Diabetes mellitus, lazımi müalicə olmadan çətin ola bilən və bir sıra ağırlaşmalara səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. Xüsusilə uşaqlarda bu vəziyyəti nəzarət etmək lazımdır.
Çətinliklər yalnız insulinin dozasının seçilməsində deyil, həm də insulin terapiyası zamanı uşağın müəyyən müddətdən sonra yeməli olmasıdır. Enjeksiyonları necə etmək və nə vaxt yemək lazım olduqdan sonra məqalə izah edəcəkdir.
Niyə diabet görünür?
Diabetes mellitus problemi ilə qarşılaşan bir çox valideyn maraqlanır: niyə bu xəstəlik ortaya çıxdı, tamamilə müalicə olunur?
Tip 1 diabet erkən, gənc yaşda baş verir.
Uşaqlarda diabetin ən vacib etioloji faktorunun belə bir patologiyaya sahib olan valideynlər və yaxın qohumları olduğuna inanılır. Axı, xəstəlik genetik meylli insanlarda inkişaf edir.
Pankreas adacıklarında beta hüceyrələrin məhv edilməsi, əvvəlcə karbohidratların metabolizmasının pozulmasına səbəb olmur. Ancaq bu mərhələdə tez-tez insulinə otoantikor tapılır. Otoimmün şəkərli diabet xromosom anormallıqları nəticəsində inkişaf edir.
Uşaqlarda diabetin meydana gəlməsində vacib rol viruslar oynayır. Beta hüceyrə zülalına bənzər bir protein istehsal edirlər. Nəticədə, bədən cavab verməyə başlayır, bu da öz hüceyrələrinə hücum edir. Ayrıca, viruslar ada hüceyrələrini məhv edə bilər.
Birinci növ diabetin inkişafı üçün amillər aşağıdakılardır:
- dərmanların yan təsirləri;
- kimyəvi toksinlərin qəbulu;
- stresli şərtlər;
- qidalanma.
Buna görə, uşaq risk altındadırsa, patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün onu diqqətlə izləmək lazımdır.
Uşaqda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyəti nədir?
Bütün xroniki patologiyalar arasında uşaqlarda diabet ən çox yayılmış ikinci yerdədir. Xəstəlik böyüklərdən daha çox problemə səbəb olur.
Həqiqətən, qlükoza mübadiləsi pozğunluğu olan bir uşağın həmyaşıd komandasında uyğunlaşması psixoloji cəhətdən daha çətindir. Başqalarının şirniyyat yeməsinə nə üçün icazə verildiyini anlamaq çətindir, amma bilmir, hər gün ağrılı inyeksiya nəyə lazımdır.
İnsulin enjeksiyonu
1 tip diabet diaqnozu qoyulan uşaqların gündəlik insulin inyeksiyalarına ehtiyacı var.
Dərman qəbul etmək mənasızdır. Çünki mədədəki fermentlər insulini məhv edir.
Hazırlıqlar bir çox formada olur.
Bəziləri tez şəkər azaldır, ancaq 3-4 saatdan sonra fəaliyyətini dayandırır. Digərləri şəkəri hamar və yavaş-yavaş, 8-24 saatdan çox azaldır.
Normal bir diabet vəziyyətini qorumaq üçün bu xəstəliklə əlaqədar çoxlu məlumat öyrənmək lazımdır. Həmişə eyni dozada hipoqlikemik dərmanlar vura bilərsiniz, ancaq xəstəliyi idarə etmək yaxşı nəticə verməyəcək. Bəslənmədən və qan şəkərindən asılı olaraq bir dərmanın optimal dozasını necə hesablamaq lazım olduğunu başa düşməyə dəyər.
