Bu xəstəliyin bir çox adı var: şirin qatil, dövrümüzün əsas xəstəliyi və hətta 21-ci əsrin vəbası. Şəkərli diabetin bütün "adlarını" alması boş yerə deyildi: hər il bu patoloji olan insanların sayı durmadan artır.
Və xüsusilə kədərli olan - hətta məktəbəqədər uşaqlar da statistikaya girirlər. Diabet necə inkişaf edir?
Bu günə qədər həkimlərin son cavabı yoxdur, ancaq xəstəliyi daim araşdırmaqla əsas səbəbləri müəyyənləşdirə və inkişafının qarşısını almağa çalışa bilərik.
Nə diabetə səbəb olur?
Diabetin başlanmasının 2 səbəbi dəqiq müəyyən edilmişdir:
- beta hüceyrə ölümü. Bunlar mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) tərəfindən istehsal olunur. İnsülini meydana gətirən bu hüceyrələrdir. Və onların ölüm səbəbi toxunulmazlığın "səhvində". Hələ də bəlli olmayan səbəblərə görə xarici hüceyrələr üçün sağlam hüceyrələr götürür və onları məhv etməyə çalışır. Diaqnoz 1 tip diabetdir. Buna yetkinlik yaşına çatmayanlar da deyilir;
- insulin hüceyrələri tərəfindən toxunulmazlıq. Bu nümunə, ümumiyyətlə obez insanlarda müşahidə olunur, çünki çox miqdarda karbohidratlı qidalar istehlak edirlər. Diaqnoz tip 2 diabetdir.
Tip 1 (insulindən asılı)
Bu tip diabet ən çox incə olmağa meylli gənclərə (40 yaşdan aşağı) təsir göstərir. Klinik mənzərəsi çətindir, müalicə üçün daimi insulin enjeksiyonları lazımdır. Təəssüf ki, tam sağalmağa inanmamalısınız, çünki pankreasın toxunulmazlığının dağıdıcı təsirinin təbiəti tam aydın deyildir.
2 növ (insulin olmayan)
Bu vəziyyətdə insanlar "hədəf" olurlar. Bir qayda olaraq, hamısı obezdirlər. Adından aydın olur ki, bu vəziyyətdə inyeksiya qarşısını almaq olar.
Diaqnoz qoyulanda ilk növbədə xəstə üçün xüsusi bir pəhriz hazırlanır. Xəstənin vəzifəsi bunu ciddi şəkildə müşahidə etmək və çəkilərini normallaşdırmaqdır.
Bu tədbirlər kifayət deyilsə, xüsusi həblər təyin olunur və insulin çox nadirdir, yalnız son vasitə kimi.
Gestational
Bu xəstəlik adından göründüyü kimi yalnız hamilə qadınlar üçün xarakterikdir. Axı, hamiləlik bir uşağın doğulmasının bütün dövrüdür.
Bu tip diabet yalnız 3-5% hallarda diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə hamiləlikdən əvvəl gözlənilən ana, qlükoza səviyyəsi ümumiyyətlə normaldır.
Gestational diabet ümumiyyətlə doğuşdan sonra başa çatır. Ancaq sonrakı hamiləlik dövründə inkişaf edə biləcəyi təhlükəsi qalır. Risk çox yüksəkdir - 70%.
Steroid
Steroid diabetin başqa bir adı var - terapevtik. Fakt budur ki, onun görünüşü xəstənin hormonal dərman qəbul etməsindən əvvəldir.
Nəticədə, bədən çox böyük miqdarda kortikosteroid yığır. Xəstədə normal bir karbohidrat mübadiləsi varsa, dərmanların həddindən artıq dozası xəstəliyin yalnız yüngül bir formasına səbəb olur, bu da dərman götürüldükdən sonra tamamilə yox olur.
Ancaq 2 tip diabet varsa, 60% hallarda xəstəlik insulinə bağlı bir forma çevriləcəkdir.
Uşaqlarda diabet
Çox vaxt 6-11 yaşlı uşaqlarda 1 tip diabet diaqnozu qoyulur. Yenidoğulmuşlarda xəstəlik halları var. Səbəb, ağır bir virus infeksiyası ilə cütləşən bir genetik meyldir. Tip 2 xəstəliyi kilolu uşaqlarda olur.
