DIABETIK POLINEVOPATIYA: DIABET ƏLAMƏTLƏRI, PATOLOGIYANIN MüALICƏSI

Send

Şəkər xəstəliyinin ən çox görülən ağırlaşması olan diabetik nöropati xəstələrin yarısında inkişaf edir.

Bu patoloji təkcə beynin sinir hüceyrələrini deyil, bədənin hər tərəfinə yayılan kök proseslərini də məhv edir.

Səbəb diabetik nöropati əlamətlərinin 90% -dən məsul olan şəkərin artmasıdır. Patoloji əlamətləri uzun müddət davam edən ağrı və üzmə hissi.

Təsnifat

Diabet xəstələrində nevropatiyanın aşağıdakı formaları ayırd edilir:

periferik. Bu tip diabetik nöropatiya (DN) mərkəzdən (baş və gövdə), yəni periferiyadan çox uzaq olan silah və ayaqların sinir liflərinə ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Ayaqlarda, xüsusən də bacaklarda ağrı və yanma kimi özünü göstərir. Dəri istənilən toxunuşa qarşı həssas olur və kiçik bir yara uzun müddət sağalmaya bilər. Periferik neyropatiya, öz növbəsində, hissiyyata (həssaslığa cavabdeh olan sinir liflərinə təsir edir) və motor (motor funksiyasını təmin edən neyronlara təsir edir) bölünür;
muxtar. Şüurlu şəkildə təsir edə bilmədiyimiz vegetativ sistemi məhv edir. Bu nəfəs alır və yanıb-sönür, ürəkbulanma və ifrazatdır. Bu nöropati çox təhlükəli sayılır, çünki bütün orqanların işini pozur.

Muxtar DN aşağıdakılara bölünür:

ürək-damar;
urogenital;
mədə-bağırsaq;
tənəffüs
endokrin və s.

Diabet xəstəliyinin səbəbləri

Diabetli bir xəstənin qanında qeyri-sabit bir qlükoza səviyyəsi var. Aşağı olduqda neyronlar ac olur.

Artıq şəkər müşahidə olunarsa, hüceyrələrin turşuluğu baş verir. Bundan əlavə, qlükoza həddindən artıq olması toxumalarda fruktoza və sorbidolun yığılmasına səbəb olur, buna görə hüceyrələr su və mineralları uda bilmirlər.

Beləliklə, sinir sonlarının bir ödemi var. Şəkil hipertansiyonla ağırlaşır. Sinir magistralına çox sayda kiçik kapilyar təsir göstərdiyindən, yüksək qan təzyiqi onların sıxılmasına və neyronların ölməsinə səbəb olur.

Həkimlər hesab edirlər ki, DN-nin inkişafında günah xüsusi modifikasiya edilmiş bir genlə əlaqəlidir. Neyronları yüksək qlükoza dəyərlərinə həssas edən edən budur.

Alt ekstremitələrin diabetik polinevopatiyasının simptomları

Periferik sistem DN-nin zədələnməsi halında simptomatologiya dərhal görünmür, ancaq bir neçə aydan sonra.

Fakt budur ki, bədəndə çox sayda sinir lifi var. Bəziləri öldükdə sağlam neyronlar bir müddət öz funksiyalarını yerinə yetirirlər.

Başlanğıcda, qollar və ayaqlar əziyyət çəkir, çünki bu yerlərdə sinir lifləri uzun olur və daha çox lezyonlara meyllidirlər.

Periferik forma necə özünü göstərir?

Həssas sinirlər öldükdə, həssas nevropatiya diaqnozu qoyulur.

Aşağıdakı təzahürlər həssas nöropatiya üçün xarakterikdir:

hər hansı bir qıcıqlandırıcıya qarşı həssaslıq. Xəstə dərisində goosebumps, yanma və ya yüngül bir toxunuşla da meydana gələn kəskin ağrı hiss edir;
həssaslığın ərəfəsini azaltmaq və bəzən tam itkisi. Bir cisimə toxunan bir insan onu "əlcək vasitəsilə" hiss edir. Səbəb: reseptorlardan gələn siqnal beyin neyronlarına çatmır;
qıcıqlandırıcılara yanlış reaksiya. Beləliklə, işığa cavab verən xəstə ağızda bir dad hiss etməyə başlayır və ya qulaqlarda səs-küy var. Səbəb: sinir magistralının bir hissəsinin qıcıqlanması bir çox digər reseptorları (dad və ya eşitmə) həyəcanlandırır.

Motor sinirləri əziyyət çəkirsə, motor nöropati meydana gəlir.