Enjeksiyonlar üçün həll Lantus SoloStar
Əczaçılar bir neçə növ insulinin hazır qarışıqlarını təklif edirlər. Ancaq təcrübəli endokrinoloqlar onlardan istifadə etməyi məsləhət görmürlər. Xəstələrə tez-tez Protafan pulsuz insulin verilir. Uşağı daha yaxşı hesab olunan Lantus ya da Levemirə köçürmək məsləhət görülür. Bu gün ən yaxşısı insulin-sink və protamin süspansiyonlarıdır. Bu cür dərmanlar subkutan tətbiq olunur. Aksiya 18-24 saat davam edir.
Bir çox valideyn, tez-tez uşağın yaxınlarda xəstələnibsə diabet üçün insulin enjeksiyonlarının verilməsinin lazım olduğunu və ya pəhriz qidası ilə vəziyyəti nəzarətdə saxlamağın mümkün olub-olmadığını düşünür. İnternetdə tez-tez diabetdən tamamilə qurtula bilən bir möcüzə müalicəsi üçün bir reklam var. Ancaq rəsmi olaraq belə bir dərman mövcud deyil. Həkimlər qeyd edirlər ki, heç bir xam qida pəhrizi, dualar, bioenerji, tabletlər birinci növ xəstəliyi müalicə edə bilməz.
İnsulin terapiyası ilə necə yemək olar?
Diabetik qidalanma birbaşa insulin terapiyasından asılıdır. Yemək rejimi etmək üçün bir sıra suallara cavab vermək faydalıdır:
- Hipoqlikemik dərman hansı növdən istifadə olunur?
- Dərman neçə dəfə verilir?
- Enjeksiyon nə vaxt verilir?
Qısa fəaliyyət göstərən insulin istifadə edilərsə, yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilir. Qan qlükoza səviyyəsində maksimum azalma üç saatdan sonra baş verir. Buna görə bu vaxta qədər uşağa karbohidratla zəngin qidalar verilməlidir. Əks təqdirdə hipoqlikemiya başlayır.
Orta (uzun) təsirli insulin 5-12 saatdan sonra şəkəri mümkün qədər azaldır. Burada çox şey istehsalçıdan, xəstənin dərmana reaksiyasından və bir sıra digər amillərdən asılıdır. Ayrıca ultrafast fəaliyyət insulin var. Yeməkdən beş dəqiqə əvvəl idarə olunur. 30-60 dəqiqədən sonra dərman qlükoza səviyyəsini təsirli dərəcədə azaldır.
Qarışıq insulin var. Fərqli nisbətdə olan vasitə aralıq və qısa fəaliyyət göstərən insulin ehtiva edir. Belə bir dərman iki dəfə qlükoza maksimum azalmasına səbəb olur. İnsulin terapiyası ilə fərqli sxemlər istifadə olunur. Seçilmiş seçimi nəzərə alaraq güc rejimi seçilir. Məsələn, dərman gündə iki dəfə verilir: səhərlər gündəlik dozanın 2/3, axşam isə 1/3 nisbətində bir injection verirlər.
Bənzər bir dövrə ilə təxminən bir güc rejimi aşağıda göstərilir:
- ilk səhər yeməyi. Tələsik etmək məsləhətdir. Axı, dərman hələ ifadə edilmir;
- ikinci səhər yeməyi. Enjeksiyondan dörd saat sonra. Uşağı sıx bəsləmək lazımdır;
- nahar - Enjeksiyondan 6 saat sonra. Yemək ürəkaçan, karbohidratlarla zəngin olmalıdır;
- şam yeməyi. Daha asan edilə bilər. Bu zaman qlükoza səviyyəsi bir qədər artacaq;
- gecə üçün. Axşam saatlarında qəbul edilən dərman dozasını nəzərə alaraq uşağı sıx bir şəkildə qidalandırmaq lazımdır.
Bu sxem sağlamlığınızı qorumağa, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Ancaq insulinin gündəlik dozası az olduqda uyğundur.