Kim xəstələnə bilər: risk faktorları
Şəkər xəstəliyi mövcud olduqda inkişaf edə bilər:
- Qohumunuzun hər hansı bir növü şəkərli diabet olduqda irsi amil. Əgər ata xəstədirsə, uşaqda patologiyanın inkişaf riski 10%, ana yalnız 2% olarsa;
- pankreasın ağır yaralanması və ya zədələnməsi;
- viral infeksiya və kilolu olmaq;
- müəyyən növ dərmanların uzun müddət istifadəsi;
- daimi stress;
- kiçik fiziki yük;
- yaş: nə qədər böyükdürsə, risklər də bir o qədər yüksəkdir.
Bədəndə diabet ilə nə baş verir?
Patoloji mahiyyəti mədəaltı vəzinin insulin yarada bilməməsidir. Və bu hormona niyə ehtiyac var?Fakt budur ki, hüceyrə qlükoza - yəni varlığı üçün lazımlı qidanı özünə həzm edə bilməyəcək şəkildə hazırlanmışdır.
Ancaq insulin bunu edə bilər. İnsülin hüceyrəni "açan" açar kimi xidmət edir.
Qanda az hormon olduqda, qlükoza (qidadan alınan mürəkkəb biokimyəvi reaksiyalardan sonra) hüceyrələrə daxil ola bilmir və həddindən artıq yığılır. Vəziyyət paradoksal vəziyyətdədir: artıq şəkərlə, hüceyrələr ac qalmağa davam edir.
Sonrakı qlükoza ilə nə baş verir? İnsulinin "xidmətlərinə" ehtiyac duymayan toxumalar tərəfindən əmilir. Qlükoza çox toplanırsa, artıq udulur.
Baş və sinir uclarının hüceyrələri haqqında danışırıq. İlk vurulanlardır. Buna görə xəstəliyin başlanğıc simptomları migren, görmə qabiliyyəti və yorğunluqda özünü göstərir.
Beləliklə, şəkərli diabetlə əlaqədar xəstəliklər var:
- bəzi hormonların çatışmazlığı və digərlərinin həddindən artıq olması: insulin baxımından kritik çatışmazlıq olur və qlükalı (şəkərlənmiş) hemoglobin, əksinə, lazım olduğundan artıq olur;
- metabolik pozğunluq. Normalda, karbohidratlar bədənin bütün hüceyrələrini enerji (qidalanma) ilə təmin edir. Bir metabolik çatışmazlıq olarsa, qan şəkərinin səviyyəsi yanılır: ya artır və ya azalır;
- mədəaltı vəzi və digər orqanların funksiyalarının pozulması.
Normalda mədəaltı vəzi 2 rejimdə insulin istehsal edir:
- gecə və yemək arasında. Bu zaman hormonun sintezi rəvan və daim gedir;
- yeməkdən sonra, hormonun ifrazı normal şəkərin saxlanması üçün lazım olan qədər artdıqda.
Pankreas disfunksiyası səbəbindən membran zülallarının glikozilasiyası baş verir. Və bu, əksər orqanların və toxumaların sonrakı pozğunluqlarının əsas səbəbidir.
Xəstəlik nə qədər sürətlə irəliləyir?
1-ci tip xəstəliyin gedişi çox tez və sərt - bir neçə gündən sonra baş verir.
Belə olur ki, bu vəziyyətdə bir adam komaya düşə bilər və təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. 2 tip diabet arasındakı fərq illərlə uzanan inkişafsız inkişafdadır.
Tez-tez zəiflik, görmə qabiliyyətini itirmə və yaddaş pozğunluğu ilə qarşılaşan xəstə bunların diabet əlamətləri olduğunu başa düşə bilməz.
Diabetin klinik mənzərəsi
2 növ simptom var: ibtidai və ikinci dərəcəli.
Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- poliuriya (xəstə tez-tez siyirir, xüsusən də gecə). Beləliklə, bədən artıq şəkərdən xilas olur;
- polifagiyaxəstə hər zaman yemək istədikdə;
- polidipsiya. Tez-tez sidiyə çıxma səbəbindən susuzlaşdırma baş verir;
- arıqlamaq. Tez-tez 1 tip xəstəlik ilə müşahidə olunur. Mükəmməl iştaha baxmayaraq, xəstə kiloqram itirir.
Orta simptomlar:
- dəri və vaginal qaşınma;
- əzələ zəifliyi və kramplar;
- əzalarının karıncalanması və / və ya uyuşması;
- bulanıq görmə;
- baş ağrısı
- sidik aseton (1 tip diabet üçün);
- zəif yara sağaldır.
Körpələrdə xəstəliyin klinik mənzərəsi o qədər də açıq deyil. Döşlər döşlərini əmməyə hazırdırlar, zəif çəkidə qoya bilərlər və tez-tez sidiyə çıxmaq normal fiziologiyaya bənzəyir. Ancaq analar körpəni sidik etdikdən sonra dərhal çamaşırın sərtliyinə diqqət yetirəcəklər və bu ehtiyatlanmaq üçün bir fürsətdir.
