqlər cədvəldə verilmişdir:
| Müqayisə meyarı | Şəkərli diabet | Diabet insipidus |
| Susuzluq | dilə gətirdi | tələffüz edir |
| Sidik çıxışı | 2-3 litrə qədər | 3 ilə 15 litr arasında |
| Nocturnal enurez | yox | olur |
| Qan qlükoza artması | bəli | yox |
| Sidikdə qlükoza | bəli | yox |
| Xəstəliyin başlanğıcı və gedişi | tədricən | kəskin |
Diabetin ağırlaşmaları necə fərqlənir?
Diabet ağırlaşmalarına görə "məşhurdur". Fəsadlar kəskin və xroniki bölünür: kəskin bir neçə saat və ya bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edə bilər və illərlə və hətta onilliklərlə xroniki formada.
Kəskin ağırlaşmalar xüsusilə təhlükəlidir. Onların qarşısını almaq üçün qan şəkərinin səviyyəsini daim nəzarət etməlisiniz (sayğac kömək edəcək) və həkimin tövsiyələrinə əməl edin.
Hipoqlikemiya
Hipoqlikemiya şəkər səviyyəsinin kəskin azalması (normal dəyərlərdən aşağı) ilə xarakterizə olunan kəskin bir komplikasiyadır.
1-ci tip diabetdə, bədəndə insulinin həddindən artıq miqdarda qəbul edilməsi halında (məsələn, inyeksiya və ya tablet şəklində), 2-ci diabetdə - şəkər azaltan dərmanların istifadəsi səbəbindən mümkündür.
Həddindən artıq insulin qlükozanın tamamilə udulmasına və qandakı konsentrasiyanın kritik dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb olur.
Hiperglisemiya
Hiperglisemiya qan şəkərinin səviyyəsi normadan xeyli yüksək olduqda patoloji bir vəziyyətdir. Hiperglisemiya, lazımi müalicə olmadıqda, insulin çatışmazlığı halında inkişaf edə bilər (məsələn, 1-ci tip diabetli xəstələr üçün bir inyeksiya atlamaq), müəyyən qidalar və ya spirt istifadəsi və stres.
Diabetik koma
Vaxtında dayandırılmayan hipo və ya hiperglisemiyanın hücumları ölümcül kəskin ağırlaşmalara səbəb olur: diabetik koma.Bu şərtlər çox tez inkişaf edir, huşunu itirmə ilə xarakterizə olunur, kömək olmadıqda xəstə ölə bilər.
Şəkər səviyyəsinin 2-3 mmol / l-ə qədər azalması ilə xarakterizə olunan və beynin kəskin aclığı ilə nəticələnən ən çox yayılmış hipoqlikemik komadır.
Belə bir koma çox tez, sanki bir neçə saatda inkişaf edir. Semptomlar tədricən artır: ürəkbulanma, zəiflik, güc itkisindən qarışıqlığa, konvulsiyalara və komaya qədər.
Şəkər səviyyəsi kritik səviyyəyə yüksəldikdə, hiperglisemik koma və ya diabetik ketoasidoz inkişaf edə bilər. Bu komplikasiya şəkərin 15 mmol / l-dən yuxarı artması və metabolik asidoz ilə xarakterizə olunur - turşuların və yağların parçalanması məhsulları qanda toplanır.
Hiperglisemik koma gün ərzində inkişaf edir və açıq əlamətlərlə xarakterizə olunur: susuzluq, həddindən artıq sidik, letarji, yuxululuq, cildin bozlaşması, qarışıqlıq. Xəstəyə təcili bir təcili yardım çağırmaq lazımdır.
Diabetik ayaq
Yüksək qan şəkəri qan damarlarına pis təsir edir, xüsusən də bacakların damarları.
Buna görə diabetik bir ayaq şəkərli diabet xəstələrində bir komplikasiyanı inkişaf etdirə bilər - qan axınının pisləşməsi, şəfa tapmayan yaraların (diabet xəstələrində yaralar ümumiyyətlə zəif yaxşılaşır) görünüşünə, qan damarlarına və bəzən sümüklərə zərər verir.
Ağır hallarda qanqren inkişaf edə bilər və ayağın amputasiyası tələb oluna bilər.
Oxşar videolar
Videoda 1 və 2 tip diabetin differensial diaqnozu haqqında:
Diabet diaqnozu və müalicəsi üçün müasir üsullar bütün dəhşətli fəsadların qarşısını almağa kömək edir və müəyyən qaydalara tabe olaraq diabet xəstəsinin həyatı xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanların həyatından heç nə ilə fərqlənə bilməz. Ancaq buna nail olmaq üçün xəstəliyin düzgün və vaxtında diaqnozu lazımdır.