Bəzən şəkər endirən dərmanlar beş dəfə tətbiq olunur: aralıq fəaliyyət göstərən insulin - səhər yeməyindən əvvəl və yatmadan əvvəl və qısa müddətdə işləyənlər - əsas yeməklərdən əvvəl.
Pəhriz aşağıdakı kimi təşkil edilməlidir:
- ilk səhər yeməyi
- ikinci səhər yeməyi;
- nahar
- günortadan sonra çay
- ilk nahar;
- ikinci şam yeməyi.
Qəlyanaltılar qısa insulinin maksimum təsiri zamanı olmalıdır.
Çox aşağı və ya yüksək hipoqlikemik bir indeksi olan məhsullardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Balıq, ət, yumurta, pendir, kolbasa və digər oxşar qidaların karbohidratlar olmadan hipoqlikemiyanın inkişafına mane olmadığını başa düşmək vacibdir. Hər yeməkdə təxminən 80 qram karbohidrat olmalıdır.
Bir uşaqda insulin terapiyasının bəzi xüsusiyyətləri var. Beləliklə, uşaqlar üçün ən çox insulin qəbulu üçün iki və ya üç qat rejimi seçirlər. Enjeksiyonların sayını minimuma endirmək üçün orta və qısa təsirli dərmanlardan istifadə edin. Uşaqlarda insulin həssaslığı böyüklərə nisbətən bir qədər yüksəkdir.
Buna görə, hipoqlikemiyanın dozasını mərhələli şəkildə düzəltmək vacibdir.
Dozu 1 ilə 2 ədəd arasında dəyişməyə icazə verilir. Dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün bir neçə gün ərzində uşağın vəziyyətini izləmək lazımdır.
Bir gündə axşam və səhər dozasını tənzimləmək tövsiyə edilmir. Diyet ilə birlikdə həkimlər tez-tez vitamin kompleksi olan pankreatin, lipokain təyin edirlər. İlkin mərhələlərdə sulfa dərmanları tez-tez təyin olunur. Məsələn, siklamid, bukarban, xlorpropamid. Bütün bu vəsaitlər zəifləmiş bir uşaq bədənini gücləndirir və gücləndirir.
Mümkün problemlər
İnsulin enjeksiyonları və qidalanma tələbə üçün vacib məqamlardır. Valideynlər yeməkxanada uşağın şəkərli diabet olduğuna dair xəbərdarlıq etməlidirlər və müəyyən qidalar verilməlidir.
Məktəb rəhbərliyi ilə aşağıdakı məsələləri əvvəlcədən həll etmək tələb olunur:
- Uşaq insulin enjeksiyonlarını harada edəcək: tibb bacısında və ya sinifdə?
- Tibb bacısının ofisi bağlıdırsa nə etməli?
- Bir uşağın hansı dozanı tanıdığını kim izləyə biləcək?
Məktəbdə və ya yolda gözlənilməz hallar halında uşağınızla bir hərəkət planı tərtib etmək faydalıdır.
Məsələn, sinifdə qida ilə dolu portfel bağlanırsa nə etməli? Yoxsa mənzilin açarı itirilibsə nə etməli? Hər vəziyyətdə uşaq hipoqlikemiya simptomlarını tez bir zamanda dayandırmağın və bunun baş verməsinin qarşısını necə almağı dəqiq bilməlidir.
Oxşar videolar
Hərəkət sürətindən və müddətindən asılı olaraq insulin növləri:
Beləliklə, uşaqlarda tez-tez tip 1 diabet diaqnozu qoyulur. Bu xəstəliyi aradan qaldırmaq tamamilə mümkün deyil. Düzgün seçilmiş bir müalicə rejimi və pəhriz olmadan ciddi fəsadlar yarana bilər. Buna görə istifadə edilən insulinin xüsusiyyətlərini, enjeksiyondan sonra uşağı qidalandırmaq lazım olduğunda və hansı yeməyin verilməsini üstün tutduğunuzu bilməlisiniz.