Diabet xəstələri üçün hansı fəsadlar var?
Hiperglisemiya və hipoqlikemiya
Bədəndə şəkər çatışmazlığı (2.8 mmol-dan az) diaqnoz qoyulduqda, hipoqlikemiya meydana gəlir. Onun təhlükəsi huşunu itirmə ilə dolu olan sürətli inkişafdır. Xəstəliyin ağır bir forması beyində geri dönməz dağıdıcı proseslərə səbəb olur. Fəsadın səbəbi dərmanların həddən artıq olması və ya tez-tez oruc tutma ola bilər. Yüngül hipoqlikemiya zərərsiz sayıla bilər.
Hiperglisemiya insulinin çatışmazlığı və dolayısı ilə yüksək şəkərdir. Onun kritik göstəriciləri xəstəni koma ilə hədələyir. Bu komplikasiyanın təhlükəsi ketonuriya və ya ketoasidozun mümkün inkişafıdır.
Səbəb hüceyrə qidası üçün qlükoza çatışmazlığıdır. Bu vəziyyətdə bədən asetonu sərbəst buraxaraq yağları parçalamağa başlayır. Aşırı çox tez bütün orqanları zəhərləyir.
Diabetik ayaq
Diabetik ayaq çox nəhəng bir diabetik bir komplikasiyadır. Patogenez, damarlarda, damarlarda və sinir toxumalarında qan axınının zəif olması ilə əlaqədardır. Onların həssaslığı azaldığından xəstənin yaraları və ya kəsikləri narahat olmur.
Diabetik ayaq
Stratum corneum altında yaranan bir xoranı da hiss edə bilməz. Ən tez-tez ayağın sahəsi təsirlənir. Bu başa düşüləndir, çünki gəzinti zamanı əsas yükü öz üzərinə götürür. Əvvəlcə kiçik çatlar görünür. Sonra bir infeksiya onlara daxil olur və bir iltihab meydana gəlir.
Angiopatiya
Bu vəziyyətdə, kiçik və böyük damarlar şəkər xəstəliyinin təsiri altına düşür. Diabet uzun müddət (10 ildən çox) davam edərkən angiopatiya inkişaf edir.
Yüksək qlükoza qan damarlarının divarlarının toxumalarını zədələyir, onları daha incə və bir yerdə daha qalın hala gətirir.
Normal qan axınının pozulması var və orqanlarda oksigen və qidalanma yoxdur. Digərlərindən daha tez-tez ayaqları (bütün halların 2/3) və ürək əziyyət çəkir. Diabet xəstəliyi ilə zədələnmiş damarlar retinaya qan tədarük edə bilmədikdə, retinopatiya daha az olur.
Nefropatiya
Nefropatiya böyrəklərdə diabetin, daha doğrusu, süzgəc elementlərinin - nefron glomeruli üzərində yaranan bir komplikasiyadır.
Yüksək şəkər onların quruluşunu pozur və getdikcə daha çox protein sidik daxil olur (bu normal olmamalıdır).
Xəstəlik böyrəkləri nə qədər güclü bir şəkildə məhv edirsə, orqanizm bir o qədər protein itirir. Şişməyə səbəb olur.
Böyrəklər tamamilə işini dayandırdıqda böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulur.
Diabetik koma
Hər iki növdə qeyri-sabit şəkərli diabetin həddindən artıq təhlükəli ağırlaşması. İnsulin çatışmazlığı həddindən artıq miqdarda aseton cəsədinin (və ya ketonların) yığılmasına səbəb olur.
Nəticə ketoasidotik komanın inkişafıdır. Qlükoza və laktatın artıq olması (oksidləşən parçalanma məhsulları) olduqda bir komaya hiperosmolar və ya hiperlaktasidemik deyilir.
Xəstəyə xəstəliyin inkişafını dayandırmağa necə kömək etmək olar?
Şəfanın müvəffəqiyyəti, iştirak edən həkimin və xəstənin özünün birgə səylərindən asılı olacaqdır.Diabetli bir xəstə, qidalanma və həyat tərzi mövzusunda endokrinoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.
Diabet üçün pəhriz çox vacib bir məsələ olsa da, antidiyabetik həblər xəstəyə qidalanma səhvlərindən qaçınmağa və şəkər səviyyəsini sabitləşdirməyə kömək edəcəkdir.
Oxşar videolar
Videoda 2 tip diabetin inkişaf mexanizmi və klinik mənzərəsi haqqında:
