Hiperinsulinizm - normadan çox və ya qanda insulin səviyyəsinin mütləq artması olan hipoqlikemiya şəklində ortaya çıxan bir xəstəlikdir.
Bu hormonun həddindən artıq olması şəkər miqdarının çox güclü artmasına səbəb olur, bu da qlükoza çatışmazlığına səbəb olur, eyni zamanda beynin oksigen aclığına səbəb olur və bu da pozulmuş sinir fəaliyyətinə səbəb olur.
Baş vermə və simptomlar
Bu xəstəlik qadınlarda daha çox rast gəlinir və 26 ilə 55 yaş arasında baş verir. Hipoqlikemiya hücumları, bir qayda olaraq, kifayət qədər uzun bir orucdan sonra səhər özünü göstərir. Xəstəlik funksional ola bilər və karbonhidrat qəbul etdikdən sonra günün eyni vaxtında özünü göstərir.
Yalnız uzadılmış oruc hiperinsulinizmə səbəb ola bilər. Xəstəliyin təzahüründəki digər vacib amillər müxtəlif fiziki fəaliyyətlər və zehni təcrübələr ola bilər. Qadınlarda xəstəliyin təkrar simptomları yalnız premenstrüel dövrdə baş verə bilər.
Hiperinsulinizm simptomları aşağıdakılara malikdir.
- davamlı aclıq hissi;
- artan tərləmə;
- ümumi zəiflik;
- taxikardiya;
- solğunluq
- paresteziya;
- diplopiya;
- anlaşılmaz qorxu hissi;
- zehni təşviqat;
- əllərin titrəməsi və əzalarını titrəmək;
- hərəkətsiz hərəkətlər;
- dizartiya.
Ancaq bu simptomlar ilkindir və əgər bunları müalicə etmirsinizsə və xəstəliyi daha da görməməzliyə vurursanız, nəticəsi daha ağır ola bilər.
Mütləq hiperinsulinizm aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.
- qəfil huşunu itirmə;
- hipotermi ilə koma;
- hiporefleksiya ilə koma;
- tonik krampları;
- klinik kramplar.
Bu cür hücumlar ümumiyyətlə qəfil şüur itkisindən sonra baş verir.
Hücum başlamazdan əvvəl aşağıdakı simptomlar görünür:
- yaddaş səmərəliliyinin azalması;
- emosional qeyri-sabitlik;
- başqalarına tam laqeydlik;
- adi peşə bacarıqlarının itirilməsi;
- paresteziya;
- piramidal çatışmazlıq əlamətləri;
- patoloji reflekslər.
Baş vermə səbəbləri
Yetkinlərdə və uşaqlarda hiperinsulinizmin səbəbləri xəstəliyin iki formasına bölünür:
- pankreas. Xəstəliyin bu forması mütləq hiperinsulinemiya inkişaf etdirir. Həm bədxassəli, həm də benign neoplazmalarda, həmçinin pankreatik beta hüceyrə hiperplaziyasında meydana gəlir;
- pankreas olmayan. Xəstəliyin bu forması insulinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
Xəstəliyin qeyri-pankreatik forması belə şəraitdə inkişaf edir:
- endokrin xəstəliklər. Kontrendikulyar hormonların azalmasına səbəb olurlar;
- müxtəlif etiologiyaların qaraciyər zədələnməsi. Qaraciyər xəstəlikləri glikogen səviyyəsinin azalmasına, metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur və hipoqlikemiyanın inkişafı ilə əlaqələndirilir;
- fermentlərin olmamasıqlükoza mübadiləsi üçün cavabdeh olan proseslərdə birbaşa iştirak edir. Nisbi hiperinsulinizmə aparır;
- nəzarətsiz dərman qəbuludiabetdə şəkər səviyyəsinin aşağı salınmasına yönəldilmişdir. Dərman hipoqlikemiyasına səbəb ola bilər;
- yemək pozğunluğu. Bu vəziyyətə uzun müddət davam edən aclıq, maye və qlükoza itkisinin artması (qusma, laktasiya, ishal səbəbindən), karbohidratlı qidalar istehlak etmədən fiziki fəaliyyətin artması, qan şəkərinin sürətlə azalmasına səbəb olması, çox miqdarda zərif karbohidrat yemək , qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Patogenezi
Qlükoza bəlkə də insanın mərkəzi sinir sisteminin ən vacib qidalı substratıdır və beynin normal işləməsini təmin edir.
Hipoqlikemiya, enerji prosesləri ilə yanaşı metabolik inhibe səbəb ola bilər.