Motor neyropatiyasının simptomatologiyası yavaş inkişaf edir və tez-tez gecə və ya istirahət zamanı özünü göstərir:

mövqenin qeyri-sabitliyi ("pambıq ayaqları");
zəif koordinasiya (beyin neyronlarına zərərin nəticəsi);
oynaqlar hərəkətliliyi itirir, şişir, düzəltmək çətindir;
əzələ gücü nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Səbəb: diabet qan axını və innervasyonu pozur. Əzələ atrofiyası zamanla meydana gəlir.

Muxtar bir formanın əlamətləri

Avtonom bir forma halında, avtonom NS-nin sinirləri əziyyət çəkir. Demək olar ki, bütün bədən sistemləri təsirlənir:

həzm: ürək yanması və belching, xroniki qəbizlik;
gözlər: görmə zəifləyir;
dəri dəyişir (tər vəzilərinin işləməməsi nəticəsində). Əvvəlcə tərləmə müşahidə olunur (ümumiyyətlə gecə). Genişlənmiş kapilyarlar səbəbindən dəri qırmızı olur. Sağlam olmayan bir qızartma görünür. Daha sonra tər vəziləri fəaliyyətlərini azaldır və dəri quruyur. Qoruyucu funksiyası zəifləyir və artıq uzun müddət zərər verir və sağalmır;
çanaq orqanları: nadir və natamam siyiş, iktidarsızlıq;
ürək funksiyası pozulur: aritmiya, tez-tez nəbz. Ürəyin həssaslığı həddində bir azalma səbəbindən bir infarkt da ağrısız davam edir.

Diaqnoz və diaqnoz

Əsas qayda qanda qlükoza dinamikasını daim izləməkdir. Diabetik nöropati, şəkər səviyyəsinin nə qədər yüksək olduğu daha şiddətlidir.

Bacakların Doppler ultrasəs müayinəsi

Diaqnoz qoymadan əvvəl, həkim əzələ tonunu və tendon reflekslərini, həssaslıq dərəcəsini (xüsusi bir mikrofloment cihazı ilə təyin olunur) araşdırır, istilik testləri aparır.

Bütün tədqiqat nəticələri ümumiləşdirilir, DN-nin şiddəti və sonrakı müalicə üsullarının tərifi haqqında tam məlumat verir.

Müalicə

Əsas və ən təsirli şərt şəkərli diabet üçün yaxşı bir təzminatdır, yəni şəkər dəyərlərini məhdudlaşdırmaq normaldır. Buna tabletlər (tip 2 xəstəlik) və ya insulin terapiyası (tip 1 diabet) ilə müalicə yolu ilə nail olunur.

Göstərilən dərmanlardan:

B vitaminləri və antioksidanlar: Milgamma, Neurobion;
maqnezium və sink olan preparatlar;
ağrını azaltmaq lazımdırsa, analjeziklər təyin edin: Finlepsin, Neurontin.

Fizioterapiya:

perkutan elektrik stimullaşdırılması;
yüngül terapiya və elektroforez;
magneto və akupunktur;
Məşq terapiyası (gündə 10 dəqiqə).

Bacakların vəziyyətini izləmək çox vacibdir: pedikürlər edin (tibbi), rahat ayaqqabı geyin, ayaqların dərisini nəmləndirin.

Xalq müalicələrindən (həkim onları təsdiqlədiyi təqdirdə) aşağıdakılara məsləhət verə bilərsiniz.

mavi gildən losyonlar;
əzələ yağı ilə əzələ masajı;
çobanyastığı və ya gicitkən hamamları.

Prosedurlar gündə bir dəfə 20 dəqiqə aparılmalıdır.

Diabetik polinevopatiyanın müalicəsi uzun müddət (bir çox ay) tələb edir və həkim üçün çətin bir işdir, çünki heç kim təyin edilmiş terapiyanın təsirini təxmin edə bilməz. Buna baxmayaraq, patoloji dayandırıla bilər.

Mümkün ağırlaşmalar və proqnoz

Diabetik nöropati müalicə edilə bilər.

Əlverişli bir proqnoz barədə danışa bilərsiniz, əgər:

bacaklarda ağrılar xəstəni altı aydan az müddətə narahat edir;
NAM, şəkərin qəfil dəyişməsi fonunda inkişaf etdi;
xəstəliyə ən əvvəl diaqnoz qoyuldu, bundan sonra şəkər normal həddə saxlanıldı.

Mürəkkəb polinevopatiya ağrısız ürək böhranının, ürək ritminin pozulmasının və alt ekstremitələrin amputasiyalarının əsas səbəbidir ("diabetik ayaq" artıq yaranmışdır).