Bədəndə redoks prosesinin pozulması səbəbindən, hipoksiyaya səbəb olan beyin qabığı hüceyrələri tərəfindən oksigen istehlakında azalma var.
Beynin hipoksi aşağıdakı kimi özünü göstərdi: artan yuxululuq, apatiya və inhibe. Gələcəkdə, qlükoza çatışmazlığı səbəbiylə insan bədənində bütün metabolik proseslərin pozulması, həmçinin beyinə qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə artması, periferik damarların spazmı meydana gəlir, bu da tez-tez infarkt yaradır.
Xəstəliklərin təsnifatı
Hiperinsulinizm sindromu, yaranma səbəblərindən asılı olaraq təsnif edilir:- ibtidai. Bu, şiş prosesinin bir nəticəsidir və ya mədəaltı vəzinin adet aparatlarının beta hüceyrələrinin hiperplaziyasıdır. İnsulin səviyyəsinin çox artması səbəbindən benign neoplazmalar meydana gəlir və bəzən bədxassəli olanlar da görünür. Şiddətli hiperinsulinemiya ilə tez-tez hipoqlikemiya hücumları olur. Xarakterik bir xüsusiyyət, səhər tez-tez yemək atlama ilə əlaqəli qan şəkərinin azalmasıdır;
- orta. Əks-hormonal hormonların çatışmazlığıdır. Hipoqlikemiya hücumlarının səbəbləri bunlardır: uzunmüddətli oruc tutma, hipoqlikemik dərmanların həddindən artıq dozası, böyük fiziki güc, psixoemosional şok. Xəstəliyin kəskinləşməsi baş verə bilər, lakin bu, səhər yeməyi ilə əlaqəli deyil.
Fəsadlar
Ən erkən bir hücumdan qısa bir müddət sonra meydana gəlir;
- vuruş;
- miyokard infarktı.
Bu, bir insanın ürək əzələsinin və beyninin metabolizmasının çox kəskin azalması ilə əlaqədardır. Ağır bir vəziyyət hipoqlikemik komanın inkişafına təkan verə bilər.
Daha sonra ağırlaşmalar kifayət qədər uzun bir müddətdən sonra görünməyə başlayır. Adətən bir neçə aydan sonra və ya iki-üç ildən sonra. Gec komplikasiyanın xarakterik əlamətləri parkinsonizm, ensefalopatiya, pozulmuş yaddaş və nitqdir.
Hiperinsulinizm: müalicə və qarşısının alınması
Hiperinsulinemiyanın meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq xəstəliyin müalicə taktikası təyin olunur. Beləliklə, üzvi genezis vəziyyətində cərrahi terapiya təyin olunur.
Bu neoplazmaların enuksiyasından, mədəaltı vəzinin qismən rezeksiyasından və ya total pankreatektomiyadan ibarətdir.
Bir qayda olaraq, cərrahi müdaxilədən sonra xəstədə keçici hiperglisemiya olur, buna görə sonrakı dərman müalicəsi və az karb pəhrizi aparılır. Normalizasiya əməliyyatdan bir ay sonra baş verir.
İşləməyən şişlər halında, hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasına yönəlmiş palliativ terapiya təyin edilir. Xəstədə bədxassəli yenitörəmələr varsa, o zaman əlavə kemoterapiyaya ehtiyac duyur.
Xəstənin funksional hiperinsulinizmi varsa, onda ilkin müalicə onu yaradan xəstəliyə yönəldilmişdir.
Bütün xəstələrə fraksiyalı qidalanma ilə aşağı karboh balanslı bir pəhriz tövsiyə olunur. Psixoloqla bir məsləhət də təyin edilir.
Komanın sonrakı inkişafı ilə xəstəliyin ağır epizodlarında terapiya reanimasiya şöbələrində aparılır, detoksifikasiya infuziya terapiyası aparılır, adrenalin və qlükokortikoidlər təyin olunur. Tutma hallarında və psixomotor həddindən artıq sıxılma halında, sakitləşdirici maddələr və trankvilizatorların enjeksiyonları göstərilir.
Oxşar videolar
Hiperinsulinizm nədir və davamlı bir aclıq hissindən necə qurtulmaq olar, bu videoda tapa bilərsiniz:
Hiperinsulinizm haqqında deyə bilərik ki, bu ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir. Hipoqlikemiya şəklində davam edir. Əslində, bu xəstəlik diabetin tam əksidir, çünki onunla insulinin zəif istehsalı və ya onun tam olmaması, hiperinsuliniz isə artır və ya mütləqdir. Əsasən, bu diaqnoz əhalinin qadın hissəsi tərəfindən edilir.
